Вопросы к врачу о воспалении легких
Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.
При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:
Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.
Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.
Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.
Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.
Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:
Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.
Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.
Лечение пневмонии
Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.
Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:
Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.
Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.
Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.
Госпитализация при пневмонии
Может потребоваться госпитализация, если:
- Пациент старше 65 лет
- Снизилась функция почек (мало мочи)
- Систолическое артериальное давление ниже 90
- Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
- Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
- Есть признаки нарушения сознания
- Температура тела ниже нормы
- пульс в покое ниже 50 или выше 100
Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.
Дети могут быть госпитализированы, если:
- Они моложе 2 месяцев
- Они вялые или чрезмерно сонливы
- У них проблемы с дыханием
- У них низкий уровень кислорода в крови
- Они кажутся обезвоженными
Образ жизни и домашние средства
Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:
Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.
Подготовка к визиту врача
Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.
Что ты можешь сделать:
- Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
- Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
- Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
- Запишите вопросы, чтобы спросить доктора
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
- Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
- Какие анализы мне нужны?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Нужна ли мне госпитализация?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
- Есть ли какие-то ограничения?
- Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:
- Когда у вас появились первые симптомы?
- У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
- Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
- Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
- Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
- Вы когда-нибудь курили?
- Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
- Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?
Для профилактики пневмонии:
- Не курите
- Пейте много жидкости
- Правильно питайтесь
- Отдыхайте
- Занимайтесь физкультурой
- Будьте оптимистом
Педиатр
Здравствуйте! Снимок есть?
Педиатр
Почему обращались в поликлинику?
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Маргуба, просто ежегодное обследование
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, может, но такое бывает не часто.А что беспокоит, зачем пошли на флю?
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Яна, просто ежегодное обследование
Педиатр
Тут хрон бронхит Вне обострения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как часто болеете бронхитами?
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Нет, это накладываются тени молочных желез
Педиатр
Согласна насчёт тенеймолоч и желез и иллюзи отналожния ребердруг на друга.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дело в том, что пневмонии тут нет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Пневмония без жалоб-это крайне редкое явление
По снимкам данных за пневмонию нет
Общий анализ крови сдавали?
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте конечно на всякий случай кровь, лишним не будет, но по снимкам ничего нет, и клиники ( жалоб) у Вас нет, это то же нужно учитывать
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Юлия, снимки вполне нормальные, признаков пневмонии не видно. То что доктор принял за пневмония это тени молочных желез, и справа и слева одинаково.
Пневмония может протирать бессимптомно но временно. Антибиотики принимать не нужно. В вашей ситуации необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки, это более информативно чем флю. Кт делать необходимости нет.
Здоровья вам и вашим близким!
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Вадим, простите за глупый вопрос. А что за темное пятно внизу справа?
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Вадим, загрузила ещё снимки рентгена. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Внизу справа пятно от газового пузыря желудка. Это нормально. Сделайте лучше обзорную рентгенографию легких, атипичные пневмонии могут протекать без клинической симптоматики.
Рентгенолог, Хирург
Юлия, это совсем не глупый вопрос, вы вень не врач)
Данное пятно это воздух который находится в желудке, так и должно быть.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , есть участок затемнения , может соответствовать пневмонии. Снимок переверните и при возможности на негатоскоп приложите. Как пришли к тому что флг сделали?
Хирург
Юлия, здравствуйте!
Сразу отвечу на Ваш вопрос : нет, пневмонии без симптомов не бывает! Результаты флюорографии
( рентгенографии ), не могут считаться диагнозами, они являются лишь вспомогательными методами диагностики. Это означает, что Ваш лечащий врач должен был выслушать Ваши жалобы, историю возникновения заболевания, должен был выслушать лёгкие ( аускультация ), проводить перкуссию и потом только сопоставив все полученные данные, сделать вывод : имеется пневмония или нет.
В вашем случае, даже рентгенологических признаков за пневмонию я не вижу.
Будьте здоровы!
Удачи Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пневмония без симптомов может быть только в стадии зарождения и разрешения. Если недавно в течение месяца не было кашля и проблем со здоровьем то это не пневмония. Флюорографический снимок недостаточно конкретен и необходимо сделать рентген для более точной диагностики очагового образования в легком.
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Наталья, вы видите на снимках очаговое образование?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я конечно рада за коллег которые весело вам наговорили что там нет никакого очага. Хорошо если у них есть возможность развернуть снимок в полный размер и осмотреть на подобии негатоскопа. Заключение по флюорографии делают врач функциональной диагностики. И он это взял Не с потолка . на вашем месте есть там проблемы или нет Я переделала рентген на нём при подозрении на любой очаг это патология будет исключена.А так, я вижу затемнение в средней доле правого лёгкого, нотя с телефонамсмотрю и я не специались т по функциональной диагностике в отличии от коллег выше.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Юлия. Если я сейчас возьму ваш снимок и отнесу в таком виде рентгенологу в нашей поликлинике, то он просто покрутит пальцем у виска и ничего смотреть не будет. Для описания снимков нужны определенные условия. То что у вас нет пневмонии Это точно на Но вот что там увидел врач функциональной диагностики Это вопрос. Поэтому рентген обязательно сделайте. Если там не будет ничего просто успокоитесь. Такими очагами может начинаться и туберкулез и опухолевый процесс . За этим и делают флюрографию.
Дерматолог, Рентгенолог
Педиатр
Здравствуйте пневмонии без симптомов бывают
И называется атипичными
Для разрешения спора, сделайте КТ лекгих
Лично я не не исключаю, возможно из за передачи гаджета
Рентгенолог
Здравствуйте, я бы тоже не исключала пневмонию, учитывая, что описывается не область наложения молочной железы, а S4 с ограничением междолевой плеврой. Атипичные пневмонии могут протекать бессимптомно. Сделайте на всякий случай КТ, мало ли, что там.
Юлия, 29 марта 2019
Клиент
Диана, сделала рентген. Написали, что пневмония.
Рентгенолог
по большому счету, визуализация на рентгене мало чем отличается от таковой на флюорографии. Обратитесь к пульмонологу, возможно, пневмония хламидийной или микоплазменной этиологии.
Рентгенолог, Травматолог
На рентгенограммах — правосторонняя среднедолевая пневмония. Над быть слепым, чтобы ее не увидеть. Курс антибиотиков и через 10-14 дней контроль (рентгенография ОГК). Можно и КТ ОГК.
Рентгенолог
Про молочную железу, это от души, впрочем, если хочется поговорить, Интернет для того и существует.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Оксана
, Прокопьевск
173 просмотра
16 ноября 2019
Добрый день!!! Уважаемые доктора помогите пожалуйста…. У меня 11 числа друга увезли в больницу с воспалением лёгких, сделали снимок обнаружили 5 очагов воспаления и экстренно увезли. До госпитализации он заболел, где то недели за три, температура небольшая, сильный кашель, горло не болело. Пропил обычные лекарства, стало гораздо легче. Видать не до лечился, и вот она вторая волна…температура под 39,думали опять орви, кашель сильный и боль в груди, я настояла на вызове скорой, приехали послушали сказали хрипов в лёгких нет, но рекомендовали сделать снимок…сделали…5 очагов воспаления. С 11 числа с вечера лежит в больнице, к сожалению забыла антибиотики которые ставят, от переживания наверно.. При поступлении взяли анализы подтвердили, что пневмония. Меня очень волнует, что уже какой день, температура то 36.6,то взлетает до 39…Вот вчера он проснулся температуры не было, весь день не было, сегодня утром проснулся 38.7. Почему такие скачки температуры? Хотели везти на томографию, гл врач сказал почему то не надо… Я от переживания уже сон потеряла… Объясните пожалуйста. И ещё 5 очагов это наверно сильно запустили???
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Мало информации. Скачки могут быть
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Маргуба, Простите, какая нужна я узнаю
Терапевт
Добрый день! Не идите на опережение. Ваш друг в руках врачей, получает диагностику и терапию. Ситуация может быть разной в случае разного побудителя пневмонии, и температура при этом, а также при наличии подисешментарного воспаления может колебаться. В том числе ещё и быть нервотрепок время повышенной после выписки в период реабилитации. Если осень переживаете, о темнее общайтесь с лежащим врачом или заведующим отдаления, где проходит лечение.
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Количество очагов не является признаком запущенности или нет .Очевидно, тогда стоило сразу обратиться к врачу, орви, скорее, всего, осложнилась присоединением дополнительной инфекции .
Педиатр
Оак, оам, снимки лёгких, анализы мокроты ,сахар крови итд
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Вы рассказываете на эмоциях, но информация может быть не до конца достоверна! Скорее всего называло что пневмония очаговая. Инфильтрация может быть в разных долях и с разных сторон. Как правило с одной, но более сложные случаи с двух.
В стационаре лечат по стандартам, подбирают терапию, исключают попутно другие заболевания, например при длительной лихорадке и при поражении лёгких с двух сторон, исключают туберкулёз.
Скачки температуры будут до тех пор пока не начнётся положительная динамика с подтверждением прогресса на снимках.
Все будет хорошо! Доверьтесь докторам!
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Дарья, спасибо, просто действительно, эмоции зашкаливают
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ваш молодой человек находится в стационаре . И если скачет температура , значит возможно нужно сменить антибиотик на антибиотики выбора . Почему так долго , потому что скорее всего делают посев отделяемого бронхов , того чтобы подобрать правильно антибиотик . Ваш молодой человек взрослый , должен справиться . Пять мелких очагов это просто форма поражения- мелкоочаговое полисегментарная пневмония
Терапевт
Не за что. Пневмония может быть вызвана атипичной микрофлорой или вирусом (часто подобное бывает при парагриппе), для этого берут анализ на возбудителя, рок готовности которого примерно 5 дней. Затем терапия может измениться.
Педиатр
Здравствуйте при пневмонии такие скачки нормально
человеку проводят лечение в стационаре антибиотиками, инфузия физиопроцедуры, поверьте, в стационаре пневмонию лечить лучше, чем дома
Возможно он не пил антибиотик или был дома подобран неверно, поэтому и понимания случилась такая
не переживайте Всё будет хорошо
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Удачи. Пусть выздоравливает. Вы свою весомую лепту внесли. Пусть теперь работают специалисты.
Терапевт
И это верно, вы молодец ????
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте в плане температурЫ обычно должна нормализоваться спустя 48-72 часа с момента назначения антибиотиков
Оксана, 17 ноября 2019
Клиент
Максим, спасибо. Он лежит в стационаре уже с 12 числа, а температуру в норму привести не могут
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Lori.ru
В четверг, 26 декабря, умерла народная артистка СССР, художественный руководитель театра «Современник» Галина Волчек. 24 декабря ее госпитализировали в Боткинскую больницу с двусторонним воспалением легких. Вспомним, почему возникает пневмония, кто может заболеть и когда она становится опасной.
Откуда берется пневмония?
Есть 30 разных микробов и вирусов, которые могут вызвать воспаление легких. Чаще всего встречается вирусная пневмония, она обычно протекает относительно легко. Но иногда, например, если заболевание вызвано возбудителем гриппа, состояние больного сильно ухудшается, это может быть опасно для жизни. Среди бактерий чаще всего возбудителями становятся стрептококки. Грибковая пневмония чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом.
В клиниках, особенно в хирургических отделениях и палатах интенсивной терапии, можно заразиться внутрибольничной пневмонией. Как бы в медицинском учреждении ни соблюдали правила асептики и антисептики, там всегда циркулируют болезнетворные микроорганизмы, и зачастую они становятся устойчивы к антибиотикам. Вызванное ими воспаление легких с трудом поддается лечению.
Аспирационная пневмония развивается, когда пища или слюна попадают в дыхательные пути. Этому способствуют некоторые неврологические расстройства, нарушение глотания, прием алкоголя.
Кто рискует заболеть?
Кто угодно. Если организм ослаблен, и человек не соблюдает рекомендации врача, в пневмонию может перерасти даже ОРВИ.
Риски повышены у детей младше 2 лет, пожилых людей старше 65 лет, курильщиков, пациентов с серьезными хроническими болезнями, ослабленной иммунной системой – например, при ВИЧ-инфекции, лечении химиопрепаратами.
Lori.ru
Когда пневмония убивает?
Вероятность смертельного исхода есть. Чаще всего причиной смерти становятся нарушение работы легких, дыхательная и сердечная недостаточность. У некоторых больных развивается сепсис – опасное состояние, когда организм слишком бурно реагирует на инфекцию, и по всему телу возникают очаги воспаления. Из-за этого нарушается работа многих органов.
В группе повышенного риска — все те же маленькие дети, пожилые, люди с тяжелыми заболеваниями, сниженным иммунитетом, заядлые курильщики.
Чем лечить?
Пневмония бывает разной. И лечить ее нужно по-разному. Если воспаление в легких вызвали бактерии, нужны антибиотики, причем такие, к которым чувствителен конкретный возбудитель. При грибковой пневмонии назначают противогрибковые лекарства. Если причиной болезни стал вирус гриппа или респираторно-синцитиальный вирус, помогут некоторые противовирусные средства. Всем пациентам необходимо обильное питье, при высокой температуре – жаропонижающие. При необходимости назначают другие виды симптоматического лечения. Если болен человек старше 65 лет, или пневмония протекает тяжело, нужна госпитализация.
Lori.ru
Как защититься?
Одна из самых распространенных причин пневмонии – грипп. От инфекции спасает прививка, ее нужно делать ежегодно. Кроме того, люди из группы повышенного риска должны быть привиты от пневмококковой инфекции.
В разгары «простудных» инфекций старайтесь избегать торговых центров, транспорта и других мест, где может быть много потенциально заразных людей. Чаще мойте руки, используйте дезинфицирующие средства. Меры по укреплению иммунитета просты, их нужно придерживаться регулярно: полноценный сон и отдых, здоровое питание, физическая активность. Если вы простудились, не нужно геройствовать. Возьмите больничный и отлежитесь. Это поможет снизить риск пневмонии и других осложнений.
Когда бежать к врачу?
Обычно первые признаки пневмонии – одышка, постоянный кашель (особенно если откашливается мокрота с гноем), боли в груди, температура 39 градусов и выше.
Достоверно диагностировать пневмонию можно только по результатам осмотра врача, рентгенографии грудной клетки, анализа крови и некоторых других исследований.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.