Узи при воспалении придатков когда делать
Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук.
Сигналы получаются разные – в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков – да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении.
Видно ли на УЗИ воспаление придатков
Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).
Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.
Во время исследования придатков оцениваются их размеры. При воспалении органы увеличены и чем больше – тем сильнее патологический процесс. Также на УЗИ видно, имеется ли в полостях жидкость, кистозные образования.
Что такое аднексит и чем он опасен
Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники. Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии.
В придатках начинает скапливаться экссудат (жидкость). Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая – обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно.
Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс (появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым). При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом.
Можно ли на УЗИ увидеть воспаление придатков: при хронической форме аднексита в брюшной полости начинают образовываться спайки, нарушается расположение других внутренних органов. Такие процессы могут вызвать серьезные заболевания, многие из которых лечатся очень сложно. Например, хронический аднексит нередко становится причиной бесплодия, внематочных беременностей. Женщину часто мучают боли в области малого таза, нарушается менструальный цикл, месячные очень болезненные. Ухудшается общее самочувствие, нарушается нормальная половая жизнь.
Симптомы острого и хронического аднексита
Основной симптом при аднексите – появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом – тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.
Характеристика боли, ее распространение зависит от вида аднексита:
- Для правостороннего характерны острые, иррадиирующие в тонкую кишку.
- При левостороннем – резкие, отдающие в крестец.
- Острый двухсторонний характеризуется ноющими (разлитыми), постоянными и жгучими болями. При этом четкой локализации не имеют (в первых двух случаях появляются с соответствующей стороны).
Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки – да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания. На изображении воспаление визуализируется явно.
Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы – частыми. Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл.
Полезное видео
Почему возникает воспаление придатков специалист рассказывает в этом видео.
Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области – по протяженности нервов.
Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.
Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия.
Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания. Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности.
УЗ-признаки воспаления придатков
Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).
При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).
С помощью ультразвука аднексит определяется сразу. Это дает возможность начать своевременное лечение. УЗИ – безопасное исследование и может проводиться неограниченное количество раз. В поликлиниках диагностика проводится бесплатно, но даже если обследоваться в платной клинике – стоимость обследования небольшая.
УЗИ матки и придатков – простой и эффективный способ получить достаточное количество информации о репродуктивных органах женщины. Благодаря своей доступности он приобрёл широкую популярность среди населения. Метод считается абсолютно безопасным, поэтому активно используется в диагностике беременности и оценке ее развития при скрининговых исследованиях.
Тератогенного и иных действий ультразвука на плод доказано не было. Ультразвуковое исследование женских репродуктивных органов применяется как при плановом обследовании, так и для диагностики неотложных состояний. Однако, несмотря на все достоинства метода, необходимо понимать, что его возможности ограничены. Кроме того, нужно тщательно подготовиться к исследованию и сделать правильный выбор даты его проведения в контексте менструального цикла. Соблюдение этих требований позволяет снизить риск диагностических ошибок и повысить результативность метода.
Когда показано проведение УЗИ
УЗИ матки и яичников используют для диагностики заболеваний репродуктивных органов женщины, контрольного обследования после проведённой терапии, наблюдения беременности и в других целях. Область применения этого метода достаточно широка.
УЗИ органов малого таза должно быть назначено вашим лечащим врачом. Однако бывают случаи, когда к доктору невозможно попасть, тогда на помощь могут прийти знания о том, когда осуществление данного метода может помочь. УЗИ женских половых органов может быть выполнено, если имеет место:
- боли различного характера и интенсивности в малом тазу;
- перед процедурой экстракорпорального оплодотворения;
- диагностика беременности и определение ее срока;
- проверка проходимости маточных труб;
- полипы и гиперплазия эндометрия;
- большая кровопотеря во время менструации;
- продолжительные менструации;
- кровянистые или коричневые выделения между месячными;
- новообразования матки и придатков;
- скрининговые исследования в период вынашивания плода;
- жалобы во время беременности;
- дисфункция яичников;
- бесплодие.
В чем суть процедуры
УЗИ органов малого таза выполняется лёжа на спине на кушетке. В кабинете приглушённый свет для лучшей визуализации картинки на экране. Процедура немного различается в зависимости от выбранного способа обследования. В настоящее время существуют 4 разновидности ультразвукового исследования женских репродуктивных органов:
- трансабдоминальное,
- трансвагинальное,
- трансректальное,
- внутриматочное.
При проведении УЗИ трансабдоминальным способом ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке. Исследование осуществляется с использованием специального геля, который улучшает проведение ультразвука. Этот метод активно используется во втором и третьем триместрах беременности, у женщин, не ведущих половую жизнь, а также для выявления грубой гинекологической патологии.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ получает необходимую информацию с помощью датчика, введённого во влагалище. Это процедура безболезненная, но женщина при проведении ее может почувствовать дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений пациентке рекомендуется расслабиться. Трансвагинальное ультразвуковое исследование используют для диагностики внематочной беременности, на малом сроке вынашивания плода, при полипах эндометрия, эндометриозе и другой гинекологической патологии. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.
В трудных диагностических ситуациях используют трансректальное и внутриматочное УЗИ.
Как подготовиться
Соблюдение всех правил подготовки к ультразвуковому исследованию матки и придатков необходимо для получения достоверных результатов. Обязательные для выполнения условия варьируются и зависят от используемой разновидности УЗИ:
- За 1-2 часа до осуществления трансабдоминального обследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. У женщины должно возникнуть умеренное желание помочиться.
- Если врач вам назначил трансвагинальное УЗИ, то перед процедурой желательно сходить в туалет.
- Перед трансректальным УЗИ рекомендуют использование клизмы.
Исключение продуктов, повышающих газообразование, за двое суток до исследования необходимо при любом методе обследования. К этим продуктам относится:
- сдоба;
- бобовые;
- чёрный хлеб;
- сырые овощи и фрукты.
Женщинам, которые страдают метеоризмом, рекомендуется выпить Эспумизан или его аналог. Воздух, раздувающий петли кишечника, поглощает ультразвук, что искажает получаемую картинку.
Когда лучше делать
Результативность обследования зависит от того, на какой день цикла делать УЗИ матки. Репродуктивные органы женщины работают в цикличном режиме. Это обуславливает выбор времени для проведения обследования. Врач в зависимости от того, что хочет увидеть с помощью исследования, выбирает день для его проведения индивидуально для каждой женщины. Главным критерием выбора здесь является цель исследования.
- На 2-3 третий день менструального цикла рекомендуется осуществление УЗИ для оценки овариального резерва. Чаще всего это необходимо перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. В большинстве же случаев выполнение обследования во время менструации нежелательно. УЗИ в этот период затруднительно и может стать причиной диагностической ошибки.
- Лучшим временем для осуществления ультразвукового исследования женских половых органов является 5-7-й день менструального цикла. В этот период результаты УЗИ матки наиболее информативные. Для этого есть несколько причин. На 5-7-й день толщина внутреннего слизистого слоя матки ещё небольшая, что создаёт благоприятные условия для диагностики образований в полости матки (полипа, подслизистой миомы матки). Одновременно в яичниках рост фолликулов только начинается. Доминантный фолликул начнёт определяться чуть позже. Поэтому это время считается лучшим для диагностики патологии придатков (кист и новообразований яичников).
- При проведении фолликулометрии после УЗИ, следующего за менструацией, последующий осмотр производят на 10-й день цикла. Целью в этот момент является регистрация доминантного фолликула, который достигает размера до 25 мм в диаметре. Далее исследование повторяют каждые 2 дня для того, чтобы зарегистрировать овуляцию по таким признакам, как исчезновение доминантного фолликула и появление незначительного количества жидкости в позадиматочном пространстве.
- При выполнении УЗИ во вторую фазу менструального цикла оценивается состояние эндометрия и желтое тело. Достаточная толщина внутреннего слизистого слоя матки в сочетании с хорошо функционирующим желтым телом обеспечивают успешную имплантацию яйцеклетки и развитие беременности. В случае возникновения экстренных ситуаций (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, разрыв кисты, апоплексия яичника и др.) обследование производится срочно в любой день менструального цикла.
- Для диагностики беременности рекомендуется делать УЗИ на 7-10-й день задержки, чтобы плодное яйцо успело опуститься в полость матки, эмбрион стал достаточно большим, чтобы визуализироваться при обследовании.
О чем может рассказать УЗИ
Расшифровка УЗИ матки может быть произведена только лечащим врачом. Одинаковые результаты исследования у разных женщин могут говорить и о норме, и о патологии. Кроме дня менструального цикла необходимо учитывать возраст женщины, приём гормональных препаратов и прочее.
Размеры матки индивидуальны для каждой женщины и определяются возрастом (с начала полового созревания матка увеличивается, а когда количество гормонов в менопаузе падает, наблюдается субинволюция органа), количеством родов и беременностей в анамнезе. Орган увеличивается при миоме, аденомиозе и беременности и уменьшается при инфантилизме.
Эндометрий по УЗИ должен соответствовать дню менструального цикла. М-эхо в климактерическом периоде должно быть линейным или не превышать 4 мм в толщину, в обратном случае это может говорить о гиперплазии эндометрия, опухоли эндометрия.
УЗИ шейки матки позволяет оценить ее структуру и особенности цервикального канала. С помощью этих данных можно диагностировать воспалительные процессы и полипы шейки матки, истмико-цервикальную недостаточность при беременности. Исследование придатков помогает определить кисты, новообразования, внематочную беременность.
Как проводится УЗИ маточных труб
Проходимость маточных труб по УЗИ может быть проверена с использованием контрастного вещества. Такой метод исследования носит название «ультразвуковая метросальпингография». Обследование проводится после менструации на 7-12 день цикла.
Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводится в полость матки тонкий и гибкий катетер. По нему поступает тёплый стерильный раствор контрастного вещества. На экране монитора врач наблюдает, как раствор равномерно распределяется в полости матки и маточных трубах. Появление контрастной жидкости в позадиматочном пространстве свидетельствует о проходимости маточных труб.
Зачем нужно гинекологическое УЗИ с ЦДК
ЦДК расшифровывается как «цветное допплеровское картирование». УЗИ с применением этого метода позволяет зарегистрировать различную скорость кровотока. Ультразвуковое исследование с ЦДК даёт оценку току крови в маточных и яичниковых артериях, в эндометрии, придатках и патологических образованиях. Оно активно используется для диагностики новообразований и воспалительных процессов женских половых органов, а также во время беременности.
УЗИ матки и придатков – это быстрый и безболезненный способ
обследования женщин, позволяющий
диагностировать многие заболевания.
Необходимо знать, как проводится
правильная подготовка к нему, чтобы
результаты оказались достоверными.
Достоинства
Способ стал таким
популярным, потому что имеет множество
преимуществ. Вот основные из них:
- отсутствие побочных
эффектов; - безопасность;
- быстрые результаты;
- низкая стоимость.
Разновидности
Существует несколько
способов проведения УЗИ матки и придатков.
Для каждого из них есть показания и
противопоказания, определяемые
специалистом. Виды:
- Трансабдоминальное.
Наименее информативное из всех.
Проводится датчиком через переднюю
брюшную стенку. - Трансвагинальное.
Процедура отличается повышенной
информативностью. Датчик, вводится
непосредственно во влагалище. - Внутриматочное.
Самый информативный способ. Показан
только при подозрении на внутриматочные
опухоли. - Трансректальное.
Применяется крайне редко (у девственниц).
Состояние
половых органов исследуется
через кишечную стенку.
Показания
Исследование проводится
для диагностики и ведения беременности,
а также для обнаружения ряда патологий.
Есть ряд симптомов и состояний, наличие
которых является показанием для
проведения УЗИ. Вот их перечень:
- болезненное
мочеиспускание; - слизистые или гнойные
выделения из половых путей; - бесплодие;
- сбои цикла;
- маточные кровотечения;
- предменструальный
синдром; - измененный характер
менструальных выделений; - подозрение на наличие
новообразований; - дискомфорт во время
полового акта.
Также, УЗИ матки и
придатков проводится для того, чтобы
оценивать результат медикаментозного
лечения и контролировать состояние
после операции.
Даже если женщину
ничего не беспокоит, гинекологи советуют
хотя бы раз в год проходить УЗИ в
профилактических целях. Это нужно для
того, чтобы выявить гинекологические
заболевания на раннем этапе.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает, какие патологии
позволяет обнаружить
С помощью данного вида
инструментального обследования можно
оценить размеры, структуру и состояние
половых органов. А также, обнаружить
множество болезней и патологий. Вот
список:
- аденомиоз;
- кольпиты;
- сальпингиты,
сальпингоофориты; - полипы эндометрия;
- эндометриоз;
- эндометрит;
- гидросальпинкс
(скопление жидкости в маточных трубах); - эрозия шейки матки;
- новообразования;
- измененная форма
матки (двурогая, седловидная); - поликистоз.
Как проводится
Конечно, женщинам,
которым назначено данное диагностическое
исследование, интересно как делают УЗИ
матки и придатков. Оно отличается
простотой выполнения и не занимает
много времени.
Наиболее комфортный
вариант – трансабдоминальное УЗИ.
Пациентка ложится на кушетку, оголяет
область живота. Доктор наносит на кожу
специальный гель. Затем, он водит
датчиком по животу, одновременно оценивая
изображение на мониторе.
Если сканирование
проводится трансвагинально, то процедура
уже менее комфортная. Чтобы ее провести,
женщине потребуется лечь на спину,
предварительно сняв нижнее белье. Врач
надевает на датчик одноразовый презерватив
и вводит его во влагалище. Данные также
оцениваются на мониторе.
При трансректальном
способе женщина поворачивается на бок.
Ультразвуковой датчик в этом случае
имеет меньшие размеры. На него также
надевается презерватив и наносится
гель. Это позволяет уменьшить дискомфорт
и облегчить скольжение прибора.
Если УЗИ проводится
внутриматочным способом, то алгоритм
будет следующим:
- Женщина раздевается
как при осмотре у гинеколога и занимает
горизонтальное положение. Ноги при
этом располагаются в специальных
стременах. - Шейка матки раскрывается
при помощи зеркала, вводится катетер,
а зеркало извлекается. В полость
матки
вводится физиологический раствор. Это
позволяет улучшить визуализацию органа.
После выполненной
процедуры, врач выдает на руки пациентке
заключение с расшифровкой результатов.
Подготовка
Подготовительные
мероприятия напрямую будут зависеть
от разновидности процедуры. Самая
минимальная подготовка будет для
внутриматочного способа— достаточно
явиться на УЗИ с пустым
мочевым пузырем.
Если сканирование
проводится трансабдоминально, необходимо
предварительно соблюдать диету. За
сутки до запланированного мероприятия
из меню исключаются продукты, способствующие
газообразованию. Среди них:
- бобовые (нут, горох,
чечевица); - картофель;
- квашеная капуста;
- хлебобулочные
изделия; - жирные сорта мяса;
- газированные напитки.
Дело в том, что наличие
газа в кишечных петлях осложняет
проведение процедуры и снижает ее
информативность. Если пациентка жалуется
на вздутие живота, показан прием
Эспумизана или Симетикона.
Исследование проводится
на голодный
желудок. На него следует
отправляться с наполненным мочевым
пузырем. Рекомендации:
- не ходить в туалет
в течение трех часов перед УЗИ; - выпить пол литра
негазированной воды.
При трансвагинальном
проведении специальная подготовка не
требуется. Достаточно выполнить
гигиенические процедуры и помочиться
перед исследованием.
Если УЗИ проводится
трансректально, то примерно за восемь
часов до сканирования необходимо выпить
слабительное или сделать клизму.
На какой день цикла делать
УЗИ матки и придатков
имеет особенности, в отличии от
аналогичного исследования остальных
органов. Его информативность зависит
от конкретных дней менструального
цикла. В связи с этим, врачи дают следующие
рекомендации:
- плановое обследование
проводится в период с третьего по
десятый день цикла; - экстренное – при
возникновении симптоматики (гнойные
выделения из половых путей, болевые
ощущения).
УЗИ матки и придатков – информативный диагностический метод.
Он незаменим для ведения беременности,
а также для выявления патологий
органов малого таза.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
16 января 2017