Варикозное расширение вен воспаление сосудов

31 января 20192297,8 тыс.

Варикоз – это расширение и деформация вен. Заболевание носит прогрессирующий характер. В зависимости от стадии и места проявления, патология приводит к различным осложнениям как системным, так и локальным. Варикоз относится к неизлечимым изменениям венозных сосудов. Однако при надлежащем образе жизни и соблюдении несложных правил с этим заболеванием можно дожить до старости.

Что такое варикоз?

Ангиохирурги утверждают, что варикоз – это такой патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующей клапанной недостаточностью.

Причины

Точных причин варикоза еще не знают. На основании эпидемиологических исследований выяснили, что на патологический процесс влияет генетическая предрасположенность.

Известны также предрасполагающие факторы, от чего может появиться варикоз:

нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);
избыточный вес;
беременность;
длительные статические нагрузки;
ношение тесного белья;
запоры;
хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);
пороки развития или непроходимость глубоких вен.

Как выглядит?

Так как варикоз – это видоизменение вен, патологию причисляют не только к заболеваниям сосудов, но и к косметическим проблемам:

Пациенты замечают сначала возникновение венозного рисунка на ногах или появление сетчатых вен.
Позже вены становятся извитыми, приподнимают кожные покровы.
В далеко зашедших стадиях отчетливо просматриваются варикозные узлы, представляющие спутывание и расширение венозных сосудов.

Нарушение трофики тканей приводит к изменению пигментации кожи.

Код по МКБ 10

Коды по МКБ 10 варикозного расширения вен:

I83 – ног;
I85 – пищевода;
0 – сетчатки;
9 – неопределенная локализация;
0 – подъязычных вен;
1 – мошонки;
2 – таза;
3 – вульвы;
4 – желудка;
8 – других определенных локализаций.

Стадии (степени)

Выделяют несколько стадий, или степеней, варикоза. При варикозе 1 степени у пациентов диагностируют так называемый синдром тяжелых ног. Часто больные предъявляют жалобы на судороги в икроножных мышцах и отечность, которая исчезает после отдыха.

При варикозе 2 степени возникает стойкий отек, нарушение пигментации кожи, застойный дерматит. В запущенных случаях в 3 степени болезни появляются трофические язвы.

Значение профилактики

Зная предрасполагающие факторы возникновения болезни, следует уделить внимание профилактике варикоза:

ношение удобной обуви и нательного белья;
минимизация труда, связанного со статическими нагрузками и длительным стоянием на ногах;
занятия физкультурой;
прием витаминов: С, Е, РР;
коррекция питания.

Если нет возможности поменять работу, которая является причиной появления болезни, рекомендуют делать разгрузочную гимнастику в течение дня и дренажный массаж в вечернее время. Поможет избежать болезни ношение эластичных бинтов и контрастный душ.

Признаки

Симптомы варикоза многообразны. Клиническая картина зависит от течения болезни и локализации варикозного процесса.

Варикоз ног

Начальными признаками варикоза являются:

тяжесть в голенях;
напряжение в ногах;
быстрая утомляемость при ходьбе;
пастозность в области голеностопного сустава (чаще вечером);
судороги;
болевые ощущения по ходу увеличенных вен.

У женщин симптоматика нарастает перед месячными. После отдыха неприятные ощущения в ногах исчезают.

Лимфатическая недостаточность при варикозе приводит к развитию целлюлита, дерматосклероза, трофическим язвам, рожистому воспалению. При выраженных нарушениях венозного оттока больные жалуются на кожный зуд и сухость кожи на участке пораженной вены.

Постепенно в месте нарушения трофики тканей кожа истончается и атрофируется. Развивается гипер- или гипопигментация. При прогрессировании патологического процесса появляются синюшные пятна и трофические язвы.

При выраженном процессе у больных возникают жалобы на:

повышенную утомляемость;
сердцебиение;
одышку.

Эти признаки связаны с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.

Ретикулярный варикоз нижних конечностей

Особенным проявлением варикозной болезни является ретикулярный варикоз. Клинические проявления патологии:

повышение местной температуры в области голеностопного сустава;
усталость и тяжесть ног;
плотная подкожная клетчатка.

Варикозное расширение вен пищевода

При варикозном расширении вен пищевода появляется извитость и мешотчатые разрастания сосудов. Основной причиной развития заболевания является портальная гипертензия.

Болезнь проявляется следующими признаками:

воспаление пищевода;
жжение, отрыжка;
анемия;
затруднение при глотании пищи.

Опасным осложнением патологии является массивное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.

Варикоз матки

К формам внутреннего варикоза относится варикозное расширение вен матки. Основные причины изменения вен:

физические нагрузки;
хронические запоры;
беременность;
прием гормональных контрацептивов;
аномалии развития;
аборты.

Женщины с варикозом матки обращаются с жалобами на боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Заболевание может привести к бесплодию.

Варикоз половых губ

Этот вид варикоза у беременных может развиваться со второго месяца беременности. Заболевание развивается, если был тромбоз тазовых вен или имеется врожденная ангиодисплазия.

Как выглядит варикоз:

расширенные вены вульвы;
расчесы на коже в результате зуда;
отечность.

Заболевание сопровождается дизурическими расстройствами, распирающими болями в промежности. Опасность представляет развитие острого тромбофлебита, разрыв поврежденного сосуда.

Варикоз вен малого таза

Первыми признаками варикоза являются тянущие боли внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:

варикоз промежности и вульвы;
тазовое венозное полнокровие.

Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Заболевание является чисто женской патологией.

Венозное полнокровие проявляется следующими признаками:

тяжесть и боль;
боль во время полового акта;
дисменорея;
расстройство мочеиспускания.

Варикоцеле

Варикоз семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Болезнь приводит к нарушению венозного оттока от яичек. Пациенты предъявляют жалобы на тянущие боли в мошонке, эректильную дисфункцию. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. К причинам развития болезни относят:

физические нагрузки;
врожденная недостаточность соединительной ткани;
опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.

При прогрессировании патологии нарушается сперматогенез, что ведет к бесплодию. Болезнь может осложниться кровотечением из пораженных сосудов.

Варикозный дерматит

Помимо характерных клинических симптомов прогрессирующего варикоза, следует отметить его осложнение – застойный дерматит. У больных кожа над пораженными венами начинает истончаться и зудеть. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.

Локализация венозного дерматита – голень и область голеностопного сустава. При расчесах патологический процесс распространяется на здоровые ткани. Если проблему игнорировать, воспаление переходит в варикозную экзему.

Варикозная экзема

Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. Из-за нарушения микроциркуляции, жидкая часть крови просачивается через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.

На ногах возникают пузырьки, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесах в ранки попадает инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.

Боли как признак заболевания

Часто пациенты жалуются на боль при варикозной болезни вен, которая усиливается при пальпации пораженного сосуда. На начальных стадиях признак проявляется незначительно. Человек ощущает слабость и тянущую боль в конце дня. Утром после отдыха симптоматика исчезает. На поздних стадиях болевой синдром возникает ночью.

Классическим проявлением варикоза принято считать сочетание боли и судорог в ночное время или после длительного стояния на ногах.

Характерная локализация боли при варикозе ног:

надлодыжечная область;
зона трофической язвы;
икроножная мышца.

Если присоединяется повышение общей температуры, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в вене – тромбофлебита.

Сосудистые звездочки

Сосудистыми звездочками называют телеангиоэктазии. Проявляется патология расширением мелких подкожных сосудов. На коже проявляется в виде сетки сосудов фиолетового или красного цвета. Причинами возникновения телеангиоэктазий может быть не только венозная недостаточность, но и:

заболевания соединительной ткани;
патологии гепатобилиарной системы;
применение гормональных препаратов;
эндокринные болезни.

Сосудистая сетка проявляется на ногах, лице или области ягодиц. Телеангиоэктазии не являются отдельным заболеванием, а выступают в качестве симптома, представляя собой больше косметический дефект.

На лице

На лице появление капиллярной сетки называют куперозом. Появляется при нарушении реологических свойств крови, при артериальной гипертензии или болезнях органов пищеварения, негативном воздействии низких температур или при употреблении алкоголя.

У женщин основной причиной телеангиоэктазий является гормональная перестройка. Золотым стандартом устранения дефекта является лазерная коагуляция.

На ногах

На ногах сосудистая сетка появляется в результате венозного застоя. Фиолетовые сеточки часто сопровождают варикозное расширение вен. По мере прогрессирования заболевания телеангиоэктазии увеличиваются. Даже после удаления вен, капиллярная сетка остается. Способами ее устранения являются склеродермия, радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция.

Психосоматика при этой болезни

Психотерапевты заметили связь психосоматики с возникновением варикоза. К пусковым механизмам развития варикозной болезни по некоторым теориям относятся:

нежелание добиваться цели (идти вперед);
нелюбимая работа;
боязнь открытых пространств (агорафобия) и нежелание выходить из дома;
одиночество.

Однако и врачи отмечают взаимосвязь развития варикоза тазовых органов с проблемами психологического характера. Но первопричиной депрессий считают варикозное расширение вен. Например, при застое в органах малого таза у женщин возникает боль при половых контактах. В дальнейшем это перерастает в страх близости, вагинизм. В большинстве случаев внутренний варикоз не диагностируют, а женщин отправляют на лечение к психиатру в отделение неврозов.

Как избавиться?

Перед тем, как избавиться от варикоза, проводят комплексную диагностику. Пациентам показаны лабораторные методы исследования крови и мочи, выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы. Из инструментальных методик назначают:

ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование;
рентгенконтрастная флебография;
магнитно-резонансная флебография;
мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.

После определения степени варикозного расширения вен решают вопрос о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.

Кто лечит?

При возникновении первых симптомов надо обращаться в поликлинику к флебологу или ангиохирургу. В районных медучреждениях этим заболеванием занимаются хирурги. Стоит понимать, что опыт и квалификация тех, кто лечит варикоз, играют решающую роль в устранении проблемы. Поэтому лучше обращаться в специализированные центры.

Какое лечение необходимо?

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие основные методы:

оперативное вмешательство;
склерозирующая терапия;
консервативное лечение.

В запущенных случаях методики совмещаются. При хронической венозной недостаточности с поражением клапанного аппарата сосудов и признаками тромбофлебита показано удаление вены (флебэктомия). К методам оперативного вмешательства с минимальным характером инвазии относят:

термическая абляция вены: радиочастотная, лазерная, микроволновая, паровая;
нетермическая абляция: химическая с помощью склерозирующих препаратов и механохимическая.

С целью уменьшения симптоматики заболевания назначают системную терапию лекарственными препаратами. Пациентам назначают:

антибиотики при воспалительных процессах и трофических язвах;
антисептики (Ацербин);
флебопротекторы: Детралекс, Антистакс;
стимуляторы репарации тканей: Актовегин, Солкосерил;
антикоагулянты: Весел Дуэ, Ангиофлюкс;
топические стероиды при трофических язвах;
местное применение гепаринсодержащих препаратов (гель Лиотон, Гепариновая мазь, Венолайф).

Условием эффективного устранения варикоза является компрессионная терапия с помощью эластичных бинтов, гольфов, колгот. Популярным методом бандажирования является цинк-желатиновая повязка при трофических нарушениях.

Что лучше помогает?

Препараты и компрессионные бинты (трикотаж) назначает только врач с учетом стадии заболевания, его осложнений, сопутствующих патологий и возраста пациента. Поэтому, что лучше помогает от варикоза, должен рассказать флеболог.

Стоит понимать, что лечение только лекарственными средствами не устранит патологию, так же как и ношение компрессионного трикотажа.

Варикозное расширение вен в большинстве случаев устраняют только хирургическим путем в комплексе с другими методами терапии.

Чем снять зуд?

Чтобы избавиться от зуда при варикозе, надо знать, чем его снять. Врачи прописывают увлажняющие лечебные мази (можно использовать детский крем). При сильном зуде и шелушении кожи назначают средства с гормонами:

Лоринден А;
Локоид;
Гидрокортизоновая мазь.

Применяют компрессы с отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, шалфей, череда, шишки хмеля).

Чем опасно?

К последствиям варикоза относятся флебит, трофические язвы, тромбофлебит, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, бесплодие. Образование тромба и кровотечение из пораженных сосудов – это то, чем опасен варикоз.

Оторвавшиеся тромбы из нижних конечностей за секунды попадают в малый круг кровообращения, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

При кровотечении без неотложной медицинской помощи человек теряет много крови. Все эти осложнения приводят к инвалидности или летальному исходу без адекватного лечения.

Берут ли в армию?

Если заболевание осложняется тромбозом, возникает вопрос, берут ли в армию с варикозом. После тщательного обследования, военные врачи присваивают категорию. С ретикулярным варикозом присваивается категория А – годен к военной службе. Если нет венозной недостаточности присваивают категорию Б – годен к службе с незначительными ограничениями.

При варикозной болезни, которая проявляется отечностью и болевым синдромом, юношу могут посчитать ограниченно годным к службе (категория В). Призывника зачисляют в запас до возникновения угрожающих стране ситуаций.

Если есть венозная недостаточность, трофические язвы и варикоз, присваивают категорию Д – негоден к службе в армии.

Выводы

Варикоз относится к распространенной патологии. Развивается у людей с наследственной предрасположенностью при чрезмерных статичных и динамичных нагрузках, а также при их длительном отсутствии.

Заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к флебологу.

От проблемы можно избавиться только при комплексном подходе.

Пациентам показаны хирургические методы лечения, медикаменты, ношение компрессионного трикотажа и коррекция образа жизни.

Источник

Варикозное расширение вен на ногах является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний, которому подвержены и мужчины, и женщины. Людям, страдающим от этого недуга, временами приходится сталкиваться с тем, что венозные стенки воспаляются.

Такое состояние врачи называют флебитом. Разберемся, отчего возникает воспаление варикозных вен, лечение какими способами считается предпочтительным.

Описание патологии

Флебит представляет собой воспалительный процесс, который может произойти как осложнение варикозного расширения вен. Подобное воспаление подразделяется на внутреннее и поверхностное.

При этом поверхностный флебит считается менее опасным, в то время как внутреннее воспаление требует более пристального внимания, ибо именно оно приводит к тромбообразованию и закупорке сосудов.

Это патологическое состояние не только болезненно, но и весьма опасно, поскольку оно провоцирует образование тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной внезапной остановки сердца или дыхания.

Характерными чертами патологии являются:

болезненность и напряженность пораженной вены;
местное повышение температуры;
изменение цвета и плотности кожи в проблемной области;
общая слабость;
в случае с внутренним флебитом возможно повышение температуры тела.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к вречу-флебологу, который проведет осмотр и функциональное исследование с помощью дуплексного сканирования или УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей).

Причины расширения и воспаления сосудов

Основной причиной расширения и воспаления является варикоз, поэтому данное заболевание нельзя игнорировать. Внимание к состоянию своих сосудов поможет избежать осложнений.
Еще одна важная причина, по которой стенки сосудов воспаляются, малоподвижный образ жизни: сидячая работа и отсутствие активного досуга. Также сюда относится вынужденная неподвижность конечности из-за травмы или постельного режима, требуемого другими заболеваниями. В таком случае образуется застой крови в сосудах, что приводит к их тромбированию и воспалительным процессам. Иногда патология возникает вследствие установки катетера или введения инъекций.
Часто воспаление варикозных вен на ногах возникает у женщин, находящихся в состоянии беременности. Это объясняется тем, что вены в данных период жизни испытывают перегрузки из-за увеличившегося объема крови. Кроме того, иногда будущие мамы набирают лишний вес, что также пагубно влияет на состояние сосудов. Впрочем, лишний вес является фактором риска при флебите, независимо от состояния беременности.
Воспалительный процесс в венах может быть спровоцирован тромбами, которые появились из-за травмы или инфекционного заболевания. Кроме того, укусы некоторых насекомых приводят к подобным осложнениям. Выявить причину патологии и избежать ее повторного появления поможет доктор во время очной консультации.

Методы лечения

Воспаление венозной стенки может быть как хроническим, так и острым. Современная медицина знает множество путей решения этой проблемы. Главное, не игнорировать опасность, которую несет эта патология. Особенно это касается острого воспаления глубоких вен, при котором помощь квалифицированного врача обязательна.

Медицинские процедуры

Как правило, в современных клиниках применяются малоинвазивные методы лечения воспалительных процессов венозной системы. При этом достигается не только стойкое избавление от болезненных состояний, но и хороший косметический эффект. Даже радикальные меры лечения флебита являются малотравматичными и безопасными.

Наиболее эффективно показали себя следующие процедуры:

короткий стриппинг – метод, заключающийся в удалении части большой или малой подкожной вены;
склеротерапия – современная методика лечения подобных патологий, которая основана на введении в сосуд склерозирующего лекарственного средства. Оно склеивает просвет воспаленного сосуда и удаляет патологию;
лазерная фотокоагуляция – способ лечения флебита и других заболеваний сосудов, который позволяет избавиться от проблемных участков вен, не травмировав при этом здоровые ткани;
в некоторых случаях больным предлагается более радикальное решение проблемы в виде венэктомии – иссечения пораженной вены.

Кроме того, для лечения воспалительных процессов при варикозе используется физиолечение и иглорефлексотерапия. В некоторых случаях применяется лечение пиявками. Это актуально, если пациенту противопоказаны антикоагулянты.

Медикаментозное лечение флебита

В ряде случаев прибегать к хирургическим и малоинвазивным методам избавления от воспаления венозных стенок нецелесообразно.

В этих случаях больным назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, предотвращающие образование тромбов и нестероидные противовоспалительные средства. Больным с такой патологией рекомендуется регулярное ношение компрессионных чулок или колгот.

Лекарства подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

При этом существует ряд препаратов, которые пользуются особой популярностью у флебологов. К ним относятся Курантил и Глевинол, которые улучшают проходимость сосудов.

При воспалении наружных вен применяются лечебные аппликации с гелем Троксевазин или с Гепариновой мазью.

Для снижения протромбина в крови используются Дикумарин, Неодукумарин, Фенилин и прочие подобные средства. Их применение уменьшает количество тромбов в сосудах и препятствует их последующему появлению.

Среди применяемых лекарственных средств можно подобрать безопасные препараты, подходящие даже беременным и кормящим женщинам.

Народные методы лечения

Поскольку проблема воспаления варикозных вен широко известна с давних времен, народная медицина разработала несколько рецептов, способных облегчить состояние больного. Такие средства можно приготовить из простых, всем доступных компонентов.

Настой из шишек хмеля, для приготовления которого потребуются:

2 ст. ложки основного сырья;
2 стакана кипятка.

Настаивается напиток в течение часа, затем его следует принимать трижды в день на голодный желудок. Это поможет снять воспаление и снизить болевой синдром. Лечиться таким способом можно до 3 недель.

Отвар коры дуба также хорошо себя зарекомендовал в лечении флебита. Дело в том, что дубильные вещества, содержащиеся в коре дуба, снимают воспаление и укрепляют стенки сосудов.

Для приготовления отвара потребуются:

1 ст. ложка сухой коры дуба;
1 стакана воды.

Компоненты смешиваются и кипятятся на медленном огне в течение 20 минут. Такое средство принимают по 3 раза в день перед приемом пищи.

Также в качестве дополнения к терапии больным рекомендовано придерживаться диеты. Ее основу составляют продукты, препятствующие быстрому свертыванию крови: морская рыба и водоросли, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, орехи, злаки, растительные масла. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать чрезмерного загустения крови.

Применение народных премудростей в лечение флебита способно значительно облегчить состояние больного. Тем не менее, оно не способно заменить медикаментозного лечения, это лишь дополнение к основной терапии.

Профилактические меры

Воспалительные процессы в сосудах – весьма неприятное явление, поэтому если у вас есть склонность к заболеванию вен, то следует соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать осложнений.

Полезные советы по предотвращению флебита просты и каждый может им следовать.

Во-первых, следует вести активный образ жизни. Идеальный вариант для профилактики воспалений варикозных вен – командные подвижные игры. Они способствуют ускорению кровотока и препятствуют тромбообразованию. Также полезны ходьба, бег и катание на велосипеде, плаванье.
Во-вторых, хорошую поддержку сосудам оказывает закаливание. Это может быть контрастный душ, обтирания холодной водой, хождение босиком по песчаному пляжу.
В-третьих, если врач порекомендовал носить компрессионный трикотаж, его совет нельзя игнорировать. Такие изделия современны и безопасны, они служат для улучшения кровотока. Степень компрессии подбирается доктором для каждого больного индивидуально.

К сожалению, люди, страдающие от варикоза, редко избегают осложнений в виде воспалительных процессов. Тем не менее, этого вполне можно добиться, если своевременно предпринимать меры профилактики и не лениться с обращением к врачу. Современная медицина способна облегчить состояние таким больным и уберечь их от серьезных последствий флебита.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник