Урсофальк при воспалении кишечника

Урсофальк при воспалении кишечника thumbnail

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул — порошок или гранулы белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг, титана диоксид — 1.94 мг, желатин — 80.51 мг, натрия лаурилсульфат — 0.2 мг, вода очищенная — 14.55 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Особые указания

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Беременность и лактация

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Описание препарата УРСОФАЛЬК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Нарушение процессов желчевыведения часто провоцирует или сопровождает развитие панкреатита. В таких случаях в состав комплексного лечения болезни могут включать такой препарат как Урсофальк. Кроме нормализации оттока желчных масс, снижения уровня холестерина, он также помогает защитить печень от травматического воздействия токсинов, ферментов, желчных кислот и лекарств.

Разберем преимущества лечения медикаментом, в каких ситуациях его прием может быть опасен схема и чем можно заменить препарат.

Фармакологические свойства Урсофалька

Препарат Урсофальк
Ursofalk принадлежит к группе средств, которые применяются для лечения печени, желчевыводящих путей, билиарных патологий, а также заболеваний, сопровождающихся этими недугами.

Медикамент действует в следующих направлениях:

СвойствоОсобенности воздействия на организм
ЖелчегонноеАктивизирует процессы секреции и прохождения желчных масс по протокам. Также препарат улучшает текучесть желчных масс, что позволяет наладить их свободный отток из печеночных и желчных каналов в кишечник.
Стимуляция продуцирования желчи происходит благодаря тому, что лекарство препятствует всасыванию кишечником жирных кислот. Они попадают в печень и там синтезируются, что приводит к активному желчевыделению.
Активизация выработки желчных масс, повышение их текучести содействует рассасыванию образовавшихся желчных застоев и предупреждает появление новых.
ГепатопротекторноеПовышает устойчивость клеток печени к травмирующему действию токсинов, свободных радикалов, желчных кислот, пищеварительных ферментов, лекарственных средств.
Средство препятствует разрушению клеток печени, развитию фиброза, цирроза, улучшает функционирование органа.
АнтихолестатическоеУлучшает отток желчных масс из протоков в кишечник, способствует рассасыванию  их застоев.
ХолелитолитическоеБлагодаря улучшению текучести, разжижению желчи, помогает растворять камни.
АнтилитогенноеПрепятствует появлению желчных камней.
АнтифиброзноеПрепятствует замещению здоровой ткани печени соединительной и появлению фиброзных образований. В случае применения на ранних стадиях болезни может поспособствовать рассасыванию образовавшихся участков соединительной ткани и их замене здоровыми клетками.
ГипохолестеринемическоеЛекарство препятствует синтезу холестерина в печени, не допускает его всасывание кишечником, активизирует процессы растворения вещества в желчно пузыре. Это помогает разжижить желчные массы и улучшить их прохождение по протокам.
ИммуномодулирующееАктивизирует продуцирование иммунных клеток, улучшает их работоспособность.

Кроме того, препарат стимулирует выделение соляной кислоты желудком, активизирует секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железой, способствует снижению уровня сахара в крови, уменьшает угрозу расширения вен в пищеводе.

Состав медикамента

Активный компонент медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Среди дополнительных веществ:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • целлюлоза;
  • диоксид кремния.

Дозировка активного компонента зависит от лекарственной формы препарата:

  • в капсулах – 250 мг;
  • в таблетках – 500 мг;
  • в суспензии – 250 мг на 5мл.

Стоимость и форма выпуска

Упаковка Урсофальк
Сегодня медикамент продуцируется в нескольких вариантах:

Форма выпускаОписаниеЦена
КапсулыПредставляют собой порошок или гранулы белого окраса, помещенные в твердый желатиновый корпус белого цвета. Упаковываются в пластинки по 10 штук на каждой.
В упаковках может быть одна, пять или десять пластинок.
Дозировка – 250 мг.
— десять капсул – 195 руб.;
— пятьдесят капсул – 924 руб.;
— сто капсул – 1 836 руб.
ТаблеткиПродолговатые, выпуклые, имеют белый окрас, а по средине – разделяющую риску. Упаковываются в пластины по 25 таблеток на каждой.
В упаковке бывает по одной две, четыре пластинки.
Дозировка – 500 мг.
Упаковка из 50 пилюль дозировкой 500 мг – 1 873 руб.
СуспензияБелая жидкость с лимонным запахом.
Продается в стеклянных темных флаконах дозировкой 250 мг на 5 мл.
После вскрытия в холодильнике жидкость может храниться не более четырех месяцев
1 192 руб.

Как быстро действует препарат?

Медикамент начинает действовать через полчаса после приема. Максимума достигает спустя час после употребления, а через полтора часа активность действия препарата понемногу идет на спад.

Длительность действия зависит от количества выпитого лекарства и индивидуальных особенностей организма пациента.

Показания к назначению лекарства

Боль в боку
Лекарство показано употреблять при:

  1. Желчнокаменном недуге — с целью расщепления холестериновых камней в желчном пузыре и протоках, при условии, если камни имеют размер не более 15 мм. Следует отметить, что если диаметр камней превышает 2 см, их сначала нужно раздробить, и только после этой процедуры принимать лекарство.
  2. Билиарном рефлюкс-гастрите.
  3. Первичном билиарном циррозе печени при условии отсутствия печеночной недостаточности.
  4. Хронических гепатитах любой этимологии.
  5. Первичном склерозирующем холангите.
  6. Стеатогепатите неалкогольной природы.
  7. Заболеваниях печени, вызванных приемом алкоголя.
  8. Дискинезии желчевыводящих каналов.
  9. Комплексном лечении муковисцидоза.
  10. Пищеварительных нарушениях, вызванных затруднением оттока желчи.
  11. Врожденной атрезии желчных каналов.
  12. Перенесенной пересадке печени (в качестве вспомогательного средства).

Медикамент также широко используется для предупреждения и лечения застоев желчи, вызванных употреблением оральных контрацептивов, профилактики травмирования печени от приема лекарственных средств, химиотерапии.

Касаемо возраста пациентов, то принципиальных ограничений нет. Урсофальк в небольших дозах (1-2 мл суспензии) может назначаться даже новорожденным, у которых не проходит желтушка. Детям до трех лет средство назначают только в виде суспензии.

Ограничения и противопоказания к использованию

Таблетки Урсафальк
Употреблять Урсофальк запрещается при:

  1. Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
  2. Отображении желчных камней на рентгене.
  3. Декомпенсированном циррозе печени.
  4. Остром воспалении желчного пузыря, протоков, кишечника.
  5. Выраженной дисфункции печени, почек, поджелудочной.
  6. Остром панкреатите.
  7. Наличии склонности к образованию тромбов.
  8. Порфирии.
  9. Наличии или подозрении на присутствие раковых опухолей.
  10. Неработоспособности желчного пузыря.
  11. Частых желчных коликах.
  12. Закупорке общего желчного канала.

Лекарство употребляется с предостережением и только под врачебным контроле при:

  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • пониженном давлении;
  • хронической недостаточности почек;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • мигренях;
  • эпилепсии.

Безопасен ли прием беременными и кормящими


Урсофальк использовать при беременности не рекомендуется, так как исследования на животных показали, что он оказывает токсическое воздействие на плод. Чтобы избежать нежелательной беременности, в период приема Урсофалька необходимо использовать надежные контрацептивы.

Препарат просачивается в молоко матери. Хоть его вместимость в нем и не большая, врачи не рекомендуют кормить малыша таким грудным молоком.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Прием лекарства может вызвать развитие таких побочек:

  • нарушение стула, острые боли в животе;
  • затвердение желчных камней;
  • декомпенсация печеночного цирроза;
  • сонливость;
  • боли в голове, головокружение;
  • аллергия в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы;
  • появление менструальных кровотечений в средине цикла.

В случае передозировки препаратом может развиваться диарея. В таких случаях дозу следует уменьшить и осуществить действия, направленные на восполнение дефицита жидкости в организме.

Влияние Урсофалька на поджелудочную железу

Урсофальк при панкреатите назначается в таких случаях:

  1. Когда воспаление поджелудочной железы вызвано или сопровождается нарушением оттока желчи, желчнокаменной болезнью.
  2. Для защиты печени от токсического воздействия панкреатических ферментов, токсинов, лекарств.

Дело в том, что желчные и поджелудочные протоки перед тем, как войти в двенадцатиперстную кишку, объединяются в один канал. Закупорка желчных масс в этом канале препятствует прохождению пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Поэтому ферменты остаются в железе, активизируются там и начинают травмировать ткани органа.

Урсофальк разжижает желчь, улучшает ее текучесть и тем самым облегчает прохождение ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа, в кишечник. Это позволяет купировать воспалительный процесс.

При панкреатите также страдает печень. Она травмируется токсинами, лекарственными средствами, а также желчными кислотами и пищеварительными ферментами, которые вследствие закупорки протоков могут выбрасываться в кровеносные сосуды и с кровью распространяться по органам. Урсофальк укрепляет мембраны печеночных клеток, повышает их устойчивость к разрушительному воздействию указанных факторов, предупреждает развитие фиброза, цирроза печени.

В то же время при панкреатите, особенно обостренном, лекарство нужно употреблять очень аккуратно. Обострение при приеме Урсофалька может быть вызвано тем, что препарат способен увеличивать ферментную активность поджелудочной железы. По этой причине его не рекомендуют использовать в первые дни острого приступа панкреатита.

От приема Урсофалька болит поджелудочная только в тех случаях, когда повышение секреции пищеварительных ферментов все еще приводит к раздражению органа или же при индивидуальной непереносимости лекарства.  В этих случаях прием средства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Схема лечения препаратом

Суспензия Урсофальк
Как нужно пить Урсофальк при панкреатите, должен в каждом конкретном случае расписать лечащий врач. Взрослым и детям, старше трех лет, препарат обычно назначается в виде таблеток и капсул. Однако в случаях трудности с глотанием, а также при массе тела меньше 47 килограмм, следует пить суспензию.

Всё количество препарата употребляют в вечернее время, перед сном. Пилюли нужно глотать, не разжёвывая, запивая 100 мл воды. Прием лекарства должен быть регулярным.

Общее правило расчёта дозировки: 10 мг препарата на килограмм массы тела. В инструкции обозначены общие рекомендации дозирования средства в зависимости от заболевания:

ЗаболеваниеДозировка
Образование застоев желчи, камнейДозировка назначается из расчета 10 мг препарата на один килограмм веса больного. Курс терапии составляет от 6 до 24 месяцев.
Билиарный рефлюкс-гастрит250 мг в сутки. Терапевтический курс длится от 10 суток до 6 месяцев.
Билиарный циррозВ зависимости от массы тела дозировка составляет от 750 мг до 1750 мг в день. Первые три месяца  всё количество препарата разделяют на три приема. Когда функционирование печени нормализуется, разрешается всю дозу выпивать одноразово вечером, перед сном. Терапию проводят столько, сколько это необходимо.
Детям 6-18 лет при муковисцидозеСуточная доза назначается из расчёта 20 мг на один килограмм массы тела, разделяется на три приема. В дальнейшем она может увеличиваться до 30 мг на килограмм веса.

Если средство принимают несколько раз в сутки, делать это нужно после еды. Препарат в суспензии назначается также из расчета 10 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Взаимодействие с алкоголем и пищей

Урсофальк назначается для нормализации желчевыведения, лечения печени и поэтому алкоголь вместе с препаратом сочетать нельзя. Спиртные напитки оказывают токсическое воздействие на печень, снижают эффективность гепатопротекторов.

Пилюли следует употреблять после еды, чтобы пища не помешала всасыванию активного лекарственного вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

Урсофальк имеет ряд особенностей при взаимном употреблении с некоторыми препаратами.

МедикаментыОсобенности сочетания
Антациды на основе гидроксида или оксида алюминияСнижают действенность Урсофалька, поэтому между приемом этих средств нужно выдерживать перерыв в два часа.
ЦиклоспоринУрсофальк повышает его эффективность, что нужно учитывать при расчете дозировки.
Мочегонные, гипотензивные, антикоагулянты, антидепрессантыУрсофальк повышает их действенность.
ЦипрофлоксацинУрсофальк способен ухудшать его действие.
РозувастатинУрсофальк повышает его вместимость в крови.
ДапсонУрсофальк снижает его вместимость в крови.
Эстрогенные гормоны, Неомицин, Клофибрат, средства, предназначенные для понижения уровня холестерина в кровиНивелируют действие Урсофалька.

Аналоги Урсофалька

Ливодекса и Урсосан
К лекарствам, которые обладают аналогичным составом как у Урсофалька, относятся:

  • Ливодекса.
  • Урсором.
  • Урсодез.

Также препарат имеет много аналогов, которые отличаются по составу, однако обладают таким же желчегонным и гепатопротекторным эффектом:

  • Аллохол.
  • Альтан.
  • Гепанорм.
  • Гепабене.
  • Хофитол.
  • Флаин.
  • Урдокса.
  • Урсосан.
  • Цинарин.

Наиболее популярными аналогами Урсофалька считаются Урсосан, Хофитол и Урдокса.

Урсофальк, Урдокса и Урсосан абсолютно одинаковы по составу, поэтому и действуют они аналогично.  Однако цена Урсосана и Урдокса несколько ниже.

Хофитол — растительное средство, его активным веществом является экстракт полевого артишока. Медикамент предназначен для лечения печени и желчевыводящих путей. Разница между препаратами в том, что Урсофальк, в основном, направлен на растворение желчных застоев и камней, а Хофитол преимущественно действует как противовоспалительное средство при хронических недугах органов желчевыведения и мочевыведения. Хофитол противопоказано использовать при желчекаменной болезни.

Загрузка…

Источник