Удаление подмышечного лимфоузла при его воспалении
Удаление лимфоузла под мышкой называется лимфаденэктомией. Эта хирургическая операция сопряжена с рядом осложнений, поэтому проводится преимущественно при онкологических заболеваниях, когда ожидаемая польза для организма многократно превосходит потенциальные риски.
Операция по удалению лимфоузлов
Лимфатические узлы – это защитники организма, которые фильтруют лимфу и препятствуют распространению инфекции по организму
Лимфатические узлы, расположенные под мышками, относятся к сигнальным. Подмышечно-ключичные лимфатические узлы являются частью основного коллектора оттока лимфы. Лимфоузлы в подмышечной ямке отличаются крупными размерами и первыми реагируют на патологические процессы, протекающие в организме. По сути, лимфатические узлы выполняют функцию биологического фильтра, собирая и утилизируя токсины и патогенные микроорганизмы из поступающей в узлы лимфы.
Из-за особенностей их функции лимфатические узлы подвержены различным патологиям. Они реагируют не только на инфекции, но и на раковые клетки. В некоторых случаях лимфатические узлы не могут справляться с возложенной на них задачей, в результате на них распространяется патологический процесс. Пораженный лимфатический узел потенциально опасен для всего организма, поэтому такие нарушения необходимо лечить.
Случается, что вылечить лимфоузлы не удается, например, при распространении раковых метастазов, либо при необратимых изменениях в лимфоидной ткани на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В таких случаях может быть принято решение об удалении подмышечного лимфоузла.
Удаление лимфоузлов*
под мышкой – сложная операция, которая должна проводиться только квалифицированным хирургом. Процедура проводится исключительно при наличии строгих показаний.
Показания к проведению
Основные показания к удалению подмышечных (аксиллярных) лимфоузлов – это рак груди. При этой форме онкопатологии поражается не только молочная железа, но и ткани вокруг нее, и ближайшие лимфатические узлы. Удалить только молочную железу не всегда представляется возможным, так как эта патология быстро прогрессирует и распространяется на лимфатические узлы. Кроме того, удаление лимфоузлов в этом случае позволяет минимизировать риск рецидива.
Еще одно показание – это злокачественная лимфома, опухоль, поражающая лимфатическую систему. При этом крупные лимфоузлы первыми попадают под удар. Если в ходе биопсии увеличенного или воспаленного узла были выявлены раковые клетки, принимается решение о проведении лимфаденэктомии.
Частным показанием к проведению этой операции является патологическое увеличение лимфатических узлов доброкачественной природы. Например, поражение лимфоузлов при туберкулезе, сифилисе, гонорее и других тяжелых инфекционных заболеваниях может привести к необратимым изменениям. Так, даже после устранения основного заболевания лимфоузлы остаются увеличенными. Если это причиняет пациенту дискомфорт, может быть принято решение о проведении операции. Такие случаи сугубо индивидуальны, решение принимает врач, проводящий лечение.
Противопоказания
Запрещено проводить операцию пациентам, у которых диагностированы проблемы с сердцем
Прежде чем назначить операцию, врач должен детально обследовать пациента. Удаление лимфоузлов представляет собой серьезное хирургическое вмешательство с большим риском развития осложнений, поэтому имеет ряд абсолютных противопоказаний. К ним относят:
- застойную сердечную недостаточность;
- почечную и печеночную недостаточность;
- тяжелые нарушения церебрального кровообращения;
- отек руки.
К относительным противопоказаниям относится декомпенсированный сахарный диабет, наличие воспалительного процесса на коже подмышечных впадин. В этих случаях операция переносится. При сахарном диабете необходимо добиться его устойчивой компенсации, однако при наличии тяжелых осложнений этого заболевания решение о проведении операции принимается после тщательного обследования пациента.
Виды операции
Различают два вида операции – подмышечная лимфаденэктомия и радикальная мастэктомия с лимфодиссекцией. Под лимфаденэктомией подразумевается удалением лимфатических узлов первого и второго порядка. В случае поражения узлов третьего порядка принимается решение о проведении мастэктомии с лимфодиссекцией – операции по удалению молочной железы с удалением всех прилегающих лимфатических узлов.
Подмышечная лимфаденэктомия без удаления молочной железы при раке груди также называется лампэктомией. Это органосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только сама опухоль, прилегающие к ней ткани и пораженные лимфатические узлы.
Лимфоузлы при раке удаляются не поодиночке, а гроздьями. Во время операции может быть удалено от 6 до 20 лимфатических узлов. Удаляемые лимфоузлы подмышкой затем исследуют для точного определения стадии рака. Один узел может удаляться в случае гиперплазии его тканей на фоне хронических инфекций в организме.
Как проводится операция?
Операция проводится после тщательного обследования пациента
Перед операцией пациент должно быть тщательно обследован. Врач обязательно информирует больного о возможных осложнениях, объясняет ход операции, в общих чертах описывает этапы реабилитации. Подробнее о реабилитации расскажет специалист во время выписки из больницы.
В целом хирургическое вмешательство занимает от 45 минут до полутора часов. Точная длительность операции зависит от количества удаляемых лимфатических узлов. В случае проведения мастэктомии длительность процедуры увеличивается на срок, необходимый для удаления молочной железы. Как правило, операция в таких случаях занимает около двух часов.
Подготовка к операции
Перед операцией пациент должен пройти ряд исследований. В перечень необходимых анализов обязательно входит определение ВИЧ-статуса, свертываемости крови. Дополнительно необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему, исключить вероятность образования тромбов.
Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях для контроля процедуры используется введение контрастного вещества, при этом необходимо исключить вероятность аллергической реакции.
В случае необходимости дополнительных обследований врач должен проинформировать пациента заблаговременно.
Ход проведения операции
Перед введением анестезии пациентке делают сцинтимаммографию. Это рентген с контрастом, позволяющий точно визуализировать расположение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Затем вводится общий наркоз и начинается операция. В подмышечной впадине делается небольшой разрез (40-60 мм). Через этот разрез проводится иссечение жировой ткани, в которой располагаются лимфатические узлы.
В целом вся процедура занимает около часа. После операции иссеченные лимфоузлы обязательно направляются на гистологическое исследование, результаты которого становятся известны через 7-9 дней.
Пребывание в клинике
После того, как пациенту удалили лимфоузлы под мышкой, человек в течение суток остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала – это позволяет своевременно выявить негативные последствия операции.
Если операция проводилась на фоне рака молочной железы, сразу после удаления лимфоузлов пациентке назначают курс химиотерапии, который позволит минимизировать риск дальнейшего распространения рака.
В целом, если операция прошла успешно, человека выписывают из больницы на 2-3 день. В некоторых клиниках время нахождения в стационаре под наблюдением ограничивается первыми сутками. На вторые сутки после проведения операции пациента направляют на консультацию к реабилитологу. Врач подробно расскажет обо всех ограничениях на ближайшие месяцы, а также проинформирует о дальнейших действиях пациента.
Стоимость операции
Операция проводится в крупных онкологических клиниках РФ, стран СНГ, Германии, Израиля. В частных клиниках Москвы стоимость операции составит около 150 тыс. рублей. Стоимость операции в Израиле – около 10 тыс. долларов. В Германии операции обойдется в 12-13 тыс. евро.
Возможные осложнения
Когда человек готовится к тому, что ему будет вырезан лимфоузел подмышкой, его беспокоят потенциальные риски и осложнения. Как правило, врач информирует о возможных последствиях задолго до операции. При этом пациент должен подписать бумаги, подтверждая свою осведомленность о возможных рисках.
После проведения операции возможна временная потеря чувствительности рук
К осложнениям относят:
- местную потерю чувствительности;
- лимфостаз;
- тромбоз вен верхней конечности;
- флебит (воспаление вен).
При нарушении техники проведения операции, а также при несоблюдении рекомендаций врача по уходу за раной существует риск развития послеоперационного инфекционного процесса. Это осложнение сопровождается нагноением раны и требует срочного лечения.
После мастэктомии с удалением лимфоузлов может развиться лимфостаз. Эта опасная патология обусловлена нарушением оттока лимфы в месте удаления лимфоузлов. Как правило, лимфостаз после мастэктомии связан с повреждением лимфатических сосудов. Патология проявляется выраженным отеком руки, увеличением объема конечности по сравнению со здоровой рукой, нарушением трофических процессов в тканях и развитием слоновости. Для предотвращения этого опасного осложнения необходимо получить консультацию реабилитолога и в точности соблюдать рекомендации врача.
Ограничения и реабилитация
Удаление лимфоузлов под мышкой, последствия которого можно предотвратить, только тщательно выполняя рекомендации врача, отличается длительным реабилитационным периодом. Несмотря на то что срок пребывания в стационаре после операции не превышает нескольких суток, основная борьба за собственное здоровье происходит силами самого пациента.
После операции необходимо делать специальную гимнастику и разрабатывать руку. Причем первые упражнения реабилитолог показывает уже на вторые сутки после операции.
Онемение верхней части руки после удаления лимфоузлов под мышкой не является отклонением от нормы. Для скорейшего восстановления чувствительности необходимо выполнять упражнения.
Несколько правил, которые должен соблюдать пациент после проведения операции:
- не нагружать больную руку;
- избегать повреждений кожи;
- не нагревать руку (горячие ванны, пребывание на солнце, банные процедуры);
- во время уборки использовать защитные перчатки;
- при получении случайных царапин или укусов насекомых сразу же обрабатывать кожу антисептиком;
- избегать сна на боку со стороны прооперированной подмышечной впадины.
Этих правил следует придерживаться до тех пор, пока рука не обретет прежнюю силу. Подавляющее большинство врачей советуют беречь прооперированную конечность до конца жизни. Максимально допустимый вес на больную руку – не больше 1 кг в течение года после операции. В дальнейшем вес можно увеличить, но больше 4-5 кг поднимать нельзя.
Упражнения после удаления лимфоузлов
После удаления лимфоузлов под мышкой показана гимнастика и упражнения, выполнять которые следует ежедневно. В первые дни необходима легкая нагрузка – сведение лопаток, подъем плеча, легкие круговые движения плечами. О возможности выполнения таких упражнений в первые две недели после операции следует проконсультироваться с реабилитологом.
После проведения операции реабилитолог подберет подходящую гимнастику для пациента
Спустя несколько недель можно перейти к более интенсивным упражнениям.
- Лежа на спине, поднять согнутые в локтях руки так, чтобы локти оказались на уровне носа. Задержаться на 15 секунд в этом положении, а затем расслабить руки.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Двумя руками следует взять гимнастическую палку (широкий хват), вытянуть руки над грудью, а затем из этого положения медленно отвести назад, пытаясь коснуться палкой пола.
- Встать прямо, поднять руки над головой, и делать махи вперед и назад так долго, как получится. Затем изменить упражнения, делая махи двумя руками в стороны. При этом нужно стараться двигать двумя руками синхронно.
Упражнений для профилактики лимфостаза после удаления лимфоузлов очень много. Оптимальную схему реабилитации посредством ЛФК подберет реабилитолог. В первые полгода упражнения следует выполнять дважды в день, затем количество повторений можно сократить до одного раза. Для сохранения здоровья прооперированной конечности врачи настоятельно рекомендуют выполнять гимнастику в течение всей жизни.
Лимфатические узлы расположены в разных местах нашего организма, их насчитывается около 150 образований. Самое большее их скопление в местах, которые чаще всего атакуются микробами и бактериями: в паху, возле подмышек, на шее.
Лимфатическая система человека
Из них наибольшим атакам подвержены лимфатические узлы, находящиеся в области подмышек, поэтому они чаще всего воспаляются. При этом важно знать, чем лечить патологию, чтобы не навредить организму.
Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области
Лимфатическая и иммунная система человека тесно связаны. Поэтому любое даже незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о наличии какого-либо заболевания, требующего неотложного лечения. Но чтобы назначить правильную терапию, необходимо узнать, с чем связано воспаление.
Причины могут быть разные:
- Простудные и вирусные заболевания. Чаще всего воспаление лимфоузлов подмышками связано с заболеваниями горла, такими как ангина, ОРВИ, грипп и прочими вирусными инфекциями. Прежде чем лечить лимфаденит, стоит в первую очередь устранить основное заболевания, а лимфатические узлы сами потом восстановятся;
- Вирусы и бактерии. Самые частые возбудители воспаления в лимфоузлах – это стафилококки и стрептококки;
- Онкологические заболевания. Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов;
- Тромбофлебит. При очень густой крови может возникать закупорка вен, что способствует воспалению находящихся вблизи лимфатических узлов;
- Отравление токсинами. При отравлении организм пытается вывести яды, в том числе и через потовые железы, наибольшее количество которых находиться подмышками. Из-за этого могут увеличиваться лимфоузлы в этой области;
- Аллергия. Действует тот же принцип, что и с отравлением токсинами. Чаще всего виновником становиться дезодорант, предотвращающий потоотделение;
- Повышенное потоотделение. При очень сильном потоотделении потовые железы атакуются множеством бактерий. Стоящие на страже порядка лимфатические узлы иногда не справляются со своей задачей, и может возникать их воспаление;
- Фурункулез. Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.
Обратите внимание! При онкологии лимфатических узлов, часто воспаляются не только те, где расположена опухоль, но и другие: в паху, возле ушей.
Лечение воспаленного лимфоузла: рекомендации врачей
Когда лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить, подскажет только квалифицированный врач. Он установит причину воспаления и назначит правильное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего увеличение лимфатических узлов.
Если лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить подскажет опытный врач
При увеличении и болезненности лимфоузлов, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры терапии воспаления:
- Не нагружать больные лимфоузлы, особенно на ранних стадиях;
- Применять комплексный подход в лечении – физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее;
- Принимать антибиотики только под наблюдением лечащего врача;
- Повышать иммунитет.
Будьте осторожны! Если лимфоузлы подмышками воспаляются систематически, это может говорить о серьезном заболевании. Поэтому прежде, чем лечить их, нужно убедиться, что выбранные препараты помогут справиться с патологией.
Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов
Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.
Амоксициллин
Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:
- Бензилпенициллин;
- Оксациллин;
- Амоксициллин.
Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.
Местное лечение противовоспалительными мазями
Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные. Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.
Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:
- Борный вазелин;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах
Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.
Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.
Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой
Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.
В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.
Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов
В некоторых случаях при воспалении лимфоузлов хорошо помогают народные средства. Среди лекарств народной медицины, направленных на лечение воспалительного процесса в лимфосистеме, основными являются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
Травяные настойки — эффективное средство против воспаления лимфоузлов
| Название народного лекарственного средства | Рецепт приема лекарственного средства | На что ориентировано лекарственное средство |
| Настойка Эхинацеи | Принимать настойку следует трижды в день после еды по 0,5 ч. л., разбавляя в ¼ ст. воды | Предотвращает не только воспаление лимфоузла подмышкой, но и способствует лечению и устранению некоторых вирусных заболеваний, чем было вызвано воспаление |
| Сок алоэ | В одинаковой пропорции смешивается сок алоэ, мед и красное вино, настаивается неделю. Принимать следует по 1 ст. л. до еды | Хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство |
| Сок свеклы | Выжать сок из свеклы, поставить в холодильник на 5 часов, и только потом можно пить его по 0,5 ст. натощак на протяжении 7 дней | Противовирусное и иммуностимулирующее действие |
| Календула | Заваривается, как чай, и принимается по 50 мл 4 раза в сутки, но не более 10 дней | Выводит патогенные микроорганизмы из лимфы |
| Пижма | Заварить, как чай, настоять 4 ч., пить за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Можно смешать пижму с цветами календулы | Противовоспалительное действие |
| Чесночная настойка | 2 головки чеснока настоять в 1 л воды на протяжении 3 дней. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Сильное противовирусное средство |
| Витамин С | Рекомендуется принимать трижды в день по 200 мл. Есть больше продуктов, где есть данный витамин – цитрусовые, капуста и другие. | Особенно его назначают, если воспаление возникло в результате ангины, гриппа или ОРВИ, поскольку в этом случае повышается иммунитет |
| Отвар из цветов календулы, бузины, лаванды, полыни и листьев смородины | Две столовых ложки смеси сухих растений заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Затем принимают в течение дня. Курс лечения до двух месяцев. | Общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное |
Важно помнить! Нельзя пускать болезнь на самотек. Заболевание лимфатических узлов опасно тем, что может, без нужного лечения, перейти в хроническую форму, а это приведет к постоянным обострениям.
Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов
В основном лечение воспаленных лимфатических узлов проводиться консервативно. К оперативному вмешательству следует прибегать лишь в случаях гнойного лимфаденита. Операцию проводят в срочном порядке, с целью устранения скопившегося гноя.
Также хирургическое лечение применяют при злокачественной опухоли лимфоузлов. В этом случае пораженный лимфатический узел удаляют полностью, и назначают специальные противоонкологические препараты.
Воспаление лимфоузла в подмышечной области. Чем лечить и к какому врачу обратиться?
Если воспалился лимфоузел подмышкой, лучше обратиться к врачу, чем пробовать лечить его самостоятельно.
В первую очередь стоит прийти на прием к семейному врачу — терапевту. Он назначит анализы, чтобы выявить, является ли воспаление следствием инфекционного заболевания или это может быть что-то более серьезное. Для выявления более серьезных заболеваний назначается маммография и УЗИ, а также сдаются анализы на онкологические маркеры.
Следующий врач, которого стоит посетить, это хирург. Он обследует воспаление и сделает вывод относительно надобности оперативного вмешательства.
Если воспаление лимфоузла сопровождается повышенной усталостью и плохим аппетитом, в таком случае обязательно стоит посетить онколога, чтобы вовремя выявить или опровергнуть появление злокачественной опухоли.
При раке лимфоузла, кроме слабости, характерным признаком является отдышка и бледность кожи.
Поскольку причины воспаления лимфоузлов разные, то и лечение будет применяться в каждом случае специфическое. В одном случае врачи рекомендуют иммуностимуляторы и витамины, в другом – без антибиотиков не обойтись.
Но при любых обстоятельствах значительно поможет повышение иммунитета, который напрямую связан с лимфатической системой человека.
Заботьтесь о себе и своем здоровье, ведь здоровье это самое главное!
Чем лечить воспаление лимфоузла под мышкой. Причины воспаления
Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой, на шее или в других местах. Советы о том, чем лечить недуг:
Отрывок из телепередачи, в котором речь идет об лимфоузлах, причинах их воспаления, методах лечения:
Что вызывает воспаление лимфатических узлов:
О шейных и подмышечных лимфоузлах от врача: