В чем причина воспаление десны

Покраснение и опухание десны в пришеечной области зубов или между ними – проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологу достаточно часто. Эти признаки могут указывать как на стоматит или гингивит, так и на иные заболевания, способные привести к потере зубов. Почему возникает воспалительный процесс? Какими способами лечить слизистую, и можно ли предотвратить развитие патологии?

Возможные причины воспаления десен

Если десна воспалилась, в большинстве случаев причина заключается в скоплении зубного налета. Мягкие отложения, формирующиеся из продуктов жизнедеятельности бактерий и частичек пищи, постепенно превращаются в камень, который механически раздражает мягкие ткани. Однако специалисты выделяют и ряд других причин, провоцирующих возникновение воспаления слизистой вокруг зуба:

неправильное питание;
дефекты прикуса;
травмы ротовой полости, в том числе после проведения стоматологических манипуляций;
недостаточная гигиена;
рост зуба мудрости;
нехватка витаминов, вследствие чего нарушаются обменные процессы в организме;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность;
хронические патологии (сбои в работе желез, сахарный диабет);
курение (провоцирует сухость во рту, а недостаток слюны приводит к ослаблению местного иммунитета);
беременность;
употребление оральных контрацептивов, антидепрессантов и других сильнодействующих препаратов;
некачественно установленные коронки или другие протезы, которые натирают десну.

Если у человека болит десна между зубами, то причиной может стать травмирование мягких тканей или неправильно установленная пломба с нависающим краем. Обнаружить дефект можно при чистке зубов флоссом – нить будет застревать или обрываться.

Если десна посинела, не стоит впадать в панику. Синюшный оттенок мягких тканей возникает при неправильном протезировании, вызывающем застой венозной крови, а также травмах слизистой и гингивите. Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно и затягивать с визитом к стоматологу.

Иногда причиной дискомфорта и воспаления является то, что у человека застревает пища между жевательными зубами или резцами. Эта неприятность происходит из-за некачественных пломб или протезов, деформации зубного ряда или наличия от природы широких межзубных промежутков.

Многие пациенты мучаются из-за этой проблемы, однако ее можно легко исправить: протезы следует заменить, а диастемы на передних зубах или тремы между молярами устраняются с помощью брекетов.

Виды и стадии воспалений десен и сопутствующая симптоматика

Существуют несколько заболеваний, которые провоцируют боль и покраснение слизистой. Одним из наиболее частых является стоматит. Недуг развивается на фоне снижения иммунитета. Симптоматика:

десны ноют и воспаляются;
на пораженных участках наблюдаются язвочки, пузырьки или белый налет (в зависимости от вида стоматита) (рекомендуем прочитать: язвочки на десне: фото, причины и лечение );
возникновение боли при малейшем воздействии извне (в том числе при попадании воздуха в ротовую полость).

Другим видом воспаления является гингивит (как он выглядит, можно увидеть на фото). Постепенно пациент замечает, что около зубов покраснела полоска слизистой, а во время проведения гигиенических процедур и приема пищи возникает кровотечение. Гингивит сопровождается и другими симптомами:

боль локализована в участках возле зубов;
отечность и неприятный запах изо рта;
наличие белых точек на слизистой у корней зубов;
иные неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на зубы и носящие периодический характер.

Одним из видов воспаления десен является пародонтит. Заболевание развивается на фоне невылеченного гингивита и распространяется не только на слизистую, но и на ткани зуба и кость. Симптомы заболевания:

небольшое отхождение десны от шейки зуба;
появление гноя в десневых карманах;
в запущенной стадии – потеря зубов.

Воспалительный процесс около зуба может вызывать и периодонтит. Он возникает из-за поражения пульпы – сначала разрушается зуб, а потом воспаление распространяется на соседние ткани.

Боль ощущается только при надавливании на десну, но при сопутствующих осложнениях (кисте, гранулеме) сильно беспокоит.

Специалисты выделяют 3 стадии воспаления мягких тканей:

Болезнь протекает бессимптомно. Первый признак наличия проблемы — появление крови во время чистки зубов.
Слизистая воспаляется и отекает. Пациента беспокоит дискомфорт, поскольку чувствительность мягких тканей постепенно увеличивается.
Боль ярко выражена, она затрагивает даже лицо. Инфекция поражает нервные волокна мышц, боль сохраняется в состоянии покоя, человеку сложно двигать челюстью.

Методы диагностики

Первичная диагностика подразумевает осмотр ротовой полости. В зависимости от состояния слизистой и зубов, а также предварительного диагноза стоматолога проводятся дополнительные исследования:

Проверка качества гигиены. Врач смазывает зубы специальным раствором, который окрашивает их. Исходя из полученного оттенка, оценивают индекс гигиены по шкале от 1 до 5.
Тест Шиллера-Писарева. Слизистая обрабатывается специальной смесью, после чего она приобретает цвет от светло-коричневого до бурого. Оттенок десен позволяет врачу определить степень их поражения.
Общий анализ крови. Проводится только при средней и тяжелой стадии заболевания. Поскольку обычный анализ может не показать точный результат, кровь берут прямо из десны.
Рентген. Выполняется при хронической форме заболевания или при наличии протезов. Если край коронки недостаточно плотно прилегает к слизистой, и в щель попадает пища, врач делает снимок, чтобы принять решение о необходимости ее коррекции или замены.

Способы лечения

Лекарства от боли, кровоточивости и другие средства медикаментозной терапии

Первое, что необходимо сделать при воспалении слизистой – провести санацию ротовой полости, удалив мягкие и твердые отложения. Специалист назначает препараты в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Обычно для терапии используются следующие лекарства:

Если десна не только покраснела, но и доставляет сильный дискомфорт, показан прием обезболивающих препаратов. Если десна ноет, с симптомом справятся Нурофен или Анальгин, а при выраженных болях можно выпить Дексалгин или Кетанов.
Быстро купировать основные признаки воспаления помогут антибиотики местного действия. Это растворы, предназначенные для полоскания рта – Мирамистин, Полиминерол и т.д.
Метронидазол и Линкомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые часто используются в стоматологической практике, если другие методы терапии не дали положительного результата. Лекарства назначает врач.
Если десны кровоточат, их следует обработать специальным гелем, который укрепит слизистую и снимет воспаление (рекомендуем прочитать: что делать, если кровоточит десна между зубами в одном месте?). Для этих целей используются гели Холисал, Пародиум, Камистад. Также препараты обеззараживают ротовую полость и уменьшают дискомфорт. При сильном кровотечении специалист может назначить сосудосуживающие средства.
Для укрепления мягких тканей нужно принимать витамины A, C и D.
Для комплексного лечения и в превентивных целях нужно использовать лечебные бальзамы (Асепта, Лесной). Нужно приобрести щетку с мягкими ворсинками и пасту Parodontax или Lacalut Aktiv.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи вынуждены лечить десны хирургическими методами. Проведение операции позволяет остановить деструктивный процесс. Существует 3 вида манипуляций:

Открытый кюретаж. Процедура проводится под местным наркозом. Ее суть заключается в очистке глубоких карманов ультразвуком через надрезы на деснах. Образовавшиеся полости заполняются остеопластическим материалом, разрезы зашиваются. В современной стоматологии используются диодные лазеры, позволяющие провести операцию безболезненно.
Пластика десен. Процедура требует применения общего или местного наркоза. Хирург убирает часть десневой ткани, благодаря чему восстанавливаются карман и высота десны.
Гингивэктомия. Врач удаляет часть десны и пародонтальные карманы. Костная ткань укрепляется.

Массаж и физиотерапия

Если десна болит в пришеечной области зубов и между ними, эффективным способом лечения будет регулярный массаж (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас болит передний верхний зуб?). Его нужно проводить после утренних или вечерних гигиенических процедур. Полезные упражнения:

надавить на десны пальцами и массировать круговыми движениями в течение 2 минут;
сомкнуть губы и водить языком по небу;
несильно постучать зубами 20-30 раз.

В современной стоматологии для лечения заболеваний часто применяются физиотерапевтические методы:

кварцевание;
лазерное лечение;
электрофорез.

Питание

Когда десны сильно воспалены, нужно составить особое меню, чтобы пища не раздражала больную слизистую и не оказывала давление на отекшие ткани. В рацион необходимо включить:

яйца и орехи, являющиеся источником витамина D;
молочные продукты, восполняющие недостаток кальция;
цитрусовые фрукты и квашеную капусту, содержащие витамин C, который уменьшает кровоточивость и способствует укреплению сосудов;
мед – повышает иммунитет и защищает слизистую от возникновения воспалительных процессов;
ягоды, богатые пектинами, которые приостанавливают прогрессирование инфекции;
чеснок и лук — антиоксидантами, которые борются с воспалением;
свежую зелень – избавляет от зубного налета, содержит калий и витамин B.

Народные средства

Воспаление десны около зуба можно вылечить народными методами только при легкой форме гингивита или стоматита. В остальных случаях нетрадиционная терапия может быть только элементом комплексного лечения или применяться пациентом до похода к стоматологу. Если слизистая красного цвета и болит, но впереди два выходных дня, для уменьшения выраженности симптомов и снятия дискомфорта можно использовать один из рецептов:

Залить 1 ч.л. соды стаканом горячей воды и дать раствору остыть. Полоскать рот каждые 2-3 часа.
Смешать 100 мл воды и 3-4 ч.л. 3%-ной перекиси водорода. Полоскать ротовую полость в течение 5 минут, а затем смыть раствор чистой водой.
Залить 2 ст.л. крапивы 250 мл кипятка и настоять полчаса. Полоскания отваром уменьшают кровоточивость десен. Средство используется сразу после еды.
Размять лист подорожника до появления сока и приложить к больному месту.
1 ст.л. сухих цветков ромашки залить кипятком и настоять 30-40 минут. Для большей эффективности в отвар можно добавить аналогичное количество коры дуба, календулы или зверобоя. Выполнять полоскания каждые 3 часа.
Выдавить из листа алоэ сок, смочить им бинт и приложить к десне. Примочки нужно делать ежедневно.

Профилактика воспалений десен

Для предотвращения заболеваний мягких тканей необходимо придерживаться правил профилактики:

уделять каждой чистке зубов минимум 3 минуты, используя не только щетку и пасту, но и флоссы, ополаскиватель;
своевременно менять щетку (каждые 3 месяца);
полоскать рот после каждого приема пищи;
стараться часто употреблять продукты, содержащие витамин C (он предупреждает кровоточивость);
кушать сырые овощи и фрукты, которые при жевании счищают налет и массируют десны;
отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя;
употреблять богатую кальцием пищу, а также ежедневно выполнять зарядку или заниматься спортом;
спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессов и уделять время отдыху.

Для улучшения состояния зубов и десен можно принимать готовые витаминные комплексы — например, Дентовитус или Кальций Д3 Никомед. Это недорогие препараты, которые обеспечат профилактику воспаления мягких тканей и укрепят зубы (рекомендуем прочитать: как можно укрепить зубы, если они разрушаются?).

Источник

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

воспаление десен - причины

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

лечение воспаления десен

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
- дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
- электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
- массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Источник