Воспаление аденоид у грудничка
Патологическое увеличение размера миндалин называется аденоидами. Аденоиды считаются исключительно детским заболеванием. Глоточные миндалины имеют большой размер в детстве, в период полового созревания они уменьшаются, а ближе к 20 годам почти исчезают. Во взрослом возрасте лимфоидная ткань практически атрофируется. Аденоиды бывают у детей в период с трёх лет до десяти.
Факты. Миндалины выполняют защитную функцию. Предотвращают попадание в организм вредных микроорганизмов из воздуха и пищи.
Причины аденоидов
Аденоиды возникают из-за перенесённых инфекционных болезней таких, как:
- Корь;
- Скарлатина;
- Грипп;
- Дифтерит;
- ОРВИ и ОРВ.
Эти заболевания характеризуются тем, что воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Провоцируют развитие болезни плохие социально-бытовые условия, сырость в помещении, скудное питание, частое использование сосудосуживающих каплей и спреев (нафтизиновая зависимость).
Факты. Миндалины выделают жидкость, которая способствует прохождению пищи по пищеводу.
Симптоматика
Симптомы сильно варьируются: могут быть как ярко выраженными, так и почти незаметными. Среди основных выделяют:
- Обильные выделения из носа, нос сильно закладывает;
- Хронический насморк, при котором дыхание осуществляется через ротовую полость. Дети спят ночью беспокойно, храпят во сне, в особо тяжёлых случаях возможны приступы удушья. Сон не глубокий, ребенок не высыпается, может испытывать боли в голове;
- Лимфоидная ткань может очень сильно увеличиться в размере, вплоть до изменения качества голоса, он становится менее звучным, звонким, появляется гнусавость;
- Аденоиды могут влиять на способность ребенка воспринимать звуки. Аденоиды, разрастаясь, закрывают слуховые отверстия, что приводит к снижению слуха.
Аденоиды у грудных детей приводят к тому, что процесс дыхания затрудняется, как и акт сосания, ночи становятся беспокойными, так как ребенка беспокоит кашель. Малыши начинают капризничать, поведение новорожденных становится беспокойным.
Факты. Миндалины по своей форме схожи с миндалём. На основе этого сходства и получилось такое название.
Почему аденоиды так опасны?
Дыхание через рот противоестественно. Когда человек так дышит, то воздух поступает в организм холодным и сухим. А при дыхании через нос он согревается, становится теплым и увлажненным. Дыхание через ротовую полость становится причиной различных простудных заболеваний, например, ринита, острого тонзиллита, воспаления гортани и слизистой оболочки бронхов.
Аденоидит в острой форме приводит к воспалению среднего уха. Большой размер миндалин, которые расположены в носоглотке, закрывают евстахиеву трубу, вследствие этого способность воспринимать звуки снижается. Если совсем маленький ребенок страдает от этого недуга, то в дальнейшем он может столкнуться с нарушением речи. Всем известно, как сильно слух влияет на формирование речевой деятельности. Такие дети могут долго не начать говорить.
Избыточный размер миндалин влияет пищевое поведение, нарушается аппетит, так как процесс поглощения пищи затруднён.
Факты. Миндалины принимают участие в обменных процессах и в кроветворении.
Аденоидит нарушает сон новорождённого. Сон становится поверхностным, характерны частые пробуждения, ребенок может бояться внезапных приступов удушья. Малыша могут беспокоить ночные приступы энуреза, астматические приступы. Мозг страдает от дефицита кислорода, который поступает в него в недостаточном количестве. У детей, периодически страдающих от воспаления миндалин, снижается успеваемость, возможно даже задержка развития.
Постановка диагноза
Диагноз ставит врач-отоларинголог. Он производит осмотр, обращает внимание на характерные клинические признаки, симптомы. ЛОР использует два способа:
- Простое прощупывание руками;
- Использование специального зеркала.
Такие методы больше подходят для осмотра взрослых, чем маленьких детей, так как обе процедуры достаточно болезненны, притом, таким образом, не всегда можно поставить точный диагноз. Гораздо достовернее будет использование рентгенографии, КТ, эндоскопии.
Факты. Воспалённые гланды влияют на функции внутренних органов, например, сердца, почек и печени.
Лечение миндалин
Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:
- Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
- Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
- Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.
В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство. Но операция – это серьёзный и ответственный шаг, сперва стоит попробовать всевозможные консервативные методы лечения. В процессе роста миндалины будут становиться всё меньше, просто необходимо дождаться этого момента. Лечение должно проходить под наблюдением врачей. Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому родителям следует:
- Проводить профилактику простудных заболеваний;
- Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
- Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.
Факты. Миндалины – это отнюдь не бесполезный орган. Их не рекомендуется удалять, так как организм станет гораздо уязвимее к различного рода заболеваниям. Если ангина наблюдается больше 5 раз в год, то стоит задуматься об удалении.
Как облегчить состояние ребёнка
Если нет нужды в хирургическом вмешательстве, но аденоиды периодически беспокоят, то можно помочь справиться с клиническими проявлениями болезни благодаря промыванию носовых пазух. Данную процедуру стоит проводить предельно осторожно, следует подробно объяснить малышу, как необходимо себя вести, например, попадание жидкости в ухо грозит развитием отита.
Промывание – это отличная профилактика простудных заболеваний, так как вредные микроорганизмы погибают. В раствор добавляют морскую соль, пищевую соду или поваренную. В аптеке можно приобрести готовые пакетики. Если ребенка просто мучает насморк, то лучше перед закапыванием капель всегда сперва промыть нос.
Причины увеличения миндалин
Родителям следует знать, относится ли их ребёнок к группе риска, тогда можно будет предотвратить аденоидное разращение. Миндалины увеличиваются по нескольким причинам:
- Наследственный фактор, особенности физиологии, какие-либо аномалии в развитии организма, проблемы с эндокринной системой и с лимфатической. Заболевания щитовидки также влекут за собой увеличения аденоидов без каких-либо внешних факторов;
- Тяжёлое течение беременности и роды с осложнениями. Травмы при рождении, кислородное голодание, прием антибиотических препаратов в первые недели беременности;
- Вакцинация, инфекции, ошибки в кормлении приводят к аденоидиту;
- Склонность к аллергиям;
- Экологический фактор.
Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины аденоидов
К разращению аденоидных вегетаций могут привести:
- наследственность;
- постоянные простудные заболевания;
- «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
- слабый иммунитет;
- несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергические проявления;
- неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).
Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
- затрудненное или невозможное дыхание через нос;
- ребенок дышит ртом;
- аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
- анемия;
- проблемы с обонянием и глотанием;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- ребенок разговаривает тихо;
- гнусавость в голосе;
- храп во время сна, расстройство сна;
- повторяющиеся отиты, хронический насморк;
- проблемы со слухом;
- жалобы на головные боли по утрам;
- избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.
Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.
Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.
Аденоидит
Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.
Аденоидит сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
- гнусавый голос;
- дыхание через рот;
- боль в горле;
- нарушение аппетита;
- кашель.
Чем опасны аденоиды?
Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).
Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.
Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.
К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
- риноскопия — осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Профилактика
К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминов;
- правильное питание;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- гигиена носа;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Аденоиды новорожденных стали распространенным явлением в последнее время. Зачастую причинами данного заболевания служат невылеченные инфекции дыхательных путей, плохая наследственность, а также патологии внутриутробного развития. Избежать данного недуга удается только в том случае, если не допускать частых простуд, ГРИППа и ОРЗ среди малышей до года.
Клиническая картина и симптомы аденоидов у новорожденных
Болезнь считается непредсказуемой, поэтому определить ее течение сразу практически невозможно. Аденоиды у новорожденных увеличиваются под воздействием патогенных факторов. Они находятся в носоглотке, поэтому часто могут влиять на орган слуха, что проявляется в ухудшении его функций.
Внимание! Если увеличенные аденоиды новорожденных не лечить, они становятся причиной нарушения слуха, вследствие чего ребенок не может долго научиться говорить. Поэтому присматривайтесь к каждому симптому и проходите обследование при подозрении на развитие недуга.
Симптомы аденоидов среди новорожденных достаточно узнаваемы, их бывает трудно спутать с другими заболеваниями органов дыхательной системы:
- у младенца нарушается режим сна;
- затрудняется дыхание, кроха старается дышать ртом;
- в течение длительного времени проявляется храп, который не проходит;
- крайне редко, но происходит нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта (возможна тошнота, рвота, понос или запор);
- сильная головная боль, о которой младенец сообщает изнурительным плачем;
- в более сложных ситуациях развивается анемия;
- наблюдается хронический насморк, сопровождающийся припухлостью носогубного треугольника;
- новорожденный перестает улыбаться и интересоваться окружением.
Ко всем перечисленным признакам воспалившихся аденоидов у новорожденных можно добавить апатию, плаксивость и вялость. Кроха становится равнодушен даже к собственным членам семьи.
Рекомендуем посмотреть советы относительно аденоидов в этом видео.
Стадии развития аденоидов у новорожденных и их проявления
Принято разделять заболевание на три степени, они отличаются своими симптомами, а также методами лечения. При проявлении начальной формы заболевания новорожденный испытывает слегка затрудненное дыхание и некоторую заложенность носа в ночное время, преимущественно во время сна.
Следующая степень характерна храпением во сне, а в дневное время у ребенка не получается дышать через нос, поэтому он старается дышать ртом, вследствие чего не может нормально кушать. И на последней стадии у грудничка вообще не получается дышать носом, поэтому он делает это исключительно ртом.
Говорят дети! Тимоха (4 года):
— Мама, включи мне свой диск про йогу.
Посмотрел пару упражнений:
— Мама, а что тётя дальше делать будет?
— Другие упражнения.
— А на гвоздях сидеть будет.
— Нет, не будет.
— Ну, тогда включи мультики.
Как лечить аденоиды у новорожденного: учитываем советы Е. Комаровского
В частности, при лечении аденоидов у новорожденных прибегают к хирургическому вмешательству, так как некоторые медикаменты недопустимы к использованию. К такому способу решения проблемы приступают исключительно на второй и третьей стадии. В то время, когда незапущенную степень можно лечить консервативным путем.
При отсутствии показаний к экстренному вмешательству младенцу назначают закапывать в нос Протаргол (2%). Обязательно такие процедуры дополняются введением комплексных витаминов, внутримышечно вводятся препараты с содержанием кальция и рыбьего жира.
Также, если в целом организм ребенка здоров, применяют лазерную терапию, промывание носика физиологическим раствором и климатическое лечение (заключается в пребывании в специальной соляной пещере).
Внимание! Когда новорожденному показано удалять увеличенные аденоиды, прежде используются консервативные способы лечения, направленные на снятие воспаления и отеков с носоглоточных миндалин. Это делается для того, чтобы снизить риск осложнений во время операции и в процессе реабилитационного периода.
Если у младенца диагностирована первая степень воспаления аденоидов, тогда можно обратиться к рецептам из народной медицины, однако прежде следует проконсультироваться у врача. Сюда относят ингаляции с эвкалиптовым маслом и экстрактом мяты, также применяют кипарисовое масло. В качестве капель в нос может использоваться свекольный сок, приготовленный в домашних условиях.
Говорят дети! Дочка (2,5 года) сидит, красит синим фломастером ногти. А завтра впервые идёт в детский сад. Бабушка:
— Лерочка, ты зачем ногти-то красишь? Что твоя воспитательница скажет?
— Она посотит и казет: «Оооо, какая касавица!!!»
Профилактика и советы опытного педиатра
Аденоиды у новорожденных достаточно опасны и развиваются по многочисленным причинам. В частности, это регулярные простудные заболевания или вирусные инфекции, от которых уберечь малыша достаточно трудно, так как его иммунитет еще полностью не сформирован.
Предотвратить заболевание достаточно проще, чем потом лечить уже запущенное, поэтому Е. Комаровский советует придерживаться таких мероприятий:
- здоровым новорожденным рекомендуется проводить регулярное закаливание (обтирание полотенцем, купание в прохладной воде, прием солнечных и воздушных ванн);
- лечить вирусы ГРИППа и ОРВИ нужно своевременно, это предотвратит осложнения для органов дыхательной системы, в том числе возникновение воспаления аденоидов у новорожденных;
- необходимо восполнять организм грудничка витаминами. Для этого при ГВ употребляйте больше свежих фруктов и овощей, а если кроха искусственник, подбирайте подходящие адаптированные смеси или используйте витамины для новорожденных;
- используйте разрешимые медикаменты противовирусного характера для новорожденных. Это может быть Оксолин в форме мази, Гриппферон, Анаферон детский. Такие препараты рекомендуется использовать только в период эпидемий.
Доктор Евгений Комаровский советует не пересушивать воздух в помещении, где постоянно находится грудничок, важно исключить все «пылесборники»: ковры, мягкин игрушки, комнатные растения, или чаще следить за тем, чтобы на них не накапливалась пыль.
Наше видео об особенностях развития аденоидов у новорожденных будет полезным для вас.