Узи показало воспаление лимфоузла под мышкой
Воспаление лимфоузлов особенно в подмышечных впадинах у женщин одно из самых распространенных среди заболеваний лимфатической системы. В организме человека лимфы в 3 раза больше чем крови. Через лимфатические узлы проходят иммунные клетки организма.
Защищая организм от вирусных проявлений, узлы участвуют в метаболизме и являются своеобразным дренажом при выведении бактериальных и грибковых инфекций. Воспаление служит сигналом к немедленному обследованию и обращению к врачу.
Что такое воспаление лимфоузлов и его виды
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов происходит по причине скапливания в них большого количества вредоносных микроорганизмов и продуктов распада. При ослабленном иммунитете или пожилом возрасте часто переходит в хроническую форму. Увеличенные узлы бывают разных видов в зависимости от места и причины появления.
Человек свободно нащупает у себя при увеличении лимфоузлы в области:
- шеи;
- под челюстью;
- в подмышечной впадине;
- около уха;
- в паху.
В норме они не заметны, но при увеличении важно своевременно их диагностировать и проводить дальнейшее лечение в зависимости от типа заболевания:
- бактериального;
- вирусного;
- инфекционного;
- аллергического;
- бартонеллы (инфекция кошачьих царапин);
- гнойно-некротического вида (фурункулез).
Увеличение лимфоузлов может указать на развитие в организме патологических процессов протекающих незаметно.
Анализируя составляющую флору лимфоузла, в классификации видов их дополнительно подразделяют:
- Геморрагический – в лимфатической жидкости большой процент крови.
- Гнойный – узел наполнен гнойными образованиями.
- Серозный – наполненная белком полупрозрачная жидкость.
- Фиброзный – жидкость содержит в повышенном проценте фибрин, который отвечает за свертываемость крови.
Действие заболевания на организм
Если организм подвергается вирусной, инфекционной или бактериологической атаке, которую на начальных этапах может самостоятельно обезвредить иммунная и лимфатическая система, у человека увеличиваются в размерах лимфоузлы.
- Лимфа, как дренажная система, омывая каждую клетку, уносит по протокам вирусы, чужеродные микробы и раковые клетки. Она должна обезвредить и вывести их из организма, для этого в лимфоузлах увеличивается выработка лимфоцитов.
- Лимфоцит – это белая клетка крови, главное, составляющее иммунной системы. По этой причине увеличение лимфоузла – это сигнал что в организме проходит борьба иммунитета с болезнью, где потребовалось повышенное количество лимфоцитов.
По мнению иммунологов, если лимфоузел мягкий и подвижный относительно остальных тканей, при этом не превышает 1 см и самостоятельно исчезает через 3-5 дней, это можно считать состоянием нормы и порадоваться что иммунная система активно очищает лимфу от болезней.
Причины воспаления подмышечных лимфоузлов
В организме человека 150 групп лимфатических узлов. Если они увеличиваются в размере, значит, иммунная система борется с воспалением и инфекцией.
Причины индивидуальны:
- простудные заболевания;
По статистике, основной причиной воспаления подмышечных лимфоузлов у женщин является ОРВИ - онкология, меланомы;
- инфекция;
- аллергические реакции;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- фурункулы, рожистые воспаления;
- травмы рук;
- мастопатия;
- тромбофлебиты;
- инфекции полости рта (кариес, стоматит, парадонтит);
- аутоиммунные заболевания;
- употребление наркотиков;
- лекарственные препараты для лечения болезней щитовидной железы и сердечно — сосудистых заболеваний;
- хроническая усталость;
- ангина, ларингит, тонзиллит.
У женщин воспаление подмышечных лимфоузлов, часто сопровождает заболевание молочных желез. Мамолог это врач, который специализируется на данных заболеваниях.
УЗИ и мамограмма помогают в точной диагностике и лечении. После 30 лет посещение мамолога входит в ежегодный профилактический осмотр. Импланты для грудных желез так же провоцируют воспаление и увеличение подмышечных лимфоузлов.
Симптомы воспаления подмышечных лимфоузлов у женщин
Воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин часто проходит на первых этапах бессимптомно. Но благодаря ежедневным средствам гигиены в виде дезодорантов женщина обращает внимание даже на безболезненные узелки.
При пальпации узлы первоначально не вызывают острую боль и симптоматика лимфаденита схожа с простудными заболеваниями:
- ломота в суставах;
- лихорадочное состояние;
- быстрая утомляемость;
- температура.
Но есть и особенности, на которые стоит обратить внимание.
В результате застоя лимфы наблюдается:
- онемение и покалывание в руке и пальцах;
- отечность кисти или всей руки;
- красные воспаленные полосы на коже по ходу движения лимфы.
При гнойном лимфадените женщина чувствует сильно выраженную и часто пульсирующую боль. Узлы сливаются между собой. Кожа в месте лимфоузла приобретает багровый цвет.
Диагностика заболевания
При обращении врач в первую очередь выясняет:
- как давно воспалились лимфоузлы;
- размер;
- лимфоузел мягкий при пальпации или каменистый и спаечный с тканями;
- наличие болевых ощущений (при давлении, постоянно, отсутствуют);
- воспален один лимфоузел или несколько.
Для точной диагностики необходим биохимический анализ крови, мочи. Если лимфоузел не уменьшается в размерах 2 – 3 недели, назначают УЗИ. При каменистом на ощупь и спаянным с близлежащими тканями узле обязательно назначается биопсия тканей и компьютерная томография, чтобы исключить онкологические процессы.
Профилактика воспаления подмышечных лимфоузлов у женщин
Подмышечные лимфоузлы напрямую связаны с молочными железами. Женщины в стремлении к красоте фигуры носят бюстгальтер, который приподнимает высоко грудь или увеличивает ее объем. Такие детали нижнего женского белья имеют пластиковые вставки и металлические кольца, которые в течение дня пережимают протоки лимфы, вызывая ее застой.
В застоявшейся лимфе увеличивается количество бактерий и вирусов и ей труднее справляться, если есть предрасположенность к развитию раковых клеток. Мамологи советуют сводить к минимуму ношение тесного белья и отдавать предпочтение моделям из натуральных тканей.
Дезодорант 24 и 48 часового действия закупоривает потовые железы, и нарушает циркуляцию лимфы в лимфоузлах. После возвращения домой его следует смывать и наносить опять не ранее выхода на работу.
Поскольку лимфоузлы в подмышечных впадинах стоят на страже, прежде всего рук и молочных желез не стоит беспечно относиться даже к небольшим ранам и порезам на руках. Укус насекомого, который расчесали немытыми руками, бывает причиной инфекции, с которой придется бороться лимфоузлам данной группы.
К какому врачу обратиться
Воспаление подмышечных лимфоузлов у женщины повод обратится к врачу. При первичном обращении обследование назначает участковый терапевт. Он собирает полный анамнез предыдущих заболеваний, приема лекарственных средств, и проводит осмотр на отсутствие раневых поверхностей.
- Необходим биохимический анализ крови в расширенном варианте.
- Для исключения заболеваний молочной железы терапевт направляет женщину на УЗИ и консультацию к мамологу.
- При малейших подозрениях рекомендована биопсия тканей и консультация онколога.
- Если воспаление носит проявление гнойного характера, женщина проходит лечение у хирурга и инфекциониста.
- Флюорографию проходят для исключения симптомов туберкулеза.
Методы лечения воспаления подмышечных лимфоузлов у женщин
Раннее и эффективное лечение – это синонимы в борьбе с лимфаденитом. Если узлы увеличены только под мышкой и без гнойных проявлений, то стоит задача помочь лимфе в борьбе с инфекцией:
- Диета — снимает нагрузку с печени и лимфоузлов, расположенных в ЖКТ. Увеличивает возможность лимфасистемы для борьбы с инфекцией.
- Прием препаратов стимулирующих иммунную защиту и витаминные комплексы.
- Устранение причины инфекции (раневые поверхности рук, вирусные, инфекционные заболевания).
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Электрофорез с применением лекарственных средств.
- Ультразвуковая терапия.
Медикаментозная терапия
Лимфоузлы, не приходящие в норму долгое время, указывают, что лимфе уже тяжело справляться с инфекцией. В таких случаях необходима медикаментозная помощь. Для лечения используют спектр препаратов в зависимости от выявленной причины заболевания. Для этого проводится цитологическое исследование, чтобы выявить чувствительность узла к определенной базе препаратов.
| Группа лекарственных препаратов | Название препарата | Свойства | Способ применения |
| Антибиотики назначают при бактериальном, и инфекционном характере заболевания препараты широкого спектра действия | Ампицилин | Антибиотик пенициллиновой группы купирует рост и размножение болезнетворных бактерий | Курс лечения не менее 7 дней и далее по развитию заболевания. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и общей картины увеличения лимфоузлов |
| Амоксоцилин | Лечение инфекций бактериального характера | ||
| Ампиокс | Антибактериальный антибиотик широкого спектра действия | ||
| Доксициклин | Применяют для лечения лимфаденита широкой группы грамотрицательных микроорганизмов | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты Курс лечения от 3 до 5 дней и дальше по симптоматике | Ибупрофен | Эффективный анальгетик, снимает воспаление, понижает температуру | 1200-1800 мг в день делят на 3 приема |
| Мелоксикам | Уменьшает болевой синдром, понижает температуру, эффективно борется с воспалением | Не более 3 дней до 15 мг в сутки. Строго по назначению врача | |
| Нимесулид | Болеутоляющий препарат, обладающий противовоспалительным эффектом | 1 табл. 100 мг или 1 пакет порошка 2 раза в сутки | |
| Антимикотические средства | Кетоназол | Противогрибковое средство с фунгистатическим действием | 1 таблетка 200 мг в сутки во время еды |
| Флуконазол | Имеет высокий уровень воздействия на грибковые ферменты | От 50 до 400 мг 1 раз сутки | |
| Противовирусные препараты | Ацикловир | Действует непосредственно на вирус, не давая, его клеткам распространятся | 1 табл. 200 мг 5 раз в день через 4 часа в течение 3 – 5 дней |
| Ремантадин | Блокирует синтез белков в вирусных клетках | 1 табл. 50 мг 1 раз в сутки | |
| Мази | Мазь Вишневского | Очищение полости гнойных ран, различной этиологии | Применяют одновременно с другими препаратами, ежедневно накладывая на стерильную повязку и закрепляя ее с помощью пластыря |
| Левомиколь | Лечение воспалительных процессов смешанных инфекций с целью очищения ран | ||
| Ихтиоловая мазь | Антисептик с противовоспалительным действием | ||
| Антигистаминные препараты | Лоратадин | Противоаллергическое и противозудное средство длительного действия | Применяют в случае воспаления лимфоузлов на фоне аллергической реакции 1 табл. 1 раз в сутки |
| Цитрин | Блокирует гистаминовые рецепторы и предупреждает развитие отека | ||
| Зиртек | Предупреждает развитие и облегчает течение лимфаденита аллергического вида |
Народные методы
https://www.youtube.com/watch?v=pKmn3HmEVa8
Воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин в народной медицине лечили сухим прогреванием. Протирали для дезинфекции спиртовыми настоями. Однако самым верным в данной ситуации будет помочь лимфатической и иммунной системе с помощью изменения питания.
Употребление напитков известных в народной медицине как поднимающих иммунитет и продуктов, которые снимут излишнюю нагрузку на желудочно — кишечный тракт. Во время лечения лучше перейти на диетическое питание. Исключить жирную, острую и соленую пищу. Отказаться от газированных и алкогольных напитков.
Врачи рекомендуют при лимфадените диету № 15 в которую следует включать:
- Куриное мясо – легко усвояемый белок необходимый для создания новых клеток.
- Лютеин из куриных яиц стимулирует регенерацию лимфы.
- Жирная рыба – полинасыщенные кислоты поддерживают в лимфе электролитическое состояние.
- Морская капуста повышает иммунные свойства лимфы.
- Грецкие орехи содержат много витаминов и повышают ее активность.
Диета должна включать до 50% овощей на один прием пищи. Замечено, что потребление большого количества клетчатки приводит к обезвоживанию кишечника, которое в свою очередь является причиной запоров.
Застойных процессов нужно избегать, поэтому при воспалении лимфоузлов важно соблюдать питьевой режим. Сладкое исключить. Альтернатива черный шоколад. Он стимулирует выработку серотонина, который активизирует работу лимфатических протоков.
Положительный результат приносят низкоуглеводные диеты. Важно чтобы в ежедневном рационе были не только белки и жиры, но и сбалансированный состав витаминов.
Лимфа положительно реагирует, когда в рационе:
- овощи и фрукты;
- соки и смузи;
- орехи и семечки;
- зелень;
- хлеб без дрожжей и сухари;
- чаи с добавлением лекарственных трав;
- продукты пчеловодства;
- прополис
В народной медицине при лимфадените используют настойку эхинацеи пурпурной, березовых почек, календулы, шиповника. Все что укрепляет иммунитет, и стимулирует обмен веществ.
Народный рецепт дезодоранта, который помогает от запаха и при этом не закупоривает потовые железы и не вредит подмышечным лимфатическим узлам:
- 100 – 120 мл кипяченой воды;
- 1 ч л пищевой соды;
- 50 капель любимого эфирного масла.
Соду растворяют в воде и добавляют масло. После обработки подмышек дают высохнуть, не промокая тканью.
Хирургические методы
Воспаление лимфоузлов могут вызывать застой лимфы, скопление инфекции и привести к развитию в подмышечной впадине у женщины гнойного абсцесса. Такие осложнения грозят заражением крови, поэтому увеличение лимфоузлов с наличием гноя не следует оставлять без внимания и незамедлительно обратится к хирургу.
Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией:
- вскрывают полость лимфоузла;
- очищают от гноя и микрообразований;
- промывают;
- дезинфицируют, применяя антибиотики;
- вставляют дренаж.
Во время операции берут анализ на биопсию тканей. Больной принимает лекарственные препараты и находится под наблюдением хирурга несколько дней. Если при перевязке наблюдается продолжение воспалительного процесса, в полость лимфоузла вместе с дренажом закладываются антибиотики.
Осложнения
В период воспаления нельзя пользоваться дезодорантами и посещать сауны.
При покраснении, болевых ощущениях, которые отдаются в сторону груди и руку, дискомфорте в подмышечной впадине, покраснении на месте увеличенного лимфоузла или его нагноения ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (греть, смазывать, прикладывать компрессы), поскольку распространение инфекции приводит к сепсису.
Не вылеченный гнойный лимфаденит особо опасен, инфекция попадает в кровоток и быстро распространяется по всему организму.
Воспаление лимфоузлов может перейти в хроническую форму, поскольку в подмышечной впадине у женщин находится много рецепторов, потовых желез и лимфатических сосудов. Важно пройти лечение полным курсом. Не допускать рецидивов хронических заболеваний и укреплять иммунную систему.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о причинах воспаления лимфоузлов
Елена Малышева расскажет почему воспаляются лимфоузлы:
- Главная /
- Маммология /
- Увеличение подмышечных лимфоузлов
Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.
Лимфатические узлы — органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.
Что они представляют собой?
Лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой, выполняет иммунные и очистительные органические функции. Лимфоузлы – это естественные органические фильтры, которые участвуют в регуляции кроветворения и отвечают за вызревание клеток иммунной системы.К крупным скоплениям относятся: подчелюстные, затылочные, подмышечные, над- и подключичные, средостения, локтевые, внутрибрюшные, паховые и подколенные.
Увеличение этих образований в подмышечной впадине наблюдается при инфекционных заболеваниях и наличии паразитов, из-за распространения патогенных микроорганизмов и токсинов по кровотоку, при гнойно-воспалительных процессах и злокачественных опухолях, наличии метастазов – в области шеи, нижней части лица, молочных желез и области лопаток. Если лимфоузлы не вовлечены в воспалительный процесс, размеры не увеличиваются. Не всегда происходит набухание, когда у пациента в анамнезе ВИЧ или врожденные иммунодефициты.
Каковы показания?
УЗИ подмышечных лимфоузлов назначают при наличии следующей симптоматики:
- выраженные увеличения в размерах или длительное нахождение в пограничном состоянии звеньев иммунитета;
- болезненность около подмышки или при попытке пошевелить верхней конечностью;
- головные боли и проблемы с засыпанием;
- мышечная и суставная ломота;
- постоянно повышенная температура и хроническая вялость.
Исследования назначают при подозрении на наличие новообразований и метастазировании опухолей, туберкулезе и сифилисе, синдроме Сезари и лепре, лимфосаркоме и аутоиммунных заболеваниях.
Абсолютным противопоказанием к УЗИ является аллергическая реакция на гель, относительными – начало 1 триместра беременности, дерматологические заболевания, раздражения, или нарушение целостности кожного покрова непосредственно в месте касания датчика.
Как выглядят лимфоузлы на МРТ?
Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.
Гигантские метастазы в лимфоузлы на МРТ малого таза, постконтрастное изображение в режиме Т2 ВИ
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?
Перед началом обследования желательно посетить узких специалистов – инфекциониста и гинеколога (для женщин). Поскольку лимфоузлы могут увеличиваться при воспалительных процессах, необходимо исключить инфекционную природу изменения размеров. Иначе результат окажется недостоверным.
Никакой подготовки, кроме гигиенических процедур, перед УЗИ не требуется. Рекомендуют удалить волосяной покров и протереть область под мышкой гигиенической салфеткой. Процедуру можно делать в любое время суток.
Противопоказания к обследованию
Противопоказания такие же, как и при обычной КТ. Обследование не выполняется при беременности, так как томография основана на рентгеновском методе и облучение может принести вред плоду, выкидышу. Другие противопоказания:
- Нестабильное либо тяжелое положение пациента. Например, если он подключен к аппарату искусственного дыхания, гемодинамические нарушения, беспрерывное внутривенное введение препаратов.
- Дети до 6 лет, психические расстройства и клаустрофобия, сильные боли, при которых пациент не может лежать неподвижно во время обследования.
- Сильное ожирение. Тучные пациенты могут не поместиться в тоннель томографа.
- Сахарный диабет 2 типа, миелома, некоторые патологии щитовидной железы, тиреотоксикоз. Контрастные препараты могут вызвать декомпенсацию или серьезные метаболические нарушения.
- Непереносимость йода. Контрастные препараты изготавливаются на его основе. При непереносимости йода могут появиться аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок.
Некоторые противопоказания – относительные. Например, пациенту можно ввести наркоз для обездвиживания, поместить его в аппарат открытого типа.
Как проходит процедура?
Продолжительность обследования – не более 20 минут. Пациенту предлагают принять положение лежа или сидя, и закинуть руки за голову. Иногда требуется изменение положения. На проблемную зону наносят специальный гель и устанавливают датчик, который водят в различных направлениях. При болезненности из-за давления неприятные ощущения могут усиливаться. Заключение выдается непосредственно после процедуры. Желательно взять с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить под голову, и салфетку – для удаления геля.
Делают ли ее детям?
Диагностика проводится в таком же объеме, как у взрослых. Возможность присутствия родителей – на усмотрение врача. Если у взрослых частым основанием для обследования является подозрение на новообразования в области молочной железы, то детям могут выписать направление при подозрении на патологии эндокринной системы и наличии опухоли. У детей органические фильтры увеличиваются чаще, чем у взрослых.
Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов
На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:
- консервативную терапию мастопатии, мастита;
- при необходимости — хирургическое лечение (от вскрытия фурункула или абсцесса до серьёзных операций на молочной железе);
- химиотерапию при обнаружении злокачественных образований;
- лечение иных выявленных заболеваний.
Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.
Расшифровка результатов: норма и патологии
В норме лимфоузлы имеют четкие границы, ровные контуры и однородную структуру. При патологических изменениях границы расплываются, консистенция меняется – становится плотной, могут обнаруживаться солевые камни. УЗИ показывает размеры и количество образований в подмышечной впадине, форму, наличие посторонних включений, например, кист. Определяется сращение нескольких лимфоузлов или слияние с окружающими тканями.
Лимфаденит
К симптомам заболевания относят общую интоксикацию, покраснение в месте поражения, отек кожного покрова и болезненность в области подмышки. Возможные причины лимфаденита: инфекционные заболевания различной этиологии, бруцеллез и туляремия, гнойно-воспалительные патологии кожного покрова, нарушение обменных процессов, лейкоз или онкологические процессы. Увеличение звеньев иммунной системы наблюдается при снижении защитных сил организма, в том числе после укусов животных (чаще кошек).
На мониторе видно увеличение лимфоузла за счет корковой и околокорковой зоны. Меняется проводимость ультразвуковых волн – узел становится гипоэхогенный (со сниженной плотностью) по периферии и гиперэхогенный (с повышенной плотностью) в центре, кровоток в воротах усиливается. При распространении процесса на окружающую клетчатку может развиваться абсцесс.
Опухолевое поражение
На рак указывает появление зуда, а затем увеличение лимфоузлов в этой области, без болезненных ощущений при движении рукой, общее повышение температуры. К причинам появления относят:
- гормональные нарушения, связанные с возрастными изменениями или органическими патологиями;
- генетическую предрасположенность и расовую принадлежность;
- неблагоприятные экологические факторы или профессиональные условия;
- хронические заболевания или состояния иммунодефицита.
При раке лимфоузлов в подмышке начинается бесконтрольное деление клеток, расположенных непосредственно в образованиях лимфопротоков. Чаще возникает из-за распространения мутированных гемоцитобластов из первичного очага.
При УЗИ удается выявить характер повреждения лимфоидной ткани и наличие мутаций. Контур лимфоузла теряет четкость, в структуре обнаруживаются анэхогенные (не отражающие ультразвуковые волны) участки и жидкостное содержимое. На мониторе видно разрастание (васкуляризация) сосудов с атипичным рисунком вокруг пораженного узла, меняющего овальную форму на круглую.
Неходжинская лимфома и Ходжкина
Неходжкинская лимфома представляет собой группу лимфом, толчком к формированию которых становится лейкоз и внедрение вирусов гепатита С и Эпштейна-Барр. Специфические УЗИ-признаки, отличающие злокачественную опухоль лимфоидной внекостномозговой ткани от лимфаденита, отсутствуют.
Лимфомой Ходжкина называют метастатический рак. При УЗИ на мониторе можно видеть группу круглых узлов с однородной и гипоэхогенной (сниженной плотностью) структурой. Целостность капсул сохраняется, но само лимфообразование становится похоже на виноградную гроздь.
УЗИ лимфатических узлов в подмышке не может быть единственным основанием при постановке диагноза. Его разновидности – дуплекс или доплерография – позволяют обнаружить малейшие отклонения в размерах и структуре органических фильтров. Но для назначения лечения часто необходимы дополнительные диагностические процедуры – МРТ, КТ или биопсия.
Причины развития
Увеличение подмышечных лимфоузлов это не основное заболевание, а проявление имеющейся в организме патологии. Лечение в данном случае направлено в первую очередь на устранение основной причины. Размеры здоровых лимфоузлов составляют 0,5-1,0 см. Они безболезненны, подвижны и не спаяны между собой.
Фото: Липома
Причины увеличения лимфатических узлов делятся на две основные группы.
Воспалительная:
- Общая вирусная инфекция (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус и т.п.). Изменения незначительны: боль выражена неярко, спаечных процессов не наблюдается. После устранения вирусной инфекции, спустя некоторый промежуток времени (1-2 недели), восстановление происходит само собой. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.
- Инфекционный процесс в области верхних конечностей (раны, болезнь кошачьих царапин, панариции и т.п.). Лимфоузлы в данном случае выполняют барьерную функцию, предотвращая поступление инфекции в общий кровоток. Увеличение наблюдается только с той стороны, с которой располагается очаг. Патологические нарушения в организме сопровождаются воспалением сосудистых структур в области лимфоузлов – лимфангит. Лечение заключается в поведении хирургического вмешательства с целью очищения инфицированных мягких тканей верхней конечности. В обязательном порядке назначаются антибиотики.
- Карбункул или фурункул. Характеризуются наличием воспаления в районе волосяных фолликулов. Из очага бактерии проникают в лимфоток и задерживаются «фильтрами», что и сопровождается их увеличением. Лечение проводится при помощи вскрытия гнойника и проведения санации. После устранения основной причины общее состояние организма приходит в норму.
Не воспалительная:
- Саркаидоз. Системное заболевание сопровождается поражением лимфатической системы в нескольких областях одновременно. При этом наблюдаются дисфункции печени и легких. В редких случаях поражается кожный покров и глаза. Больной страдает от общей слабости, сухого кашля и болевых ощущений в области груди. Клиническая картина напоминает туберкулез легких.
- Лимфома. Злокачественное заболевание, которое может поражать не только лимфоузлы, но и внутренние органы. В организме происходит бесконтрольная выработка лимфоцитов, которые имеют перерожденную форму.
- Мастопатия и рак молочной железы. При появлении опухолей в области груди, состоящих из железистых тканей, в 10% случаев происходит увеличение лимфатических капсул. Отличительные черты – низкий болевой порог, отсутствие спаечного процесса.
Если увеличился лимфоузел под мышкой, то следует немедля посетить специалиста, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение основного заболевания. При необходимости будут проведены симптоматические коррективы.
Результат сканирования
В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:
- Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
- Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
- Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
- Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
- На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
- Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.
Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование. Однако, если сделать МРТ позвоночника, это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома.
При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка. Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
| МР томограф открытого типа | МР томограф закрытого типа |
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные – до 0,5 Тесла.
- Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные – 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
| Качество изображения от мощности оборудования |
Среди заболеваний и проблем, что показывает магнитно-резонансная МРТ мягких тканей шеи:
- патологии позвонков и межпозвоночных дисков;
- снижение проводимости нервных импульсов;
- болезни спинного мозга;
- тромбоз;
- разрушение позвонков;
- аневризму;
- расслоение сонной артерии;
- васкулит.
С помощью МРТ врачи выявляют редкие воспалительные или инфекционные болезни, ухудшающие состояние костной ткани. Результаты получаются в нескольких плоскостях, что позволяет просматривать один участок с разных сторон. Они выстраиваются в трехмерные снимки, что важно при составлении плана операции по замене раздробленного позвонка.
Особенности компьютерной томографии и альтернативных методов обследования
Ранее уже упоминалось, что ПЭТ КТ не является единственным возможным методом, позволяющим исследовать лимфоузлы грудной клетки, средостения и многих других частей организма. Компьютерную томографию может успешно заменить магнитно-резонансный способ обследования организма. В любом случае эти две томографии позволят получить информативное трехмерное изображение обследуемых частей организма, а иногда удается даже сделать послойные изображения с крайне малым шагом (расстоянием между срезами). Несмотря на сходство в сути методов, и их принцип действия серьёзно разнится.
Суть компьютерной томографии заключается в использовании ионизирующего рентгеновского излучения, но подобное иссле