Вагинальные воспаления у девочек

Согласно данных медицинской статистики, среди всех детских гинекологических заболеваний, наиболее часто диагностируется именно воспалительная форма вагинита. Характеризуется заболевание острым или хроническим поражением слизистой оболочки стенок влагалища и встречается у ребенка женского пола любой возрастной группы. При этом недуг может развиться, как у девственниц, так и девушек подростков, которые еще не достигли совершеннолетия, но уже ведут активную половую жизнь. Причины возникновения детского вагинита самые разнообразные, но чаще всего они связаны с образом жизни девочки, ее социально-бытовыми условиями, насколько родители следят за тем, чтобы ребенок рос в чистоте, регулярно подмывался и менял нижнее белье. В группе риска развития данного недуга находятся дети возрастом от 10 до 13 лет. При этом воспаление протекает не только внутри влагалища, но и распространяется на внешнюю поверхность больших половых губ с вовлечением окружных тканей паховой области. Такое проявление недуга связано с особенностями строения детских половых органов.

Причины болезни и откуда появляется у детей?

Как проявляется вагинит у девочек Большинство родителей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием считают, что вагинит у девочки 5 лет — это что-то невероятное и подобная патология не может диагностироваться у детей столь юного возраста. На самом деле это ошибочное мнение, так как гинекологическое воспаление данного типа равносильно встречается, как у детей указанного возрастной категории, так и у девочек 3 лет. Чаще всего причинами вагинита у маленьких детей становятся следующие факторы:

недостаточный уровень гигиены, когда отсутствует элементарное правило ежедневного подмывания теплой водой с мылом, а затем обязательной сменой белья (игнорирование мер гигиены в конечном итоге приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию указанной болезни);
длительное переохлаждение организма и проявление локального воспаления в области слизистой оболочки влагалища, вызванное снижением защитной функции местного иммунитета;
продолжительный прием ребенком сильнодействующих видов антимикробных препаратов, которые нарушили баланс болезнетворных и полезных бактерий (в таком случае патогенная микрофлора начинает доминировать в кишечнике, ротовой полости и во влагалище);
различного рода механические травмы и повреждения половых органов (удары, падения на острые предметы и прочие увечья);
перенесенные оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы, в результате проведения которых была занесена бактериальная инфекция (вместе с хирургическим инструментарием, если он был недостаточно простерилизован, либо же в условиях операционного зала присутствовала бактериальная микрофлора);
заболевания иммунной системы и плохое питание, когда девочка растет слабой, отстает в развитии и в результате этого становится подверженной к возникновению у нее подобного рода заболеваний;
нарушение баланса женских половых гормонов в сторону их недостатка или избыточной концентрации (возможно в период полового созревания во время перестраивания организма и становления менструального цикла).

Намного реже, но все же встречается, когда кроме перечисленных причинных факторов, вагинит у девочек возникает из-за раннего сексуального опыта и ведения активной половой жизни без предохранения барьерными средствами контрацепции. В основном это девушки, возраст которых находится в пределах 14-17 лет.

Симптомы вагинита у девочек

В силу возрастных особенностей юных пациенток, признаки вагинита у них проявляются в форме яркой клинической картины, так несовершеннолетие и совсем маленький возраст позволяет исключить наличие многих заболеваний, которые в большинстве случаев присущи женщинам старшего возраста (болезни, передающиеся половым путем). Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

повышается температура тела, которая чаще всего находится в пределах 37 градусов, но может достигать и показателей 38 и выше (подобную клиническую картину провоцирует острый вагинит у ребенка);
девочка жалуется на постоянную боль, зуд и жжение внутри половых органов, которые усиливаются в своих проявлениях в вечернее время и в период сна;
лимфатические узлы, расположенные по краям паховой области в непосредственной близости к тазобедренным суставам, в несколько раз увеличиваются в размерах и при пальпации имеют вид единичной или же множественных горошин;
из вульвы выступают густые слизистые выделения белого цвета, которые отличаются гнилостным запахом при бактериальной инфекции и дрожжевым в случае поражения влагалища кандидозными грибками.

Отличительной особенностью вульвовагинита у девочек является то, что воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой влагалища.

На кожном покрове больших половых губ появляются зудящие красные пятна, которые напоминают признаки сильного раздражения.

Какие анализы необходимо сдать?

В обязательном порядке девочка, независимо от ее возраста, проходит осмотр у детского гинеколога. Врач по результатам визуального обследования, назначает к сдаче следующие виды анализов:

кровь из пальца (клинический анализ на уровень сахара в крови, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, фагоциты);
кровь из вены (биохимическое исследование крови на уровень гормонов и определение болезней, передающиеся половым путем);
мазок с поверхности половых губ и стенок влагалища (выполняется с предельной осторожностью детским врачом гинекологом, чтобы не повредить девственную плеву);
утренняя моча, чтобы определить степень тяжести заболевания и не вовлечены ли в воспалительный процесс ткани почек.

На основании полученных данных доктор проводит формирование индивидуальной схемы лечения, которая состоит из лекарственных препаратов различного спектра действия.

Как и чем проводят лечение вагинита у девочек?

В зависимости от того, какая именно причина вызвала развитие заболевания, назначаются к приему следующие медикаменты с выполнением таких процедур:

подмывание отваром из ромашки или растром марганцовки (выполняется утром и вечером до полного исчезновения признаков болезни);
антибактериальные средства, если в результате посева отобранного мазка из стенок влагалища была установлена патогенная микрофлора в большой концентрации, способная стать причиной вагинита;
введение во внутреннюю часть вульвы противовоспалительных и антимикробных свеч;
нанесение на стенки влагалища антисептических мазей (процедура выполняется утром и вечером после подмывания).

Продолжительность терапевтического курса, дозировка и вид конкретного препарата подбирается индивидуально детским врачом гинекологом. Самостоятельное лечение категорически не допустимо.

Последствия

В случае отсутствия адекватного воздействия на воспалительный очаг болезни, возможно развитие у девочки следующих осложнений:

воспаление придатков с поражением тканей яичников, что потребует использования более сильнодействующих лекарств;
нарушение выработки женских половых гормонов и ухудшение развития репродуктивной системы;
атрофические процессы на слизистой оболочки влагалища и появление эрозии, напоминающей язвочки;
развитие онкологических процессов на стенках вульвы, шейке матки и на самом органе, отвечающем за деторождение;
риск возникновения такого заболевания, как спайка родовых труб и женское бесплодие;
переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями.

Все перечисленные последствия без исключения наносят здоровью ребенка колоссальный ущерб и могут негативным образом отразиться на всей ее дальнейшей судьбе.

Профилактика

Как проявляется вагинит у девочек

Чтобы родители никогда не столкнулись с тем, что у их девочки, а особенно у грудничка, возникли признаки детского вагинита, следует выполнять простые правила профилактики:

ежедневно купать ребенка или приучать девочку с ранних лет к правилам соблюдения интимной гигиены, что нужно каждый день омывать половые органы и менять нижнее белье;
организовать ребенку правильное питание, насытив его рацион свежими овощами, фруктами, мясом, океанической рыбой, злаковыми кашами (это обеспечит витаминную поддержку иммунной системе и не позволит бактериальной микрофлоре адаптироваться на слизистой оболочке влагалища даже в случае ее проникновения);
не реже, чем 1 раз в год показывать девочку детскому врачу гинекологу, чтобы доктор контролировал процесс развития репродуктивной системы и своевременно заметил вялотекущее воспаление (если такое присутствует);
проводить обработку больших половых губ у грудничка только с использованием качественных и гипоаллергенных присыпок, дабы избежать возникновения предпосылок к аллергическому воспалению;
при первых признаках развития заболевания сразу же отводить ребенка в поликлинику для проведения диагностики и сдачи анализов.

Родители должны помнить, что такую гинекологическую болезнь, как вагинит намного легче предупредить на ранних стадиях и не дать ей перейти в осложненную форму воспалительного процесса, которая потребует значительный материальных затрат и нанесет существенный вред здоровью девочки.

Источник

Вульвит у девочек

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Что это такое?

Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

Вагинальные воспаления у девочек

До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

Причины

К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям.
Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.

Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.

Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.

Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения.
Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита.
Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение.
Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте.
Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

Виды

С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков.
Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение.
Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.

Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства.
Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием.
Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.

Наличие выделений. Они могут быть различного вида и консистенции. При бактериальных инфекциях выделения из влагалища бывают желтоватыми и зелеными. При вирусных вульвитах отделяемое становится серого или белесого цвета. Грибковые инфекции сопровождаются появлением выделений, которые легко крошатся.
Появление зловонного запаха. Обычно данный симптом появляется при бактериальных формах вульвитов.

Вагинальные воспаления у девочек

Болезненность. Прикосновения к наружным половым органам приводят к появлению болевого синдрома. При тяжелом течении болезненность значительно усиливается.
Покраснение кожи в аногенитальной зоне. Воспаленные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Наружные половые органы становятся горячими на ощупь. При гельминтозах и аллергических вульвитах на коже появляются следы от расчесов.

Нарушение мочеиспускания. Отекшие воспаленные половые органы приводят к умеренному сдавливанию протока мочевого канала. Также воспаление может перейти на уретру и восходящим путем из влагалища. Малышка просится в туалет гораздо чаще. Порции становятся маленькими, но частыми. Общее количество мочи за сутки не изменяется.
Повышение температуры, в некоторых случаях — лихорадка. При развитии инфекционных вульвитов нарастают симптомы интоксикации. При легком течении температура тела поднимается до субфебрильных цифр. Более тяжелые формы болезни сопровождаются появлением фебрилитета.

Изменение поведения. Малышки становятся более эмоционально подавленными. Они чаще капризничают, находятся в угнетенном настроении. Сильный зуд в аногенитальной зоне способствует повышенной раздражительности и нервозности. У малышек нарушается сон, появляется бессонница.

При длительном течении болезни появляются сращения или синехии. Их обычно мамочки обнаруживают у малышек при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Вагинальные воспаления у девочек

Диагностика

При появлении неблагоприятных симптомов следует, прежде всего, показать ребенка детскому гинекологу.

Доктор проведет необходимый осмотр, а также все дополнительные анализы и обследования. Обязательно проводится общий анализ крови. Появление лейкоцитоза при повышенной СОЭ свидетельствуют о наличии инфекционной патологии.

При вторичных вульвитах также следует провести биохимическое исследование крови. Для этого исследуется уровень билирубина, креатинина, а также печеночные трансаминазы. Повышение этих показателей свидетельствует о наличии изменений в желудочно-кишечном тракте. Хронические заболевания органов пищеварительной системы часто становятся причиной развития вульвитов.

Также врач-гинеколог обязательно проведет кольпоскопию.

Вагинальные воспаления у девочек

С помощью специальных медицинских инструментов он может хорошо осмотреть наружные половые органы и установить причину заболевания. Во время консультации доктор также возьмет биоматериал для проведения бакпосева выделений. Этот анализ поможет установить возбудителя болезни, а также его чувствительность к антибиотикам.

При необходимости потребуется показать ребенка также эндокринологу, аллергологу и гастроэнтерологу. Эти консультации будут необходимы для проведения дифференциальной диагностики различных вариантов вульвита.

Лечение хронического воспаления половых органов невозможно без установления и устранения основного заболевания, которое привело к появлению неблагоприятных симптомов.

Лекарственная терапия

Лечение острого вульвита обязательно должно быть подобрано с учетом причины, которая способствовала развитию заболевания. Обычно терапия заболевания занимает около 2-3 недель. Назначение лечения проводит врач-гинеколог после осмотра ребенка и проведения всех необходимых исследований. Названия препаратов могут быть различными в зависимости от входящих в них активных веществ.

Для терапии вульвитов назначаются:

Противовоспалительные средства. Применяются местно. Подходят ванночки, примочки и гигиеническая обработка с помощью веществ, которые снимают воспаление в аногенитальной зоне. К ним относятся мирамистин, фурацилин, гидрокортизоновая мазь, бепантен и другие средства. Назначаются они на курсовой прием, обычно составляющий 10-14 дней.
Антибактериальные препараты. Назначаются при гнойных вульвитах. Выписываются врачом. Назначаются обычно на 7-14 дней. Для терапии гнойных вульвитов подходят антибиотики с широким спектром действия: макролиды, различные формы цефалоспоринов, а также фторхинолоны.

Противовирусные. Применяются для устранения вирусных форм вульвитов. Назначаются на 5-7 дней. Выписываются в виде мазей и таблеток.
Общеукрепляющие. Применение поливитаминных комплексов способствует улучшению работы иммунной системы. При хронических формах заболевания рекомендуются регулярные курсы витаминов. Обычно их выписывают весной и осенью на 1 месяц приема.
Стимулирующие иммунитет. Назначаются в виде ректальных свечей. Успешно применяются для лечения хронических форм вульвитов. Используются препараты на основе интерферона. Обычно назначаются на 10-14 дней.
Назначение противогрибковых средств для лечения грибковых форм вульвитов. Эффективно используются: интраконазол, флуканозол, клотримазол и другие. При тяжелом течении и часто прогрессирующих вульвитах используются таблетированные формы. При впервые возникшем вульвите используются местные противогрибковые препараты, выпускающиеся в виде мазей и вагинальных кремов.

Лечение в домашних условиях

Устранять зуд и жжение в аногенитальной зоне можно также и с помощью использования лекарственных растений. Эти средства обычно всегда есть в каждой домашней аптечке. Лекарственные растения обладают хорошим спектром переносимости, а также практически не способны провоцировать у малышек различные побочные реакции. Следует лишь соблюдать осторожность при их использовании, так как они все же могут вызвать аллергические реакции при наличии индивидуальной предрасположенности.

К наиболее эффективным домашним средствам относят отвары, приготовленные из ромашки, календулы, коры дуба. Эти растения обладают выраженным антисептическим действием. Они помогают устранять зуд и жжение в аногенитальной зоне, а также устранять воспаление с раздраженных половых органов.

Для приготовления домашнего лекарства потребуется взять 2 столовые ложки измельченного растительного сырья и залить 1,5-2 стаканами кипятка. Настаивать следует в течение часа. После чего полученный настой процеживают через марлю или мелкое сито.

Готовое домашнее лекарство можно добавлять в сидячую ванночку или обрабатывать аногенитальную зону с помощью марлевых салфеток.

Для достижения хорошего эффекта следует применять лекарственный настой не реже 2-3 раз в день. Курс лечения назначается на две-три недели. Спустя 5-6 дней самочувствие значительно улучшается. У малышек уменьшаются воспалительные выделения из половых органов, а также постепенно проходит зуд и жжение. При хронических вульвитах можно использовать данные гигиенические процедуры 2 раза в год для профилактики новых обострений.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы требуется регулярный контроль за состоянием половых органов. С ранних лет следует учить малышку, как правильно проводить туалет и ежедневные гигиенические процедуры. При появлении любых неблагоприятных симптомов следует обязательно отвести ребенка к детскому гинекологу. Очень важно, чтобы девочка не боялась посещать этого доктора. Это создаст положительный настрой для будущего.

Лечение респираторных инфекций и простуд, а также укрепление иммунитета поможет предотвратить развитие воспалительных вульвитов. Малышке следует избегать сильных переохлаждений, а также носить качественное нижнее белье, которое изготавливается из натуральных материалов. В грудном возрасте не следует носить длительное время подгузники. Эта простая мера поможет предотвратить развитие вульвита в дальнейшем.

Более подробно о данном заболевании вы можете узнать в видео, представленном ниже.

Источник