Височной части головы воспаление
Височный артериит является ревматическими заболеваниями сосудов. Пострадавшие страдают в основном от односторонней, сильной головной боли в височной области. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования и анализа образца ткани. Поскольку болезнь может иметь серьезные последствия, такие как слепота, лечить её нужно быстро. Здесь на странице вы можете прочесть всю важную информацию о височном артериите.
МКБ код этого заболевания: B08
Что такое височный артериит?
Височный артериит, также называемый болезнью Хортона, гигантоклеточным артериитом или черепным артериитом, является ревматическим сосудистым заболеванием. В основном поражаются крупные и средние сосуды. Чаще всего заболевание возникает на ветвях сонной артерии. Эти сосуды снабжают кровью височную область, затылок и глаза. Примерно у каждого пятого пациента височный артериит поражает аорту. Менее чем в одном проценте случаев заболевание затрагивает сосуды, артерии головного мозга или другие артерии внутренних органов.
Височный артериит является одним из аутоиммунных заболеваний. Потому что в пораженных сосудах определенные клетки иммунной системы (гранулоциты и лимфоциты) накапливаются и образуют хроническое воспаление. Под микроскопом также можно обнаружить особенно крупные клетки, называемые гигантскими клетками. Болезнь, которая сегодня обычно называется гигантоклеточным артериитом, заставляет клетки стенки сосуда размножаться и в конечном итоге сужать пораженный сосуд. В результате, особенно при физических нагрузках, кровоснабжения уже недостаточно. В зависимости от пораженного органа возникают соответствующие симптомы.
Височный артериит также называется болезнью Хортона или височный артериит Хортона, согласно его первооткрывателю. Это одно из самых распространенных ревматических заболеваний сосудов. Поражает болезнь в основном взрослых и пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Гигантоклеточный артериит поражает женщин примерно в три раза чаще чем мужчин.
Симптомы и признаки
Почти все пациенты с височным артериитом имеют особенно сильные головные боли. Однако большинство из них имеют общие симптомы заболевания, которые поражают глаза, сердце, кровообращение или нервную систему задолго до первой головной боли.
Головная боль при височном артериите
Около 70 процентов людей с височным артериитом страдают сильной головной болью. Боль в основном сверлящая и обычно происходит с одной стороны виска. Боли увеличиваются, когда человек жует, кашляет или поворачивает голову. Это происходит из-за поражения артерии, которая снабжает жевательные мышцы кислородом и питательными веществами.
При жевании твердых продуктов питания жевательная мышца становится более напряженной и нуждается в большем количестве питательных веществ. Если при повреждении артерии кровообращение не удается восстановить, возникают боли в области виска, волосистой части головы или в жевательных мышцах. Частично больным приходится делать перерывы во время еды.
Нарушения зрения при височном артериите
Если височный артериит поражает сосуды в глазу, то и зрительный нерв, и глазные мышцы могут функционировать с ограничениями. Как и мышцы, зрительный нерв должен постоянно снабжаться кровью. При патологическом изменении кровоснабжающих артерий могут возникнуть нарушения зрения. К ним относятся кратковременная потеря зрения, при котором больные внезапно теряют зрение на одном глазу и не видят ничего. Если отсутствует только часть изображения, это называется скотома.
При определенных обстоятельствах визуальные впечатления воспринимаются как мерцающие изображения. Если мышцы глаз снабжаются слишком маленьким количеством крови, могут возникнуть: двоение в глазах, боль при взгляде вправо-влево или вверх-вниз. В худшем случае, больные из-за височного артериита могут остаться слепыми.
Другие симптомы височного артериита
В течение некоторого времени, прежде чем возникает типичная головная боль, пациенты часто страдают от неспецифических симптомов заболевания.
Больной чувствует себя усталыми, повышается температура тела. Если гигантоклеточный артериит поражает только главную артерию, лихорадка может быть единственным симптомом заболевания. Кроме того, отсутствие аппетита и потеря веса являются сопутствующими симптомами височного артериита. Эти признаки могут быть похожими на признаки опухолевых заболеваний и поэтому врачи порой ставят неправильные диагнозы.
Менее двух процентов заболевания поражает не только артерии снаружи головы, но и внутренние сосуды. В результате области мозга не могут быть в достаточной степени снабжены кислородом и питательными веществами — это может привести к инсультам с такими симптомами, как паралич, нарушение речи или головокружение.
В принципе, при болезни Хортона может быть затронут каждый нерв в организме, если кровоснабжение ограничено. В результате может ухудшиться чувствительность кожи или даже отдельных мышечных движений. Редко, но бывает нарушается работа сердца, почек или легких.
Если поражена основная артерия, артериальное давление между двумя руками может различаться. Кроме того, у некоторых пациентов тактильный пульс на запястье исчезает. Другие страдают от боли в руках, особенно когда они находятся в состоянии стресса. Если это участок главной артерии в грудной клетке, чаще возникают отслоения (аневризмы) и разрывы сосудов (расслоения), которые могут быть опасными для жизни.
В 30–70 процентах случаев височный артериит возникает как часть ревматической полимиалгии. Пострадавшие затем дополнительно страдают от болей в плече, тазе или мышцах шеи. Эта боль, в отличие от типичной головной боли, обычно симметрична и развивается не так внезапно. Кроме того, утренняя скованность может сохраняться, улучшаясь в течение дня. Даже депрессивные настроения не редкость.
Причины и факторы риска
Височный артериит — это ревматическое заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. Определенные иммунные клетки, называемые Т-клетками, вызывают аутоиммунную реакцию. Почему это происходит, недостаточно изучено. Возможно, заболевание возникает в результате инфекций, вызванные вирусами (ветряная оспа, краснуха) или бактериями (Микоплазма пневмонии, хламидиоз).
Поскольку не у всех людей с такими инфекционными заболеваниями развивается височный артериит, вероятно, существует генетическая предрасположенность. Люди с определенными белками в белых кровяных клетках (HLA-DR4) более склонны к этому состоянию. Кроме того, височный артериит чаще встречается у людей с полимиалгией, еще одним ревматическим болевым синдромом.
Обследования и диагностика
Необходимыми специалистами при подозрении височного артериита является врачи по ревматическим заболеваниям (ревматологи) или нервным заболеваниям (неврологи).
Американская рабочая группа по ревматоидным заболеваниям (ACR) собрала набор критериев, которые ваш врач может использовать для диагностики болезни Хортона.
Сначала врач изучает историю болезни (анамнез), а затем, в случае подозрения заболевания, назначает анализы, визуализационные исследования и биопсию.
Анализ крови может показать повышенный уровень воспаления. Если человек по крайней мере подпадает под три из следующих пяти критериев, существует вероятность (более чем 90%) болезни Хортона:
- возраст старше 50 лет;
- сильные головные боли;
- измененные височные артерии (болезненные, более слабый пульс);
- увеличение скорости оседания эритроцитов (при анализе крови);
- тканевые изменения височной артерии.
Дальнейшие исследования
В большинстве случаев проводится специфическое ультразвуковое исследование височных артерий. Височная артерия также может быть исследована с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С этой целью пациенту сначала вводят в вену определенную контрастную среду, а затем на подвижной кушетке помещают в камеру МРТ. Для этого обследования необходимы определенные технические требования, которые зачастую могут быть выполнены только в специализированных центрах.
Ограничение кровоснабжения, вызванное временным артериитом, может быть дополнительно изучено с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Процедура обследования аналогична процедуре МРТ. В частности, ПЭТ выполняется, когда поражается аорта или другие системы органов, когда пациенты страдают от выраженных сопутствующих симптомов или когда обследование тканей (биопсия) не позволяет установить точный диагноз.
Взятие образца ткани при височном артериите
Если признаки заболевания и визуальные тесты указывают на височный артериит, во многих случаях из пораженной височной области берется образец ткани (биопсия) и исследуется в лаборатории под микроскопом. Поскольку при ультразвуковом исследовании заболевание выявляется не у каждого пациента, следует брать образец ткани даже при незаметном ультразвуковом результате. В некоторых случаях также удаляется кусок артерии с другой височной стороны.
Лечение
Как только височный артериит Хортона был диагностирован, человек должен немедленно лечиться препаратом кортизона. Первые четыре недели рекомендуется дозировка одного миллиграмма преднизолона на килограмм массы тела. Если симптомы исчезли из-за терапии и уровни воспаления в крови нормализовались, дозу следует постоянно уменьшать. Если симптомы появляются снова, нужно снова принимать больше преднизолона. Лечащий врач разработает с пациентом точный график лечения. Если слепота неизбежна, преднизолоновую терапию следует проводить в больших дозах через вену в течение трех-пяти дней.
Поскольку терапия препаратами кортизона может вызвать множество нежелательных побочных эффектов, необходимо принимать дополнительные препараты. Кальций и витамин D снижают риск развития остеопороза (ломкие кости). При возможных окклюзиях сосудов следует принимать аминосалицилат (например, аспирин). Ингибиторы протонной помпы защищает слизистую оболочку желудка. Кроме того, уровень сахара в крови следует регулярно проверять и при необходимости регулировать их уровень.
Течение болезни и прогноз
Без терапии около 30 процентов пострадавших слепнут. Однако при ранней диагностике и последующей терапии симптомы исчезают навсегда почти у всех пациентов. Редко болезнь повторяется или перетекает в хронический височный артериит Хортона.
3
100080
Зачастую головная боль распространяется практически на всю черепную коробку, но иногда болит левый висок головы и все. В этом случае человек может растеряться, так как даже предположить не может, что это значит. Естественно, тогда больной предпочитает просто принять таблетку. Однако не все так просто. Причины патологии бывают разными. Кроме того, боль может отдавать в глаз, человек чувствует, что у него стреляет в ухе. Причем в таком состоянии он находится практически постоянно.
Для того чтобы решить проблему, нужно обязательно обратиться к доктору. Он поможет выявить причины появления боли в области левого виска, а также назначит адекватное лечение. Устранить патологию одними лишь анальгетиками не удастся.
Особенности патологии
Боль в левом виске – это проблема, с которой нужно бежать на консультацию к неврологу. Такие болевые синдромы могут повторяться нечасто или же иметь хронический характер. Причем боль распространяется не только в височной части головы, но и отдает в глаз, ухо. Представленное патологическое состояние периодически повторяется практически у 60% населения нашей планеты.
Проблемой является то, что не каждый человек с такими симптомами обращается за медицинской помощью, что может быть чревато развитием сложных для лечения заболеваний. Кроме того, серьезные осложнения может дать неправильное лечение болезни.
Поэтому если у человека появилась сильная острая боль в области левого виска, то ему следует обратиться к неврологу и пройти тщательное обследование.
К какому врачу обратиться?
Если никаких проявлений, кроме височной боли больше нет, обратитесь к неврологу или терапевту.
Сначала обратитесь к терапевту, а тот при необходимости направит к другому врачу
Боль, сочетающаяся со рвотой, диареей, болевыми ощущениями в животе – признаки отравления. В этом случае вызовите скорую помощь. Также неотложная медицинская помощь требуется при подозрении на инсульт или высоком внутричерепном давление.
Когда цефалгия сопровождается перепадами давления, болями в области сердца, чувствительностью к перепадам погоды, либо проблемами с памятью – осуществите визит к кардиологу.
Если боль возникает при жевании во время сжатия челюсти, и усиливается в районе виска – запишитесь к стоматологу.
При трудностях в выборе специалиста всегда можно обратиться к терапевту, который соберет анамнез и перенаправит к нужному врачу.
Почему болит левый висок головы?
Существует множество причин, которые способны вызывать дискомфорт в височной части головы. Максимально точное их определение позволит быстрее и более эффективно справиться с проблемой.
Можно выделить такие причины головной боли в левом виске:
- Мигрень. Для нее характерным является наличие пучковой боли. При этом болевые ощущения распространяются только на одну половину головы. Не только левый висок может стать местом их локализации. Неприятные ощущения могут отдавать в левый глаз и ухо. Кроме болевого синдрома, у человека присутствуют и другие симптомы: боязнь света, громких звуков, тошнота, рвота, головокружение.
- Повышенное внутричерепное давление. Боль при этом как бы давит или распирает череп. При этом она сопровождается тошнотой, наличием «ряби» перед глазами. С одной стороны тела человек может чувствовать слабость мышц. Боль способна усиливаться на протяжении ночи.
- Патологии кровеносных сосудов. Если сердце работает недостаточно хорошо или является слишком активным, у пациента может чрезмерно повышаться или понижаться давление. При этом появляются болевые ощущения в левом виске. Боль при этом резкая, ощущаются пульсации в голове или же тупая и ноющая. Иногда у человека возникает обморочное состояние.
Подробнее о причинах нам расскажет врач-невролог, иммунолог Кирилл Александрович Шляпников:
Рекомендуем прочитать: если вас мучают частые головные боли в височной области.
- Патологии инфекционного характера или аллергия. Они способствуют появлению давящей боли, которая, однако, не всегда тупая. Неприятные ощущения появляются не только в области левого виска, но и во лбу и щеках. Если патологическое состояние сопровождается повышением температуры, то височную часть головы начинает ломить. Инфекционное поражение уха или глаза тоже приводит к головной височной боли. Например, спровоцировать ее может отит (воспаление уха), ринит, заболевание зубов. При этом дискомфорт ощущается даже в глазу.
- Интоксикация организма. Она может быть следствием чрезмерного употребления медикаментозных препаратов, алкогольных напитков, несвежей пищи. Даже народные средства, которые не воспринимает организм, могут вызвать боль в левом виске. Ощущения при этом носят ноющий характер, в височной области головы как бы стреляет. Боль отдает в глаз и ухо.
- Сбои гормонального фона. Головная боль, вызванная этой причиной, — это частая проблема у женщин. Провоцирует ее разбухание стенок кровеносных сосудов под влиянием гормонов простагландинов.
- Травма или врожденная патология височно-челюстного сочленения. Боль в области левого виска при этом частая и очень сильная. Отдает она не только в ухо или глаз, но и плечо, шею и даже лопатку. Кроме того, появляется спазм мышечной ткани, так как сустав занимает неправильное положение.
Схема образования височного артериита
- Артериит (воспаление сосудов) височной части головы. Представленная патология встречается не часто, однако характеризуется очень сильными болевыми ощущениями.
- Неправильный рацион питания. Наличие большого количества добавок и консервантов тоже способно вызвать дискомфорт и болевой синдром с левой стороны головы. Причем боль практически всегда чувствуется в глазу и даже ухе.
- Нервное напряжение, стресс или другие психогенные причины. Болевой синдром характеризуется тем, что локализуется в височной области, вызывает чувство давления в черепе, отдает в глаз.
- Опухоль головного мозга. Тут у пациента возникает пульсация в области виска слева. Кроме этого у него ухудшается слух, память, зрение. Он не может нормально спать, что усугубляет его психологическое и эмоциональное состояние.
- Реакция на перемены погоды.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Тут боль может возникать как с левой, так и правой стороны. Причем чувствуется она практически постоянно, ведь у больного зажимаются корешки спинномозговых нервов.
- Инсульт. Кровоизлияние в мозг – крайне опасное для здоровья и жизни состояние, которое характеризуется сильной и жгучей головной болью, сопровождающуюся потерей речи, онемением одной стороны тела.
Это основные причины возникновения дискомфорта и болезненных ощущений. Теперь следует разобраться с тем, как от них можно избавиться.
Основные факторы провоцирующие цефалгию
Мучительно и сильно болит голова с правой стороны чаще всего при таком недуге как мигрень. Перед приступом проявляется целый комплекс чувствительных, зрительных и слуховых расстройств. То есть у человека возникает слезотечение, причем только с одной стороны лица, он начинает болезненно реагировать на звуки, запахи, становится сильно раздражительным.
Такое заболевание в основном свойственно женщинам, причем в самые лучшие годы их жизни, начиная от восемнадцати, и примерно до сорока лет. Это основная причина нетрудоспособности на время среди представительниц прекрасного пола.
В настоящий момент механизм развития болей при мигрени еще не достаточно изучен, выяснены только факторы, которые обуславливают ее появление. Основным считается наследственность. Многочисленные наблюдения показали, что девочки, у которых матери страдают мигренями, впоследствии также испытывают муки этого заболевания.
При умеренной силе и четкой локализации в одной стороне, это может являться следствием какого-либо заболевания, например опухоли мозга. В таком случае необходимо обратиться к врачу неврологу.
- Хроническая пароксизмальная гемикрания.
Характеризуется односторонней сильной болью, которая локализуется в виске или в лобной доле. Приступы ежедневные, носят жгучий и сверлящий характер. В редких случаях может проявляться пульсирующими болями и охватывать всю голову. Приступы многократные и иногда проявляются до 16 раз в течение суток. Причем, чем короче становятся приступы, тем чаще они проявляются. При подобной боли поражается глаз, он краснеет, зрачок сужается и не реагирует на свет, глазное яблоко западает. Считается, что подобное заболевание сродни мигрени, однако достоверных факторов нет. Заболевание в основном характерно для женщин зрелого возраста.
- Пучковая головная боль.
Также характерна для правой или левой стороны головы. Проявляется без малейшего предупреждения, отдает в область глаза. Пациенты ее характеризуют как нестерпимую и дикую до такой степени, что хочется вырвать глаз из орбиты. Этот вид цефалгии иррадиирует только в височную и лобную часть одной стороны головы. Лицо у человека краснеет в момент приступа, глаз становится красным, нос закладывает.
Болит левая часть головы и при начинающейся глаукоме. При этой болезни повышается внутриглазное давление, которое может вызывать боль со стороны пораженного глаза, при этом она распространяется на лобную долю или все полушарие с пораженным глазом. Боль при таком заболевании бывает острой и тупой, проявляется ломотой.
При нем воспаление в пазухах носа сопровождается очень интенсивной распирающей болью в лобно-глазничных области. Как правило это заболевание вызывает тупую разливающуюся боль, которая то усиливается, то становится менее интенсивной.
- Боль с любой стороны, но обязательно односторонняя.
Характерна при воспалении органов зрения.
Первая помощь когда болит левый висок головы
Почему заниматься самолечением нельзя, наверное, знает каждый человек. Однако если нет возможности немедленно обратиться к врачу, то помогать себе необходимо самому:
- Можно использовать спазмолитические препараты, которые помогут устранить боль с левой стороны головы. Однако это делается, если пациент точно знает свой диагноз.
- Массаж шеи и головы дает возможность снять давление и болевой синдром, который отдает в глаз.
- Боль в левом виске можно убрать при помощи холодного компресса, лимонных корок, капустных листьев.
- Если у пациента дискомфорт появился в результате чрезмерного снижения давления, то следует просто выпить чашку кофе.
Ознакомьтесь какие таблетки можно принять от головной боли.
Такие методы устранения болевого синдромы хороши, если он проявился раз, и не повторяется часто. Если же он чувствуется постоянно, у пациента стреляет в ухе или виске, то нужно как можно быстрее узнать, почему появилось такое патологическое состояние и начать его терапию.
Другие причины боли
Когда человек не следит за своим здоровьем, он употребляет в пищу большое количество продуктов с вредными пищевыми добавками. Одной из наиболее вредных пищевых добавок является глутамат натрия.
Это специфическое вещество, которое провоцирует возникновение в организме боли в разных частях тела, включая голову.
Содержится глутамат натрия в мясных переработанных продуктах, а также полуфабрикатах.
Также возникновение головного дискомфорта может быть связано с употреблением в пищу продуктов, в состав которых входят нитриты.
Дискомфорт, возникший в результате употребления в пищу вредных продуктов, часто локализуется в глазной и ушной зоне.
Психогенные факторы
Депрессия, нервозность, психоэмоциональные напряжения, стресс – всё это провоцирует возникновение в теле человека дискомфортных ощущений.
Не зря в народе говорят, что все болезни от нервов. При недуге, вызванном стрессом, человек ощущает мощное давление на череп. Также возникает пульсация в височной зоне.
Организм человека адаптируется к внешнему климату ещё в утробе матери. Многие люди обладают повышенной чувствительностью даже к смене погоды.
Такие перемены приводят не только к головному дискомфорту, отдающего в глазную или височную область. У человека может возникнуть тошнота, и даже рвота.
Медики называют другие распространённые причины, почему у человека болит голова в области виска и глава в левой стороне:
- стоматологические заболевания, сопровождающиеся воспалениями;
- последствия травм головы, челюсти;
- период гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, климактерические изменения у женщин);
- переутомление;
- заболевания неврологического характера;
- патологии глаз;
- опухолевые процессы в головном мозге.
Особенности лечения боли в левом виске
Если человек чувствует боль в левом виске, то может потребоваться такое лечение:
- При похмелье или простуде следует воспользоваться препаратами, которые снимают отек с кровеносных сосудов. Полезными будут противовоспалительные препараты («Ибупрофен»), сорбенты (активированный уголь или «Энтеросгель»). Поможет также обычный мед, «Аспирин».
- Инфекционные заболевания, при которых появляется болевой синдром и стреляет в ухе, нужно лечить только после визита к ЛОРу. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные и жаропонижающие средства, антибиотики.
- Если дискомфорт появился вследствие застуживания мышечной ткани шеи или спины, то для его устранения понадобятся не только таблетки, но и согревающие мази: «Финалгон», «Фастум-гель».
Постоянная боль в висках — сигнал тревоги, в случае которого необходимо обратиться к врачу
- Мигрень лучше лечить специфическими препаратами, предназначенными для борьбы именно с этой болезнью: триптанами.
- Лечение опухоли головного мозга, травмы черепа или инсульта должно быть комплексным, и требует консультации нескольких специалистов.
- Симптомы, которые возникают вследствие воздействия психогенных факторов, можно убрать посредством психотерапии, релаксационных методик.
Лечение такого состояния назначает доктор, причем только после диагностики и постановки диагноза. Только единичные головные боли можно устранять самостоятельно.
Отравление
Выясняя, почему болит левый висок, следует проанализировать последние несколько дней: как менялся рацион, какие препараты принимали, в каких вредных условиях человек находился. Возможно, болезненность указывает на отравление. Интоксикация нередко становится причиной боли в виске слева и скуле с этой же стороны головы. При острых и сильных ощущениях, не проходящих часами, следует обратиться к доктору.
Дополнительной симптоматикой острой интоксикации является ощущение распирания головы. При касании больной области кажется, будто бы там образовался синяк. Больного слегка тошнит, иногда – рвет. Голова кружится, человек ощущает себя слабым. В некоторых случаях это указывает на грипп и иные заболевания, иногда – на отравление иной природы.