У лошади воспаление воздухоносного мешка
Аэроцистит –Aerocystitis – катаральное или катарально-гнойное воспаление слизистой оболочки воздухоносного мешка и скопление в его полости воспалительного экссудата.
Этиология. Заболевание у животных возникает в результате ранений и ушибов области воздухоносного мешка, гнойном лимфадените, паротите, рините, фарингите, в результате попадания в воздухоносный мешок через евстахиеву трубу кусочков корма, плесневелых грибов и др.
Клиническая картина. Аэроцистит у животных протекает остро или хронически. Заболевание начинается обычно на фоне предшествовавшего заболевания (фарингита, ринита и др.) У больного животного понижается аппетит, усиливается общее угнетение, происходит повышение температуры тела. Появляется характерный для аэроцистита симптом – одностороннее опухание области воздухоносного мешка. Из-за скопления экссудата данная припухлость болезненна и флюктуирует. Перкуссией устанавливаем тимпанический звук, говорящий о наличие газов. У больного животного появляется слизисто – гнойное носовое истечение (чаще одностороннее), которое усиливается при наклоне головы больным животным или при надавливании на припухлость. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс распространяется на околоушную слюнную железу и лимфатические узлы, внутреннее ухо и окружающую подкожную клетчатку.
Диагноз ставят на основании клинических признаков болезни. С целью уточнения проводят диагностическую пункцию воздухоносного мешка. При исследовании крови — ускоренная СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.
Лечение. Больным животным проводят курс антибиотиками в общепринятых дозах. При хроническом течении проводится вскрытие воздухоносного мешка хирургическим путем (аэроцистотомия) с последующим промывание полости 0,1% раствором этакридина, 0,02% раствором фурацилина и подтитрованными антибиотиками.
Аэроцистит у лошадей бывает, когда имеет место воспалительный процесс в области околоушной железы, носа, носоглотки, травмах стенки мешка, ретрофарингиальных абсцессах и при попадании в полость мешка частичек корма. При аэроцистите воспаленная слизистая оболочка мешка становится припухшей, покрасневшей, иногда бывают изъязвления. Полость воздухоносного мешка наполняется слизисто – гнойным экссудатом, при разложении которого происходит образование газов.
При проведении клинического осмотра находят одностороннее припухание области околоушной железы, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры тела. При осмотре головы отмечаем одностороннее, реже двухстороннее истечение слизисто-гнойного экссудата из носа с примесью хлопьев. При пальпации области головы и при ее опускании истечение экссудата увеличивается.
Диагноз на аэроцистит ставится на основании симптомов болезни. В сомнительных случаях приходится прибегать к катетеризации воздухоносного мешка, эндоскопии или рентгеноскопии. При проведении гематологического исследования устанавливаем нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренную СОЭ.
Дифференциальный диагноз. Исключаем сап, мыт и паратит.
Прогноз – осторожный, в запущенных случаях неблагоприятный.
Лечение – оперативное (аэроцистотомия) по способу Виборга или Чубаря.
Аэроцистит утят. В основном болеют утята в возрасте от 1 до 3 месяцев. Аэроцистит у утят часто протекает одновременно с фарингитом, ларинготрахеитом и бронхопневмонией. К аэроциститу утят приводит снижение резистентности организма в связи с неудовлетворительным микроклиматом (сквозняки в помещениях, высокая влажность воздуха, большая запыленность) и частые переохлаждения утят. К заболеванию предрасполагает ранний перевод утят из брудеров на водоемы с холодной водой, намокание утят под холодным дождем.
При клиническом осмотре больных утят затрудненное, хриплое дыхание, общая слабость, отсутствие аппетита, понос.
При патологоанатомическом вскрытии обнаруживают помутнение стенок воздухоносных мешков, скопление в их полости серозно-фибринозной жидкости. Иногда с примесью творожистых нитей и пленок.
При тяжело протекающем аэроцистите, у утят возникает по продолжению серозно — дифтиритическое воспаление перикарда, в отдельных случаях перигепатит.
Диагноз на аэроцистит утят ставят на основании собранного анамнеза, клинических и патологоанатомических данных.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики целесообразно у больных утят исключить паратиф, вирусный грипп и аспергиллез.
Профилактика. Владельцы птицы не должны допускать переохлаждения и скученности утят. Воздух в помещении должен соответствовать зоогигиеническим нормам, не допускать запыленности в помещении. Температурный режим утятника, в первые 10 дней выращивания утят, должен поддерживаться в пределах 25-27°С. При дальнейшем выращивании температуру каждую неделю понижают на 4°С. Для выращивания утят считается оптимальной влажность 60-70%. Рацион кормления утят должен быть сбалансирован по питательным веществам, витаминам и макро — , микроэлементам. В рацион с профилактической целью включаются антибиотики.
Заболевания воздухоносных мешков
Время от времени могут поражаться один или оба воздухоносных мешка. Хотя заболевания воздухоносных мешков довольно редки, но трудно поддаются лечению, в основном потому, что эти структуры представляют собой наполненные воздухом полости, через которые не проходят никакие мелкие кровеносные сосуды. Это затрудняет доставку действующих лекарственных веществ при использовании обычных способов введения препаратов.
Эмпиема
Эмпиема означает, что полость заполнена гноем: густой беловатой жидкостью, представляющей собой продукт воспаления — скопления погибших лейкоцитов и остатки инородных тел. Гной возникает при защитной реакции организма на болезнь. Если у лошади наблюдаются гнойные выделения из одной или обеих ноздрей, велика вероятность именно этого заболевания. Другим признаком эмпиемы воздухоносного мешка являются кашель, затрудненное глотание и припухлость горла. Диагноз может быть подтвержден с помощью эндоскопического исследования или рентгена, которые покажут наличие гноя в воздухоносных мешках.
Лечение эмпиемы довольно трудоемко, ведь нужно дренировать и промывать полость мешка. Этот процесс нужно повторять каждый день или же использовать трубку или катетер, вставляющийся в мешок на несколько дней. Мешок промывается нераздражающим солевым раствором до тех пор, пока жидкость, выходящая из кармана, не станет прозрачной.
Иногда гной может застывать, формируя хондроиды -образования, напоминающие маленькие скалы. Их необходимо удалять хирургическим путем. Насколько поможет систематическое лечение антибиотиками, непонятно, поскольку довольно сложно ввести их в мешок. При лечении этого заболевания одними только антибиотиками нельзя добиться успеха.
Тимпанит
Тимпанит — состояние, наблюдаемое у жеребят, при котором воздух поглощается воздухоносным мешком. По этой причине горло раздувается, как воздушный шар, также наблюдаются шумы при дыхании, кашель, затруднено сглатывание. Перкуссия наполненной воздухом части будет сопровождаться глухим звуком, как будто кто-то стучит по футбольному мячу. Эндоскопия и/или рентген могут быть использованы для подтверждения диагноза. Иногда тимпания может осложняться инфекцией.
Причиной тимпании воздухоносного мешка обычно является неправильное развитие отверстия, ведущего в мешок, что заставляет его работать как односторонний клапан. Воздух попадает внутрь, но не выпускается наружу, в результате мешок раздувается, как шар. У некоторых молодых лошадей воздух может накапливаться из-за неполадок с нервной системой. Для лечения обычно требуется хирургическое вмешательство, при котором расширяется отверстие одного или обоих мешков, чтобы выпустить из них воздух.
Микоз
У некоторых лошадей в одном или обоих воздухоносных мешках развивается грибковое инфекционное заболевание. Эта болезнь очень неприятна. Первым ее признаком может являться кровотечение из ноздрей, которое может быть крайне серьезным и даже фатальным. Грибок часто селится в одной или нескольких больших артериях, которые проходят через мешок, и, поскольку грибок изъедает стенки артерии, это может вызывать мощное кровотечение.
Лечение микозов обычно хирургическое. Использование только лекарственных препаратов редко себя оправдывает: это долгий и утомительный процесс. Если обычное лечение не помогает, то пораженная лошадь часто гибнет. При хирургическом вмешательстве рекомендуется перевязать пораженный участок артерии, чтобы она, даже будучи изъеденной, не кровоточила. Такие операции проходят в общем успешно, однако представляют некоторые трудности для хирурга, и иногда случаются неудачи.
ÐÑÑоÑиÑÑÐ¸Ñ — Aerocystitis
ÐÑÑоÑиÑÑÐ¸Ñ — Aerocystitis — каÑаÑалÑное или каÑаÑалÑно-гнойное воÑпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки воздÑÑ
оноÑного меÑка и Ñкопление в его полоÑÑи ÑкÑÑÑдаÑа.
ÐÑиологиÑ. Ðаболевание Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑанениÑÑ
и ÑÑибаÑ
облаÑÑи воздÑÑ
оноÑного меÑка, гнойном лимÑаденнÑе, паÑоÑиÑе, ÑиниÑе, ÑаÑингиÑе, пÑи попадании в воздÑÑ
оноÑнÑй меÑок ÑеÑез евÑÑаÑ
Ð¸ÐµÐ²Ñ ÑÑÑÐ±Ñ ÐºÑÑоÑков коÑма, плеÑневÑÑ
гÑибов и дÑ.
СимпÑомÑ. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑо или Ñ ÑониÑеÑки. Ðа Ñоне пÑедÑеÑÑвовавÑего Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÑиниÑ, ÑаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð¸ дÑ.) Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑгнеÑение, понижаеÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑ, повÑÑаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела. ХаÑакÑеÑнÑй ÑимпÑом — одноÑÑоÑоннее опÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ облаÑÑи воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñного меÑка. ÐÑи палÑпаÑии пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð° и ÑлÑкÑÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð·-за ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкÑÑÑдаÑа. ÐÑи пеÑкÑÑÑии ÑÑÑанавливаÑÑ ÑимпаниÑеÑкий (пÑи налиÑии газов) звÑк. У болÑÑинÑÑва живоÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ ÑлизиÑÑо-гнойное ноÑовое иÑÑеÑение (ÑаÑе одноÑÑоÑоннее, иногда Ñ Ð³Ð½Ð¸Ð»Ð¾ÑÑнÑм Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð¼), ÑÑиливаÑÑееÑÑ Ð¿Ñи наклоне Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ ÑолÑкообÑазном надавливании пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи. Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° околоÑÑнÑÑ ÑлÑннÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ лимÑаÑиÑеÑкие ÑзлÑ, внÑÑÑеннее ÑÑ Ð¾ и окÑÑжаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑкÑ.
Ðиагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков. ÐÐ»Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкÑÑ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñного меÑка. ÐÑи гемаÑологиÑеÑком иÑÑледовании Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð½ÐµÐ½ÑÑоÑилÑнÑй лейкоÑиÑоз и ÑÑкоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¡ÐÐ.
ÐеÑение. ÐазнаÑаÑÑ ÐºÑÑÑ ÑеÑапии анÑибиоÑиками: внÑÑÑимÑÑеÑно пениÑиллин, ÑÑÑепÑомиÑин, окÑиÑеÑÑаÑнклин (ÑеÑ. 52-54) и дÑ. ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑкÑÑÑие воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñного меÑка Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем (аÑÑоÑпÑÑоÑомиÑ) Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑомÑванием ÑаÑÑвоÑами анÑибиоÑиков, 0,1%-нÑм ÑаÑÑвоÑом ÑÑакÑидина, 0,02%-нÑм ÑаÑÑвоÑом ÑÑÑаÑилина и дÑ. (ÑеÑ. 48, 50).
52. ÐоÑади
Rp.: Benzylpenicillini-nalrii 500 000 ED D. t. d. N 30 in flac.
S. ÐнÑÑÑимÑÑеÑно. ÐводиÑÑ Ð½Ð° 0,5%-ном ÑаÑÑвоÑе новокаина по 1 000 000 ÐÐ 3 Ñаза в ÑÑÑки ÑеÑез 8 ÑаÑов 5 дней подÑÑд.
53. ÐоÑади
Rp.: Streptomycini sulfatis 1 000 000 ED D i. d. N 12 in flac.
S. ÐнÑÑÑимÑÑеÑно. ÐводиÑÑ Ð½Ð° 0,5%-ном ÑаÑÑвоÑе новокаина по 1 ÑÐ»Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ 3 Ñаза в ÑÑÑки ÑеÑез 8 ÑаÑов 4 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑд.
54. ÐеÑебенкÑ
Rp.: Oxvtetracyclini hydrochloridi 100 000 ED D. t. d. N 10 in flac.
S. ÐнÑÑÑимÑÑеÑно. ÐводиÑÑ Ð² 5 мл 2%-ного ÑаÑÑвоÑа новокаина 2 Ñаза в ÑÑÑки по 1 ÑÐ»Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ 5 дней подÑÑд. ÐеÑед введением ÑодеÑжимое Ñлакона Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ ÑÑаÑелÑно взбалÑÑваÑÑ.
ÐÑоÑилакÑика напÑавлена на ÑвоевÑеменное леÑение болÑнÑÑ ÑиниÑом. ФаÑингиÑом, паÑоÑиÑом, а Ñакже на пÑедÑпÑеждение ÑÑибов и ÑÑавм облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ñеи.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Астма и рецидивирующая обструкция дыхательных путей у лошадей
Для обозначения разнообразных воспалительных гиперреактивных состояний воздухоносных путей, вызывающих кашель у лошадей, годами применялись различные термины. Совсем недавно Американский Колледж Ветеринарной Медицины Внутренних Органов предложил характеризовать все эти разнообразные симптомы одним термином – «лошадиная астма».
Воспалительное заболевание воздухоносных путей
Термин «воспалительное заболевание воздухоносных путей» используется для описания состояний, наблюдаемых у молодых лошадей, и наиболее часто характеризующихся непереносимостью физической нагрузки и эпизодическим кашлем у лошадей, которые в состоянии покоя выглядят нормально. Они могут полностью выздороветь под действием лечения или иногда выздоравливают спонтанно.
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (также известна как «эмфизема легких», «запал», «хроническая реактивность дыхательных путей») – это распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением воздухоносных путей (бронхостеноз (сужение просвета бронха)), выделением слизи, и бронхоспазмами.
В отличие от животных, страдающих воспалительными заболеваниями воздухоносных путей, лошади с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей в состоянии покоя не чувствуют себя нормально и обычно демонстрируют учащенное дыхание и/или кашель.
Наиболее типичными признаками рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физической нагрузки и затрудненное дыхание.
Классический «запальный желоб», который можно видеть у нижнего края ребер, появляется вследствие гипертрофии мышц брюшной полости, которые выполняют вспомогательную функцию при дыхании и увеличиваются из-за повышенной нагрузки на них.
Лошади с тяжелой формой заболевания страдают от потери веса, анорексии и непереносимости физической нагрузки. Большинство лошадей с этим заболеванием не страдают от повышенной температуры, если у них не развилась вторичная бактериальная пневмония. Термин «хроническое обструктивное заболевание легких» (ХОЗЛ) для описания этого состояния лошадей больше не используется, поскольку ряд проявлений этого заболевания отличается от течения хронического обструктивного заболевания легких у человека.
У лошадей выделяют две различные формы рецидивирующей обструкции дыхательных путей: «конюшенный ассоциированный тип», часто наблюдающийся у лошадей конюшенного содержания, которые получают сено; и «летний пастбищный ассоциированный тип хронического обструктивного легочного заболевания» (ЛПАТХОЛЗ), также называемый «летняя эмфизема легких» и «пастбищный ассоциированный тип эмфиземы легких», наиболее часто наблюдаемый у лошадей, живущих на пастбище в северо-восточных штатах США. Теперь этих лошадей можно называть страдающими эмфиземой легких.
Причины
Большинство свидетельств дает основания полагать, что рецидивирующая обструкция дыхательных путей является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя в отношении того, почему конкретно возникает заболевание существует масса теорий.
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей напоминает астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты.
К наиболее распространенным аллергическим триггерам рецидивирующей обструкции дыхательных путей относятся плесень, органическая пыль и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе.
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей распространена по всему миру, превалируя у лошадей конюшенного содержания, получающих сено.
Средний возраст манифестации заболевания у лошадей 9 – 12 лет, оба пола подвержены заболеванию в равной степени. Весьма вероятно, что в этиологии данного состояния присутствует наследственный фактор. Случаи проявления рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей со здоровыми родителями ограничиваются приблизительно 10%, и увеличиваются до 44% у тех лошадей, чьи родители страдали этим заболеванием.
Обострение конюшенной ассоциированной рецидивирующей обструкции дыхательных путей приходится на зимние и весенние месяцы, в то время как пастбищный ассоциированный тип проявляется наиболее тяжелыми симптомами летом и ранней осенью.
Диагностика
Диагностика рецидивирующей обструкции дыхательных путей у большинства лошадей может быть проведена ветеринаром на основе изучения истории болезни и данных клинического обследования. Дополнительные диагностические тесты подтверждают и характеризуют воспаление нижних отделов воздухоносных путей, включают и анализ верхних воздухоностных путей и проведение трахеальной эндоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), лечебной бронхоскопии, проведения анализа функций легких, рентгена органов грудной клетки и ультразвукового обследования.
Лечебная бронхоскопия показана лошадям, у которых снизились спортивные показатели и наблюдается кашель. Она не обязательна для лошадей с клиническими проявлениями тяжелой стадии заболевания. Избыток белых клеток крови, называемых нейтрофилами, проявляется на цитологии и подтверждает наличие воспалительного заболевания нижних дыхательных путей, что предполагает наличие и рецидивирующей обструкции дыхательных путей. Лошадям, не отвечающим на стандартную терапию, или продолжающим демонстрировать воспаление в легких, рекомендуется проведение радиографического исследования.
Лечение
Наиболее важным способом лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей является управление факторами окружающей животное среды и его диетой: сокращение контактов лошади с органической пылью и плесенью.
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей – это хроническое заболевание, требующее изменений среды обитания лошади на протяжении всей ее жизни. К сожалению, это не то заболевание, которое требует кратковременного периода лечения и заканчивается полным выздоровлением на всю жизнь.
Многие лошади с легко- и средневыраженным заболеванием с успехом справляются с болезнью только при помощи изменения окружающей среды и диеты, без дополнительного медикаментозного лечения.
Как было упомянуто ранее, наиболее распространенными триггерами рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются органическая пыль, плесень и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе. Особенно высоко содержание эндотоксина и органической пыли в рулонном сене. Наличие на пастбище рулонного сена может стать причиной безуспешного лечения.
Постоянное содержание на пастбище рекомендуется для лошадей с конюшенным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей.
Необходимо избегать нахождения на пастбище лошадей с пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей, за исключением зимнего времени. Лошадей, страдающих пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции необходимо содержать в чистой, хорошо проветриваемой конюшне.
Старайтесь избегать хранения сена над денниками, сведите к минимуму подметание полов, когда в конюшне находятся больные лошади.
Для лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей, не рекомендуется использовать в качестве подстилки солому, следует рассмотреть возможность использования непыльной подстилки, такой как резанная бумаги или картон.
Замачивание сена и поение лошади до кормления могут облегчить проявления болезни у лошадей, страдающих ею в легкой форме; однако у лошадей с более сильно выраженным заболеванием скармливание замоченного сена может привести к ухудшению симптомов. У лошадей, страдающих заболеванием в средней и тяжелой степени, необходимо полностью удалить сено из рациона, заменив его на гранулированные корма.
Важно помнить, что, хотя медикаменты и сокращают проявление клинических признаков рецидивирующей обструкции дыхательных путей, заболевание дыхательных путей возобновится, если продолжать содержать лошадь в среде, где она подвергается воздействию плесени и пыли, после того как лошадь перестанет получать медикаменты.
Наиболее быстро эффективными способами лечения лошадей с респираторными заболеваниями является применение системных кортикостероидов и аэрозольных бронхолитических средств.
Внутривенное введение дексаметазона улучшает функции легких в течение двух часов после инъекции. В тяжелых случаях применение дексаметазона можно продолжать от одной до нескольких недель постепенно снижающимися дозами (четверть дозы каждые 3-5 дней).
Для лечения менее серьезных случаев рецидивирующей обструкции дыхательных путей менее сильнодействующим лекарственным средством, имеющим наименьшее количество побочных эффектов, является преднизолон. Пероральное применение преднизона считается низко биодоступным и не рекомендуется для лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей. Для получения конкретных доз и режима лечения вашей лошади проконсультируйтесь со своим ветеринаром.
Кортикостероиды не дают немедленного облегчения острой, тяжелой обструкции дыхательных путей, и в таких случаях показаны к применению быстродействующие бронхолитические средства (такие, как альбутерол). Применение альбутерола в форме аэрозоля улучшает функции легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после применения, однако, полезный эффект длится всего 1 – 3 часа. Применение альбутерола способствует распространению в легких других аэрозольных препаратов, таких как кортикостероиды в форме аэрозоля, и ускоряет очистку легких от слизи.
Кленбутерол – это пероральное бронхолитическое средство, которое обеспечивает долговременную бронходилатацию у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей средней и тяжелой степени, однако при длительном применении его эффективность снижается. Поскольку бронхолитические средства не имеют противовоспалительных свойств (или имеют лишь минимально выраженные противовоспалительные свойства), при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей нельзя ограничиваться только их применением.
Кортикостероиды в виде аэрозоля эффективны при лечении легко- или средневыраженной рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей, и также могут применяться совместно с системной терапией при лечении тяжелых случаев.
Два аэрозольных препарата, показанных к применению у лошадей через ингаляторы (Equine Haler или AeroHippus), — беклометазон дипроприонат и флутиказона пропионат.
Ингаляционная терапия имеет хороший эффект, поскольку сокращает побочные эффекты применения кортикостероидов (например, ламинит в редких случаях системного применения стероидов). Однако проведение ингаляционной терапии подразумевает дополнительные расходы, поскольку необходимо приобрести маску и медикаменты. Несмотря на финансовые затраты, ингаляционное лечение действует непосредственно на очаг воспаления и аллергии, находящийся в легких. Кроме того, лошади с явной «ремиссией» рецидивирующей обструкции дыхательных путей могут хорошо отвечать на длительное лечение низкими дозами кортикостероидов в форме аэрозоля.
В зависимости от клинических признаков и степени тяжести рецидивирующей обструкции дыхательных путей лошадей можно успешно лечить большую часть жизни, если не всю жизнь. Многие из таких лошадей хороши как лошади хобби класса для езды в полях, или даже как лошади, участвующие в соревнованиях, если у них есть преданные и любящие хозяева, понимающие, что они имеют дело с хроническим состоянием, требующим лечения на протяжении всей жизни.
Аманда М. Хаус, доктор UF Large Animal Internal Medicine, Associate Professor, DACVIM, Equine Extension Specialist, and Course Director of the Practice-Based Equine Clerkship Program (источник)
Перевод Дины Максимовой.
Здесь вы можете ознакомиться с рассказами о лошадях в переводе Дины.