Видно ли воспаление легких
В условиях пандемии коронавируса, вызывающего воспаление легких, надо знать первые симптомы заболевания. Как же можно понять без врача, что у тебя пневмония, если она протекает без температуры? Выясним, как проверить самостоятельно наличие патологии.
Пневмония: общие данные
Пневмония, или воспаление легких – это острое поражение нижних отделов дыхательных путей, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Регулярные статистические данные, предоставляемые ВОЗ, свидетельствуют о том, что инфекционная пневмония относится к опасным и весьма широко распространенным заболеваниям с высоким уровнем летального исхода.
Ежегодная смертность от пневмонии доходит до 7 %. Поэтому не нужно искать в интернете информацию о том, как понять, что у тебя пневмония. Без врача невозможно диагностировать воспаление легких на ранних этапах.
Особенно опасно самостоятельно искать симптомы этой патологии у ребенка. Самолечение при таком диагнозе может привести к тяжелым осложнениям. Родители должны помнить, что в статистике ненасильственной детской смертности пневмония занимает первое место.
Заболевание разного типа может быть выявлено у людей разного возраста и разных социальных групп. Оно протекает с различной симптоматикой.
Нельзя считать это опасное заболевание обычной простудой, которую можно вылечить с помощью антибиотиков, если знать, как понять, что у тебя пневмония. Сам пациент без врача не сможет это сделать. Кроме того, антибиотики сегодня в аптеках отпускаются только по рецептам.
Легкие – это парный орган, обеспечивающий важнейшие функции жизнеобеспечения:
- процесс внешнего дыхания (газообмен);
- фильтрацию;
- терморегуляцию поступающего в организм воздуха;
- поддержание жидкостного и солевого баланса;
- белковый и липидный обмен.
Любые дисфункции легких приводят к тяжелым последствиям для всего организма человека. Воспалительный процесс, возникающий в этом сложном и важном органе, – это комплекс патологий, которые могут быть вызваны разными причинами.
Существует целое направление в медицине – пульмонология, которая выявляет воспаление легких по разным критериям:
- локализации воспаления;
- масштабам поражения легочной ткани;
- типу патогена, вызвавшего воспаление;
- клиническим формам протекания заболевания;
- степени выраженности пневмонии;
- типу протекания.
Все эти факторы необходимо учитывать, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватные схемы лечения. В медицине принято делить пневмонию на разные типы:
- внебольничную;
- госпитальную, которую вызывают внутрибольничные инфекции;
- атипичную;
- первичную;
- вторичную;
- острую;
- хроническую;
- тотальную;
- иммунодефицитную;
- радиационную.
Диагноз врач ставит на основании собранного анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных анализов и диагностического обследования с помощью медицинской аппаратуры.
У обычного человека, не имеющего медицинской подготовки и клинической практики, нет никаких возможностей самостоятельно выявить у себя воспаление легких конкретного типа и подобрать оптимальную терапию.
Патогенез
Развитие инфекционной формы пневмонии происходит в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов – бактерий и вирусов, которые попадают в легкие пациентов с ослабленным иммунитетом.
Существует большое количество патогенных бактерий, вызывающих воспаление легких:
- стрептококки;
- пневмококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка.
Кроме бактериальной пневмонии, в медицине выделяют воспаление легких, вызванное вирусными агентами, внутриклеточными паразитами, грибками. Патогеном, вызвавшим воспаление легких, может быть любой представитель микроорганизмов, известных современной микробиологии.
В особую группу врачи сегодня выделяют атипичную пневмонию, которая протекает без характерных симптомов, в том числе без температуры. Ее возбудители:
- хламидии;
- микоплазмы;
- легинеллы;
- штаммы коронавирусной инфекции SARS.
Атипичная форма воспаления легких может развиться в результате перенесенного на ногах гриппа. Она часто протекает без температуры, поэтому ее легко спутать с простудой или усталостью. При отсутствии правильного лечения атипичная пневмония может перейти в хроническую форму.
Пневмонию могут спровоцировать вредные привычки, гиподинамия, вредное производство, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы или хирургические вмешательства. Наиболее предрасположены к развитию воспаления легких младенцы и пожилые люди, а также лежачие больные. Все эти категории входят в группу риска из-за слабой иммунной защиты.
Симптомы пневмонии
Воспаление легких имеет ряд характерных клинических симптомов, по которым можно предположить наличие воспалительного процесса в легких. К ним относятся:
- одышка;
- сухой кашель;
- повышенная потливость;
- синюшный оттенок носогубного треугольника;
- бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- утомляемость и слабость.
Воспаление легких можно диагностировать по слишком долго текущему ОРЗ или ОРВИ, температуре, которая не понижается после приема жаропонижающих препаратов, длительной и беспричинной субфебрильной температуре тела человека.
Следует помнить, что при многих формах пневмонии классические симптомы могут не наблюдаться. В ряде случаев воспаление может развиваться в острой форме, когда температура повышается до 40 градусов и у пациента появляется кашель с гнойными выделениями.
У детей воспаление легких может развиваться очень быстро из-за особенностей детской физиологии и иммунной системы. Специфика пневмонии состоит в том, что клиническая картина в конкретных случаях может сильно отличаться и протекать у взрослого человека совершенно с другими симптомами, не похожими на симптоматику, которая наблюдается в детском возрасте.
Возможные осложнения
При отсутствии правильного и своевременного лечения у пациентов с диагнозом пневмония могут развиться тяжелые формы осложнений, представляющие угрозу их жизни и здоровью. У них могут наблюдаться проблемы с дыханием или полный отказ легких. В этом случае для спасения жизни больного его требуется подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Опасными осложнениями пневмонии становятся такие патологии легочной ткани:
- скопление жидкости в плевре (требуется удалять с помощью хирургического вмешательства);
- абсцесс легких;
- бактериемия;
- фиброз легочной ткани.
Все эти осложнения часто становятся причиной смерти пациента. Они возникают при отсутствии правильно проведенной профессиональной диагностики и неверно выбранной терапии на начальных этапах заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии
Для диагностики пневмонии используется комплекс медицинских методик, включающих в себя:
- сбор анамнеза;
- первичный осмотр пациента;
- простукивание и прослушивание легких;
- проведение лабораторных анализов биологических материалов;
- инструментальные методики, среди которых наиболее информативными являются рентгенография и бронхоскопия.
Комплекс диагностических методик нужен врачу для того, чтобы точно определить возбудителя воспалительного процесса и правильно выбрать медикаментозную терапию. Если заболевание протекает в тяжелой форме, с помощью первичной диагностики врач выявляет степень тяжести болезни. В случае необходимости организует реанимационную помощь, подключая пациента к аппарату ИВЛ и другим системам, поддерживающим жизненно важные функции организма.
Лечение назначается только после проведения доказательной диагностики, которая помогает специалисту понять, что именно спровоцировало воспалительный процесс в легочной ткани. Курс комплексной терапевтической схемы для каждого пациента подбирается с учетом его индивидуальных особенностей и должен строго выполняться.
Нарушать предписанную схему лечения, дозировку и продолжительность приема препаратов нельзя, иначе можно существенно навредить собственному здоровью. Самолечение при воспалении легких недопустимо и может привести не только к инвалидности, но и к смерти.
При ухудшении общего самочувствия не нужно искать информацию, как самостоятельно понять, что у тебя пневмония. Без комплексной диагностики и без врача выявить у взрослого или у ребенка конкретный вид пневмонии не получится. А без точной диагностики невозможно правильно подобрать лекарство для лечения острого или хронического воспаления легких.
Подводя итоги
- Пневмония – опасная патология, которая может иметь инфекционную или неинфекционную природу происхождения.
- Существует большое количество возбудителей инфекционной пневмонии, против которых используются определенные виды медикаментов, в том числе и антибиотики.
- Недопустимо заниматься самолечением пневмонии, так как это может привести к развитию тяжелых патологий системы органов дыхания или даже к смерти.
- В группу риска входят маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунным статусом.
Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?
В каких целях проводят рентгенографию
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия. Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.
Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины. Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа. По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.
В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.
ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.
Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.
Чем отличается от флюорографии
Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.
Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.
Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.
Может ли не показать воспаление легких
Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.
СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.
Как выглядит недуг на снимке
После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:
- легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
- в районе сердца наблюдается белый просвет;
- ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
- купола диафрагмы белого цвета;
- позвоночный столб расположен в центре.
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.
Основные признаки, описание
Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.
Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.
При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:
- Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
- Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
- Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
- Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
- Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.
ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.
Стадии заболевания
Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.
- Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
- Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
- Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.
СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.
Как часто можно проходить рентгенодиагностику
В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о рентгенографии при пневмонии на видео ниже:
Пневмония – опасное заболевание, которое при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным последствиям. Единственным способом выявить патологические изменения в легких является рентген, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой – своевременное исследование поможет предотвратить угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.
Оцените статью:
Загрузка…
Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Основные ее симптомы — кашель (сухой или с мокротой), повышение температуры тела до 39 градусов, одышка, боли в грудной клетке со стороны поражения, повышенная потливость и общая слабость.
Однако, как было выявлено при новой инфекции COVID-19, больной какое-то время может не чувствовать ухудшения состояния и не жаловаться на повышение температуры. В некоторых случаях врачи обнаруживали пневмонию на поздних сроках, когда уже появлялись признаки дыхательной недостаточности.
Медики отмечают, что так называемая бессимптомная пневмония отличается скрытым протеканием и представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое трудно диагностировать. Однако совершенно бессимптомным это заболевание назвать нельзя.
Как заподозрить бессимптомную пневмонию?
В случае с бессимптомной, или скрытой, пневмонией у больного вместо кашля и высокой температуры может наблюдаться снижение настроения, быстрая утомляемость и одышка. Также у человека наблюдается учащенное дыхание и проблемы с возможностью вдохнуть — нехватка воздуха. У заболевшего может измениться цвет кожных покровов — лицо становится бледным из-за нехватки кислорода. Еще одним признаком является ощущение высокой температуры при ее малых показателях.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки в сочетании с жалобами на острый кашель, одышку, отделение мокроты и/или боль в грудной клетке, связанную с дыханием или кашлем. Пациенты часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам. Развитию пневмонии могут предшествовать симптомы поражения верхних дыхательных путей (боли в горле, насморк и др.).
У лиц пожилого возраста характерные для пневмонии жалобы могут отсутствовать. В клинической картине заболевания могут быть такие симптомы, как сонливость или беспокойство, спутанность сознания, анорексия, тошнота, рвота. Нередко пневмония у данной категории пациентов «дебютирует» симптомами декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и др.). Скрытая пневмония может наблюдаться у больных с ослабленным иммунитетом.
Какие анализы и обследования следует сделать при подозрении на пневмонию?
Диагностический алгоритм при подозрении на пневмонию включает сбор анамнеза, оценку жалоб, физическое обследование, комплекс лабораторных и инструментальных исследований, объем которых определяется тяжестью течения заболевания, а также наличием и характером осложнений, сопутствующими заболеваниями.
Амбулаторным больным с подозрением на пневмонию назначают общий анализ крови (при пневмонии будет отмечаться повышенное число лейкоцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ), пульсоксиметрию (диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом) и обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Пневмонию не всегда удается обнаружить обычной рентгенографией легких, поэтому пациентам с подозрением на воспаление легких врачи могут проводить рентгеновскую компьютерную томографию (КТ). У госпитализированных пациентов спектр рекомендованных исследований дополнительно включает биохимический анализ крови и электрокардиографию.
Оставить
комментарий (1)