Витамины при воспалении слизистой
Входные ворота SARS-CoV-2 — слизистые оболочки. Вирус, попадая в носовую полость с потоком воздуха, проникает в ротоглотку, в слизистой которой расположены рецепторы АПФ2. С помощью S-белков, из которых и состоит «корона» вируса, он связывается с рецепторами АПФ2, после чего наступает фаза репликации вируса [1]. Таким образом, чтобы противостоять инфекции, важно укреплять местный иммунитет слизистых оболочек. Какие препараты можно посоветовать посетителям и как аргументировать рекомендацию?
Средства для ухода за слизистыми
Известный отечественный пульмонолог, академик РАН профессор Александр Чучалин рекомендует для повышения местного иммунного ответа в рамках профилактики COVID-19 тщательно ухаживать за слизистой носоглотки и ротовой полости [2]. Наряду с гигиеническими процедурами важно поддерживать оптимальную увлажненность слизистых — это поможет избежать образования микротрещин. С этой целью можно применять солевые растворы, растворы морской воды для орошения носа и горла. Напомним, научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. Аргументом «за» использование средств на основе морской воды для орошения слизистой носа является и сезон поллиноза, в который мы плавно входим.
Не нужно забывать, что вирус может проникать и через слизистую оболочку глаз, которая также требует ухода. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы глаза, можно использовать офтальмологические средства, предназначенные для увлажнения слизистой.
Витамины, на защите организма вообще и слизистых в частности
Выраженная недостаточность любого витамина негативно влияет на иммунный ответ, поскольку каждый из незаменимых микронутриентов входит сразу в несколько биохимических каскадов, Например, дефицит витамина C — вызывает цингу, B12 — соответствующую анемию, что сопровождается значительным снижением защитных функций. В этом разрезе оптимальными средствами, повышающими защитные силы организма, являются поливитаминные комплексы. Однако некоторые нутриенты играют особую роль в формировании иммунного ответа, поговорим о них подробнее.
Витамин А для защиты слизистых
Профессор Чучалин рекомендует в разгар пандемии повышать местный иммунитет слизистых оболочек с помощью витамина А [2]. Доказано, что витамин А оказывает общеукрепляющее действие, повышает резистентность к заболеваниям слизистых оболочек и дыхательных путей, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет.
Известно, что при дефиците витамина А снижается или изменяется ответ Т- и В-лимфоцитов на ряд возбудителей, нарушается регуляция выработки интерферона, изменяется количество и нарушается работа иммунных клеток, в частности, моноцитов, дендритных клеток [3]. В то же время недостаточность витамина А встречается довольно часто, особенно весной, в период гиповитаминоза. По статистике, около 250 миллионов детей дошкольного возраста испытывают дефицит ретинола, причем как минимум в 5 миллионов случаев он имеет клинические симптомы [3].
NB! Витамин А не рекомендуют применять в виде монопрепарата при беременности без показаний. Чрезмерно высокое содержание его в крови может быть связано с тератогенными эффектами в первые 60 дней после зачатия. А вот в комбинациях с другими витаминами и минералами, в точно выверенной безопасной дозе витамин А, как может входить в состав поливитаминных комплексов для беременных и кормящих мам.
Суточная потребность для взрослого в витамине А — 0,9 мг [3000 МЕ].
Витамин D
Еще один жирорастворимый витамин, оказывающий существенное влияние на работу иммунной системы, — витамин D. Известно, что он [4]:
- стимулирует активность макрофагов;
- индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных клеток;
- повышает пролиферацию моноцитов;
- увеличивает активность Т-регуляторных клеток, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа;
- снижает выработку провоспалительных цитокинов;
- увеличивает синтез антимикробных пептидов.
Доказано, что при содержании витамина D более 50 нг/мл в плазме крови вероятность развития респираторных инфекций на 27% ниже, чем при выраженной недостаточности [уровень витамина D менее 20 нг/мл] [5]. При более высоких концентрациях витамина в крови снижается риск развития гриппа, респираторной синцитиальной вирусной инфекции и пневмонии [6]. Уменьшение вероятности развития последней связано с благоприятным влиянием витамина D на дыхательные пути: он снижает выработку цитокинов в эпителиальных клетках, уменьшая выраженность воспаления, блокирует пролиферацию гладких мышц респираторного тракта [7].
Суточная доза витамина D составляет 600-800 МЕ. Для беременных и кормящих женщин она достигает 800-1200 МЕ, а для лиц в возрасте старше 50 лет 800-1000 МЕ.
Витамин С против коронавируса
Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее [8].
Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% [9].
Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 [10]. Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 [11]. Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.
NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.
Что можно предложить?
Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.
Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента [12]. Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.
Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.
Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Список литературы:
- Yan R. et al. Structural basis for the recognition of the SARS-CoV-2 by full-length human ACE2 //Science, 2020.
- Академик рассказал о мерах профилактики коронавируса. РИА Новости. URL: https://ria.ru/20200312/1568504004.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews [дата обращения 31.03.2020].
- McGill J. L. et al. Vitamin A deficiency impairs the immune response to intranasal vaccination and RSV infection in neonatal calves //Scientific reports. 2019; 9 [1]: 1-14.
- Hlavaty T., Krajcovicova A., Payer J. Vitamin D therapy in inflammatory bowel diseases: who, in what form, and how much? //Journal of Crohn’s and Colitis. 2015; 9 [2]: 198-209.
- Grant, W.B.; Lahore, H.; McDonnell, S.L.; Baggerly, C.A.; French, C.B.; Aliano, J.L.; Bhattoa, H.P. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections. Preprints 2020, 2020030235 [doi: 10.20944/preprints202003.0235.v1].
- Mathias Schlagl Michael F Holic Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9 559-568.
- Pfeffer P. E., Hawrylowicz C. M. Vitamin D and lung disease //Thorax. 2012; 67 [11]: 1018-20.
- Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 1.
- Hemilä H., Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis //Nutrients. 2019; 11 [4]: 708.
- Электронный источник. URL: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA [дата обращения 17.04.2020].
- Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533 [дата обращения 17.04.2020].
- Витамин А [ретинол]. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/ [дата обращения 31.03.2020].
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Красивая улыбка – один из главных признаков здорового человека. Однако сохранить ее на протяжении всей жизни – задача не из легких, ведь зубы и ротовая полость в целом регулярно подвергаются различным нагрузкам, страдают от плохого качества воды, неправильного питания и плохой экологии.
Важно понимать, что плохие зубы и больные десны – это не просто неэстетичный внешний вид, но и риск для всего организма. Проблемы в ротовой полости могут повлиять на пищеварительную, кровеносную и нервную системы. Поэтому очень важно следить за здоровьем полости рта, регулярно посещать врача, заботиться о личной гигиене и снабжать организм полезными элементами, минералами, и принимать витамины для укрепления зубов.
Причины возникновения проблем с зубами и деснами
Стоматологи выделяют несколько факторов, которые пагубно влияют на здоровье ротовой полости:
- экология: плохое состояние воздуха, воды и даже почвы сказывается на наших зубах;
- болезни и снижение иммунитета;
- стресс: постоянные стрессы, регулярные физические и психологические нагрузки неизбежно влияют на иммунитет. А его снижение может быть причиной размножения бактерий и микробов в ротовой полости;
- частое употребление антибиотиков и сильных химических лекарственных препаратов ослабляет организм и плохо влияет на состояние наших зубов и десен;
- неправильное питание: на здоровье наших зубов влияют и продукты плохого качества, и вредная еда и несбалансированный рацион, и частое употребление сахара;
- наследственность, в том числе и наследственные заболевания;
- авитаминоз.
Какие витамины для зубов необходимы?
Для того, чтобы десны и зубы человека были здоровы, им необходимы витамины.
Витамин С или аскорбиновая кислота
Вследствие недостатка этого витамина в организме десны могут воспаляться и кровоточить, а зубы начинают шататься и крошиться. Чтобы не допустить этого, а также предотвратить развитие пародонтита, следует употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих витамин С. В первую очередь, это зелень укропа, петрушка, яблоки, красный перец, цитрусовые и другие продукты. Аскорбиновая кислота – это самый необходимый витамин при воспалении десен.
Витамин D
В первую очередь речь идет об одной из форм этого витамина — витамин D3. Чтобы насытить им организм, особенно это относится к маленьким детям, нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, а также употреблять в пищу рыбу, печень, рыбий жир и яйца. Этот витамин незаменим, ведь именно благодаря ему ткани и клетки организма человека усваивают фосфор и кальций, которые необходимы для предотвращения разрушений костной ткани.
Витамин А
Один из самых необходимых витаминов для десен. Этот витамин нужен для улучшения обменных процессов и для формирования костной ткани. Благодаря ему удается не только избежать развития заболеваний зубов и десен, но и поддержать белизну зубов и сохранить гладкость слизистой. А вот недостаток этого витамина в организме может проявиться в рыхлости и шершавости десен, разрушении зубной эмали.Витамином А богаты такие продукты, как сыр, молоко, зеленые и оранжевые овощи, икра, сливочное масло, яйца и другие.
Витамины группы В
Для здоровья и красоты зубов необходимы и витамины группы В, в первую очередь, В2 и В6. Они помогают бороться с пародонтитом и гингивитом, восстанавливать микрофлору полости рта. Содержатся эти витамины в ягодах, грецких орехах, моркови, апельсинах, капусте и лимонах.
Витамин Е
Этот витамин — отличный помощник в вопросах заживления ранок и язвочек на слизистой. Если в организме не хватает витамина Е, то у человека начинают развиваться воспаления в деснах, появляются язвочки, и десны становятся более чувствительными к различным механическим повреждениям. Кровоточивость десен – недостаток витамина Е. Из каких продуктов можно получить этот витамин? В достаточно большом количестве он содержится в бобовых, в треске, в пророщенной пшенице и кукурузе, в сливочном масле.
Витамин К
Он прекрасно защищает десны от повреждений и уменьшает их кровоточивость. Чтобы пополнить его запасы в организме, в пищу следует употреблять картофель, кукурузу, сою, зеленый горошек, морковь и помидоры.
Витамин РР
Недостаток этого витамина может привести к развитию стоматита, который становится хроническим, и к тому, что язык человека может приобрести коричневый оттенок. Содержится этот витамин в мясе, бобовых, говяжьей печени и дрожжах.
Минералы и полезные элементы, необходимые для здоровья десен и зубов
Помимо витаминов для здоровья зубов и десен просто необходимы некоторые минералы.
Так, для формирования костной ткани и зубной эмали необходимы кальций и фосфор. А помочь усвоить эти элементы способен витамин D, который способствует их проникновению в зубной дентин и накоплению.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что современный взрослый человек ежедневно недополучает 500 мг кальция. А ведь пополнить его запасы совсем несложно: для этого достаточно употреблять в пищу орехи, молочные продукты, листовые салаты, бобовые и капусту. Или можно принимать витамины для зубов для взрослых, содержащие кальций.
Не менее важную роль играет и такой минерал, как фтор. Именно он защищает зубы от кариеса и разрушения. В достаточном количестве фтор содержится в мясе, любых морепродуктах, овсяной и гречневой крупе, яблоках и чае.
Цинк
Многие недостаточно понимают пользу этого микроэлемента, а ведь вследствие его нехватки может нарушаться целостность твердых тканей. Для восполнения цинка в организме нужно как можно чаще употреблять какао, кедровые орехи, тыквенное семя, арахис и кунжутное семя.
К развитию анемии приводит нехватка такого микроэлемента, как железо. При этом у человека может наблюдаться светлый цвет десен, а зубы начинают крошиться. Железо можно «отыскать» в таких продуктах, как красное мясо, печень, гречка, сухофрукты и бобовые.
Продукты, необходимые для здоровья десен и зубов
Помимо витаминно-минеральных комплексов для зубов и десен, в пищу необходимо употреблять такие продукты, как:
- твердые овощи и фрукты: огурцы, яблоки, свеклу, груши и морковь;
- цитрусовые: особенно грейпфрут и апельсин, которые снижают кровоточивость десен;
- ягоды: для эмали зубов особенно полезны морошка, брусника, клюква и другие дары леса;
- молочные продукты: свежий творог и сыр способны восполнить запасы кальция в организме;
- орехи, в частности, кешью и миндаль;
- мед;
- морепродукты;
- яйца.
Комплексы витаминов для зубов
С одной стороны, микроэлементы и витамины для десен и зубов можно получить из продуктов питания, однако этого может оказаться недостаточно, да и далеко не все люди имеют возможность настолько разнообразить свой рацион. Поэтому стоматологи часто советуют своим пациентам принимать дополнительно готовые комплексы витаминов для зубов, десен и слизистой полости рта.
На современном рынке лекарственных средств представлено огромное количество сбалансированных комплексов.
Современный комплекс «Асепта» разработан специально для укрепления десен и зубов. Стоматологи рекомендуют его для восстановления зубной и десневой тканей. В своем составе препарат содержит ретинол, витамины группы В, витамин А, С и Д, экстракт зеленого чая, аскорбиновую кислоту, коралловый кальций и другие компоненты, благодаря которым удается предотвратить кровоточивость десен и ускорить процесс регенерации.
Одна из основных особенностей этого препарата – содержание в нем кораллового кальция, который гораздо легче усваивается организмом в отличие от обычного кальция, а значит, он быстрее начинает свое действие. Этот витамин при кровоточивости десен просто незаменим, к тому же он отлично укрепляет зубную эмаль. А антисептическое действие лекарственного препарата обеспечивает экстракт зеленого чая.
Принимать витаминный комплекс «Асепта» рекомендуется в течение полутора месяцев по одной таблетке ежедневно.
Мнение специалистов
Клинические исследования средств «Асепта», проведенные в ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, позволили сделать следующие выводы:
- У всех пациентов после применения средств линии «Асепта» на 1-2 день после использования отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в полости рта.
- На 7-ой день при осмотре пациентов отмечается уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.
- На 14 день использования средств при осмотре было зафиксировано значительное уменьшение гиперемии и отечности десны.
Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта.
Источники:
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
Отзывы потребителей
Svettik19 (otzovik.com):
«Всем привет!
Небольшая предистория. Переболев ангиной, которую я успешно вылечила сама в домашних условиях без приема антибиотиков, радовалась, что все обошлось. Но не тут-то дело было.
Спустя две недели я поняла что с деснами стало что-то не так. Появилось неприятное ощущение во рту. Заметила, что десна стали более чувствительными. Появилась болезненность во время чистки зубов. Очень боялась, чтобы не развился пародонтит.
Сразу же приобрела несколько ополаскивателей для дёсен, а так же витаминно-минеральный комплекс Асепта, отечетвенного производителя. Курс приёма рассчитан на 40 дней, по 1 таблетке в день.
Улучшение я ощутила спустя 2 недели регулярного приёма витаминов, а так же массировала слегка дёсны эфирным маслом чайного дерева.
В данный момент я пропила курс и могу уже сделать реальный отзыв. Состав комплекса очень удачный и напрален именно на укрепление дёсен и поддержания здоровья зубов.
Его состав великолепен:
коралловый кальций, коэнзим, витамин С, витамин д3, витамины B3, B6, витамин А. А также экстракт зелёного чая.
Все эти компоненты в разумной дозировке. Можно принимать без опасений. Сама таблетка овальной формы, глотается очень легко.
Не сразу мне удалось найти этот комплекс, пришлось несколько аптек обойти в городе и заказала через интернет аптеку.
Смело могу порекоменовать, мне понравилось как они работают. Думаю в качестве профилактики их принимать тоже можно.
Будьте здоровы!»
Znauka38 (otzovik.com):
«Переболела пневмонией и на фоне общего ослабления организма у меня стали пошатываться и крошиться зубы. В страшном сне не могла представить, что в свои 30 лет, как бы не преклонные годы, столкнусь с такой проблемой. Сначала по советам с форумов старалась пить больше молока, есть творог, чтоб кальций в организме был. Но когда никаких результатов это не дало, поняла, что без похода к стоматологу не обойтись.
Врач после осмотра сказал, что у меня на фоне ослабленного иммунитета стал развиваться пародонтит, выписал мне зубную пасту «Асепта» и убедительно порекомендовал начать принимать витаминный комплекс от этого производителя. Сказал, что творог это, конечно, хорошо, но в нём нет стольких элементов, как в этом комплексе.
Зашла на сайт Асепты, почитала. Оказывается в этом комплексе кальций, коэнзим Q10 и целое собрание витаминов: С, Д-3, В-6, В-3, А. Внушило доверие и я заказала набор в интернет-аптеке, сейчас принимаю эти витамины по одной таблетке в день уже на протяжении полутора месяцев.
Первые недели эффекта вообще не замечала, видимо, в организме очень не хватало витаминов и с начала их восполнить не удавалось. А сейчас уже есть! Прям чувствовать стала, что зубы укрепились. Раньше, немного пальцем дотронувшись, уже чувствовалось, что шатаются. Сейчас – нет. Так что советую всем болящим зубами эти витамины да и так, для профилактики, не помешает».
Профилактика заболеваний десен и зубов
Витамины для зубов и десен можно принимать как взрослым, так и детям. Но для здоровья зубов и десен также необходимо:
- пить воду только хорошего качества;
- отказаться от газированных сладких напитков;
- избавиться от привычки курить;
- подобрать рациональное питание;
- заботиться о личной гигиене;
- уменьшить употребление сахара;
- регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.
Если относиться к своим деснам с должной заботой и вниманием, то они отплатят вам красивой и здоровой улыбкой.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.