Виды воспаления оболочки глаза

Человеческий глаз является сложной оптической системой, которая особо подвержена воздействию неблагоприятных факторов.

Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.

Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.

По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.

Кератит

Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.

Ячмень (гордеолум)

Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.

Блефарит

Данноезаболевание глазхарактеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.

Увеит

В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:

попадание инфекционного агента (вируса, бактерии, грибков) на поверхность конъюнктивы с грязными руками, при купании в загрязненных водоемах;
гематогенное распространение патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции;
длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);
аллергические реакции на медикаменты, цветочную пыльцу;
переутомление глаз, постоянная работа за компьютером;
травмы, попадание инородных предметов;
раздражающее действие дыма, атмосферных поллютантов, химических реагентов.

Причины развития воспалительного заболевания глаз

Причины заболевания глаз

Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.

Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз

Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.

Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.

Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:

Не прикасаться к глазам грязными руками.
Для протирания глаз использовать одноразовые бумажные салфетки или чистые носовые платки.
Удалять макияж перед сном.
Летом пользоваться качественными солнцезащитными очками.
Делать перерывы в работе за компьютером для выполнения зрительной гимнастики.
При необходимости использовать капли для увлажнения конъюнктивы.

Методы лечения воспаления глаз

Методы лечения и профилактики воспаления глаз

При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.

Источник

Виды воспаления структур глаза. Значение иммунитета в офтальмологии

Ориентирование глазного врача во всем разнообразии воспалительных заболеваний глаза и его придатков облегчает строгое выполнение правила обозначать воспаление по анатомическому названию страдающего органа или его больной части с прибавлением окончания «ит». Исключения из этого правила немногочисленны: «ячмень», «халазион», «экзема», «абсцесс», «флегмона», «офтальмия» и некоторые другие. Зная анатомию, можно безошибочно именовать воспаление той или иной части глаза.

Воспалительные процессы глаза характеризуются не только обилием тканей и образований, подверженных данной патологии, но также различным течением и разными проявлениями самого воспаления. Воспаления роговой оболочки проявляются инфильтратами либо язвами. Для характеристики передних увеитов и панувеитов очень важно дифференцирование серозных, серозно-пластических и пластических, а также гнойных и геморрагических процессов. При задних увеитах различаются серозные, экссудативные, диффузные, рассеянные, центральные, периферические формы и т. д.

Особого упоминания заслуживают продуктивные (гранулематозные) воспалительные процессы глаза, проявляющиеся образованием гранулем при туберкулезе, ревматизме, бруцеллезе, саркоидозе, токсоплазмозе и других инфекционных заболеваниях. Редкие в наше время гранулематозные проявления воспаления свидетельствуют о преобладании в патогенезе болезни таких больных инфекционного, а не инфекционно-аллергического начала. Совокупность указанных особенностей, учесть которые наиболее полно помогают частные классификации патологии глаза, дает возможность установить развернутый диагноз глазного воспалительного процесса и назначить лечение.

воспаление структур глаза

Значение иммунитета в офтальмологии

Пристальное внимание офтальмологов привлекает к себе аллергия, представляющая патологически повышенную или извращенную реакцию иммунной системы на воздействие аллергенов, т. е. веществ, но дающих при нормальном иммунном ответе никаких патологических изменений в органах и тканях организма. По своей сути аллергия — болезнь иммунной системы, иммунопатология. Несомненное значение имеют социальные условия. В социалистических странах уровень аллергических заболеваний ниже, чем в других государствах Европы и Америки, чему способствуют отсутствие конкуренции и погони за прибылью, строгий контроль производства предметов и веществ народного потребления, государственные системы здравоохранения и другие весьма существенные факторы.

Аллергическая патология глаза как по частоте, так и по разнообразию проявлений конкурирует с подобными поражениями таких «шоковых» органов и систем, как кожа, респираторный и урогенитальный тракты. Исследования показывают, что любой воспалительный и дистрофический процесс в глазу сопровождается, а нередко и обусловливается теми или иными аллергическими явлениями, придающими болезни особенности. Очень часто аллергия оказывается ведущей в патогенезе глазной патологии.

Обследовав 2520 больных хроническими или рецидивирующими заболеваниями глаз неясной этиологии, Ю. Ф. Майчук и Г. Я. Семенова у 49,3% из них установили аллергический характер заболевания.

Показатель очень высокий, но не случайный. Глаза и их вспомогательный аппарат постоянно соприкасаются с внешней средой, вступают в непосредственный контакт с самыми различными экзогенными аллергенами, начиная от взвешенных в воздухе микробов, домашней и другой пыли, находящихся на коже и в конъюктивальном мешке сапрофитов, и кончая средствами личной гигиены, косметики, лечебными препаратами и пр.

Обильное кровоснабжение, широкое сосудистое русло, богатство мезенхимальной тканью, усиленная иннервация и другие факторы делают глаз легкодоступным для воздействия эндогенных аллергенов, а высокая повреждаемость и антигенность его тканей и клеток ведет к повышенному образованию аутоаллергенов. В этих условиях достаточно наследственной предрасположенности, «аллергической конституции», экссудативпого или другого диатеза, чтобы в глазу разыгрался аллергический процесс как самостоятельное заболевание или как осложнение какой-то другой болезни или травмы.

— Также рекомендуем «Аллергены в офтальмологии. Виды аллергенов поражающие глаза»

Оглавление темы «Аллергические реакции в офтальмологии»:

1. Кровоснабжение глаза при воспалении. Этапы развития воспаления глаза

2. Признаки воспаления глаза. Распространение воспаления тканей глаза

3. Виды воспаления структур глаза. Значение иммунитета в офтальмологии

4. Аллергены в офтальмологии. Виды аллергенов поражающие глаза

5. Проявления аллергической реакции в офтальмологии. Этапы аллергической реакции

6. Диагностика аллергических болезней органа зрения. Сбор анамнеза при аллергической реакции

7. Клинические пробы при аллергии. Кожные пробы при аллергических реакциях

8. Аппликационная и скарификационная пробы. Внутрикожная и компрессионая проба при аллергии

9. Лабораторные исследования при аллергии. Аллергологические исследования в офтальмологии

10. Токсико-аллергические синдромы с поражением глаз. Вирусные поражения глаз

Источник

глаз больной Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.

При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.

Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется, как беловатое пятно.

Почему воспаляется роговица глаза

Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:

бактерии;
грибы;
вирусы;
амебы.

Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.

Общие возбудители:

пневмококки;
стафилококки;
хламидии;
герпес.

Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:

раздражение из-за сильного УФ-излучения;
травма инородными телами;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
опухоли;
послеродовые кровоизлияния в мозг;
неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
аутоиммунные заболевания;
ВИЧ-инфекция;
саркоидоз.

Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:

нарушение слезоотделения;
контактные линзы;
лекарства, подавляющие иммунную систему.

Виды кератита

Классификация кератита в зависимости от причины появления:

Бактериальный кератит. Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Candida albicans.
Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.

Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.

Воспаление роговицы глаза Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.

Симптомы

Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.

Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.

Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.

Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:

жжение;
чувство инородного тела в глазу;
зуд;
рефлекторное сжатие век;
ухудшение зрительного восприятия;
отечность.

Фото

краснота

Острый и подострый конъюнктивит

Диагностика

Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.

Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотелие).

При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.

Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.

Лечение

Воспаление роговицы глаза Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.

Медикаменты:

Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.

Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.

Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.

Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.

Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:

мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
без надобности не прикасаться к глазам;
использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
защищать глаза от УФ-излучения;
при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.

В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.

Последствия

Осложнения кератита:

абсцесс;
бельмо на глазу;
гнойные выделения в передней камере;
нагноение глаза;
развитие вторичной глаукомы.

Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник