Воспаление альвеол легких
- 22 Июня, 2018
- Анализы и диагностика
- Ирина Халус
Альвеолит легких — тяжелое заболевание, которое сопровождается диффузным воспалением альвеол (легочных пузырьков). Данный недуг в некоторых случаях ведет к развитию фиброза. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать признаки болезни. Так, почему развивается данное заболевание легких? Существуют ли эффективные меры профилактики? Какую терапию может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим.
Альвеолит легких — что это такое?
Для начала стоит изучить основную информацию о недуге. Под этим термином объединяют ряд заболеваний, которые сопровождаются диффузным воспалением легочных пузырьков (они же альвеолы легких). Болезнь считается редкой и характеризуется хроническим течением.
При отсутствии лечения воспалительный процесс заканчивается фиброзом — легочные ткани постепенно заменяются соединительнотканными элементами. Таким образом, альвеолы легких теряют свои функциональные свойства, что чревато массой опасных осложнений вплоть до развития дыхательной недостаточности.
Основные причины развития недуга
Альвеолит легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением другого недуга. На сегодняшний день выделяют несколько факторов риска, с перечнем которых стоит ознакомиться.
- Наследственность. На сегодняшний день точно не выяснен механизм генетической передачи недуга, но ученые предполагают, что наследственность все же имеет значение.
- Вирусная инфекция. Проникновение в организм вирусных возбудителей (в особенности это касается герпевирусов, цитомегаловирусов, ВИЧ-инфекции, гепатита С) сильно ослабляет иммунную систему, в результате чего организм хуже справляется с воспалительными процессами.
- Аутоиммунный фактор. Вероятность воспалительного процесса в альвеолах повышается при наличии аутоиммунных заболеваний или склонности к ним.
- Внешние раздражители. Недуг может быть результатом длительного воздействия на дыхательную систему химических (например, лекарственные препараты) и природных (пух, мех, растительные споры) веществ.
Что касается вторичных форм воспаления, то они могут развиваться на фоне таких заболеваний, как системная красная волчанка, СПИД, саркоидоз, хронический гепатит, тиреоидит, артрит, системная склеродермия. Причины альвеолита могут очень разнообразными. К сожалению, определить их удается далеко не всегда.
Идиопатическая форма недуга
Идиопатический альвеолит легких встречается реже, чем другие разновидности недуга, причем чаще всего с подобной проблемой сталкиваются мужчины. Причины развития недуга известны не всегда — многие специалисты считают, что воспалительный процесс в данном случае имеет аутоиммунное происхождение. Из-за сбоев в работе иммунной системы начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам.
Основными симптомами недуга является кашель и одышка. Интенсивность признаков нарастает постоянно, поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже после начала фиброзного процесса. Данная форма альвеолита считается наиболее опасной, так как в преимущественном большинстве случаев заканчивается пневмосклерозом и дыхательной недостаточностью.
Токсическая форма альвеолита
О токсическом альвеолите говорят в том случае, если недуг развивается из-за прямого действия токсических химических веществ на легкие. Чаще всего заболевание связано с приемом некоторых лекарственных средств, в частности, иммунодепрессантов, сульфаниламидов. Спровоцировать альвеолит могут токсические соединения хлора, цинка, а также аммиак и тальк.
Химические вещества часто поступают непосредственно в органы дыхательной системы (путем вдыхания). Тем не менее они могут попадать в легкие вместе с током крови. Воспалительный процесс часто переходит в хроническую форму, что ведет к патологическому изменению альвеолярных тканей. В данном случае важно определить природу токсина и ограничить контакт с ним.
Аллергический альвеолит и его особенности
Причиной экзогенного аллергического альвеолита является контакт с внешними раздражителями, но природного происхождения. В роли аллергенов могут выступать споры грибков и растений, пыльца, частички меха и пуха животных. Чаще всего вредные вещества попадают в организм ингаляционным путем. Этому заболеванию подвержены фермеры, меховщики, работники сельского хозяйства, которые постоянно работают с животными, прелым сеном и прочими раздражителями.
Возможен и неингаляционный путь попадания аллергенов в организм, но такие случаи регистрируются крайне редко.
Недуг сопровождается сильной одышкой, кашлем, приступы которого усиливаются во время контакта с потенциально опасными веществами. В данном случае важной частью терапии является определение аллергенов и ограничение контакта с ними. Без этого медикаментозное лечение не окажет необходимого воздействия.
Симптомы заболевания
Конечно же, клиническая картина во многом зависит от формы недуга и стадии его развития. Тем не менее можно выделить несколько общих симптомов.
- Одышка. Это один из первых симптомов. Поначалу трудности с дыханием возникают во время физических нагрузок, поэтому пациенты редко обращают внимание на наличие подобной проблемы. Постепенно ситуация усугубляется — человеку становится трудно дышать во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
- Кашель. Еще один неспецифический признак, который в большинстве случаев развивается на фоне идиопатической формы альвеолита. У некоторых пациентов появляются хрипы в груди. В мокроте не содержится примесей крови.
- Боль. Как правило, дискомфорт возникает в области грудной клетки и под лопатками. Болезненность нередко мешает пациентам сделать глубокий вдох.
- Системные нарушения. Гипоксия и интоксикация сказывается на работе всего организма. К симптомам болезни относят постоянную слабость, потерю аппетита, резкое похудение, боли в суставах, постоянную лихорадку, снижение работоспособности.
Недуг сопровождается также вздутием вен на шее, появлением отеков. Из-за потери аппетита организм не получает достаточно витаминов — кожа постепенно теряет упругость, приобретает землистый оттенок. Кислородное голодание сопровождается частыми головокружениями, сильной слабостью, иногда обмороками.
Диагностические мероприятия
Диагностировать альвеолит легких не так уж и просто. Для начала врач проводит общий осмотр. При наличии хрипов и шума в легких назначаются дополнительные процедуры. Пациент сдает кровь на анализ — во время исследования в образцах обнаруживают антинуклеарный и ревматоидный факторы. Для болезни характерно повышение скорости оседания эритроцитов.
Для постановления диагноза необходимы и некоторые инструментальные исследования:
- в первую очередь проводят рентген грудной клетки, так как эта простая и доступная процедура дает возможность заметить изменения в структуре легких;
- спирометрия — исследование, которое позволяет изучить особенности дыхательного процесса пациента;
- дополнительно проводят электрокардиографию;
- бронхоскопия — процедура, позволяющая тщательно изучить структуру бронхов изнутри;
- наиболее информативной является компьютерная томография с высоким разрешением — исследование дает возможность определить количество и локацию очагов воспаления, увидеть изменение размеров и формы альвеол;
- в некоторых случаях пациентам показана биопсия, которая помогает определить наличие злокачественного процесса и прочих отклонений в легочных тканях.
Как выглядит схема лечения?
Что делать пациентам, у которых диагностирован альвеолит легких? Лечение составляется индивидуально. Здесь многое зависит от формы и стадии развития заболевания. В любом случае терапия должна быть направлена не только на устранение причины воспаления, но и на торможение фиброзного процесса.
- При аллергическом и токсическом альвеолите крайне важно оградить пациента от контакта с опасными веществами. Также используются цитостатики и глюкокортикоиды (иногда они вводятся непосредственно в дыхательную систему путем ингаляции).
- Пациентам назначают лекарства, которые разжижают выделяемую эпителием слизь и облегчают ее отхождение.
- Преднизолон в небольших дозах позволяет справиться с воспалительным процессом.
- Аутоиммунный альвеолит легких требует применения иммунодепрессантов.
- Иногда используется кислородный концентратор — это помогает избежать гипоксии.
- В некоторых случаях врач назначает прием антибактериальных лекарств, в частности, пенициллина.
Пациентам также рекомендуется специальная дыхательная гимнастика, которая позволяет сохранить объем легких и справиться с фиброзным процессом.
Правила питания и несколько рекомендаций от врачей
Правильно подобранная терапия помогает избавиться от такого заболевания, как альвеолит. Симптомы легких форм недуга исчезают уже спустя несколько недель после начала лечения. Тем не менее пациентам рекомендуют отказаться от курения, избавиться от других вредных привычек. Также нужно устранить контакты с потенциально опасными веществами.
Ускорить процесс выздоровления поможет и правильное питание. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки);
- в рацион стоит включить молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, свежевыжатые соки, мед, манную кашу, нежирные сорта мяса;
- блюда нужно готовить на пару или варить;
- полезно на состоянии организма сказывается регулярное употребление сухофруктов, в частности, кураги, изюма, чернослива и т.д.
К каким осложнениям может привести недуг?
Ни в коем случае нельзя игнорировать подобную проблему. Отсутствие своевременной терапии ведет к замещению легочных структур соединительной тканью. Легкие постепенно теряют свои свойства, организм не получает достаточного количества кислорода. Одним из опасных осложнений является гипоксия всех систем органов. Возможны и серьезные метаболические нарушения.
Постепенно фиброзный процесс приводит к развитию дыхательной недостаточности. К перечню опасных осложнений относят и отек легких, который является результатом попадания жидких компонентов крови в полость дыхательных органов. Отек может развиваться молниеносно — нередко такое состояние заканчивается смертью пациента. В иных же случаях патология развивается постепенно — симптомы прогрессируют медленно, состояние пациента ухудшается в течение суток, что дает возможность вовремя вызвать врача.
Альвеолит легких: прогноз жизни
На самом деле это очень тяжелое и опасное заболевание. При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует — длительность жизни при этом составляет не более 4-6 лет.
С другой стороны, при своевременно начатом лечении (еще до начала фиброзного процесса) полное выздоровление вполне возможно. Если фиброз все же начался, то ситуация ухудшается — с помощью медикаментов можно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, но полностью остановить патологический процесс, увы, невозможно. Вот почему столь важной является своевременная диагностика.
Профилактические мероприятия
К сожалению, на сегодняшний день не существует специфической профилактики такой болезни, как альвеолит легких. Тем не менее стоит соблюдать некоторые меры предосторожности. Важно исключить контакт с токсическими веществами и аллергенами. Рекомендуется отказаться от приема пневмотоксических лекарств. Если же применение данных препаратов необходимо, то важно все время следить за состоянием дыхательной системы.
Что касается пациентов, которые уже успели перенести подобное заболевания легких, то они должны в течение всей жизни находиться под наблюдением ревматолога и пульмонолога, регулярно сдавать анализы и проходить медицинские осмотры.
На чтение 9 мин. Опубликовано 22.02.2017
Узнайте, что такое альвеолит легких, и как он проявляется. Иногда человек чувствует недомогание, его дыхание становится учащенным, многие списывают это на простудные заболевания.
Но это может оказаться альвеолитом.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Что такое альвеолит
Под альвеолитом легких понимают заболевание воспалительного характера, которому подвержены альвеолы. В течение болезни происходит почти полная замена ткани легких на соединительную ткань.
Заболевание может развиваться на фоне множества причин, быть как первичным, так и следствием других заболеваний:
- Гепатит в хронической форме;
- Саркоидоз;
- СПИД;
- Артрит;
- Волчанка.
Возникающее воспаление альвеол постепенно переходит в фиброз, что провоцирует разрастание соединительного вида ткани.
В нормальном состоянии соединительная ткань помогает поддерживать эластичность альвеол. В ходе болезни происходит увеличение их размеров, нарушение функционирования.
Если не принять вовремя меры, не начать медикаментозное лечение, то возникают осложнения:
- Дыхательная недостаточность;
- Кислородное голодание органов;
- Нарушение обмена веществ.
Различают альвеолит 3 видов:
- Токсический.
- Аллергический.
- Идиопатический фиброзирующий.
Причины болезни
В зависимости от виды альвеолита различаются причины его вызвавшие. Ученые до сих пор точно не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание.
Среди наиболее вероятных выделяют воздействие вируса на организм. Если обнаруживается аллергическая форма альвеолита, то причиной его возникновения является отравление химическими и токсическими веществами.
Другие причины:
- Вредные привычки, например, курение;
- Слабый иммунитет;
- Работа или проживание в загрязненной среде;
- Генетический фактор;
- Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода.
Отдельно специалисты выделяют причины развития аллергического альвеолита.
Наиболее распространенные из них:
- Сено, покрытое плесенью;
- Перья, пух птиц, их помет;
- Сахар, изготавливаемый из тростника;
- Ячменная пыль;
- Сухой воздух из-за частого применения кондиционера и обогревателя;
- Сыр с плесенью;
- Грибные споры.
Симптомы у взрослых
Статистика свидетельствует, что часто несвоевременное лечение приводит к смерти пациента.
Признаки альвеолита можно перепутать с симптомами респираторного заболевания.
Люди начинают самостоятельно принимать медикаменты или диагноз поставлен не верно. Для каждого вида заболевания характерны свои симптомы и признаки.
Проявления идиопатической виды заболевания
На начальной стадии симптомы этого вида альвеолита схожи с симптомами респираторного заболевания. Пациенты жалуются на резкое повышение температуры тела.
Появляется одышка, мокрый кашель. Их интенсивность со временем может нарастать.
Иногда для этой формы характерен небольшой кашель. Чаще он скудный и сухой. Но пациенты жалуются на трудности с дыханием.
Они испытывают чувство тяжести в области грудной клетки им тяжело вдохнуть полной грудью. При обследовании, прослушивании легких врач слышит громкие хрипы, свист во время вдоха.
В тяжелых случаях дыхательная недостаточность начинает прогрессировать. Вследствие этого нарушается снабжение органов и тканей кислородом.
Первым органом, который на это реагирует, является сердце. У пациента может развиться гипертензия хронического легочного сердца.
Дополнительными симптомами заболевания являются рост давления в малом круге кровообращения, посинение кожных покровов губ или кончиков пальцев.
Определить альвеолит помогает внешний вид кончиков пальцев рук. Они заметно утолщаются, будут похожи на барабанные палочки. Ногти меняют свой вид, схожи со стеклом на часах.
Признаки аллергической формы проблемы
Признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Различают острую, подострую и хроническую форму альвеолита аллергического типа.
Если имеет место острая форма, то первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия на организм аллергена.
Симптомы альвеолита:
- Одышка;
- Сухой или влажный кашель;
- Чувство озноба;
- Лихорадка и повышение температуры тела;
- Обильное потоотделение;
- Ломота костей как при респираторном заболевании.
При подострой форме симптомы не такие явные. Можно просто жаловаться на недомогание без видимых причин.
К недомоганию может добавиться одышка, кашель. Больной стремительно теряет вес.
Для хронической формы заболевания характерны те же признаки, что и для предыдущих форм. Она характеризуется снижением активности, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита.
Характеристики токсического альвеолита легких
Признаки, характерные для этой формы: кашель, обычно сухой, одышка, высокая температура. Редко врачи отмечают шумы, свистящие звуки в легких при прослушивании.
Пациенты жалуются на невозможность глубоко вдохнуть. Это действие сопровождается сильной болью в грудной клетке.
Диагностика этого заболевания
Заметить симптомы и идентифицировать их с альвеолитом легких сложно. Для его диагностирования применяется несколько методов.
Во-первых, врач выслушивает жалобы пациента, пытается установить, как давно появились симптомы, какова их интенсивность. Изучаются условия труда и быта пациента с целью обнаружить факторы, которые привели к заболеванию.
Врач слушает работу легких на наличие несвойственных шумов, звуков, осматривает кожные покровы. Назначаются анализы крови, мокроты.
При альвеолите у пациента отмечается увеличение количества эритроцитов, СОЭ в крови, появляются гипергаммаглобулинемия, ревматоидный и антинуклеарный факторы.
Для диагностики применяются аппаратные методы:
- Рентген всей грудной клетки, для определения изменений в структуре легких;
- Высокоразрешающая компьютерная томография, позволяющая определить очаги заболевания, изменение размеров альвеол;
- Спирометрия, заключающаяся в изучении особенностей дыхания пациента;
- ЭКГ;
- Проведение бронхоскопии для изучения состояния бронхов изнутри;
- Иногда рекомендовано проведение биопсии для забора материала для подробных исследований.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=dLFmzTZpeqk
Аллергический вид альвеолита
Основной причиной аллергического альвеолита легких являются микроскопические частицы, которые проникают в альвеолы. Их размер настолько мал, что они не задерживаются ни в дыхательных путях, ни в бронхах.
Источниками этих частиц являются перья домашней птицы, помет, сено, с признаками прелости, грибок и многое другое. Часто этим заболеванием страдают люди, постоянно связанные с домашними животными или с обработкой дерева.
Аллергический альвеолит может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Часто этим заболеванием страдают дети, близко контактирующие с волнистыми попугайчиками.
Симптомы болезни появляются максимум через 5 часов после контакта с аллергеном. Форма имеет острый характер. Пациента мучает кашель, одышка, становится трудно дышать.
Если исключить контакт с веществом, которое вызвало эти симптомы, то они исчезнут через несколько дней. Наступает полное выздоровление пациента без применения лекарств.
Если больной вдыхает аллерген длительно, то острая форма аллергического альвеолита переходит в хроническую. Определить ее можно по затрудненному дыханию, боли в грудной клетке, снижению массы тела. На начальной стадии одышка появляется после физических нагрузок, с развитием болезни – даже в состоянии покоя.
Диагностика заболевания требует от врача внимания, ведь часть признаков можно перепутать с респираторным заболеванием дыхательных путей или обычной аллергией. Не ошибиться поможет анализ крови и мокроты.
Лечение фиброзирующего вида
Причины этого типа болезни до сих пор не выяснены. Специалисты в этом вопросе разделились на 2 лагеря. По одной гипотезе фиброзирующий альвеолит это следствие иммунных заболеваний.
На фоне их происходит изменение структуры легочной ткани. Вторая группа ученых пришла к выводу, что причиной станет вирусы или бактерии, проникающие в организм через органы дыхания.
Если человек имеет слабую защитную реакцию организма или сопутствующие заболевания, то это приводит к развитию альвеолита. Не исключают врачи наследственный фактор, генетическую предрасположенность.
Для лечения альвеолита легких этого типа применяются только медикаменты. Использование антибиотиков и средств народной медицины будет неэффективным, только осложнит ситуацию. При лечении, чтобы избежать осложнений, прием лекарств необходимо начинать сразу.
На начальных стадиях будет уместно назначение кортикостероидов. Они замедляют процесс образования соединительной ткани в легких и обладают мощным антиэкссудативным действием. На более поздних стадиях эффективность препаратов несколько снижается, продолжает подавлять активность макрофагов.
В зависимости от степени тяжести врачом разрабатывается индивидуальная схема приема препаратов. Сначала назначается высокая доза, далее, с улучшением состояния пациента, доза лекарств уменьшается.
Для поддержания всех систем пациента во время лечения рекомендован прием витаминных препаратов – витамина В6.
При появлении осложнений, например, легочного сердца используются препараты на основе наперстянки, калий, мочегонные средства.
Продолжительность терапии, прогноз на выздоровление
Лечение альвеолита должно быть комплексным, проходить под наблюдением врача. Он контролирует любые изменения состояния больного и регулирует дозу принимаемых лекарств.
Для лечения применяются методы:
- Лекарства, основное действие которых заключается в разжижении мокроты, выводе ее из легких. Применение таких средств позволяет облегчить выход слизи, ускорить выздоровление.
- Комплексы витаминов для укрепления иммунитета пациента.
- Лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса в легких.
- Кислородные ингаляции.
Редко, если болезнь находится в поздней стадии, врачи советуют трансплантацию легких.
Препараты и методы лечения выбираются исходя из состояния больного, типа альвеолита. В стационаре, под присмотром врача, устраняются острые симптомы заболевания.
Затем пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое длится на протяжении жизни. В качестве вспомогательной терапии, дополнительно к консервативному лечению, можно использовать средства народной медицины.
Это будут отвары, настои или ингаляции на основе лекарственных трав. Но это не должно быть основным способом лечения, а применяется, когда прошел острый период заболевания.
Травы помогут уменьшить воспалительный процесс в легких, кашель, одышку и усилить вывод слизи из легких. Врачи советуют соблюдать несложную диету во время болезни.
Рекомендовано:
- Употреблять много воды, соков, желательно свежевыжатых;
- Ввести в рацион бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы;
- Увеличить количество в рационе любых молочных продуктов;
- Овощи, фрукты или сухофрукты должны быть в меню постоянно;
- Исключить из рациона жареную, копченую пищу.
Врачи не дают благоприятный прогноз на выздоровление. От этой болезни невозможно излечиться полностью.
По статистике, средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза, составляет не более 6 лет. С развитием медицины и появлением новых лекарств, этот период может увеличиться.
После лечения состояние пациента становится стабильным, резкое ухудшение состояния фиксируется редко. Худшим прогнозом является дальнейшая потеря массы тела, сохранение симптомов, например эффекта “барабанных палочек” на пальцах рук, наличие хрипов.
Чем может осложниться эта болезнь
Альвеолит при отсутствии необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям. На ранних стадиях это может быть дыхательная недостаточность, с последующим ее прогрессом, легочное сердце. Самое опасное осложнение – отек легких.
Это ведет к скоплению жидкой части крови в легких и нарушению газообмена. Если срочно не принять меры по удалению жидкости из легких, то пациент умирает.
Несколько видов отеков легких при альвеолите:
- Молниеносный. Для него характерно быстрое развитие. Состояние здоровья пациента резко ухудшается, он умирает.
- Острый. Время его развития до нескольких часов. Результат – летальный исход.
- Подострый. Отек легких сопровождается попеременным улучшением или ухудшением состояния. При своевременном оказании медицинской помощи пациента можно спасти.
- Затяжной. Для альвеолита часто характерен этот тип отека. Его развитие происходит на протяжении одних суток.
Профилактика возникновения этого легочного заболевания
Профилактические меры выбираются исходя из причин, вызывающих альвеолит.
К основным методам профилактики относят:
- Снижение или полный отказ от контакта с токсическими веществами или аллергенами;
- Запрет на прием препаратов, содержащих токсины, без врачебного назначения;
- Флюорография легких не реже одного раза в год;
- Выполнение мероприятий направленных на улучшение иммунитета.
Главное, при малейших подозрениях на альвеолит нужно обратиться к терапевту или профильному специалисту, пройти полное обследование.
Самолечение приведет к печальным последствиям.
Пациенты, которые уже переболели должны состоять на учете врача-пульмонолога, регулярно обследоваться, принимать назначенные лекарства. При соблюдении всех требований риск возникновения заболевания снижается, человек сможет наслаждаться жизнью и дышать полной грудью еще много лет.