У него жар воспаление легких
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Общие сведения
Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.
Причины пневмонии
Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.
Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.
Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.
Осложнения пневмонии
- воспаления плевры (плевриты),
- отек легких,
- абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
- нарушения дыхания.
Что можете сделать вы
Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:
- непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
- резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
- озноб, затрудненное дыхание.
При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.
Что может сделать ваш врач
Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.
В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.
Профилактика
- людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
- для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
- поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
- как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
- поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
- не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
2266 просмотров
3 октября 2020
Добрый день. У меня такая проблема с 30.08 появилась температура 37,5 , ломота , и слабость. С каждым днём прибавлялись симптомы новые заложенность носа, небольшой кашель с мокротой и без, тошнота, потеря аппетита, потом пропали обоняние и вкус , постоянная слабость и сонливость . Обратилась к терапевту 07.09 дали направление на мазок . Мазок взяли 08.09 пришёл 12.09 положительный на ковид. Посадили дома выписали на 5 дней Арбидол200, Гриппферон, Бронхомунал. До того как обратилась к врачу пропила курс Циклоферона и антибиотиков Флемоксин Квиетаб 1000. Так вот взяли повторные мазки 21.09 и 23.09. Пришёл мазок от 21.09 отрицательный а от 23.09 положительный. Уже две недели ничего не принимаю а сижу дома жду мазков они делаются по дней 10. А беспокоит меня почему так по мазкам и главное у меня температура не спадает а держаться уже давно 37-37,3. Отдышки нет. И вдохнуть могу глубоко и без проблем. Есть потливость и жар какой то внутри тела , в области груди и спины какие неприятные ощущения .Очень боюсь что это может быть пневмония а ни анализы ни рентген ни КТ мне не делают. Если про анализы сказали возьмут как выпишут то про КТ отказывают говорят нет к этому оснований. Помогите пожалуйста мне в моем вопросе с температурой и пневмонией.
Возраст: 40
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Такой результат мазка от 21.09.2020 говорит о том, что либо он не правильно хранился, либо не качественно взят.
Анна, вчера, 19:28
Клиент
Ирина, так а что тогда у меня до сих пор коронавирус!? Вроде у него продолжительность. 2-3 недели а у меня уже месяц.И почему держаться температура у меня? И может ли быть это пневмония?
Терапевт
Если имеются неприятные ощущения в области груди и спины, еть субфебрильная температура, то нельзя исключить изменений в легких. Принимать нужно витамин Д 2000 МЕ в сутки на масляной основе, витамин С 500-1000 мг в сутки. К сожалению продолжать изоляцию вы будете до 2 отрицательных мазков.
Анна, вчера, 19:31
Клиент
Ирина, да какие будто жжение бывают. И температура. Но отдышки нет и не задыхаюсь. Как мне выяснить это. Очень страшно что пневмония это и что угробится все легкие
Терапевт
Даже если нет одышки и кашля, но есть температура и жжение в грудной клетке, стоит исключать пневмонию. Нужно в обязательном порядке делать КТ. Но не нужно расстраиваться, даже минимальное поражение легких вызывает такие симптомы. Все сугубо индивидуально.
Анна, вчера, 19:40
Клиент
Ирина, то есть если попью то что вы написали без подтверждений что есть пневмония хуже не будет? Просто если сейчас оно минимальное как вы говорите то через пару недель оно больше будет же?
Терапевт
Конечно данные препараты лучше принимать при подтверждено ой пневмонии, так как доза витамина С более 250 мг в сутки без пневмонии не нужна.На счет того станет ли очаг поражения больше или меньше зависит от иммуного ответа, стоит сдать анализ на антитела к короновирусу
Анна, вчера, 20:05
Клиент
Ирина, так если исключить воспаление лёгких то тогда почему держится уже длительно температура уже после прохождения всех симптомов которые были!
Терапевт
После короновирусной инфекции температура 37.0 и чуть выше может сохранятся до 2-3 месяцев и без наличия пневмонии. Потому нужно сделать КТ и исключить пневмонию.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если сохраняется температура побс положительный мазок, то тут нужно будет делать КТ, исключать пневмонию.
Сдавайте кровь на определение антител к коронавирусу методом ИФА, чтобы оценить ваш иммунитет, на какой стадии заболевание.
Анна, вчера, 19:33
Клиент
Екатерина, на КТ мне не дают направление. Говорят симптомы не те. И как его пройти если заперта дома?
Невролог, Терапевт
Тут вам нужно дождаться результат мазка, если он будет положительным и будет сохраняться температура, то настаивайте на КТ.
Анна, вчера, 19:37
Клиент
Екатерина, мазок сказали будут брать 5.09 и 7.09. Но они делаются 7-10 дней. А если уже температура столько держись я и в области груди и спины жжение какое то то ещё 10 дней не усугубят ситуацию с легкими?
Невролог, Терапевт
Тут смотрится по динамике, вы должны быть на связи с лечащим врачом и при ухудшении состояния сразу же сообщать.
Анна, вчера, 19:49
Клиент
Екатерина, так это из за поражения лёгких у меня держится температура 37-37,3 ?
Невролог, Терапевт
При коронавирусной инфекции субфебрильная температура может быть еще длительная , не всегда это говорит о пневмонии.
Анна, вчера, 20:02
Клиент
Екатерина, на сколько длительная может быть она?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! В идеале Вам нужно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок, в также кровь на антитела короновирусной инфекции — чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Если при осмотре и аускультации врач не заподозрил пневмонию, то пока на КТ бежать не стоит. По результатам анализов — скорректировать лечение.
Субфебрильная температура может длительного сохраняться при COVID 19 до 1 — 1,5 месяцев.
Какие у Вас жалобы преимущественно на сегодняшний день? Сатурацию измеряли Вам?
Анна, вчера, 20:14
Клиент
Анна, здравствуйте. Жалобы на сегодняшний день такие температура в течении дня 37-37,3. И небольшое жжение и дискомфорт со спины в верху но не болит и нет отдышки и не задыхаюсь. Сатурацию делали один раз в первый приём 07.08 тогда и дали направление на мазок. Было 92
Терапевт
Сатурация кислорода была низковата. Но с учётом того, как долго Вы болеете, у Вас уже была бы более высокая температура, одышка и кашель — если предположить пневмонию.
Если очный врач не видит необходимости в КТ лёгких, то пока сдавать анализы.
К лечению добавить вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Магне в6 форте 1 т 3 раза в сутки.
АЕВИТ 1 капс 1 месяц.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом на область грудной клетки. Возможно у Вас банально дорсалгия или миозит на фоне проблем с позвоночником.
Нимесил 1 пакетик внутрь при сильных болях.
Анна, вчера, 20:31
Клиент
Анна, а низкая сатурация может быть при хроническом бронхите? Или только при ковид? И пропить эти лекарства можно без подтверждения на пневмонию? И почему такие результаты на 2 последних мазка? Сначала отрицательный потом положительный . И можно ли исключить пневмонию на данном этапе? А то страшно как то((( врачи у нас не то что не пришли ко мне за это время так и звонят раз в неделю поэтому и пишу тут. А анализы сказали возьмут только после выписки.
Терапевт
Низкая сатурация может быть при любой бронхо — лёгочной патологии, в том числе и при пневмонии COVID 19 — ассоциированной, обострении хронического бронхита.
Снижение сатурации говорит о дыхательной недостаточности, а дальше нужно дообследование пациента, чтобы разбираться в чем причина.
Положительный мазок говорит о том, что вирус ещё есть в организме, сложно сказать почему он был отрицательный. Возможно был ложный результат.
Учитывая Вашу ситуацию — все таки тогда лучше сделать КТ лёгких самостоятельно, исключить пневмонию.
Анна, вчера, 20:53
Клиент
Анна, пока без КТ можете сказать есть ли пневмония? И пить ли мне лекарства что вы написали без подтверждения или опровержения пневмонии ? Ведь сатурация была больше месяца назад такая и вы говорили было бы уже хуже давно. Сейчас замеряла сатурацию в домашних условиях задержала дыхание вышло 40 секунд .А у меня кроме температуры длительной в 37-37,3 нет ничего такого. Как быть то?
Терапевт
Лекарства, что я написала можно спокойно пить без подтверждения диагноза пневмонии. Это препараты общеукрепляющего действия и витамины.
Без осмотра и аускультации лёгких, а также данных КТ — однозначно не могу сказать есть ли пневмония или нет.
Если исходить из того, что Вы описываете не похоже на пневмонию, поскольку температура была бы высокой и уже появилась бы одышка, кашель как минимум.
Но я Вас очно не видела, врачи к Вам тоже не приходят — поэтому для подстраховки сделайте КТ. Смущает низкая сатурация и положительный мазок на ковид от 23.09.
Терапевт
Дождитесь результат мазка, если он будет положительным и будет ещё сохраняться температура , то просите направлление на КТ. А так же сдайте анализы крови- ОАК + СОЭ, СРБ б/х анализ крови, коагулограмму.При выздоровлении после короновирусной инфекции даже при лёгком течении заболевания, субфебрильная температура ещё может держаться в 2-3 недели а иногда и более,не говоря уж о тяжёлом течение короновируса. Длительный субфебрилитет после выздоровления, это так называемый «Хвост ковида». Организм ещё не восстановился от перенесенной болезни. Возможно пневмонии у вас нет, а идёт восстановление организма от перенесенного короновируса. Принимайте Витамин С по 500 мг 2 раза в день , Витамин Д 2000 МЕ в день, обильное питье .
Анна, вчера, 20:36
Клиент
Александр, ещё повторные мазки будут брать 05.09 и 07.09. Но у нас делают их по десять дней поэтому волнуюсь как бы пока жду не усугубилось воспаление легких если оно есть. А есть или нет я не знаю(((. Просто беспокоит что температура так долго держится
Терапевт
Субфебрильная температура чаще сохраняется после выздоровления от короновируса и держится длительно все зависит от конкретного организма.При наличии у вас пневмнонии температура была 38,0 и выше. Дождитесь заключения мазков. Все будет хорошо, скорейшего Вам выздоровления.
Анна, вчера, 20:47
Клиент
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сомнительно, что это пневмония. Скорее, это проявления астенического синдрома с «температурным хвостом» после перенесенной коронавирусной инфекции. Я бы не стала советовать арбидол, это достаточно спорный препарат. Сейчас нужно ждать отрицательных мазков, по поводу КТ никаких особенных поводов его делать нет. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Анна, 5 часов назад
Клиент
Ольга, здравствуйте. А почему температура не спадает а держаться 37-37,3? Небольшой жар и потливость? Сегодня утром мерила в 9-30 была 36,3 а уже в 10-30 стала 37,0. И может ещё подняться в течение дня немного
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Гепатит
7 апреля 2018
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!