Укол от воспаления зуба
Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.
Применение антибактериальных средств в стоматологии
Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:
- гингивита – воспаления десен;
- флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
- пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
- пульпита – воспаления пульпы зуба;
- альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
- периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.
Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.
Какое антибактериальное средство лучше
Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.
Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.
При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.
Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:
| Причина боли | Медикаментозные средства |
|---|---|
| Пародонтит |
|
| Альвеолит |
|
| Флюс и киста |
|
| Пульпит |
|
| Гингивит |
|
| Периодонтит |
|
Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.
Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание
Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.
Амоксициллин
Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.
Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.
Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.
Эритромицин
Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.
Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.
Линкомицин
На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.
Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.
Ампициллин
Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.
Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.
Цифран
Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.
Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.
Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.
Доксициклин
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.
Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.
Правила приема антибиотиков
При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:
- о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
- о хронических заболеваниях;
- о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).
Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.
Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.
Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.
Зачем и как применять пробиотики
Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:
- РиоФлора.
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
- Бифидумбактерин.
Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.
Совместимость антибиотиков с алкоголем
Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно
При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.
Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.
Эффективность антибактериальных средств
Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.
Уколы от пародонтоза – эффективный способ укрепления зубов и десен, приостановления деструкции (разрушения) и истощения костной ткани, уменьшения инфекционного процесса, избавления пациента от болезненности и воспаления. Использование на ранних стадиях позволяет исключить хирургическое вмешательство.
Перед применением метода необходимо ознакомиться с основными лекарствами для процедуры, их достоинствами, недостатками и противопоказаниями. Взвесить возможные риски и последствия.
Причины пародонтоза
При пародонтозе пациента беспокоит воспаление десен, оголение шеек зубов, шаткость и возможное выпадение зубов, неудобство и болезненные ощущения при приеме пищи.
Пародонтоз
К заболеванию приводят следующие причины:
- наследственные факторы;
- инфекционные, воспалительные заболевания рта и организма в целом;
- зубной камень и нетщательная гигиена полости рта;
- травмы пародонта из-за протезов, брекет систем, впоследствии имплантации, ушиба, повреждения ткани острым краем зуба;
- частичная адентия зубов, при которой часть выпадает, а оставшиеся единицы перегружаются;
- патологический прикус;
- гормональные изменения (беременность, ГВ, менопауза);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни желудка и пищеварительного тракта, носящие хронический характер без должного лечения;
- другие болезни – сердца, сосудов, костной ткани, нервной системы;
- сниженный иммунитет вследствие инфекций или из-за приема некоторых лекарств;
- недостаточное поступление в организм микроэлементов и витаминов;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Преимущества и недостатки уколов и другого местного лечения
Уколы в десну от пародонтоза при своевременном проведении процедуры позволяют отсрочить хирургическое вмешательство. Осуществляются в кабинете поликлиники стоматологом.
Преимущества:
- укрепление костной ткани;
- быстрая доставка лекарственного вещества в ткани пародонта и скорое лечебное действие;
- снятие болезненности;
- укрепление десен;
- усиление местного иммунитета;
- купирование воспаления и инфекции, профилактика и лечение заболеваний;
- улучшение процессов обмена и регенерации;
- восстановление микрофлоры.
У инъекций есть и недостатки. Процедура может осуществляться при обратимом повреждении десен на начальных стадиях.
При запущенных формах пародонтоза уколы в десны неэффективны и не применяются.
Для проведения манипуляции необходимо выбрать сертифицированного специалиста, владеющего техникой уколов в десны. При несоблюдении обработки полости, неправильной технике инъекции могут развиться осложнения.
Чтобы уменьшить появление нежелательных реакций, важно своевременно вылечить другие заболевания полости рта, подобрать со стоматологом местные анестетики при повышенной чувствительности. Побочный эффект от данных препаратов – острая боль в языке и кратковременная потеря чувствительности.
Как делают укол в десну
Укол в десны делает стоматолог в кабинете специальным инсулиновым шприцом с тонкой иглой. Место инъекции – углубление десны.
Курс подбирается индивидуально и в среднем составляет 8-30 инъекций. После проводится укрепление слизистой оболочки.
Перед тем как сделать укол, исключается наличие аллергических реакций на используемый препарат путем аллергопроб.
Противопоказания к уколам при пародонтозе
Уколы для укрепления десен и зубов нельзя делать в следующих случаях:
- острая форма воспаления и инфекционных процессов в полости рта и организме в целом;
- травмы полости рта;
- интоксикация организма, высокая температура;
- индивидуальная непереносимость лекарств, применяющихся при пародонтозе;
- высокое артериальное давление во время процедуры;
- с осторожностью – при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов.
Решение о проведении манипуляции принимается стоматологом исходя из анамнеза пациента, учитывается ожидаемая польза и возможные риски и осложнения.
Виды инъекций
Для лечения пародонтоза применяется курс инъекций, обладающих разными терапевтическими эффектами: антибактериальным, противовоспалительным, заживляющим, укрепляющим иммунитет, обезболивающим.
Для этого назначаются следующие группы уколов:
- антибиотики;
- антитоксические сыворотки;
- витаминные комплексы;
- иммуно- и биостимуляторы;
- склерозирующие лекарства;
- глюкоза;
- лидаза;
- сыворотка Филатова.
Антибиотики и противовоспалительные уколы
Группа лекарств воздействует на распространенную причину пародонтоза – инфекцию и ее распространение в десневые карманы. Применяется при воспалении. Для выбора препарата берется мазок и делается анализ на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Наиболее назначаемый препарат – Линкомицин.
Для купирования воспаления назначается безопасный, гомеопатический препарат – ампулы Траумель. Они избавляют от отечности, покраснения и других признаков воспалительного процесса в деснах.
Линкомицин
Оказывает бактерицидное и местное противовоспалительное действие, воздействует на возбудителя пародонтоза, нарушает его жизнедеятельность. Устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс и кровоточивость. Приостанавливает развитие кариеса и зубного налета, воздействуя на зеленящий стрептококк.
Курс инъекций при пародонтозе определяется стоматологом исходя из стадии болезни, возраста пациента, наличия других заболеваний в анамнезе, индивидуальных особенностей. При подборе дозировке учитывается токсичность лекарства, способность выделения токсинов и цитокинов.
При передозировке и избыточном накоплении веществ в организме возникает риск нарушения зубодесневого крепления, шаткости и подвижности зубов, некроза тканей.
Уколы нельзя применять при индивидуальной непереносимости антибиотика и вспомогательных компонентов, тяжелых нарушениях в работе печени и почек, беременности и ГВ.
Антитоксические сыворотки
Их колют для уничтожения патогенных микроорганизмов, провоцирующих появление и развитие пародонтоза. Действие препарата основано на особых антителах. Они вырабатывают устойчивость организма к экзотоксинам.
В результате уменьшаются признаки воспалительного процесса, приостанавливается течение болезни.
Дозировка подбирается в зависимости от массы тела, возраста пациента. Перед уколом в десну проводится тест на чувствительность к медикаменту.
При аллергии на сыворотку могут возникнуть болезненность в суставах и мышцах, увеличение лимфоузлов, повышение базальной температуры. При появлении данных нежелательных реакций необходимо сообщить специалисту и прекратить терапию.
Комплексы витаминов
Для лечения десен витаминные комплексы вводятся дополнительно с основными препаратами.
Названия уколов:
- Аскорбиновая кислота (витамин C) ускоряет регенерацию тканей и обменные процессы в них, укрепляет иммунитет, влияет на функции костной ткани.
- Фолиевая кислота обеспечивает улучшение микроциркуляции крови, роста кровяных телец и укрепляет иммунитет.
- Комплекс витаминов A и E.
- Витамины группы B.
Противопоказаниями к использованию служат аллергия и индивидуальная непереносимость, малокровие, камни в почках, сахарный диабет. Перед назначением необходима консультация специалиста.
Иммуностимуляторы
Эта группа применяется для стимулирования местного иммунитета для дальнейшей борьбы с возбудителем. Назначается, если причиной пародонтоза служит слабый иммунитет.
Эффективные препараты:
- Тималин – дополнительно стимулирует образование фагоцитов и лимфоцитов;
- Тимоген – обладает антиоксидантным действием;
- Пирогенал – улучшает регенерацию тканей;
- Галавит – обеспечивает противовоспалительное действие.
Выбор медикамента от пародонтоза зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих болезней.
Биостимуляторы
Распространенные лекарства данной группы – экстракт алоэ в ампулах и ФИБС. Курс – 30 уколов. В результате ускоряются метаболические процессы, регенерация тканей.
В качестве дополнительного средства с биостимуляторами вводят лекарства Биосед, Метацил, Пентоксил. Комплексная терапия сокращает сроки восстановления эпителия.
Ограничениями к использованию служат онкологические заболевания, гипертония, нарушения работы сердца, желудка и кишечника.
Склерозирующие препараты
К ним относят раствор глюкозы и перекиси водорода. Показаниями к использованию является отечность, рыхлость тканей десен при пародонтозе. Ограничения к применению – гингивит.
Перед проведением курса инъекций проводят чистку и лечение зубов, снятие зубного камня, санацию полости рта.
Глюкоза
При избыточном образовании и выделении гноя из пародонтальных карманов, выраженной отечности десен, их чувствительности и болезненности вводится раствор глюкозы (50-60%). Лекарство обладает склерозирующим и общеукрепляющим действием.
Курс лечения составляет 8 инъекций с перерывом в 2-3 дня. После уколов улучшается общее состояние десен, уменьшается отечность.
Сыворотка Филатова
Представляет собой плазмозамещающий раствор. Применяется внутримышечно. В результате усиливает обменные процессы, положительно влияет на нервную систему. Курс составляет 8-10 дней.
Может использоваться в качестве растворителя антибактериальных препаратов.
Лидаза
Насыщает десна кислородом при введении, улучшает обменные и регенерационные процессы. Применяется на любой стадии болезни.
После укола возможны аллергические проявления. Медикамент противопоказан при недавних кровоизлияниях и острой форме инфекционно-воспалительных процессов.
Ожидаемый эффект
При использовании уколов в десна при пародонтозе в начальной стадии лечебный эффект ожидается в течение первой недели и закрепляется в течение всего курса. Продолжительность терапии зависит от применяемых лекарств и в среднем составляет 2-4 недели.
При своевременном применении уколов в десны прогрессирование пародонтоза замедляется, уменьшаются клинические проявления заболевания (воспаление, возможная боль, дискомфорт при употреблении пищи). Устраняется причина болезни – бактериальная инфекция, сниженный иммунитет. Укрепляются десна и зубы.
Главный ожидаемый эффект – не излечение, а замедление пародонтоза и стабилизация состояния.
Возможные осложнения после уколов в десна
После уколов для десен при пародонтозе возможно развитие нежелательных реакций и осложнений.
- Некоторые инъекции безболезненны, другие у отдельных пациентов могут вызывать боль, неприятные ощущения на протяжении длительного времени. На возникновение последствия влияют не только индивидуальные реакции, но и повреждение мягких тканей, неправильное проведение стоматологом манипуляции. Для заживления используется дентальная паста Солкосерил, для снятия боли – НПВС в таблетках.
- При несоблюдении в стоматологической клинике качественной дезинфекции ротовой полости и дальнейшего ухода за ней пациентом появляется гнойник. Он сигнализирует о занесении микроорганизмов в место инъекции.
- Ухудшение самочувствия пациента, если при наличии противопоказаний была проведена терапия уколами в десны. Например, при других оставшихся без лечения болезнях пародонта и слизистой – гингивите, стоматите.
- Неправильная техника укола в десну затрагивает нервы, вызывает невралгию. Пациента беспокоит скованность щек, асимметричность лица, болевой синдром.
Уколы при пародонтозе – эффективный способ отсрочить хирургическое вмешательство. При данной методике важно тщательно выбрать стоматолога и клинику, подобрать комплекс препаратов.
Для получения стойкого результата необходимо применять другие виды терапии, подобрать специальные пасты, гели и растворы для полоскания.
Список литературы
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.