Узи покажет воспаление кишечника

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

УЗИ кишечника

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Показания и противопоказания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

урчание в животе, вздутие;
неопределенные боли в животе;
запоры или диарея;
изменение цвета стула, появление в нем крови;
обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

горох, бобы;
капуста;
черный хлеб;
молоко;
грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

УЗИ кишечника

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Стоимость и отзывы

Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.

Город	Цена, рубли
Москва	500-1500
Санкт-Петербург	500-2000
Екатеринбург	450-800
Новосибирск	500-1000
Средняя стоимость	487-1325

Отзывы пациентов:

Отзыв 1

Отзыв 3

УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Источник

Энциклопедия / Процедуры / УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника (ультрасонография) – диагностическая процедура, которая позволяет обследовать кишечник на всем его протяжении и выявлять имеющиеся в нем патологии с очень высокой точностью.

Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность исследовать недоступные для других методов диагностики области кишечного тракта. Стандартные процедуры (колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия) доставляют пациенту существенный психологический дискомфорт и болезненность, имеют множество противопоказаний, а УЗИ – совершенно безболезненная и безопасная медицинская манипуляция.

УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом) при:

хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
нарушениях пищеварения;
хроническом колите;
наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить острый период воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника, повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно:

пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь);

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством;

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 6-8 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Трансабдоминальное УЗИ

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное УЗИ кишечника

При эндоректальном способе тонкий, особой формы, датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

аппендицит (острый/хронический);
воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы;
нарушение рельефа кишечника, изъязвления слизистой;
дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
инвагинация (кишечная непроходимость «кишка в кишке», часто встречающаяся у детей до 1 года);
болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно).

Обследование можно пройти в медицинских лечебных учреждениях, оснащенных современными ультразвуковыми сканерами, адаптированными для диагностики гастроэнтерологических заболеваний.

Если УЗИ кишечника назначено ребенку, то следует обратить особое внимание на профиль клиники: в детских диагностических центрах работают врачи-педиатры, которые умеют находить подход к любому малышу.

Источник: diagnos.ru

Источник

фото 1 Ультрасонография (иначе УЗИ кишечника) относится к современным способам диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура имеет некоторые особенности, в том числе и при расшифровке результатов.

Диагностика почти не имеет противопоказаний, безвредна и может назначаться беременным и детям. Способ, как делают УЗИ кишечника, позволяет тщательно рассмотреть все отделы органа и с точностью интерпретировать нормы и патологии.

Сущность методики

УЗИ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны в зависимости от плотности структур. С помощью датчиков на определенный участок направляется высокочастотная волна. Ее распространение зависит от плотности тканей. На границах разных структур ультразвук отражается.

фото 2

Эти сигналы улавливают датчики и отправляют в компьютер. После обработки данных они выводятся на монитор в виде графического изображения. На нем отраженная волна показывается в виде затемнений, имеющих разную концентрацию. Количественная оценка – эхогенность тканей, жидкость ее не имеет.

На изображении четко визуализируются контуры органов, можно определить их размеры, структуру, патологические очаги. Однако при обследовании кишечника он имеет воздушное наполнение. Из-за этого внутреннее строение определить становится затруднительно.

Поэтому ультразвуковое сканирование органа осуществляется после наполнения кишечника и желудка жидкостью. Она вытесняет воздух, что помогает получить четкую картину и исключить возможные искажения. Для лучшей визуализации может быть выполнено контрастирование.

Виды УЗИ кишечника

УЗ-обследование кишечника может выполняться двумя способами. Если процедура проводится через брюшную полость, то используется высокочувствительный датчик, который улавливает сигналы через переднюю стенку и посылает данные для обработки в компьютер. Данная процедура не требует наполнения кишечника и мочевого пузыря жидкостью или контрастом.

фото 3

Вторая разновидность УЗИ – трансректальное обследование. В этом случае датчик вставляется в анальное отверстие и приближается к нужному участку. Это позволяет увидеть более точную картину. Однако метод имеет противопоказания и не применяется при чрезмерной чувствительности пациента, так как вызывает сильный дискомфорт.

Третий вид УЗИ – трансвагинальный, когда датчик вставляется во влагалище (противопоказание – беременность). Однако он используется крайне редко. Согласно отзывам, пациенты предпочитают первый метод сканирования.

Для полной картины желательно использовать первые два вида УЗИ, так как трансабдомиальное имеет некоторые недостатки – визуализация кишки затруднена в 15 процентах случаев из-за плохой наполненности мочевого пузыря. При осмотре практически недоступной оказывается область рядом с анальным отверстием. Для обследования толстой кишки подходит любой из способов, но для тонкой применяется трансректальный.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

фото 4

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Показания к УЗИ

УЗ-исследование кишечника может быть назначено при ряде заболеваний, многих симптомах или подозрении на некоторые патологии. Показания для ультрасонографии:

изменения в кишечнике, ощущаемые при пальпации (твердые образования, увеличение органа и т.д.);
постоянный дискомфорт т тяжесть в брюшине;
противный запах изо рта;
постоянные запоры или длительная диарея;
горечь во рту;
появление в кале крови, слизи, гноя;
метеоризм;
инородное тело в кишечнике;
панкреатит;
частая отрыжка и изжога;
подозрение на аппендицит (или осложнения после него);
постоянная тошнота, рвота;
холецистит;
недержание кала;
изменения в кишечнике, которые показала ректоскопия или рентген;
раковые опухоли (в том числе в простате);
гепатиты;
боли в желудке, кишечнике или справа под ребрами;
подозрение на перитонит;
внутренние кровотечения в ЖКТ;
позадишеечный эндометриоз;
различные новообразования в кишечнике (кисты, полипы и т.д.).

Также УЗИ назначается необходимое количество раз для отслеживания состояния пациента после хирургических операций либо лучевой терапии. Обследование проводится при подозрении на патологии ЖКТ (особенно воспалительные).

Подготовка к УЗИ

Чтобы исключить во время сканирования искажающие факторы, требуется предварительная подготовка. Она связана с очищением ЖКТ и наполнением его жидкостью. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 3-4 дня. Из рациона исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

сладкое;
все виды капусты;
свежие фрукты и овощи;
бобовые;
жирная рыба и мясо;
кофе;
лимонады;
крепкий чай;
спиртное.

фото 6 Запрещается употребление острых, жареных и жирных блюд, маринадов, копченостей. В течение 3-4 дней нужно есть только каши на воде, отварное диетическое мясо и рыбу, сыры, крутые яйца. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Дополнительно принимаются препараты, улучшающие пищеварение – «Креон», «Мезим» и для исключения образования газов – «Инфакол», «Эспумизан». Прекращают пить обезболивающие – «Спазмолгон», «Но-Шпу» и т.д. Если это невозможно, то врач должен быть поставлен в известность заранее.

Так как обследование проводится натощак, то последняя трапеза должна быть за 6 часов до сканирования. Вечером перед ним кишечник очищается с помощью клизмы, свечей «Бисакодил» или с помощью «Фортранса». Для детей время последнего приема пищи зависит от возраста. Для грудничков (в часах) – 2,5-4, до 3 лет – 3,5-5, свыше 3-х лет – за 5-8. Одновременно детям дается «Смекта». Вместо клизмы вечером дается слабительное средство.

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку. Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование. Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

фото 7

Расшифровка результатов: норма и патология

После обследования составляется заключение. При расшифровке УЗИ кишечника (как делают, и что показывает) вид процедуры выбирается врачом, он оценивает:

локализацию кишечника относительно брюшной полости;
формы и размеры органа, его проходимость;
толщину кишечных стенок;
состояние слизистой;
местонахождение и состояние лимфоузлов, которые находятся вблизи обследуемой области;
целостность кишечника (возможные разрывы, кровотечения, новообразования и т.д.);
отсутствие или присутствие в органе инородных тел;
состояние аппендикса.

Таблица нормальных показателей кишечника на УЗИ в зависимости от его вида

Трансабдоминальное	Отдел (показатели в см)	терминальный	5
		средний	6-10
		среднеампулярный	11-15
	Просвет кишки	без сужений и расширений
	Толщина стенок органа	свыше 9 мм
	Слои стенок	2
	Лимфоузлы	не видно
Трансректальное	Эхогенность (количество слоев)	гипер-	1,3,5
	Эхогенность (количество слоев)	гипо-	2,4
	Количество слоев в стенках	5
	Лимфоузлы	до 5 мм, параректальные

Полезное видео

Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

Энтерит. Содержимое (разной эхогенности) кишечника застревает в просвете. Петли кишки расширены, наблюдается сильная перистальтика.
Заболевание Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой происходит увеличение в ширину толстого отдела кишечника или его отдельных участков. Изменения выражены четко, если заболевание в стадии декомпенсации. Дополнительно появляется непроходимость кишечника, различное утолщение стенок или их истончение.
Перитонит. Петли кишки плотно прижатые, их содержимое эхогенно. Иногда визуализируется скопление жидкости. У тонкого отдела кишечника может деформироваться слизистая, складки становятся высокими, их количество увеличивается. У подвздошной – низкие или совсем отсутствуют.
Непроходимость кишечника. Орган становится шире, в просвете появляется жидкость. Перистальтика колеблется – становится сильнее или слабее, но в пораженной области отсутствует. Клапаны кишки находятся в жидкости. Непроходимость, которая возникла вследствие попадания в орган инородного предмета, сопровождается низкой эхогенностью и отсутствием акустической затемненности. При перекрытии желчным камнем появляется дистальная тень. Паралитическая непроходимость сопровождается расширением просвета.
Мезентериальный тромбоз. В поталогическом участке отсутствует перистальтика, низкая эхогенность, не определяется послойность стенок. Визуализируются некоторые признаки непроходимости кишечника.
Язвенный колит. Изменения затрагивают преимущественно прямую кишку. Контуры – неровные, перистальтики нет, стенки утолщаются. Эхогенность патологического участка слабая, эластичность плохая, но гаустры не визуализируются, слоистость нормальная.
Спастический колит в хронической форме. Стенки утолщаются, мышечные гипертрофируются. При ишемической разновидности стенки толще нормы, эхогенность низкая, слоистость нарушена.
Патология Крона. Стенки кишки утолщаются, в просвете копится жидкость. Перистальтика плохая или вовсе отсутствует, гаустров не видно, эластичность плохая, слои различаются сложно. Внутренние контуры выглядят как осыпанные булыжниками. Стенки утолщенные, с низкой эхогенностью, с высокой – полипы и рубцы.
Обострение аппендицита. Здоровый отросток при сканировании не определяется. Стенки отекают, диаметр аппендикс увеличивается, в просвете копится жидкость.

При тревожной симптоматике делают ли УЗИ кишечника и что оно показывает? Зачастую во время сканирования можно визуализировать лишь косвенные признаки. Видно скопление жидкости, увеличиваются стенки кишечника, может появиться двойной контур или мелкозернистые уплотнения.

фото 8

Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

Ультразвуковое исследование помогает выявить многие заболевания, в том числе и на начальной стадии. Так как обследование безопасно, то основное его преимущество – выполняется независимо от возраста пациента и неограниченное количество раз.

Источник