У меня воспаление можно делать ли операцию на ноге
59 просмотров
14 октября 2020
Здравствуйте подскажите пожалуйста после перелома ноги у родственницы пластина на ноге не прижилась,пошло воспаление врачи хотят сделать операцию и снять пластину,подскажите можно ли при воспалении ноги делать операцию?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
То, что пластика не прижилась и является прямым показанием к операции,иначе могут возникнуть инфекционные осложнения. Будьте здоровы.
Настя, 14 октября
Клиент
Ангелина, инфекционные заболевания могут возникнуть в том случае если не снять воспаление и делать операцию при воспалении я так понимаю?
Стоматолог
Добрый вечер! Если воспаление развилось в результате того, что организм отторгает первую пластину, то её необходимо убирать.
То есть в данном случае повторная операция как раз направлена на то, чтобы исключить воспалительный процесс)
Настя, 14 октября
Клиент
Людмила, А можно наверное сначала убрать воспаление а потом операцию делать
Ортопед, Травматолог
Мало информации вы предоставили. Хотябы рентген снимок и когда была травма?
Нужно делать, т. к. может инфекция попасть в кость и остеомиелит гарантирован.
Настя, 14 октября
Клиент
Олег, а что разве не должны сначала снять воспаление а потом сделать операцию?
Ортопед, Травматолог
Информации мало. , чтобы о чем-то говорить. Вы либо доверяйте своему оперирующему врачу или нет. Если нет, то идите к другому, вот мой совет.
Желаю вам здоровья.
Стоматолог
Как раз для того, чтобы снять воспаление и делают операцию)
Хирург
Здравствуйте, очень мало данных , нет рентген снимков , нет фото ноги. Варианта всегда 2 — антибиотикотерапия и в спокойном «тихом» периоде удалить пластину , или если она действительно является источником воспаления то удаление ее на фоне антибиотикотерапии.
Настя, 14 октября
Клиент
Владислав, удаление ее на фоне антибиотикотерапии это как начинают колоть антибиотики и воспаление становится меньше и пластину удаляют? Просто не кто не чего не колет а операцию уже назначили
Хирург
И такой вариант есть когда ничего не назначают , накануне операции вводят антибиотик, удаляют пластину, берут бак посев и с учётом чувствительности назначают препараты антибактериальные. Я думаю вы понимаете что мы играем в сломанный телефон? Самым лучшим и правильным вариантом будет ваша поездка на консультацию к доктору который будет оперировать, он вам и вашей родственнице все четко объяснит на основании осмотра, рентген снимков. Если у вас останутся сомнения какие-то никто ведь не запрещает обратиться к ещё одному доктору и послушать его мнение и затем сопоставить данные и сделать правильный выбор. Решать что-то в этой ситуации дистанционно и через третьи лица , думаю вы понимаете, крайне не профессионально и неправильно. Здоровья вам и вашим родным!
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Да,конечно.Пластину нужно убирать сейчас,так как она и является причиной воспаления,поэтому Ваши врачи правы,необходима операция, остеомиелита по снимкам нет?
Хирург
Здравствуйте, Настя !
Всё зависит от того , что Вы называете воспалением и, что , — операцией !
Если под воспалением имеется в виду просто воспаление мягких тканей , а не кости , то вообще не уместен был бы вопрос удаления пластины ! Но, раз доктора поставили вопрос удаления пластины , то скорее всего речь идёт о воспалении кости , об остеомиелите ! Если это так , если кость воспалена , то ни в коем случае не нужно дожидаться снятия воспаления , т. к. воспаление , которое возникло в кости от присутствия там пластины и винтов никак не стихнет , как бы его не лечили , пока не удаляться пластина и винты вызвавшие воспаление !
Так ,что если Вы под операцией имеете в виду удаление пластины в условиях воспаления кости , то ответ однозначный: УДАЛИТЬ ПЛАСТИНУ ЧЕМ РАНЬШЕ ТЕМ ЛУЧШЕ И ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДЛЯ ПОЛНОГО СТИХАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ !
ДРУГОЕ ДЕЛО , ЧТО В УСЛОВИЯХ ВОСПАЛЕНИЯ КОСТИ НЕЛЬЗЯ ЗАМЕНИТЬ ПЛАСТИНУ , Т. Е. СНЯТЬ СТАРУЮ (сломанную или плохо фиксированную ) И ЗАМЕНИТЬ НОВОЙ !
Итак : В УСЛОВИЯХ ВОСПАЛЕНИЯ КОСТИ СНЯТЬ ПЛАСТИНУ, КОТОРАЯ И ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВОСПАЛЕНИЯ , — МОЖНО И НУЖНО И ЧЕМ РАНЬШЕ ,ТЕМ ЛУЧШЕ ! ЗАМЕНИТЬ ЖЕ ПЛАСТИНУ ДРУГОЙ , — НЕЛЬЗЯ , НУЖНО СНЯТЬ ВОСПАЛЕНИЕ !
Если бы Вы описали подробно ситуацию о какой кости идёт речь , когда была операция , о каком воспалении идёт речь (имеется остеомиелит или нет ) , то я бы оставил более конкретный комментарий , а по описанной ситуации , — только так , как я написал !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте.
Если эта пластина является источником воспаления, то удалять надо ее ОДНОЗНАЧНО.
Потом снимается воспаление и решается вопрос о том или ином способе дальнейшего лечения.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Бешенство
28 августа 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
495 просмотров
1 февраля 2020
Здравствуйте.в 1970 году в результате ДТП маме ампутировали стопу. После всех операций культя раз в 2-3 года воспаляется.Начинается все с болевых ощущений, как бы сказать на самом краю «ноги»,покраснения .На ногу (в протезе) наступать вообще невозможно .когда такое воспаление было раньше его пытались как то лечить мазями ,но периодически лечение сводилось к тому что происходил прорыв в самой нижней точке культи (где немножко торчит амутированная кость),затем мама попадала в больницу и под наркозом ей «вычищали» гной .Сейчас нога опять воспалилась ,покраснела ,стала горячей .Температура к вечеру 37,5 ,днём -нет .Хирург выписал Левосил и Стелланин ,сказав что через 3 дня все пройдёт .Но естественно ничего не проходит а начинает болеть сильнее .Подскажите ,какие мази ,компрессы ,может антибиотики или противовоспалительные пропить чтобы не дотянуть опять до очередной операции?
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,а рентгеновские снимки ноги делали?потому как судя по описанию больше данных за хронический остеомиелит,который как правило дает обострения
Ирина, 1 февраля
Клиент
Мария, нет,ни сейчас про рентген никто не говорил ,ни до этого случая…
Хирург-стоматолог
Если сейчас снова обострение процесса как Вы написали, Вам необходимо в любом случае в стационар
Ирина, 1 февраля
Клиент
Мария, да дело в том ,что хирург в нашей больнице и больничный давать не хотел (обосновывая что с такой картиной не выписывают больничный),но тк Мама работает и половину рабочего времени находится на ногах ,пришлось настоять,выдал больничный на 4 дня .Поэтому и решила спросить мнение других врачей .
Хирург-стоматолог
Вам нужно обязательно сейчас ехать в отделение гнойной хирургии или вызывайте скорую.Как минимум Вам должны сделать рентген,более чем уверена что будет сформировавшийся секвестр в кости,который соответственно нужно убирать(проводить секвестрэктомию),проводить комплексное лечение.Заболевание очень долго лечиться,но как правило если его не лечили до этого поэтому у Вас по сегодняшний день все это тянется.
Детский хирург
Мария Павлова права, скорее всего речь идет об остеомиелите. Лучше даже не рентген, а компьютерную томографию сделать, чтоб уже точно поставить диагноз. Сахарного диабета ведь в мамы нет?
Ирина, 1 февраля
Клиент
Наталия, нет,сахарного диабета нет ,и насколько я помню вроде никто про рентген и томографию не говорил не разу ,а если и делали то может именно когда в больницу на операцию попадала но опять же на руки ничего не отдавали ,поэтому смутно помню
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:
- удаление (флебэктомия);
- перевязка (кроссэктомия);
- склеивание (склерозирование).
Любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.
Возможные осложнения после операции на вены при варикозе
Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том, как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.
Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?
Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:
- степени поражения венозных сосудов пациента;
- состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
- хода оперативного вмешательства и его объема;
- следования пациентом врачебным рекомендациям.
Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.
Мнение эксперта
Для удаления вен обращайтесь исключительно к опытным ангиохирургам. Разумеется, в некоторых случаях даже мастерство хирурга не является стопроцентной защитой от возможных негативных последствий. Однако чем более опытным будет врач, тем выше вероятность того, что он сможет снизить риск развития осложнений после операции на венах.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Подкожные гематомы и синяки после операции на венах
Негативные последствия операции на венах: синяки
Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированной вены.
Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.
Температура и отек ноги после операции на венах
Повышение температуры после операции на венах из-за воспаления
Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.
!
В большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги.
Это может быть вызвано повреждением лимфатических капилляров во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента. Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.
Тромбоз вен, как осложнение после операции
Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:
- хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет (Diabetes mellītus);
- ожирение.
Мнение эксперта
В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. Ходьба только улучшает кровообращение в послеоперационном периоде.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Осложнения после операции на венах ног ‒ видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —
Врач флеболог Игнатов В.Н.
Реабилитация: восстановление после операции на вены
В послеоперационный период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на венах, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.
Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:
- использование компрессионного трикотажа;
- восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
- лечение местными средствами;
- правильный рацион и режим питания;
- ведение здорового образа жизни.
Реабилитация после операции на венах ног
Медицинские компрессионные чулки после операции на венах
Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.
!
Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно.
Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:
- лодыжка – 100% компрессии;
- голень – 70%;
- колено – 50%;
- нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.
Степени компрессии при бинтовании ноги
Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.
Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Мнение эксперта
Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервов. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Что лучше использовать после операции по удалению варикоза?
Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?
В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.
Состав средств может быть:
- натуральным (содержатся вытяжки из следующих целебных растений: конского каштана, гинкго билобы, зелёного чая, полыни, брусники, арники и листьев красного винограда);
- химическим (средства имеют в своей основе гепарин (Heparinum) и троксерутин (Troxerutinum).
НОРМАВЕН® Крем для ног отлично подходит для профилактики развития неприятных последствий после удаления вен на нижних конечностях. Средство было разработано профессионалами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования, хорошо зарекомендовало себя в среде флебологов и имеет все необходимые документы и сертификаты качества.
Одновременно с использованием компрессионного трикотажа удобнее применять средства, имеющие нежирную основу, чтобы не повредить волокна изделий. Поэтому мази не вполне подходят для этих целей.
!
Стоит отметить, что нанесение всех средств невозможно при нарушении целостности кожного покрова.
Упражнения и гимнастика после операции на венах
С первого дня реабилитации важно давать умеренную физическую нагрузку на прооперированную конечность. Существуют определенные упражнения после операций на венах. Они помогут привести в тонус кровообращение в ногах и послужат отличной профилактикой образования тромбов.
Первые упражнения включают сгибания и разгибания коленного сустава, а также вращательные движения ступнями. Далее их можно дополнить гимнастическим упражнением «ножницы» (в положении лежа на спине, руки придерживаем вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, ноги по очереди скрещиваем) и упражнением «велосипед» (вращаем ногами лежа на спине).
Мнение эксперта
Многих волнует, не противопоказан ли спорт после операции на венах? Так как в профилактике послеоперационных последствий не приветствуется постельный режим, и желательно с первых часов понемногу разрабатывать конечность, то и спорт, конечно же, разрешен. Только нагрузка должна быть щадящая, после которой не болят ноги.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
После операции, когда были удалены вены, во время занятий спортом можно использовать профилактический трикотаж с 0 классом компрессии. Он оказывает минимальный уровень давления – 15-18 мм рт.ст. Он улучшает скорость оттока крови из нижних конечностей, поддерживает в состоянии нормы венозные стенки сосудов и предохраняет от возникновения рецидивов.
Диета и питание после операции на венах ног
В реабилитационный период питание необходимо подвергнуть коррективам. В рацион следует включить продукты, оказывающие положительное действие на венозные стенки и на снижение показателей вязкости крови. Этим требованиям отвечают продукты с содержанием Витамина С: шиповник, цитрусы, черная смородина, киви, облепиха и т.д. Благоприятно на состояние сосудов влияют морские продукты: моллюски, ракообразные, водоросли и пр. Все они содержат жирные полиненасыщенные кислоты, что делает их полезными. К тому же это низкокалорийные продукты, а поддержание веса в норме также является важной задачей, поставленной перед пациентом. Употреблять алкоголь после операции вены лучше не стоит, так как он оказывает губительное влияние на организм, в том числе и на состояние сосудов.
Витамин С для укрепления сосудов в послеоперационный период
В целях укрепления сосудов и как дополнительный источник Витамина С, ниацина, рутина и других активных компонентов можно использовать средства-венотоники на основе растительных компонентов.
Ведение здорового образа жизни
Вне зависимости от того, какую операцию перенес пациент, главной рекомендацией всегда будет ведение здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать режим труда и отдыха после операции на венах проявлять физическую активность и закаливать организм.
Источники:
- РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Сафонов В.А., Громацкий Д.Ф., Ненарочнов С.В., Шеров Р.З. // Сибирский научный медицинский журнал. – 2013. – №3. – С.46-51.
- ИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ЭВОЛЮЦИЯ ПРОБЛЕМЫ — ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ. Бокерия Л.А., Михайличенко М.В., Прядко С.И., Париков М.А., Коваленко В.И. // Анналы хирургии. – 2014. – №6. – С. 5-12.
- https://www.researchgate.net/publication/287875304_Lymphatic_complications_after_varicose_vein_surge…
- https://emedicine.medscape.com/article/462579-treatment
- https://www.dovepress.com/saphenous-vein-harvest-wound-complications-risk-factors-identification-pee…
- https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78485
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.