У ребенка после воспаления температура 37
966 просмотров
22 ноября 2020
Заболела 28 сентября. Тест ПЦР от 06.10.2020г. отрицательный.
Заключение КТ от 05.10.2020г. по нативной КТ — Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (с высоким уровнем достоверности по COVID -19), степень тяжести КТ 1. Поражение 15-20%.
05.11.2020г. повторное КТ. Заключение….положительная динамика (вероятнее стадия разрешения) Поражения тоже, что и на первом КТ 15-20%.
Во второй половине дня поднимается температура 37-37,1.
Витамины принимаю! Делаю дыхательное упр. на тренажере Фролова.
Сдала кровь. Посмотрите пожалуйста есть воспаление или нет.
И почему поражение не проходит?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна.
Приложите пожалуйста анализ к вопросу.
Татьяна, 22 ноября
Клиент
Илона, приложила два файла.
Терапевт
Посмотрела.
Данных за острый воспалительный процесс, за присоединение бактериальной флоры нет.
Такая Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Достаточно обильного тёплого питья, увлажнения воздуха, дыхательной гимнастики, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки.
Всего доброго вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Татьяна, 22 ноября
Клиент
Екатерина, воспаление по анализам есть или нет?
Невролог, Терапевт
по анализам значимых отклонений нет
Терапевт
Здравствуйте! по анализам всё нормально. После пневмонии может сохраняться субфебрильная температура еще длительное время,
Терапевт
Н3ужно желать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух и пить поливитамины
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов воспалительной реакции не наблюдается, все спокойно. Сахарный диабет есть в анамнезе? После перенесенной инфекции может долго сохраняться температура в предалах субфебрильных значений, что допускается. Добавить пасту энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия (так же можно полисорб, полифепан). Пересдать общий анализ крови и сделать коагулограмму и д димер (тромбоциты повышены).
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По анализам у вас все не плохо. Сахар у вас 7.1 ммольл, у вас сахарный диабет?, в общем анализе повышены тромбоциты немного, можно попить тромбо АСС 100 мг 1т 1рд. Немного повышены АСТ, но ничего страшного, это на фоне лечения. Не переживайте, картинка Кт немного запаздывает и по КТ у вас написана в фазе разрешения, значит все восстановится. Принимайте вит Д, С, цинк. Еще купите тюлений или барсучий жир (есть в капсулах) и пейте тоже. Температура может еще быть в течение месяца
Терапевт
Добрый вечер.У большинства пациентов наблюдается так называемый- ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ. Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируются под другие заболевания.Термин «пневмония» при ковиде придуман крайне неудачно, он абсолютно не отражает то, что происходит. Это на самом деле инфаркт лёгких – то есть тромбоз сосудов в лёгких. Коронавирус поражает все жизненно важные органы, а не только лёгкие.Кроме пневмонии, часто наблюдается расстройство кишечника, страдает нервная система, а также сердце и сосуды. Возможно образование тромбов, воспаление миокарда, нарушение сердечного ритма.Длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. Период восстановления длительный может занимать от 1,5 до 3 месяцев.Это норма для ковид инфекции.Коронавирус коварный вирус. Организм очищается от вируса.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки. При появлении кашля бромгексин 8 мг 4 раза в сутки и АЦЦ По анализам отклонения нет, СРБ не высокий. Сдайте кровь на антитела по методу ИФА.Делайте дыхательную гимнастику. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом
Кардиолог, Терапевт
Кровь спокойная, температура может сохраняться до 3 месяцев, по возможности добавьте физиотерапию
Пульмонолог, Терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ. по анализам крови признаков воспаления и присоединения бактериальной инфекции у вас нет. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ выздоравление наступает в течение 3- недель. поэтому у вас на контрольном КТ еще оставались изменения, но лечения это состояние не требует при хорошем вашем самочувствии. Продолжайте прием витаминов ( Д,С, цинк), делайте дыхательные упражнения ежедневно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Пневмония – серьезное заболевание, с лечением которого медлить нельзя ни в коем случае. Под воздействием вредных микроорганизмов человек получает воспаление легких, лечится которое только в медицинском учреждении и комплексно.
Весь период терапии непростой и может занять длительное время. От пары недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, когда больной обратился в больницу.
- Методы диагностики
Патологии и осложнения, по которым может возникнуть температура после пневмонии
Наиболее неприятным считается то, что даже после долгого лечения температура все равно может возвращаться. Ее максимальное значение достигает 38 градусов. Такая температура тела называется субфебрильной, начинается она с 37.
Причина такой ситуации – остановка выработки антител, которые боролись с бактериями. Все дело в том, что во время употребления антибиотиков имунная система как бы «расслабляется» и за нее делают все лекарственные препараты, ее задание – выработка таких веществ, которые помогают организму еще больше бороться с воспалительным процессом.
Естественной «защиты» организма не хватает надолго. Конечно, эти свойства индивидуальны, но уже через 2 недели они ослабевают и не могут полностью подавить болезнь. Именно поэтому уже после того как пациент поправился и выписался из больницы, температура вновь может подскочить.
Детская температура после заболевания пневмонией бывает довольно редко. Чаще всего она проявляется у взрослых. Это можно объяснить тем, что для детей менее характерны хронические процессы заболевания, их имунная система является еще более стойкой.
Статистика доказывает еще и то, что детские смерти от пневмонии практически отсутствуют, в отличии от взрослых.
Пневмония – одна из коварных болезней, которая значительно забирает силы у организма, поэтому даже после выздоровления на фоне сильно ослабленного иммунитета могут возникнуть и напомнить о себе и другие болезни, особенно если они имели хроническую форму. Например:
-
Наиболее распространенная ситуация после заболевания, которое лечилось антибиотиками – обострение гастрита или язвы желудка. Во избежание таких рецидивов стоит стараться регулярно употреблять кисло-молочные продукты или специальные лактобактерии для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (но только по назначению врача). - Причиной температуры тела, которая держится дольше недели и достигает от 37 до 38 градусов, может стать интоксикация внутренних органов продуктами распада легких.
- Проблемы со щитовидной железой на фоне слабого иммунитета.
Стоит обратить внимание на то, что если температура тела выше 37 градусов после пневмонии держится дольше 5-7 дней, надо срочно обратиться к врачу. Причиной такого состояния может оказаться наличие грибковых инфекций или воспаления в организме. Также это могут быть заболевания, о которых вы раньше не знали. Например, ВИЧ.
После пневмонии держится температура 37 градусов? Если больной будет долго тянуть и не обращаться к специалистам, то могут наступить такие последствия:
- Неправильная свертываемость кожи.
- Гнойные воспаления.
- Нервные расстройства.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Эндокардит.
Симптомы, которые могут сопровождать состояние переболевшего пневмонией – это:
- Кашель любого типа в зависимости от течения болезни.
- Сухость во рту.
- Вялость и слабость в теле.
- Головная боль.
- Ускоренное дыхание.
Сколько времени продержится температура сказать невозможно. Конечно, никому не хочется лежать на больничной койке очень долго, но ведь благодаря этому можно восстановить свое здоровье.
За скорость этого процесса отвечает имунная система. Как правило, именно по причине ее снижения переболевшие пневмонией вновь возвращаются в стены лечебных учреждений.
Методы диагностики
Первым делом стоит обратиться к оталорингологу после воспаления легких, который послушает вас и определит состояние, наличие каких-либо отклонений от нормы и патологий.
Важную роль при осмотре играет изучение носоглотки на предмет наличия гнойных воспалений. Также может потребоваться пройти флюрографию, чтобы изучить состояние легких после выздоровления еще раз.
При обращении к врачу могут назначить сдать следующие анализы:
-
мочу, - кровь,
- мокроту кашля для исследования микрофлоры и изучения наличия крови в массе легких,
- измерение температуры при лечащем враче.
После получения всех анализов, врач сможет поставить точный диагноз.
Если же ситуация произошла с ребенком (что случается в 1 случае из 200), проводится обследование его дыхательных путей и легких. У деток температура может повыситься еще и как реакция на составляющие препаратов лечения или как дефицит сурфактанта в легких, который должен защищать их.
Особенности лечения температуры после пневмонии
Врачи в этом вопросе разделились на группы: одни считают, что нельзя запускать данный процесс в организме, а другие, что лечение такой низкой температуры (от 37 до 37,5 градусов) может привести к серьезным последствиям и отказу работы иммунной системы вовсе.
Некоторое время все же наблюдать за своим состоянием, но не заниматься работой – нужно как можно больше отдыхать. Не стоит затягивать – если температура 37 градусов и выше держится дольше 3-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалистам.
Лечение данного заболевания, как взрослых, так и деток, может проводиться исключительно в стационаре. Оставаться дома категорически запрещено, ведь больной должен постоянно находиться под наблюдением, в особенности до установления точного диагноза.
Минимальный срок лечения – две недели, но в течении дальнейших двух месяцев следует беречь себя и не перетруждаться. Если не соблюдать строгого режима, можно вновь вернуться к болезни и воспалению легких, которые в таком случае приведут уже к еще более серьезным последствиям.
Для лечения врач может выписать антибактериальные, иммуномодуляторы, противовирусные средства, а также противовоспалительные лекарства для легких. Когда состояние пациента более-менее стабильно, применяются такие процедуры как массаж, физиопроцедуры и т.д.
В домашних условиях в первые дни после выписки рекомендуется соблюдать режим сна и побольше отдыхать. Больному рекомендуется придерживаться диеты, гулять на свежем воздухе (но не мерзнуть), пить много жидкости.
Для детей важно употреблять пищу с большим содержанием витаминов, при их недостатке врач-терапевт или другой лечащий врач может назначить витамины в таблетках или каплях.
Ребенка нужно оградить от простудных заболеваний и контакта с уже больными. Комнатная температура должна быть не ниже 23 градусов. Посещения общественных мест также рекомендуется отложить до полного выздоровления и восстановления организма после болезни.
Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и тем более сбивать невысокую температуру до 38 градусов самостоятельно после лечения пневмонии. Это может усугубить ситуацию и только вызвать еще более сильную реакцию организма на такое вторжение.
Необходимо употреблять только те лекарства, которые выписал лечащий врач. Даже банальные витамины подбирать самому не стоит, так как только доктор сможет определить, в чем именно нуждается организм в соответствии с прошедшим курсом лечения.
Загрузка…
137 просмотров
7 декабря 2020
Добрый день. Недавно была двусторонняя пневмония (COVID), острый респираторный дистресс синдром. После выписки стала подниматься температура (то норма, то 37,3, 37,5, максимум — 37,8), при этом снижается сама, без жаропонижающих. И сатурация — чуть похожу 90-93, сижу спокойно — 96-98. Нормально ли это?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Интоксикационный синдром после инфекции. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит, комплекс для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте. Такая сатурация не нормально .
А вот субфебрильная температура может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Анализы сдавали?прикрепите результаты если есть
Одышка ,кашель есть ?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, анализ крови общий и биохимию сдала сегодня, пока результатов нет. Небольшой кашель, в основном с утра появился. Одышка есть при подъёме по лестнице, либо если что-то по дому делаю. Пока ещё продолжается назначенное после выписки лечение — Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики.
Терапевт
Поняла вас,да такие жалобы часто встречаются после перенесённого ковида.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Измеряйте ежедневно сатурацию,чтобы не падала ниже 90 .
Если будет падать ,то лучше вызвать скорую.
Препараты продолжайте ,витамины Пейте.
Когда анализы будут готовы прикрепите ,я их посмотрю
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, спасибо! дыхательную гимнастику делаю (комплексу обучили в отделении реабилитации, по Стрельниковой как раз). После подъёма по лестнице и 88 бывает сатурация (( но если измерить через минуту отдыха 95-96. Вот и пытаюсь понять, то ли беспокоиться, то ли потихоньку со всеми препаратами и упражнениями нормализуется
Терапевт
Ну на самом деле это очень хорошо,что сатурация самостоятельно так повышается!)
Думаю,остаточное у вас это. Но анализы лучше глянуть
Герасимова, вчера, 09:51
Клиент
Юлия, результаты анализов прикрепила, СРБ в другой лаборатории сдавала — 50.94((
Терапевт
Здравствуйте. По анализам меня даже больше чем срб смущают лейкоциты (воспаление)
Сатурация какая? Ещё какие-то жалобы появились?
Герасимова, 1 час назад
Клиент
Врач из поликлиники сегодня прослушала — услышала хрипы в нижнем отделе, направляют на рентген. Других жалоб не появилось. С сатурацией и температурой все также, только теперь температура не выше 37,5. Сохраняется ощущение жжения/тяжести в груди чуть справа от центра, которое отдаёт в спину также справа — бывает при ходьбе (если чуть больше нагрузки даю), но эти ощущения ещё в больнице появились
Терапевт
Я бы рекомендовала антибиотики Флемоксин 1000 мг в сутки 7 дней . У вас бактериальная инфекция по крови .
После антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника.
Кт также рекомендую сделать.
Терапевт
Здравствуйте,к сожалению, субфебрильная температура может сохраняться длительно после излечения до 3 месяцев и более, поэтому вы сейчас обязательно выполняйте дыхательную гимнастику,надувание шары, дуйте в трубочку через воду. Назначено ли вам лечение при выписке?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура может сохраняться длительное время, более месяца, после перенесённого коронавируса, как проявление астенического синдрома, это нормально.
Сатурация такой быть не должна. Измеряете сами? Одышка, затруднение дыхания есть? С какой сатурацией Вас выписали, какой был объём поражения?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, объм поражения 40 процентов, но в больнице, скорее всего нарастал, при выписке тоже по Кт 40 процентов. Выписывали с такими же показателями сатурации. 90-93 после какой-то физической активности, даже небольшой, как только сяду — 96-97 в течение менее чем минуты
Педиатр, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, организму просто ещё не хватило времени для восстановления. Если по анализам все будет хорошо, не будет признаков бактериальных осложнений(высоких лейкоцитов>10, увеличения нейтрофилов, прокальцитонина>0,5), то такой уровень сатурации объясняется именно перенесенным ковидом и тем, что организм ещё не успел восстановиться, со временем, ситуация станет лучше. Сейчас нужно продолжать назначенное лечение и заниматься дыхательной гимнастикой, обязательно контролировать сатурацию. Если станет хуже-вызывать врача. Скорейшего выздоровления!
Герасимова, вчера, 14:55
Клиент
Анна, добрый день. Результаты анализов получила сегодня. Прикрепила сканы. СРБ 50.94((
Педиатр, Терапевт
Посмотрела анализы. Там, к сожалению, признаки бактериальной инфекции. Высокие лейкоциты, нейтрофилов, СРБ. Это показания к приёму антибиотиков. Нужно вызывать врача, чтоб послушал Вас и назначил препараты. Скажите, а у Вас нет предыдущих результатов анализов? Нужно посмотреть, какие там были лейкоциты и СРБ.
Герасимова, вчера, 15:22
Клиент
17.11 последний анализ в стационаре — СРБ 7,7, лейкоциты 6,4. В отделении реабилитации анализ делали 24.11 — лейкоциты 8,1, СОЭ 2, СРБ не делали. А врача я вызывала, но врач не приходит у нас, только звонит и консультирует по телефону
Педиатр, Терапевт
Да, тем более, Вам нужно начать приём антибиотиков. Вы знаете, какие Вы принимали в больнице?
Герасимова, вчера, 15:50
Клиент
Анна, да, в выписке все указано. А бактериальная инфекция — у меня что, опять пневмония?
Педиатр, Терапевт
Похоже на то. Без КТ/рентгена диагноз «пневмония» поставить нельзя, но, с учетом анализов и жалоб, он более чем вероятен.
Антибиотик нужно выбрать, зная, какие Вы уже принимали, чтоб не повторить
Педиатр, Терапевт
Можете начать Амоксиклав по 500 3 раза/сутки. Если в стационаре его не получали.
Герасимова, вчера, 16:15
Клиент
В стационаре были азитромицин, цефтриаксон, мофлаксия. И ещё ципрофлоксацин
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой у вас возраст? Нет ли сопутствующих эндокринных заболеваний? РДСС тяжелое осложнение, восстановление после которрого происходит достаточно долго. Сатурация при нагрузке нормальное явление после перенесенной пневмонии. Для улучшения газообмена вам необходимо проводить реабилитационную дыхательную гимнастику. По хорошему, после РДСС вас должны были перевести на реабилитационное лечение в специализированный стационар.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Лариса, мне 42 года, ДУЩЖ 1 степени при последней беременности ставили, в стационаре я была 4 недели, потом ещё 2 недели в отделении реабилитации. Дома продолжаю назначенное после выписки лечение — Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Дыхательная гимнастика разумеется (комплекс в отделении реабилитации давали)
Терапевт, Нефролог
Если гипертермия проходит самостоятельно,то надо исключать нарушение основного обмена. Вам надо определить уровень гормонов щитовидной железы. И чтобы исключить общее воспаление, и понимать глубину проблемы, желательно знать фактический уровень СРБ. Если не выше 20, то скорее всего гипертермия связана с нарушением терморегуляции или с эндокринопатиями после перенесенного тяжелого воспаления.
Терапевт
Здравствуйте.
Субфебрильная температура может держаться до длительно.
А вот сатурация не очень, конечно.
Рекомендовала бы выполнить общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Решать вопрос о реабилитационном лечении.
Всего доброго вам!
Кардиолог, Терапевт
повышение Т тела характерно для перенесенной ковид — инфекции в течение 3-х месяцев, этого пугаться не надо, необходимо принимать курс общеукрепляющих препаратов — витамин С 500мг, витамин Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг, обязательно сдать гормоны щитовидной железы и контролировать уровень Д — димера крови, и, также необходим прием эликвиса в дозе п о2,5 мг 2р/д утром, вечером ли ксарелто 10 мг.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, спасибо! Дома у меня продолжается назначенное после выписки лечение — Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Кроме того выписали также раеном (1т),тк ещё и тахикардия после лечения пошла
Кардиолог, Терапевт
да, схема хорошая и правильная
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры тела может сохраняться до 3 месяцев-это восстановительный период после ковид. Учитывая ,что у вас диагностировали респираторный дистресс синдром сатурация при нагрузке может быть снижена. Вы принимаете достаточный объем терапии для улучшения качества легких( я о лонгидазе, дыхательной гимнастике и т.д), со временем сатурация при нагрузке придет в норму.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса, чаще всего она повышается после физической нагрузки и в вечерние часы. Какой у вас был объем поражения? Сколько дней прошло с момента вашего заболевания?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Ирина, при госпитализациии 21.10 (8й день болезни) 40 %, в больнице симптомы нарастали в течение 2,5 недель, так что скорее всего и процент поражения был больше. В больнице 4 недели. При выписке в отделение реабилитации 18.11 на контрольном КТ — 40%.в отделении реабилитации ещё 2 недели находилась. Выписали домой 2.12, с этого же дня температура. Правда, в отделении, температуру меряли в лучшем случае раз в день/2 дня, бесконтактным термометром, он не показывал повышение.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Посмотрела ваши ответы по поводу лечения, в общем-то все верно у вас по лечению восстановительному. Дыхательные упражнения делаете?
Герасимова, вчера, 07:29
Клиент
Ирина, делаю и по Стрельниковой (комплекс давали в отделении реабилитации) на активный вдох, и диафрагмальное дыхание, на активный выдох через рот (в разное время)
Пульмонолог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!