Вагинальный гель от воспаления
Состав на 1 г геля:
Активные вещества:
- Метронидазол — 10,0 мг
- Клотримазол — 20,0 мг
Вспомогательные вещества:
- Бензиловый спирт — 40 мг,
- Динатрия эдетат — 0,50 мг,
- Карбомер — 940 — 10,0 мг,
- Метилпарагидроксибензоат — 1,50 мг,
- Натрия гидроксид — 2,0 мг,
- Пропилпарагидроксибензоат — 0,50 мг,
- Пропиленгликоль — 50,0 мг,
- Вода — ск. треб, до 1,0 г:
Однородный опалесцирующий гель белого или почти белого цвета
Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух активных компонентов: метронидазола и клотримазола.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5 — нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5 — нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis , Entamoeba histolytica , Gardnerella vaginalis , Giardia intestinalis , Lamblia spp ., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp ., (в том числе Bacteroides fragilis , Bacteroides thetaitaomicron , Bacteroides vulgatus ), Fusobacterium spp ., Veillonella spp ., Prevotella ( Prevotella bivia , Prevotella buccae , Prevotella disiens ) и некоторых грамположительных микроорганизмов ( Eubacterium spp ., Clostridium spp ., Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp .) Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Клотримазол является производным имидазола. Оказывает фунгицидное действие. Снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших (более 20 мкг/мл) — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Обладает высокой активностью в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare).
После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) вагинальных таблеток метронидазола. Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. После однократного интравагинального введения 5 г геля (50 мг метронидазола) средняя максимальная концентрация в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2 % от средней максимальной концентрации метронидазола при приеме внутрь дозы 500 мг. Время достижения максимальной концентрации — 6 — 12 часов. Связь с белками плазмы составляет менее 20 %. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2 — оксиметронидазол) — составляет 30 % активности исходного соединения. Выводится почками — 60 — 80 % дозы препарата системного действия (20 % этого количества в неизмененном виде), кишечником — 6 — 15 % дозы препарата системного действия.
При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3 — 10 % от введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48 — 72 часов. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; кандидозные вульвиты и вульвовагиниты, урогенитальный трихомониаз.
Интравагинально.
Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером).
Курс лечения — 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям, если потенциальна польза для матери превосходит риск для плода. При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Метрогил Плюс: Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лейкопения (в том числе в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия), печеночная недостаточность, менструальный период. Беременность I триместр, период лактации.
Метрогил Плюс: Побочные действия
Местные реакции:
Зуд, жжение и гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов; у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена, учащенное мочеиспускание.
Возможно развитие системных эффектов :
Головокружение, головная боль, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции :
Кожная сыпь, крапивница.
В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу!
Случаев передозировки при назначении препарата в рекомендуемых дозах не отмечено.
Только для интравагинального применения !
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазе крови.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных эффектов.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.
При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis , целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Избегать попадания в глаза!
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
Препарат не влияет, на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гель вагинальный.
- По 30 г в алюминиевую тубу или пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано мембраной из алюминия и с навинчиваемой крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны.
Одна туба вместе с аппликатором и инструкцией по применению в картонную пачку.
- По 50 г в алюминиевую губу или пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчиваемой крышкой из полипропилена с выступом (или без выступа) для перфорации фольги.
Одна туба в картонную пачку вместе с аппликатором и инструкцией по применению.
- По 50 г в алюминиевую тубу или пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчиваемой крышкой из полипропилена с выступом (или без выступа) для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку вместе с аппликаторами, в количестве 10 штук и инструкцией по применению.
Производитель:
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»), Ворли, Мумбай — 400 030, Индия.
Адрес производственной площадки:
Участок № 304 — 308, Г.И.Д.К., Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия / Plot №. 304 — 308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Представительство в России:
г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5. Тел: (495) 662 1811, Факс: (495) 662 1812.
Торговое название
Метрогил Плюс
Форма выпуска
гель вагинальный
Форма выпуска (доп.инфо.)
с 10 аппликаторами
Первичная упаковка
туба алюминиевая
Производитель
Unique Pharmaceutical
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
- 15 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- ArtMaks
Каждая представительница прекрасного пола знает о том, насколько важно следить за собственным здоровьем. Особое внимание следует уделять половой системе. Ведь в настоящее время многие женщины сталкиваются различными гинекологическими патологиями. При некоторых инфекционных процессах специалисты часто рекомендуют использовать «Метрогил» — вагинальный гель, обладающий обширным спектром действия. Рассмотрим подробнее, в каких случаях его стоит использовать, а также механизм действия и особенности применения этого лекарственного препарата.
Описание медикамента
Практически каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с инфекционно-воспалительными процессами половой системы. Одной из самых распространенных проблем является вагинит. Подобный недуг развивается не только на фоне беспорядочных половых связей, но и при переохлаждении, сильном стрессе, длительном применении антибактериальных препаратов.
Для лечения используют как системные, так и местные лекарственные средства. Последние оказывают наименьшее негативное воздействие на весь организм в целом и борются с патогенными бактериями непосредственно в очаге воспалительного процесса. Одним из эффективных препаратов является «Метрогил». Вагинальный гель инструкция позиционирует как мощное противомикробное и антипротозойное лекарство. В его составе присутствует компонент, который пагубно влияет на различные патогенные микроорганизмы.
Производством медикамента занимается индийская фармацевтическая компания Unique Pharmaceutical Laboratories. Средняя стоимость препарата колеблется в пределах 140-160 рублей за тюбик объемом 30 г. Приобрести его можно без рецепта специалиста, но применять в лечебных целях лучше все же после прохождения обследования.
Состав
В качестве активного компонента в составе местного лекарственного средства используется метронидазол. Это вещество способно проникать внутрь клетки патогенной бактерии, вступать в реакцию с протеинами, тем самым вызывая угнетение синтеза нуклеиновых кислот. Это, в свою очередь, приводит к гибели болезнетворного микроорганизма.
Инструкция по применению вагинального геля «Метрогил» сообщает о том, что помимо активного компонента, в составе лекарственного средства присутствуют и вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, гидроокись натрия, карбопол, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, дистиллированная вода.
Форма выпуска
Препарат с антибактериальным и противопротозойным действием производитель выпускает в форме таблеток, раствора для внутривенного введения и вагинального геля. «Метрогил» гель чаще всего используется для лечения дерматологических патологий и различных половых инфекций у женщин. Средство для наружного использования имеет однородную консистенцию и слегка желтоватый оттенок. Реализуется в алюминиевых тубах по 30 г.
В одной упаковке из картона содержится туба с лекарственным средством и аппликатор для введения геля.
Показания для назначения
Несмотря на то что рассматриваемый медикамент способен угнетать жизнедеятельность многих патогенных микроорганизмов, он не относится к категории антибактериальных препаратов. Активный компонент, который находится в составе лекарства, является бактериостатическим веществом и способен оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и бактерицидный эффект. Такой широкий спектр воздействия позволяет применять наружное средство для лечения различных патологий, вызванных чувствительными к метронидазолу микробами.
Вагинальный гель «Метрогил» будет эффективен в процессе лечения следующих недугов:
- вульвовагинит;
- урогенитальных трихомониаз;
- кандидоз влагалища;
- амебиаз;
- вагинальный дисбактериоз;
- гарднереллез.
Используя препарат в форме геля для лечения половых инфекций у женщин, можно достичь более высокой биодоступности и проникающей способности активного вещества в очаге воспалительного процесса. Благодаря этому необходимый терапевтический эффект наблюдается даже при использовании минимального количества препарата.
«Метрогил» в гинекологии
Инструкция по применению геля на основе метронидазола применяется чаще всего в областях гинекологии и дерматологии. Благодаря наличию в составе активного противомикробного вещества с помощью этого медикамента можно успешно бороться с патологиями, вызванными простейшими и анаэробными бактериями, а также с некоторыми видами грамположительных болезнетворных возбудителей. В некоторых случаях лекарственное средство используется с целью профилактики.
В гинекологии гель «Метрогил» довольно часто применяется при лечении кандидоза. С подобным недугом знакома практически каждая женщина. При поражении грибками рода Кандида возникают неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области влагалища, появляются творожистые выделения.
С помощью местного препарата на основе метронидазола, можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Действующее вещество купирует воспалительный процесс на местном уровне, устраняет инфекции половых органов и предупреждает появление рецидивов кандидоза.
Еще одна часто встречающаяся у женщин патология – урогенитальный трихомониаз. Эта инфекция способна передаваться половым путем и может протекать без явных признаков. Возбудителем недуга является бактерия трихомонада, которая проявляется высокую чувствительность к метронидазолу. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для лечения подобной патологии гель «Метрогил».
Вагинальный гель назначается только после подтверждения диагноза. Терапевтический курс обязательно проходят оба половых партнера, даже если у одного из них симптомы недуга отсутствуют. На весь период терапии следует отказаться от половой жизни. В некоторых случаях рекомендуется применение не только наружного лекарственного средства, но и таблеток на основе того же активного вещества.
Как еще применяют гель?
Согласно многочисленным отзывам, с помощью вагинального геля «Метрогил» можно успешно бороться с дерматологическими проблемами. Бактерицидные свойства препарата помогают довольно быстро купировать воспалительный процесс и устранить причину возникновения различных высыпаний на коже.
После нанесения наружного средства на кожный покров формируется барьер, который препятствует размножению патогенных бактерий. Для лечения угревой болезни, себорейного дерматита, розацеа и прыщей можно использовать не только гель, но и крем с метронидазолом.
Можно ли использовать препарат в период беременности?
Беременность сопровождается изменением гормонального фона у женщин, что часто приводит к возникновению бактериального вагиноза. Использовать антибактериальные препараты для устранения этого недуга в первом триместре беременности запрещается. Это связано с тем, что действующие компоненты таких медикаментов могут негативно повлиять на развитие плода. Уже со второго триместра врач может назначить вагинальный гель «Метрогил».
При беременности важно соблюдать все рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Рассматриваемое вагинальное средство назначается только по жизненным показаниям в минимальной дозировке. Также следует учитывать, что первый триместр беременности является не единственным противопоказанием для использования этого препарата.
Инструкция по применению
Применение вагинального геля «Метрогил» должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Дозировка и длительность лечения определяется только специалистом в каждом отдельном случае. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней. При необходимости его можно продлить еще на несколько дней.
Гель вагинальный предназначен для введения внутрь дважды в день. Вводить лекарство необходимо с помощью аппликатора. Его приставляют к горлышку тюбика с препаратом и выдавливают гель до тех пор, пока аппликатор полностью не заполнится.
Процедуру введения лекарства во влагалище лучше выполнять в положении лежа. Аппликатор, наполненный гелем, вводят глубоко во влагалище и медленно нажимают на поршень. После манипуляции рекомендуется полежать несколько часов. Аппликатор после использования необходимо тщательно вымыть с мылом и обработать медицинским спиртом.
Противопоказания
Гель вагинальный «Метрогил» запрещается использовать в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности к метронидазолу или вспомогательным компонентам медикаментозного средства;
- при наличии у пациента печеночной недостаточности;
- при эпилепсии и других тяжелых расстройств нервной системы;
- при патологиях кровеносной системы.
Категорически запрещается применять антипротозойное средство в первом триместре беременности. Также препарат не назначается во время лактации. Следует прервать грудное вскармливание на время лечения вагинальным гелем «Метрогил».
С особой осторожностью медикамент используют одновременно с непрямыми антикоагулянтами. Действующее вещество геля несколько замедляет процесс свертываемости крови.
Побочные явления
Метронидазол довольно быстро проникает в системный кровоток, но при этом концентрация вещества будет незначительна. Несмотря на это, после использования наружного средства могут возникнуть негативные реакции организма. К побочным явлениям относится появление зуда и жжения в области наружных половых органов, выделений как при молочнице, воспалений слизистых стенок влагалища.
На фоне значительного превышения дозировки развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, неприятный привкус во рту, спазмы в нижней части живота. При повышенной чувствительности к компонентам в составе может развиться аллергическая реакция в виде сыпи и покраснения. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, следует четко соблюдать указания относительно применения средства «Метрогил» (вагинальный гель).
Что говорят о препарате пациенты?
На отечественном фармацевтическом рынке препарат для лечения половых инфекций «Метрогил» (гель) пользуется огромным спросом. Это обусловлено, прежде всего, его относительно низкой стоимостью (по сравнению с аналогичными медикаментами), а также выраженным терапевтическим эффектом. Согласно отзывам и специалистов и женщин, использовавших этот препарат в лечебных целях, с его помощью можно достаточно быстро избавиться от ряда неприятных симптомов: жжения, зуда, выделений, сухости.
Гелеобразная консистенция лекарственного средства позволяет легко набирать его в аппликатор. Сама процедура введения лекарства очень простая и не вызывает каких-либо трудностей. После прохождения курса лечения противомикробным препаратом рекомендуется восстановить микрофлору влагалища. Для этого следует принимать препараты, в составе которых имеются полезные бактерии.
Можно ли использовать без назначения врача вагинальный гель «Метрогил»? Отзывы говорят о том, что только специалист способен определить необходимость применения конкретного препарата в определенных случаях. Назначение врач делает только после того, как будут известны результаты лабораторных анализов.
Чем заменить препарат?
При невозможности применения вагинального средства «Метрогил», специалист подбирает другой препарат для лечения гинекологических патологий. Чаще всего предпочтение отдается вагинальным суппозиториям и таблеткам. Одними из лучших противомикробных препаратов являются вагинальные капсулы «Полижинакс», таблетки «Нео-Пенотран», свечи «Тержинан». При бактериальном вагинозе также будут эффективны такие препараты, как «Неотризол», «Микожинакс», «Метровагин».