Воспаление ахиллова сухожилия или тендинит
Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.
Суть патологии
Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.
Интересно!
Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.
Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.
Тендинит ахиллова сухожилия – внешние проявления патологии
Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:
- Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
- Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
- Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.
Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.
При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.
Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:
- Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
- Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.
Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.
Причины
Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:
- Избыточные нагрузки на сустав;
- Возрастные изменения структуры тканей;
- Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
- Инфицирование;
- Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.
Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
Проявления
Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.
При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.
Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.
Симптомы развития ахиллова сухожилия
При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.
При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.
Осложнения
Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:
- Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
- Кальцинирование сухожилия;
- Разрыв связок;
- Развитие контрактуры сустава;
- Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.
Важно!
Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.
Методы диагностики
Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:
- Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
- УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
- МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.
Лабораторная диагностика не является показательной.
Лечение
Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.
В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.
Ортопедическое
Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.
Ортопедическое и медикаментозное лечение болезни
Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.
Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.
Важно!
Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.
Медикаментозное
Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.
НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.
Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.
Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.
Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.
Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.
Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.
Народные средства
Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:
- Настойка перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления берут 100 грамм измельченных перегородок, заливают литром водки. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по чайной ложке утром и вечером;
- Раствор мумие. Берут подсолнечное масло, подогревают на водяной бане, добавляют несколько кусочков мумие. Греют до полного растворения мумие. Используют для растирания пораженной области перед сном;
- Хвойные ванночки. Понадобится 200 грамм свежей пихтовой или сосновой хвои. Ее заливают тремя литрами кипятка, добавляют 3 столовые ложки соли. Остужают до 45-50*С, опускают в настой ноги на полчаса;
- Лечебный компресс. Потребуется взбить белок одного куриного яйца. Добавить 1 ст. ложку водки, 2 ч. ложки муки. Тщательно перемешать, распределить по поверхности сухожилия, накрыть полиэтиленом, а сверху тканью. Компресс делают на ночь;
- Компресс с девясилом. Три ст.ложки травы измельчают, заливают стаканом кипятка. Дают немного остыть, затем в настое смачивают кусок ткани, покрывают голеностопный сустав. Сверху укутывают шерстяной тканью. Держат компресс в течение 4 часов;
- Противовоспалительная мазь. Горсть свежих цветов календулы измельчают, смешивают со 100 граммами растопленного животного жира. Тщательно перемешивают, смазывают пораженный участок перед сном;
- Хороший эффект дает смазывание пораженной области смесью облепихового масла, чайного дерева, сока алоэ.
На заметку!
Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.
Народные средства и физиопроцедуры при болезни
Физиотерапия
Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:
- Электрофорез с лекарственными препаратами;
- Импульсные токи;
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Аппликации озокерита, парафина.
Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.
ЛФК
Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:
- Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
- Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
- Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
- Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
- Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
- Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
- Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
- Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
- Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.
Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.
Массаж
Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.
Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.
ЛФК, массаж и операция при заболевании
Операция
Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.
Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.
Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.
Тендинит ахиллова сухожилия – частый диагноз, с которым спортсмены обращаются к травматологу. Перенагрузка и травматизация ведут к воспалительным процессам. Ведущий симптом – боль в сухожилии. Патология опасна таким осложнением, как разрыв, который ведет к утрате трудоспособности.
Что провоцирует болезнь
Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается патология – актуальный вопрос для многих пациентов с болью в ногах при движениях в ахилловой области.
Главная причина недуга – травматизация и неправильная нагрузка. Микротравмы и хронические перегрузки на сухожильные волокна не проходят бесследно, особенно у профессиональных спортсменов.
Кроме того, заболевание может появляться у лиц в возрасте после 40 лет, начинающих заниматься бегом без предварительной подготовки. Третий важный фактор – это деформация стопы. Плоскостопие с гиперпронацией вызывает перерастяжение сухожильных волокон и ведет к травме.
Дегенеративно-воспалительный процесс захватывает ткани самого сухожилия. Это проявляется отеком, микроскопическими повреждениями коллагена. При правильном чередовании нагрузок и отдыха ткани успевают восстанавливаться. Их структура ремоделирует и приспосабливается к более интенсивным процессам. При несоблюдении режима занятий и отдыха микротравмы накапливаются и превращаются в «усталостную» патологию.
К факторам, провоцирующим ахиллотендинит, также относятся:
- постоянная перегрузка сухожилия из-за ношения высоких каблуков;
- неудобная обувь;
- неправильное начало спортивных занятий без предварительного разогрева;
- деформация Хаглунда.
Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»
Из этого видео вы узнаете, как правильно проводить тейпирование при тендините ахиллова сухожилия.
Симптомы
Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от формы течения и стадии процесса. При остром тендините пациент жалуется на боль в начале нагрузки. После отдыха болезненность проходит. При ощупывании можно выявить дискомфорт или болезненность в сухожильной зоне. Для хронической формы характерно постепенное нарастание болезненности. Даже после полноценной релаксации болевой приступ не уходит. Болевой синдром можно охарактеризовать следующим образом:
- при выполнении упражнений болезненность нарастает;
- приступы сохраняются после отдыха и разогрева;
- подъемы и спуски по ступенькам обостряют неприятные ощущения, а также могут спровоцировать приступ.
Для хронической и острой форме ахиллотендинита характерны следующие типичные симптомы:
- локальная гиперемия;
- местное повышение температуры;
- снижение подвижности в суставе;
- чувство напряженности в икроножной области;
- отечность вокруг сухожилия выше пяточного бугра на 3–7 см;
- затруднение следующих движений: ходьба на носках, сгибание подошвы кверху;
- хруст в голеностопной зоне.
Заболевание подразделяют на 3 основные формы:
Разновидности | Характерные особенности |
Перитендинит | Воспаление распространяется на ткани, окружающие ахиллово сухожилие |
Одновременно в самом сухожилии отмечаются дегенеративные изменения | |
Тендинит | Воспаляется исключительно сухожилие |
Околосухожильные ткани не изменены | |
Энтезопатия | Формируются участки обызвествления |
Образуется пяточная шпора | |
Значительно выражены воспалительно-дегенеративные изменения |
Диагностика
Во время обследования пациента врач выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Для ортопеда важно выявить точку максимальной болезненности, так как при одновременном движении стопой и ощупывании болезненность перемещается из-за растяжения сухожильных и мышечных волокон. Это характерный признак для тендовагинита.
Тендинит сухожилия подтверждают при помощи следующих методов:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ.
Рентген информативен только в случае наличия участков обызвествления на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии кальцификатов метод ничего не покажет.
С помощью УЗИ и МРТ выявляют разрывы и определяются с тактикой лечения.
Лечение
При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.
«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».
Лечение тендинита ахиллова сухожилия проводят с использованием следующих групп медикаментов:
Группы | Примеры | Лечебное действие |
НПВП | «Вольтарен» | Уменьшают воспаление, облегчают болезненность |
«Диклофенак» | ||
«Мовалис» | ||
«Целебрекс» | ||
Анальгетики | «Анальгин» | Купируют болевой приступ |
«Имет» | ||
«Парацетамол» | ||
Кортикостероиды | «Метипред» | Эффективно подавляют воспаление, снимают отек |
«Бетаметазон» | ||
«Дипроспан» | ||
Мази | «Матарен» | Устраняют местные воспалительные процессы |
«Ибупром» | ||
«Найз» |
Для повышения эффективности местно нередко назначают уколы с кортикостероидами – «Преднизолоном», «Гидрокортизоном».
При неэффективности консервативных методов выполняют оперативное лечение. Для этого проводят открытое вмешательство или артроскопию. В ходе операции удаляют гной, сухожилие сшивают или удлиняют. В период реабилитации полный покой – важное условие. Поэтому на недельный срок накладывают гипсовую повязку или фиксатор.
В домашних условиях применяют как дополнение к основному лечению народные методы:
Названия | Особенности | Как применять? |
Куркумин | Используют готовый порошок куркумы, который применяют для приправ | Употребляют внутрь по 0,5 г ежедневно |
Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха | Готовят из пол-литра водки и 1 стакана перегородок | Внутрь по 1 ч. л. натощак 2 раза в день |
Настаивают 20 дней | ||
Растирание льдом | Замораживают кубики льда | Прикладывают к пораженному месту на 10–15 минут |
Можно использовать отвары трав | ||
Хвойно-солевые ванночки | Заливают 1 л кипятка 1 стаканом хвои, кипятят 20 минут | Держат ноги выше щиколотки в течение 20 минут |
Добавляют 1 ст. л. морской соли |
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания немаловажное значение играют профилактические мероприятия. Врачи советуют:
- избегать работы, требующей монотонных однообразных движений;
- своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения в ахилловой области;
- перед тренировками обязательно хорошо разминать область голеностопа;
- давать ногам достаточное время на отдых;
- тщательно подбирать спортивную обувь;
- увеличивать интенсивность и длительность упражнений необходимо постепенно.
Загрузка…
Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия — это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.
У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.
Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.
Что собой представляет? ↑
Ахиллово или пяточное сухожилие — одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:
- Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц;
- Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности);
- Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.
При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.
Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом — снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.
Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.
Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей — это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.
Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.
Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.
Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.
Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.
Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия — в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.
При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.
Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.
Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.
Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.
Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.
Что провоцирует болевые ощущения в области затылка? О том, почему возникает головная боль в затылке, вы можете узнать из нашей статьи.
При каких заболеваниях показано применение мази «Диклофенак»? Ответ тут.
Формы заболевания ↑
Различают 3 формы ахиллотендинита:
- Перитендинит — воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей.
- Тендинит — воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены.
- Энтезопатия — дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.
Начало лечения каждой из этих форм схоже.
Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.
Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.
Причины возникновения ↑
Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.
Возрастные изменения
Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые — растяжимость.
В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины — это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.
Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.
Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.
С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.
Избыточные нагрузки
Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.
Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.
Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.
Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.
Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль — это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.
Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.
Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.
Плоскостопие с гиперпронацией
Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.
В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.
Ношение неудобной обуви
Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:
- использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить.
- женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».
Деформация Хаглунда
Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие — внешне это выглядит как пузырь на пятке.
Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.
Фото: деформация Хаглунда
В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.
Инфекции
Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.
Симптомы и признаки ↑
Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.
Острая форма отличается постепенным нарастанием:
- сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения.
- при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.
Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.
Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.
При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:
- во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит;
- длительный отдых не приносит облегчения — боль может проявляться даже по утрам после сна;
- подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.
В обоих случаях также могут наблюдаться:
- утолщение сухожилия;
- ощущение напряжение в икроножной мышце;
- покраснение и гипертермия кожных покровов;
- ограничение подвижности в области лодыжки.
- боль — может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке;
- на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек;
- трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки;
- иногда — характерный скрип при движении сустава в голеностопе.
Как достоверно выявить анкилозирующий спондилоартрит? О том, как проводится диагностика болезни Бехтерева, вы можете узнать из нашей статьи.
Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.
Возможно ли лечение синовита коленного сустава народными средствами? Читайте здесь.
Методы диагностики ↑
Для диагностики применяют следующие методы обследования:
- физикальное исследование;
- лучевая диагностика;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование.
Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.
Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.
С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.
Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.
Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.
МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.
Как лечить? ↑
При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.
На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.
Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.
Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.
Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.
Народные средства
Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:
- С помощью приправы куркумина — природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день.
- Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.
- Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы