Тромбофлебит нижних конечностей воспаление лечение
В соответствии с принятыми в медицине терминологическими правилами, диагноз «тромбофлебит» образован от двух греческих корней и суффикса «-ит», указывающего на воспалительный процесс. Полное значение термина – воспаление венозных стенок, обусловленное или связанное с образованием сгустка (свернувшейся) крови в просвете вены. Союз «или» необходим здесь потому, что и в отечественной, и в западной литературе встречаются различные интерпретации: одни источники трактуют тромбофлебит как образование тромба вследствие воспалительного процесса (не уточняя подробно причины последнего), другие, напротив, подчеркивают первичность тромбоза и вторичный характер воспаления (как местной реакции на механическое раздражение). Так или иначе, облигатным, обязательным признаком тромбофлебита является воспалительный процесс, развивающийся на внутренней поверхности вены в присутствии тромба.
Медико-статистические данные в отношении тромбофлебита значительно варьируют, поскольку зачастую перекрываются или поглощаются оценками частоты тромбоза и флебита как таковых; кроме того, далеко не все случаи тромбофлебита доказательно диагностируются и регистрируются при жизни пациента. Наконец, неодинаковы эпидемиологические показатели в различных гендерных, региональных, национальных, возрастных выборках. В пересчете к генеральной совокупности живущих на земном шаре людей частота тромбофлебитов составляет, по-видимому, 0,1-0,2% (и примерно 10-15% в общем объеме сосудистой патологии). Среди заболевающих выявляется некоторое преобладание мужчин, однако это справедливо лишь для выборок лиц зрелого и пожилого возраста; в возрасте до 30 лет тромбофлебитом чаще страдают женщины. Средний возраст, в котором устанавливается данный диагноз, по западным источникам составляет 54 года для мужчин и 58 лет для женщин. Встречаются поверхностные тромбофлебиты и тромбофлебиты глубоких вен; по локализации – тромбофлебиты верхних конечностей, вен печени, органов репродуктивной системы и т.д. Все эти варианты характеризуются собственной клинической спецификой и заслуживают отдельного рассмотрения, поэтому здесь речь пойдет лишь о наиболее распространенной форме – тромбофлебите нижних конечностей.
Причины
Тромбофлебит относится к полиэтиологическим заболеваниям, т.е. он может развиваться при различных сочетаниях возможных причин и факторов риска, перечень которых сегодня продолжает уточняться и расширяться. Наиболее известным таким сочетанием является т.н. триада Вирхова (Рудольф Вирхов – выдающийся немецкий врач-энциклопедист и общественный деятель второй половины ХIХ века).
Триада Вирхова включает:
Существует множество факторов, имеющих значение в патогенезе тромбофлебита. Одной из важнейших причин является варикозное расширение вен, при котором тромбофлебит рано или поздно развивается по меньшей мере у 60% больных. К прочим факторам относится общая гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя (например, автомобильные, автобусные или авиационные путешествия на дальние расстояния), продолжительное соблюдение постельного режима, повышенная концентрация эстрогенов у женщин (беременность, заместительная гормональная терапия, гормональная контрацепция), некоторые аутоиммунные расстройства и заболевания кроветворной системы, воспаления сосудистых стенок (васкулиты), рак поджелудочной железы и других внутренних органов (при этом зачастую имеет место мигрирующий тромбофлебит – синдром Труссо), инфекционные заболевания грибковой или бактериальной этиологии, прием антипаразитарных средств, эндокринные дисбалансы, аллергические реакции и пр.
Кроме того, риск развития тромбофлебита (как и большинства сосудистых заболеваний) достоверно и существенно выше у курильщиков, лиц с ожирением, пациентов в постинфарктном или постинсультном периоде. Учитывая приведенные выше статистические данные о среднем возрасте манифестации и диагностики, к прямым факторам риска относят также пожилой возраст.
Следует отметить, что такое обилие факторов риска и потенциальных причин отчасти объясняется тем, что этиопатогенез тромбофлебита изучен не до конца, и в ряде случаев причины остаются неясными или неустановленными. Поэтому продолжаются активные исследования в данной области, и статистическая значимость любой выявленной тенденции может оказаться ключом к пониманию истинных механизмов развития этого опасного заболевания.
Симптоматика
Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей, в целом, весьма многообразна и может включать ряд неспецифических симптомов, однако наиболее типичными являются следующие проявления.
На начальных стадиях больные обращают внимание на чувство тяжести и «гудящей усталости» ног. Затем развивается болевой синдром по ходу воспаленной вены, кожа над очагом краснеет или приобретает цианотичный оттенок (иногда с симптомом Пратта – «лаковым» глянцем), повышается ее температура. Возможен также общий субфебрилитет; в некоторых случаях температура тела достигает 39 и более градусов. Очень характерны отечность пораженной конечности, усиление боли при движении, набухание и «выпирание» вен, парестезии (ложные ощущения «мурашек», онемения, электричества и т.п.).
Следует повторить, что развитие и течение тромбофлебита могут быть весьма разными: в одних случаях поражаются поверхностные вены, в других вовлекаются и глубокие; у одних пациентов заболевание начинается и протекает остро, у других хронизируется; возможны гнойные или негнойные воспаления, и т.д. Перенесенный и успешно купированный приступ острого тромбофлебита резко повышает вероятность хронического тромбофлебита в будущем. Высок также риск развития хронической венозной недостаточности, нарушений венозного оттока, образования трофических язв. К наиболее опасным осложнениям относится отрыв тромба и его миграция с кровотоком: по разным оценкам, от 3% до 10-12% случаев тромбофлебита результируют тромбоэмболией легочной артерии, что в свою очередь является жизнеопасным и высоко летальным состоянием, особенно если специализированная помощь не оказывается своевременно.
Диагностика
Как указано выше, ряд симптомов тромбофлебита не являются специфическими и могут оказаться признаками иных заболеваний. Поэтому достоверная диагностика требует обязательных лабораторных (в первую очередь, гематологических) и инструментальных исследований. Назначаются рентгенологические и ультразвуковые процедуры (ангиография, дуплексное ангиосканирование), реовазография, КТ-ангиография и другие диагностические методы по показаниям.
Лечение
Терапевтическая схема во всех случаях разрабатывается индивидуально, с учетом всех имеющихся анамнестических и клинических данных. Основными направлениями становятся, как правило, назначение нестероидных противовоспалительных средств, применение гепарина, варфарина или иных антикоагулянтов (со всеми мерами предосторожности и профилактики кровотечений, например, у женщин в послеродовом периоде), тромболитиков и/или антиагрегантов, флебопротекторов для укрепления венозных стенок, анальгетиков по мере необходимости. В случае выявленной инфекции применяют антибиотики.
В последнее время, с развитием малоинвазивной методологии и технологии, значительно расширяется спектр показаний к сосудисто-хирургическому вмешательству, увеличивается число таких операций и возрастает их эффективность.
Обязательно даются подробные рекомендации на реабилитационный период: избегать любых ситуаций и положений, приводящих к венозному застою, стараться во время отдыха держать ноги на возвышении (под углом не менее 30 градусов относительно горизонтального положения туловища), применять эластичные бинты, скорректировать рацион и образ жизни, и т.д. Все эти предписания имеют свои нюансы и должны быть не просто внимательно выслушаны, но и тщательно записаны пациентом (не говоря уже о строго обязательном их соблюдении). Совершенно и категорически исключается курение: этот фактор в данном случае обладает столь высокой патогенетической значимостью, что без его устранения лечиться фактически бесполезно.
При адекватно назначенной терапии и выполнении всех профилактических рекомендаций прогноз при тромбофлебите сравнительно благоприятен, однако риск дальнейших осложнений (в том числе возрастных) приходится учитывать и считаться с ним пожизненно.
Тромбофлебит представляет собой воспалительную реакцию внутренней стенки вены с последующим формирование тромба. Заболевание характеризуется достаточно острой симптоматикой, сопровождается отечность, покраснением кожных покровов ног, болезненностью. Тромбофлебит зачастую является следствием острой венозной недостаточности и хронического варикоза. Большинство специалистов в области флебологии уверены, что эффективно вылечить тромбофлебит возможно только при помощи хирургического вмешательства и постоянной профилактики.
Заболевание склонно протекать в хронической и острой форме. Кроме этого, патология может принимать хронический характер даже при своевременном и адекватном лечении.
Причины развития болезни и факторы риска
Существует множество причин, способных спровоцировать тромбофлебит. На первое место среди причин принято выдвигать венозные воспаления, характерные для людей с хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением. Также повышается риск развития патологии у женщин, длительно использующих гормональную контрацепцию и у заядлых курильщиков. В редких случаях часто повторяющийся флебит может быть признаком паранеопластического характера, то есть говорить о возможном злокачественном заболевании. Конкретными причинами тромбофлебита у госпитализированных пациентов являются внутривенные канюли. Если возникает воспаление вены, канюля должна быть немедленно удалена.
Кроме того, существуют определенные факторы риска, повышающие шансы на развитие тромбофлебита:
- местные воспалительно-гнойные процессы.
- посттромбофлебитический синдром;
- нарушение работы сердечнососудистой системы;
- ранее проведенные операции на нижних конечностях;
- некоторые виды раковых патологий.
- инфекционные болезни.
Реклама партнеров
Какие могут быть формы заболевания?
Принято выделять несколько форм тромбофлебита, в зависимости от его места локализации — это патология глубоких вен и поверхностных.
Тромбофелит
Острое поражение глубоких вен
Зачастую развитие острого тромбофлебита начинается внезапно, пациенты отмечают отсутствие каких-либо причин.
Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя травмы ног с последующей долговременной неподвижностью нижних конечностей, ожирение, беременность, состояние после обширных операций, длительный прием гормональной контрацепции, хроническая венозная недостаточность и тромбофилия (например, гипергомоцистеинемия, фактор V Лейден и т.д.).
Острое поражение поверхностных вен
В отличие от первой формы развивается не так стремительно, первые признаки — ноющие боли. По мере прогрессирования болевой синдром может увеличиваться, появляется отечность ног, температура тела может повышаться до 38 градусов. На кожном покрове при пальпации можно обнаружить незначительные уплотнения. Острое течение заболевания может длиться от недели до месяца. Как правило, основное лечение заключается в применении флеботоников в визе мазей, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов. Рекомендуется снизить двигательную активность, но, соблюдать постельный режим, необходимости нет.
Хроническое течение тромбофлебита
Чаще причиной данной формы становится наличие варикозного расширения вен. У пациента могут возникать субъективные симптомы, такие как ощущение тяжести, в ногах, боли и мышечные судороги. Подобное состояние возникает, когда клапаны, соединяющие поверхностную и глубокую венозную систему, прекращают функционировать должным образом. Визуальные признаки — развитие покраснений и воспаления в местах нахождения пораженного сосуда.
Тромбофлебит в послеродовой период
Такая форма заболевания как самостоятельная патология развивается редко, как правило, она является следствием протекающего варикоза. Послеродовой тромбофлебит имеет тенденцию протекать остро, сопровождается развитие выраженной отечности и нередко тахикардией.
Важно понимать, что патологический процесс не склонен к самоизлечению, понадобиться консультация квалифицированного флеболога и грамотная терапия.
Признаки и симптомы
Симптоматика заболевания довольно выраженная. Пациент страдает от таких симптомов, как чувство «тяжелых ног», боли в конечностях, мышечные судороги (особенно выраженных в ночное время) и покалывающих ощущений. В случае тромбофлебита пораженная варикозная вена становится красноватой и болезненной при прикосновении.
Долгосрочное присутствие варикозной патологии, в результате ослабленного оттока крови из нижних конечностей увеличивает риск возникновения трофических язв. В некоторых случаях, к общим признакам может присоединяться повышение температуры, общее недомогание, потеря аппетита, слабость.
Как проводится диагностика тромбофлебита?
Диагностикой тромбофлебита занимается сосудистый хирург или врач-флеболог. Предварительно проводится визуальный осмотр пораженной части ноги, с последующей пальпацией. При осмотре врач выявляет наличие уплотнения, воспалительную реакцию и болезненность.
Тромбофлебит: диагностика
Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование —допплерография сосудов нижних конечностей. При помощи исследования можно выявить локализацию патологического процесса и состояние кровеносного сосуда. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования крови и мочи.
Как проводится лечение тромбофлебита?
Применение консервативных методик приемлемо при ранее здоровых венах или при отсутствии обширного патологического процесса. В качестве местной терапии используется метод УВЧ с мазями на основе гепарина. Также назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и средства, уменьшающие застойные процессы в венах.
Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, предварительно, перед назначением УВЧ проводится противобактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего — Сумамед, Макропен, Азитромицин. Препараты могут использоваться в пероральной форме или для внутримышечного введения.
Хирургическое вмешательство
В настоящее время, в большинстве случаев назначается хирургическое лечение тромбофлебита, что считается наиболее эффективным методом терапии с минимальными шансами рецидивирования болезни.
Зачастую применяются малоинвазивные технологии, что позволяет свести к минимуму кровопотерю во время операции, ускорить процесс восстановления и не дать патологии перейти в хроническую стадию.
Тромбофелит: операция
В качестве оперативных методик широко применяются следующие два типа:
- операция по установке специального фильтра;
- тромбоэктомия.
Первый вариант предусматривает установку внутрь вены фильтра, напоминающего вид зонтика. Его задача нормализовать кровообращение без возможности прохождения по сосуду тромба. По истечению некоторого времени фильтр может быть удален.
Тромбоэктомия представляет собой малоинвазивную процедуру, направленную на нормализацию кровотока путем очистки сосуда от тромба при помощи установки специального катетера.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке назначается ношение компрессионного белья, регулярное УЗИ сосудов и посещение врача.
Народные методы лечения
Существует огромное количество методов, используемых для лечения тромбофлебита, однако наиболее эффективными считаются рецепты на основе пчелиных продуктов.
- Пчелиный подмор. К весне старые особи пчел отмирают, их необходимо собрать и приготовить следующую настойку: примерно пол стакана пчел заливают 0,5 литрами водки и оставляют в темном месте на 14 дней. Настойку используют в качестве компресса, прикладывают на пораженный участок ноги на несколько часов.
- Лекарственно-медовый компресс. Две столовые ложки натурального меда смешивают с чайной ложкой сока алоэ. Смесь наносят на небольшой кусок хлопковой, чистой ткани и применяют в качестве компресса на ночь.
- Прополисная мазь. На три чайные ложки прополиса необходимо взять 8 чайных ложек сливочного масла (желательно домашнего). Ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 10 минут. Такую мазь рекомендуется втирать утром и вечером.
Рекомендуемый курс лечения пчелиными продуктами составляет от 10 до 30 дней.
Диетическое питание при заболевании
Как таковой диеты при тромбофлебите не существует. Но, врачи выделяют ряд продуктов, полезных для пациентов с таким диагнозом, и ряд, которых необходимо исключить из рациона.
При тромбофлебите рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов питания:
- некоторые виды растительных масел (оливковое, кунжутное, льняное);
- фрукты и овощи, богатые витамином С;
- продукты кисломолочного типа (йогурт, ряженка, кефир);
- при отсутствии заболеваний ЖКТ чеснок и лук.
Рекомендуется повышенное употребление продуктов, содержащий магний и клетчатку — овсянка, кешью, соя, гречка.
Свести к минимуму или по возможности исключить употребление продуктов, содержащих витамин К, поскольку он снижает эффективность антикоагулянтов. Также стоит отказаться от употребления пищи в жареном виде и перейти на продукты, приготовленные на пару или отварные.
В обязательном порядке полностью исключается прием алкогольных напитков и курение, поскольку это может ухудшать состояние вен, а также снизить эффективность терапии.
Осложнения и последствия тромбофлебита
Наиболее опасным является развитие посттромбофлебитического синдрома, который может закончиться отрывом тромба и летальным исходом. Кроме этого, могут быть следующие осложнения:
- развитие инфекционного процесса;
- образование не заживающих трофических язв;
- развитие гнойного процесса.
Какой прогноз?
Тромбофлебит вполне эффективно лечиться при использовании комплексного подхода. Отсутствие терапии приводит к острой венозной недостаточности, что крайне ухудшает качество жизни пациента.
Профилактика
Основные профилактические меры заключаются в лечении и предотвращении развития венозных заболеваний. Пациентам, которые прошли курс терапии тромбофлебита необходимо носить компрессионное белье и два раз в год проходить курсы физиотерапевтического лечения.
Прочитали: 2 139 просмотров
: 2 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?
Что означает флебит?
Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом. Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток. Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.
Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.
Но у пациентов с поверхностным флебитом может развиться тромбофлебит глубоких вен, когда поражаются крупные кровеносные сосуды. Тромбоз локализуется в мышечных венах икроножной области ног. Это – серьезное заболевание, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности из-за легочной эмболии или посттромботического синдрома.
Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.
Причины тромбофлебита
Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.
Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:
- Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
- Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
- Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
- Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
- Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
- Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
- Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
- Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
- Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
- Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.
Основные симптомы поверхностного тромбофлебита
При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.
Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.
Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.
Как проявляется тромбофлебит глубоких вен
Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобно симптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.
Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.
Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.
В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.
Когда обращаться за медицинской помощью
Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.
Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.
Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:
- высокая температура с любыми симптомами в ноге;
- шишки на ноге;
- сильная боль и отек конечности;
- необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.
Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.
Диагностика в медицинском учреждении
Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:
- D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктов распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
- Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
- Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.
Лечение тромбофлебита
Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.
Тромбофлебит в поверхностных венах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.
Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.
После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.
Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.
Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.
Если поверхностный флебит прогрессировал с вовлечением глубоких вен, то это серьезное состояние потребует стационарного обследования и лечения, чтобы исключить возможность дальнейших осложнений.
Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.
Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.
Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.
Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами. Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба. Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.
Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.
Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.
Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.
С подозрением на тромбофлебит глубоких вен вам подлежит дополнительное обследование и лечение в стационаре.
Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение