Урсосан при воспалении поджелудочной железы
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Иногда врачи назначают пациентам Урсосан при панкреатите. Почему препарат, не имеющий прямого отношения к поджелудочной железе, прописывают при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно заглянуть в состав лекарства и разобрать его.
Почему назначают Урсосан при панкреатите
Основным веществом является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Эта кислота является частью желчи нашего организма (5% от общего количества). Она растворяет желчные камни. Больше всего УДКХ содержится в желчи медведя — 50%. Именно поэтому препараты для лечения желчекаменной болезни когда-то готовились из медвежьей желчи. Но позже люди научились воспроизводить их синтетическим путем, чтобы не истреблять животных.
Урсосан — гепатопротектор. Это означает,что он предназначен для защиты и восстановления клеток печени. Он помогает очиститься ей от вредного воздействия алкоголя, лекарственных препаратов и любых других токсических веществ, фильтрующихся через нее.
Аналогами Урсосана является:
- Урдокс;
- Урзофальк;
- Урсофальк;
- Урсо 100.
Свойства, которыми обладает препарат:
- Защитное.
- Желчегонное. Занимается транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Холелитолитическое. Способность растворять камни в желчном пузыре.
- Гиполипидемическое. Снижает содержание жиров в тканях.
- Гипохолестеринемическое. Понижать холестерин в крови.
- Иммуномодулирующее. Повышает местный иммунитет печени.
Если для лечения поджелудочной железы вам назначили пить Урсосан, то, скорее всего, у вас билиарный панкреатит. Билиарная система — это совокупность желчного пузыря и желчных протоков. Если воспаление поджелудочной железы является следствием нарушений в этой системе, то его называют билиарным панкреатитом.
Как принимать Урсосан при панкреатите
Врач, назначивший вам Урсосан при воспаленной поджелудочной железе, пытается вылечить причину, побудившую недуг. Это может быть желчекаменная болезнь, нарушение оттока желчевыводящих путей, заболевания печени.
Главным в лечении панкреатита является коррекция функций печени, желчного пузыря, желчных протоков и самой поджелудочной железы.
Чтобы лучше представить взаимосвязь желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, вспомним анатомию. Это 3 железы, которые принимают непосредственное участие в переваривании пищи. Пройдя первичную обработку в желудке, еда попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит ее основная обработка. В ней благодаря соку поджелудочной железы и желчной кислоте происходит ее расщепление на белки, жиры и углеводы. А попадают эти кислоты в двенадцатиперстную кишку через общий проток.
Если в желчном пузыре образуются камни, то происходит нарушение данного механизма. Поджелудочная железа, не выдержав нагрузки, воспаляется.
Урсосан способствует растворению камней, а значит, и снимает воспаление поджелудочной железы.
Понятно, что без осмотра и консультации специалиста пить препарат нельзя, так как вышеуказанное нарушение — это всего лишь часть проблемы.
Несмотря на все положительные качества препарата, у него есть противопоказания:
- холецистит — острое воспаление желчных протоков;
- камни в желчном пузыре;
- большие размеры камней — 15-20 мм (есть риск того, что камни могут сдвинуться);
- наличие свища в пищеварительной системе;
- цирроз печени;
- плохое сокращение желчного пузыря;
- непроходимость желчевыводящих протоков;
- гнойное содержимое в желчном пузыре;
- печеночная и почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.
С осторожностью назначают детям до 4 лет и людям, страдающим язвенной болезнью.
При беременности Урсосан не назначается, но если у женщины критическое состояние, которое может оказать негативное воздействие на плод, то под контролем врача прописывают его прием. Если препарат назначается кормящей женщине, то на период приема ребенка от груди отрывают.
Побочные эффекты:
- со стороны пищеварительного тракта — тошнота и рвота;
- со стороны эпидермиса кожи — аллергические реакции, возможна крапивница;
- выпадение волос.
Длительность приема назначается лечащим врачом. Одна капсула содержит 250 мг УДКХ. Если курс лечения превышает 1 месяц, то надо в обязательном порядке сдать кровь на биохимический анализ. Это нужно для того, чтобы выяснить активность печеночных трансаминаз. А спустя 6 месяцев проводят УЗИ желчных протоков.
При взаимодействии с некоторыми медикаментами действие препарата может понизиться, поэтому самостоятельно принимать Урсосан при панкреатите не рекомендуется.
Перечитав отзывы о препарате, становится понятно, что люди, которые прошли курс лечения при билиарном панкреатите, довольны результатом терапии.
Среди негативных отзывов была указана высокая цена препарата.
Больные, принимающие параллельно антибиотики или иные препараты, пишут, что Урсосан, в силу своего положительного воздействия на печень, не дает им скапливаться в ней.
После получения комплексного лечения панкреатита, в терапию которого входил Урсосан, болезнь отступала надолго, а печень восстанавливалась уже через 3 месяца.
Почему нельзя принимать Урсосан без назначения врача:
- Врач знает, когда нужно назначить препарат, а когда его отменить.
- Вы не можете знать всех противопоказаний и сопутствующих болезней, которыми возможно болеет ваш организм.
- В случае появления побочных реакций доктор знает, как их нейтрализовать.
- Интернет ресурс не может заменить живой опыт врача.
Даже гастроэнтерология имеет такие узкие специализации, как панкреатология, гепатология и пр.
Вы не можете знать действия лекарств лучше, чем специально обученный человек, т.е. врач.
Гепатопротекторное средство Урсосан при панкреатите назначается в целях ускорения восстановления пораженного органа. Препараты урсодезоксихолевой кислоты в первую очередь улучшают функцию печени и восстанавливают процессы пищеварения, что благоприятно сказываете на лечении воспаления поджелудочной. Лекарство назначается только лечащим врачом после обследования пациента. Самолечение чревато рядом побочных реакций. Чтобы понимать, как работает Урсосан, необходимо знать все тонкости его особенности его воздействия на организм.
Основное действие препарата
Свойства Урсосана проявляются в виде гепатопротекторного эффекта. Препарат оказывает выраженное желчегонное, восстанавливающее и противовоспалительное действие. Также лекарственное средство обладает способностью растворять желчные камни. Назначается Урсосан при панкреатите именно благодаря его регенераторному воздействию.
Лекарство устраняет алкогольную интоксикацию. Из-за хронических заболеваний печени прием спиртных напитков может спровоцировать алкогольный панкреатит. Для профилактики патологии назначают Урсосан или его аналоги. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты обуславливает улучшение желчного оттока.
Урсосан используется и для профилактики атеросклероза: он понижает уровень холестерина путем естественной утилизации липидов через кишечник. Состав средства растворяет небольшие холестериновые камни в желчном пузыре и не допускает появление новых. Холелитический (камнерастворяющий) эффект средства поддерживает работу печени на физиологическом уровне. Урсосан также защищает клетки печени от воздействия вредных веществ (продуктов окисления, тяжелых металлов, медикаментов).
Лекарственный препарат тормозит прогрессию склеротических изменений. Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота является гепатопротектором, она защищает поджелудочную железу от воспалительных и некротических изменений. Часто панкреатит связан с забросом кислот в протоки поджелудочной железы. Урсосан разрушает желчные кислоты, не давая им попасть в поджелудочную железу.
При каких заболеваниях могут назначить Урсосан
Принимать Урсосан назначают при патологии пищеварительной системы. В гастроэнтерологии применяется Урсосан при панкреатите билиарного происхождения и хронических болезнях печени.
Также показаниями к назначению лекарственного средства являются:
- холецистит,
- алкогольный панкреатит, а также обусловленный заболеваниями печени,
- патология желчевыводящих путей,
- холестаз,
- фиброз и начальный цирроз печени,
- муковисцидоз,
- операции на органах ЖКТ.
Эффективность в лечении хронического гепатита обусловлена способностью устранять желтуху путем разрушения билирубина. Назначение при заболеваниях поджелудочной имеет место благодаря активированию регенерации пораженной ткани.
Особенности применения
Абсолютных противопоказаний к использованию Урсосана в младшем детском возрасте нет. Однако пациентам, которые весят менее 47 килограммов, сложно проглотить капсулу. Таким больным рекомендуют применять препарат в виде суспензий.
Капсулы глотают целиком, запивая небольшим объемом воды. Лекарство следует принимать после приема пищи. Важно придерживаться регулярности приема.
Курс терапии длится от 6 месяцев до 2 лет. Эффект лечения оценивают с помощью УЗИ каждые полгода.
Часто перед врачами стоит вопрос, можно или нет назначать при билиарном панкреатите Урсосан (аналоги Урсофальк, Урсолизин). Ответ однозначен – да. Препарат оказывает серьезный симптоматический эффект, снимая желтуху. Также урсодезоксихолевая кислота повышает активность восстановительных процессов в поджелудочной железе. Дозировка Урсосана и оптимальный курс приема определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
В каких случаях прием препарата запрещен
Несмотря на природное происхождение и мягкое терапевтическое действие, Урсосан имеет ряд ограничений для использования. При острых процессах в поджелудочной железе следует отказаться от применения лекарственного средства. Однако при достижении ремиссии имеются прямые показания к назначению урсодезоксихолевой кислоты.
Абсолютными противопоказаниями к применению Урсосана являются:
- гиперчувствительность к составляющим лекарства,
- наличие крупных камней в желчном или их уплотнение,
- пузырно-печеночные свищи,
- нагноение, дискинезия, непроходимость желчного пузыря,
- затруднение оттока из желчевыводящих протоков,
- цирроз печени в терминальной стадии,
- декомпенсация патологий печени и почек.
Относительными противопоказаниями к назначению Урсосана являются:
- беременность,
- грудное вскармливание,
- детский возраст до 6 лет,
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Назначение Урсосана при относительных противопоказаниях решается индивидуально с учетом возможных рисков и побочных реакций.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты от приема Урсосана являются дозозависимыми. В связи с чем важно четко соблюдать указания в инструкции и рекомендации лечащего врача.
Согласно данным, приведенным управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США), прием урсодезоксихолевой кислоты вызывает временную диарею. В редких случаях больные отмечали усиление боли в правом подреберье.
Были отмечены случаи уплотнения камней после приема Урсосана. Крайне редко у больных усугублялось нарушение функции пораженного органа. Некоторые пациенты жаловались на появление крапивницы во время лечения урсодезоксихолевой кислотой. Так как препарат обладает сильным терапевтическим действием, при превышении допустимой дозы поджелудочная железа может резко воспалиться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Урсодезоксихолевая кислота – высокоактивный фармакологический препарат. При поступлении в ЖКТ вещество вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Причиной возникновения перекрестных реакций является выраженная биохимическая активность вещества.
Отмечают следующие лекарственные взаимодействия:
- с препаратами против изжоги, колестирамином, фибратами и эстрогенами — прием Урсосана неэффективен,
- с циклоспорином и ципрофлоксацином — грозит интоксикацией,
- с противодиабетическими препаратами — может повыситься их эффект и развиться гипогликемия,
- со статинами – повышается их токсический эффект на мышцы и печень.
Заменители Урсосана
Активным действующим компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Абсолютными аналогами по активному веществу являются:
- Гринтерол,
- Пмс-Урсодиол,
- Укрлив,
- Урсодекс,
- Урсомакс,
- Урсоност,
- Холудексан.
Оригинальным препаратом в Европе является препарат Урсофальк. Все остальные лекарства должны соответствовать его качеству. Только после проверки полного соответствия аналог может быть выпущен на фармацевтический рынок.
1