Уколы для зубов от воспаления
Уколы от пародонтоза – эффективный способ укрепления зубов и десен, приостановления деструкции (разрушения) и истощения костной ткани, уменьшения инфекционного процесса, избавления пациента от болезненности и воспаления. Использование на ранних стадиях позволяет исключить хирургическое вмешательство.
Перед применением метода необходимо ознакомиться с основными лекарствами для процедуры, их достоинствами, недостатками и противопоказаниями. Взвесить возможные риски и последствия.
Причины пародонтоза
При пародонтозе пациента беспокоит воспаление десен, оголение шеек зубов, шаткость и возможное выпадение зубов, неудобство и болезненные ощущения при приеме пищи.
Пародонтоз
К заболеванию приводят следующие причины:
- наследственные факторы;
- инфекционные, воспалительные заболевания рта и организма в целом;
- зубной камень и нетщательная гигиена полости рта;
- травмы пародонта из-за протезов, брекет систем, впоследствии имплантации, ушиба, повреждения ткани острым краем зуба;
- частичная адентия зубов, при которой часть выпадает, а оставшиеся единицы перегружаются;
- патологический прикус;
- гормональные изменения (беременность, ГВ, менопауза);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни желудка и пищеварительного тракта, носящие хронический характер без должного лечения;
- другие болезни – сердца, сосудов, костной ткани, нервной системы;
- сниженный иммунитет вследствие инфекций или из-за приема некоторых лекарств;
- недостаточное поступление в организм микроэлементов и витаминов;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Преимущества и недостатки уколов и другого местного лечения
Уколы в десну от пародонтоза при своевременном проведении процедуры позволяют отсрочить хирургическое вмешательство. Осуществляются в кабинете поликлиники стоматологом.
Преимущества:
- укрепление костной ткани;
- быстрая доставка лекарственного вещества в ткани пародонта и скорое лечебное действие;
- снятие болезненности;
- укрепление десен;
- усиление местного иммунитета;
- купирование воспаления и инфекции, профилактика и лечение заболеваний;
- улучшение процессов обмена и регенерации;
- восстановление микрофлоры.
У инъекций есть и недостатки. Процедура может осуществляться при обратимом повреждении десен на начальных стадиях.
При запущенных формах пародонтоза уколы в десны неэффективны и не применяются.
Для проведения манипуляции необходимо выбрать сертифицированного специалиста, владеющего техникой уколов в десны. При несоблюдении обработки полости, неправильной технике инъекции могут развиться осложнения.
Чтобы уменьшить появление нежелательных реакций, важно своевременно вылечить другие заболевания полости рта, подобрать со стоматологом местные анестетики при повышенной чувствительности. Побочный эффект от данных препаратов – острая боль в языке и кратковременная потеря чувствительности.
Как делают укол в десну
Укол в десны делает стоматолог в кабинете специальным инсулиновым шприцом с тонкой иглой. Место инъекции – углубление десны.
Курс подбирается индивидуально и в среднем составляет 8-30 инъекций. После проводится укрепление слизистой оболочки.
Перед тем как сделать укол, исключается наличие аллергических реакций на используемый препарат путем аллергопроб.
Противопоказания к уколам при пародонтозе
Уколы для укрепления десен и зубов нельзя делать в следующих случаях:
- острая форма воспаления и инфекционных процессов в полости рта и организме в целом;
- травмы полости рта;
- интоксикация организма, высокая температура;
- индивидуальная непереносимость лекарств, применяющихся при пародонтозе;
- высокое артериальное давление во время процедуры;
- с осторожностью – при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов.
Решение о проведении манипуляции принимается стоматологом исходя из анамнеза пациента, учитывается ожидаемая польза и возможные риски и осложнения.
Виды инъекций
Для лечения пародонтоза применяется курс инъекций, обладающих разными терапевтическими эффектами: антибактериальным, противовоспалительным, заживляющим, укрепляющим иммунитет, обезболивающим.
Для этого назначаются следующие группы уколов:
- антибиотики;
- антитоксические сыворотки;
- витаминные комплексы;
- иммуно- и биостимуляторы;
- склерозирующие лекарства;
- глюкоза;
- лидаза;
- сыворотка Филатова.
Антибиотики и противовоспалительные уколы
Группа лекарств воздействует на распространенную причину пародонтоза – инфекцию и ее распространение в десневые карманы. Применяется при воспалении. Для выбора препарата берется мазок и делается анализ на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Наиболее назначаемый препарат – Линкомицин.
Для купирования воспаления назначается безопасный, гомеопатический препарат – ампулы Траумель. Они избавляют от отечности, покраснения и других признаков воспалительного процесса в деснах.
Линкомицин
Оказывает бактерицидное и местное противовоспалительное действие, воздействует на возбудителя пародонтоза, нарушает его жизнедеятельность. Устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс и кровоточивость. Приостанавливает развитие кариеса и зубного налета, воздействуя на зеленящий стрептококк.
Курс инъекций при пародонтозе определяется стоматологом исходя из стадии болезни, возраста пациента, наличия других заболеваний в анамнезе, индивидуальных особенностей. При подборе дозировке учитывается токсичность лекарства, способность выделения токсинов и цитокинов.
При передозировке и избыточном накоплении веществ в организме возникает риск нарушения зубодесневого крепления, шаткости и подвижности зубов, некроза тканей.
Уколы нельзя применять при индивидуальной непереносимости антибиотика и вспомогательных компонентов, тяжелых нарушениях в работе печени и почек, беременности и ГВ.
Антитоксические сыворотки
Их колют для уничтожения патогенных микроорганизмов, провоцирующих появление и развитие пародонтоза. Действие препарата основано на особых антителах. Они вырабатывают устойчивость организма к экзотоксинам.
В результате уменьшаются признаки воспалительного процесса, приостанавливается течение болезни.
Дозировка подбирается в зависимости от массы тела, возраста пациента. Перед уколом в десну проводится тест на чувствительность к медикаменту.
При аллергии на сыворотку могут возникнуть болезненность в суставах и мышцах, увеличение лимфоузлов, повышение базальной температуры. При появлении данных нежелательных реакций необходимо сообщить специалисту и прекратить терапию.
Комплексы витаминов
Для лечения десен витаминные комплексы вводятся дополнительно с основными препаратами.
Названия уколов:
- Аскорбиновая кислота (витамин C) ускоряет регенерацию тканей и обменные процессы в них, укрепляет иммунитет, влияет на функции костной ткани.
- Фолиевая кислота обеспечивает улучшение микроциркуляции крови, роста кровяных телец и укрепляет иммунитет.
- Комплекс витаминов A и E.
- Витамины группы B.
Противопоказаниями к использованию служат аллергия и индивидуальная непереносимость, малокровие, камни в почках, сахарный диабет. Перед назначением необходима консультация специалиста.
Иммуностимуляторы
Эта группа применяется для стимулирования местного иммунитета для дальнейшей борьбы с возбудителем. Назначается, если причиной пародонтоза служит слабый иммунитет.
Эффективные препараты:
- Тималин – дополнительно стимулирует образование фагоцитов и лимфоцитов;
- Тимоген – обладает антиоксидантным действием;
- Пирогенал – улучшает регенерацию тканей;
- Галавит – обеспечивает противовоспалительное действие.
Выбор медикамента от пародонтоза зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих болезней.
Биостимуляторы
Распространенные лекарства данной группы – экстракт алоэ в ампулах и ФИБС. Курс – 30 уколов. В результате ускоряются метаболические процессы, регенерация тканей.
В качестве дополнительного средства с биостимуляторами вводят лекарства Биосед, Метацил, Пентоксил. Комплексная терапия сокращает сроки восстановления эпителия.
Ограничениями к использованию служат онкологические заболевания, гипертония, нарушения работы сердца, желудка и кишечника.
Склерозирующие препараты
К ним относят раствор глюкозы и перекиси водорода. Показаниями к использованию является отечность, рыхлость тканей десен при пародонтозе. Ограничения к применению – гингивит.
Перед проведением курса инъекций проводят чистку и лечение зубов, снятие зубного камня, санацию полости рта.
Глюкоза
При избыточном образовании и выделении гноя из пародонтальных карманов, выраженной отечности десен, их чувствительности и болезненности вводится раствор глюкозы (50-60%). Лекарство обладает склерозирующим и общеукрепляющим действием.
Курс лечения составляет 8 инъекций с перерывом в 2-3 дня. После уколов улучшается общее состояние десен, уменьшается отечность.
Сыворотка Филатова
Представляет собой плазмозамещающий раствор. Применяется внутримышечно. В результате усиливает обменные процессы, положительно влияет на нервную систему. Курс составляет 8-10 дней.
Может использоваться в качестве растворителя антибактериальных препаратов.
Лидаза
Насыщает десна кислородом при введении, улучшает обменные и регенерационные процессы. Применяется на любой стадии болезни.
После укола возможны аллергические проявления. Медикамент противопоказан при недавних кровоизлияниях и острой форме инфекционно-воспалительных процессов.
Ожидаемый эффект
При использовании уколов в десна при пародонтозе в начальной стадии лечебный эффект ожидается в течение первой недели и закрепляется в течение всего курса. Продолжительность терапии зависит от применяемых лекарств и в среднем составляет 2-4 недели.
При своевременном применении уколов в десны прогрессирование пародонтоза замедляется, уменьшаются клинические проявления заболевания (воспаление, возможная боль, дискомфорт при употреблении пищи). Устраняется причина болезни – бактериальная инфекция, сниженный иммунитет. Укрепляются десна и зубы.
Главный ожидаемый эффект – не излечение, а замедление пародонтоза и стабилизация состояния.
Возможные осложнения после уколов в десна
После уколов для десен при пародонтозе возможно развитие нежелательных реакций и осложнений.
- Некоторые инъекции безболезненны, другие у отдельных пациентов могут вызывать боль, неприятные ощущения на протяжении длительного времени. На возникновение последствия влияют не только индивидуальные реакции, но и повреждение мягких тканей, неправильное проведение стоматологом манипуляции. Для заживления используется дентальная паста Солкосерил, для снятия боли – НПВС в таблетках.
- При несоблюдении в стоматологической клинике качественной дезинфекции ротовой полости и дальнейшего ухода за ней пациентом появляется гнойник. Он сигнализирует о занесении микроорганизмов в место инъекции.
- Ухудшение самочувствия пациента, если при наличии противопоказаний была проведена терапия уколами в десны. Например, при других оставшихся без лечения болезнях пародонта и слизистой – гингивите, стоматите.
- Неправильная техника укола в десну затрагивает нервы, вызывает невралгию. Пациента беспокоит скованность щек, асимметричность лица, болевой синдром.
Уколы при пародонтозе – эффективный способ отсрочить хирургическое вмешательство. При данной методике важно тщательно выбрать стоматолога и клинику, подобрать комплекс препаратов.
Для получения стойкого результата необходимо применять другие виды терапии, подобрать специальные пасты, гели и растворы для полоскания.
Список литературы
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.
Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.
Когда назначают
Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.
Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:
- Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
- Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
- Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
- Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
- Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
- Травма десневых тканей.
- Длительное отсутствие лечения кариеса.
- Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
- Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.
Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:
- болевой синдром;
- высокая чувствительность эмали;
- отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
- наличие эрозий, ран и язв во рту;
- неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.
Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.
Формы антибиотиков
В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.
Существует три формы подобных препаратов:
- Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
- Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
- Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)
Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.
Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:
- при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
- при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
- проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
- после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
- после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Часто применяемые препараты
Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.
«Ципрофлоксацин»
Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.
Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.
Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.
«Амоксиклав»
Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.
Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».
Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.
«Метронидазол»
В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.
Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.
Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.
«Линкомицин»
Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.
Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.
Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.
Отзывы специалистов и пациентов
Максим Викторович, стоматолог
«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»
Эдуард Николаевич, ортодонт
«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»
Анна Николаевна, пациент
«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
- Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение