Воспаление альвеол легких симптомы

22 Июня, 2018
Анализы и диагностика
Ирина Халус

Альвеолит легких — тяжелое заболевание, которое сопровождается диффузным воспалением альвеол (легочных пузырьков). Данный недуг в некоторых случаях ведет к развитию фиброза. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать признаки болезни. Так, почему развивается данное заболевание легких? Существуют ли эффективные меры профилактики? Какую терапию может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим.

Альвеолит легких — что это такое?

Для начала стоит изучить основную информацию о недуге. Под этим термином объединяют ряд заболеваний, которые сопровождаются диффузным воспалением легочных пузырьков (они же альвеолы легких). Болезнь считается редкой и характеризуется хроническим течением.

При отсутствии лечения воспалительный процесс заканчивается фиброзом — легочные ткани постепенно заменяются соединительнотканными элементами. Таким образом, альвеолы легких теряют свои функциональные свойства, что чревато массой опасных осложнений вплоть до развития дыхательной недостаточности.

Основные причины развития недуга

Альвеолит легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением другого недуга. На сегодняшний день выделяют несколько факторов риска, с перечнем которых стоит ознакомиться.

Наследственность. На сегодняшний день точно не выяснен механизм генетической передачи недуга, но ученые предполагают, что наследственность все же имеет значение.
Вирусная инфекция. Проникновение в организм вирусных возбудителей (в особенности это касается герпевирусов, цитомегаловирусов, ВИЧ-инфекции, гепатита С) сильно ослабляет иммунную систему, в результате чего организм хуже справляется с воспалительными процессами.
Аутоиммунный фактор. Вероятность воспалительного процесса в альвеолах повышается при наличии аутоиммунных заболеваний или склонности к ним.
Внешние раздражители. Недуг может быть результатом длительного воздействия на дыхательную систему химических (например, лекарственные препараты) и природных (пух, мех, растительные споры) веществ.

Что касается вторичных форм воспаления, то они могут развиваться на фоне таких заболеваний, как системная красная волчанка, СПИД, саркоидоз, хронический гепатит, тиреоидит, артрит, системная склеродермия. Причины альвеолита могут очень разнообразными. К сожалению, определить их удается далеко не всегда.

Идиопатическая форма недуга

Идиопатический альвеолит легких встречается реже, чем другие разновидности недуга, причем чаще всего с подобной проблемой сталкиваются мужчины. Причины развития недуга известны не всегда — многие специалисты считают, что воспалительный процесс в данном случае имеет аутоиммунное происхождение. Из-за сбоев в работе иммунной системы начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам.

Основными симптомами недуга является кашель и одышка. Интенсивность признаков нарастает постоянно, поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже после начала фиброзного процесса. Данная форма альвеолита считается наиболее опасной, так как в преимущественном большинстве случаев заканчивается пневмосклерозом и дыхательной недостаточностью.

Токсическая форма альвеолита

О токсическом альвеолите говорят в том случае, если недуг развивается из-за прямого действия токсических химических веществ на легкие. Чаще всего заболевание связано с приемом некоторых лекарственных средств, в частности, иммунодепрессантов, сульфаниламидов. Спровоцировать альвеолит могут токсические соединения хлора, цинка, а также аммиак и тальк.

Химические вещества часто поступают непосредственно в органы дыхательной системы (путем вдыхания). Тем не менее они могут попадать в легкие вместе с током крови. Воспалительный процесс часто переходит в хроническую форму, что ведет к патологическому изменению альвеолярных тканей. В данном случае важно определить природу токсина и ограничить контакт с ним.

Аллергический альвеолит и его особенности

Причиной экзогенного аллергического альвеолита является контакт с внешними раздражителями, но природного происхождения. В роли аллергенов могут выступать споры грибков и растений, пыльца, частички меха и пуха животных. Чаще всего вредные вещества попадают в организм ингаляционным путем. Этому заболеванию подвержены фермеры, меховщики, работники сельского хозяйства, которые постоянно работают с животными, прелым сеном и прочими раздражителями.

Возможен и неингаляционный путь попадания аллергенов в организм, но такие случаи регистрируются крайне редко.

Недуг сопровождается сильной одышкой, кашлем, приступы которого усиливаются во время контакта с потенциально опасными веществами. В данном случае важной частью терапии является определение аллергенов и ограничение контакта с ними. Без этого медикаментозное лечение не окажет необходимого воздействия.

Симптомы заболевания

Конечно же, клиническая картина во многом зависит от формы недуга и стадии его развития. Тем не менее можно выделить несколько общих симптомов.

Одышка. Это один из первых симптомов. Поначалу трудности с дыханием возникают во время физических нагрузок, поэтому пациенты редко обращают внимание на наличие подобной проблемы. Постепенно ситуация усугубляется — человеку становится трудно дышать во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
Кашель. Еще один неспецифический признак, который в большинстве случаев развивается на фоне идиопатической формы альвеолита. У некоторых пациентов появляются хрипы в груди. В мокроте не содержится примесей крови.
Боль. Как правило, дискомфорт возникает в области грудной клетки и под лопатками. Болезненность нередко мешает пациентам сделать глубокий вдох.
Системные нарушения. Гипоксия и интоксикация сказывается на работе всего организма. К симптомам болезни относят постоянную слабость, потерю аппетита, резкое похудение, боли в суставах, постоянную лихорадку, снижение работоспособности.

Недуг сопровождается также вздутием вен на шее, появлением отеков. Из-за потери аппетита организм не получает достаточно витаминов — кожа постепенно теряет упругость, приобретает землистый оттенок. Кислородное голодание сопровождается частыми головокружениями, сильной слабостью, иногда обмороками.

Диагностические мероприятия

Диагностировать альвеолит легких не так уж и просто. Для начала врач проводит общий осмотр. При наличии хрипов и шума в легких назначаются дополнительные процедуры. Пациент сдает кровь на анализ — во время исследования в образцах обнаруживают антинуклеарный и ревматоидный факторы. Для болезни характерно повышение скорости оседания эритроцитов.

Для постановления диагноза необходимы и некоторые инструментальные исследования:

в первую очередь проводят рентген грудной клетки, так как эта простая и доступная процедура дает возможность заметить изменения в структуре легких;
спирометрия — исследование, которое позволяет изучить особенности дыхательного процесса пациента;
дополнительно проводят электрокардиографию;
бронхоскопия — процедура, позволяющая тщательно изучить структуру бронхов изнутри;
наиболее информативной является компьютерная томография с высоким разрешением — исследование дает возможность определить количество и локацию очагов воспаления, увидеть изменение размеров и формы альвеол;
в некоторых случаях пациентам показана биопсия, которая помогает определить наличие злокачественного процесса и прочих отклонений в легочных тканях.

Как выглядит схема лечения?

Что делать пациентам, у которых диагностирован альвеолит легких? Лечение составляется индивидуально. Здесь многое зависит от формы и стадии развития заболевания. В любом случае терапия должна быть направлена не только на устранение причины воспаления, но и на торможение фиброзного процесса.

При аллергическом и токсическом альвеолите крайне важно оградить пациента от контакта с опасными веществами. Также используются цитостатики и глюкокортикоиды (иногда они вводятся непосредственно в дыхательную систему путем ингаляции).
Пациентам назначают лекарства, которые разжижают выделяемую эпителием слизь и облегчают ее отхождение.
Преднизолон в небольших дозах позволяет справиться с воспалительным процессом.
Аутоиммунный альвеолит легких требует применения иммунодепрессантов.
Иногда используется кислородный концентратор — это помогает избежать гипоксии.
В некоторых случаях врач назначает прием антибактериальных лекарств, в частности, пенициллина.

Пациентам также рекомендуется специальная дыхательная гимнастика, которая позволяет сохранить объем легких и справиться с фиброзным процессом.

Правила питания и несколько рекомендаций от врачей

Правильно подобранная терапия помогает избавиться от такого заболевания, как альвеолит. Симптомы легких форм недуга исчезают уже спустя несколько недель после начала лечения. Тем не менее пациентам рекомендуют отказаться от курения, избавиться от других вредных привычек. Также нужно устранить контакты с потенциально опасными веществами.

Ускорить процесс выздоровления поможет и правильное питание. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки);
в рацион стоит включить молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, свежевыжатые соки, мед, манную кашу, нежирные сорта мяса;
блюда нужно готовить на пару или варить;
полезно на состоянии организма сказывается регулярное употребление сухофруктов, в частности, кураги, изюма, чернослива и т.д.

К каким осложнениям может привести недуг?

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобную проблему. Отсутствие своевременной терапии ведет к замещению легочных структур соединительной тканью. Легкие постепенно теряют свои свойства, организм не получает достаточного количества кислорода. Одним из опасных осложнений является гипоксия всех систем органов. Возможны и серьезные метаболические нарушения.

Постепенно фиброзный процесс приводит к развитию дыхательной недостаточности. К перечню опасных осложнений относят и отек легких, который является результатом попадания жидких компонентов крови в полость дыхательных органов. Отек может развиваться молниеносно — нередко такое состояние заканчивается смертью пациента. В иных же случаях патология развивается постепенно — симптомы прогрессируют медленно, состояние пациента ухудшается в течение суток, что дает возможность вовремя вызвать врача.

Альвеолит легких: прогноз жизни

На самом деле это очень тяжелое и опасное заболевание. При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует — длительность жизни при этом составляет не более 4-6 лет.

С другой стороны, при своевременно начатом лечении (еще до начала фиброзного процесса) полное выздоровление вполне возможно. Если фиброз все же начался, то ситуация ухудшается — с помощью медикаментов можно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, но полностью остановить патологический процесс, увы, невозможно. Вот почему столь важной является своевременная диагностика.

Профилактические мероприятия

К сожалению, на сегодняшний день не существует специфической профилактики такой болезни, как альвеолит легких. Тем не менее стоит соблюдать некоторые меры предосторожности. Важно исключить контакт с токсическими веществами и аллергенами. Рекомендуется отказаться от приема пневмотоксических лекарств. Если же применение данных препаратов необходимо, то важно все время следить за состоянием дыхательной системы.

Что касается пациентов, которые уже успели перенести подобное заболевания легких, то они должны в течение всей жизни находиться под наблюдением ревматолога и пульмонолога, регулярно сдавать анализы и проходить медицинские осмотры.

Источник

Содержание:
Симптомы альвеолита
Причины альвеолита
Осложнения альвеолита
Лечение альвеолита
Профилактика альвеолита

Что такое альвеолит?

Альвеолит – это заболевание, которое предполагает поражение альвеол или легочных пузырьков. Воспалительный процесс нередко приводит к фиброзу тканей легких. Альвеолит развивается самостоятельно под воздействием ряда внешних раздражителей или является следствием другого заболевания.

Выделяют следующие виды заболевания:

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Его называют диффузным или интерстициальным пневмофиброзом, синдромом Хэммена-Рича. Данный вид альвеолита встречается реже остальных, причем мужчины от него страдают гораздо чаще, чем женщины. Синдромом Хэммена-Рича проявляется в форме поражений легочного интерстиция, в дальнейшем приводит к развитию дыхательной недостаточности и пневмосклероза.

Основные симптомы при идиопатическом альвеолите – сильный кашель и одышка. Заболевание редко выявляется на ранних стадиях, поэтому точный диагноз в большинстве случаев ставится при анамнезе не менее 3 месяцев, а часто и нескольких лет. Первые симптомы идиопатического альвеолита не вызывают у пациентов беспокойства. Организм постепенно адаптируется к одышке и кашлю. Чтобы избежать проявления данных симптомов пациенты, как правило, начинают вести менее подвижный образ жизни. При проведении рентгенографического обследования на снимке заметна деформация легочного рисунка, увеличенный объем соединительной ткани, которая разрастается по мере прогрессирования заболевания.

Развитие фиброза легких постепенно снижает шансы на выздоровление. Вовремя начатое лечение позволяет практически полностью избавиться от идиопатического альвеолита. Однако пациентам приходится всю жизнь находиться под наблюдением врача и периодически проходить обследование. При отсутствии лечения в большинстве случаев спустя несколько месяцев или лет наступает летальный исход.

Подробнее: Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит

Причиной развития заболевания становятся внешние раздражители: пыль растительного происхождения, споры грибков, лекарственные препараты. Существуют два пути их попадания в организм: ингаляционный и неингаляционный, который встречается очень редко. Было выделено большое количество подвидов экзогенного аллергического альвеолита в зависимости от конкретного вида раздражителя. От данного заболевания страдают любители птиц и меховщики, что обусловлено постоянной работой с мехом и пером, фермеры, которые имеют дело с прелым сеном.

В зависимости от частоты контакта с раздражителем, вызвавшим альвеолит, возможна острая, подострая и хроническая форма. Легкие пациента имеют затемнения, снижается их прозрачность. При хронической форме постепенно повышается плотность тканей дыхательных путей. В основе эффективного лечения аллергического альвеолита – устранение контакта с раздражителем. Без этого использование препаратов будет нерезультативно.

Подробнее: Экзогенный аллергический альвеолит

Токсический альвеолит

Появляется под влиянием прямого действия токсических веществ на легкие. Препаратами, вызывающими развитие заболевания, выступают лекарственные средства, например, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, или химические токсиканты, такие как цинк, тальк, аммиак, хлор. В организм они могут поступать с током крови или непосредственно в процессе дыхания.

Если не остановить воздействие раздражителей, заболевание приобретет хроническую форму. Она опасна образованием фиброзной ткани, замещающей поврежденную эпителиальную. Со временем это приведет к утрате альвеолами своих основных функций.

Симптомы альвеолита лёгких

Можно выделить следующие симптомы альвеолита:

Одышка. Первое время пациенты могут не придавать ей особого значения и не обращаться за помощью к специалистам, так как трудности с дыханием возникают лишь во время совершения активных движений. Но постепенно одышка усиливается, возникает даже при ходьбе в умеренном темпе. Чаще всего к врачу пациенты с альвеолитом обращаются спустя 3 месяца после её появления или даже спустя несколько лет.
Кашель. Чаще всего встречается при идиопатическом альвеолите. Кашель может сопровождаться хрипами, особенно у больных, страдающих бронхитом, но кровь при этом не отхаркивается.
Боли. Они ощущаются в грудной клетке и под лопатками. Дискомфорт в этой области может препятствовать совершению глубоких вдохов.
Ухудшение общего состояния пациента. Многие больные теряют вес, у них наблюдается постоянно повышенная температура тела и слабость. Пациентов, страдающих альвеолитом, могут беспокоить боли в суставах и мышцах. Фиброзирующий альвеолит приводит к деформации пальцев.
дыхательная недостаточность;
увеличение вен шеи и отеки;
кахексия;

Это состояние характеризуется крайней формой истощения организма, при которой пациент жалуется на общую слабость в организме, теряет вес. Все это сопровождается замедлением физиологических процессов и негативно сказывается на психике. Потеря аппетита приводит к недостатку витаминов, вследствие чего кожа приобретает землистый бледный оттенок. Пациент становится вялым, его работоспособность падает, а подкожная клетчатка резко уменьшается.

Причины альвеолита лёгких

Выделяют следующие причины альвеолита:

Вирусы. Среди них выделяют вирус гепатита С, герпесвирус, цитомегаловирус, ВИЧ. Воздействуя на иммунную систему, они ослабляют её , вследствие чего организм оказывается в большей степени подвержен внешним раздражителям.
Наследственность. Точное влияние данной причины не установлено, однако существует предположение, что гены также влияют на развитие альвеолита.
аутоиммунный фактор;
внешние раздражители.

В качестве них могут выступать химические препараты или природные вещества, например, перо и помет птиц, мех, кора, споры гриба-дождевика, опилки, прелое сено, прелое кофе и даже некоторые сорта сыра. Однако вызвать альвеолит они могут при постоянном контакте. Обычно такие внешние раздражители природного происхождения приводят к развитию аллергического вида заболевания, а химические вещества – к токсическому.

С какими заболеваниями может быть связано?

Фиброзирующий альвеолит может сочетаться с различными заболеваниями. Прежде всего, это васкулит, поражающим легочные стенки. Он диагностируется во время рентгенографии. Альвеолит также может сопровождаться кандидозом. Эта вторичная болезнь проявляется в форме появления темных пятен на легких и приводит к их фиброзу.

Нередко вместе с альвеолитом диагностируется красная волчанка, гепатит С, ВИЧ. Установлена связь заболевания даже с ревматоидным артритом. Вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит С, в некоторых случаях становятся причиной появления альвеолита. Схожие симптомы заболевание имеет с саркодовом и пневмонией. При этом требуется проведение дополнительных исследований для постановки точного диагноза.

Осложнения

Альвеолит при отсутствии лечения приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых прогрессирующая дыхательная недостаточность, легочное сердце и даже отек легких. Он вызван попаданием жидкой части крови в легочную ткань, в результате чего нарушается газообмен. В этом случае пациенту необходимо вовремя оказать срочную медицинскую помощь, иначе наступает летальный исход.

В зависимости от течения отек легких может быть нескольких видов:

Молниеносный – характеризуется быстрым развитием и резким ухудшением состояния пациента, в результате чего наступает смерть;
Острый – развивается в течение нескольких часов и часто также становится причиной летального исхода;
Подострый – в этом случае проявление симптомов попеременно усиливается и ослабевает;
Затяжной – данный вид отека легких в большей степени характерен при альвеолите, развивается в течение 12-24 часов.

Лечение альвеолита лёгких

Как лечить альвеолит?

Лечение альвеолита должно проводиться под постоянным контролем врача. Конкретные методы различаются в зависимости от вида заболевания. При токсическом и аллергическом альвеолите наряду с использованием лекарственных препаратов необходимо ликвидировать внешний раздражитель, ставший причиной его развития.

При фиброзирующем альвеолите используются глюкокортикоиды. В этом случае важно вовремя начать лечение, так как быстрое замещение эпителиальной ткани фиброзной становится причиной прекращения участия альвеол в дыхательном процессе, что может привести к детальному исходу. Если глюкокортикоиды оказываются неэффективны, на помощь приходит пеницилламин и иммуннодепрессанты (подробнее о лечении экзогенного аллергического альвеолита).

Аллергический и токсический альвеолит требует применения глюкокортикостероидов. Но прежде всего ликвидируется внешний раздражитель, вызвавший заболевание. Аллергический альвеолит также опасен развитием фиброза. Ускорить выздоровление пациентов с данным заболеванием позволяет дополнительный курс витаминов, дыхательная гимнастика и специальные физические упражнения. (подробнее о лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита)

Какими препаратами лечить альвеолит?

В рамках медикаментозного лечения альвеолита широко применяются различные антидепрессанты, например, Азатиоприн. Данный препарат блокирует клеточное деление и замедляет фиброз. Для улучшения функций легких и стимулировании работы дыхательного центра при альвеолите используется Аминофиллин. Дексаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Часто для лечения альвеолита также применяется Преднизолон, который относится к глюкокортикоидам. Они вместе со средствами для повышения иммунитета очень эффективны при альвеолите. Антигистаминные препараты позволяют блокировать рецепторы гистамина, провоцирующего внешние проявления аллергических реакций, среди которых и отек легких. Лечение ими требуется при аллергическом и токсическом альвеолите.

Лечение альвеолита в домашних условиях

В домашних условиях лечение альвеолита может производиться только с разрешения специалиста. В большинстве случаев терапия в клинике более эффективна, так как пациент постоянно находится под контролем врачей. При фиброзирующем альвеолите полное излечение невозможно. После того, как пациент проходит курс лечения в стационаре, его выписывают домой и продолжается дальнейшая борьба с болезнью, сопровождаемая регулярными консультациями специалиста.

Лечение альвеолита должно проводиться под наблюдением врача с помощью различных медикаментов, однако после консультации со специалистом можно дополнить его народными методами, что позволит быстрее добиться положительного эффекта. Так, рекомендуется пить тыквенный сок, который позволяет справиться с отеками в области легких. В сутки его следует выпивать не более 1,5 л.

При альвеолите полезна также настойка, приготовленная из листьев брусники. 10 г сухих листьев завариваются кипятком (250 мл), затем смесь кипятится в течение 15 минут. Когда настойка остынет, её следует пить маленьким глотками. Данная порция рассчитана на сутки.

Лечение альвеолита во время беременности

Беременным следует обращать особо внимание на свое здоровье, чтобы предотвратить развитие альвеолита. Данное заболевание опасно для здоровья матери и ребенка. Кроме того, крайне затруднительно проводить его лечение. Многие препараты, которые используются для борьбы с различными видами альвеолита, противопоказаны беременным, некоторые из них вызывают рвоту, головокружение и другие побочные эффекты.

Если же заболевания избежать не удалось, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту. Он сможет назначить лечение, безопасное и эффективное для беременных, а также оценить риск повреждения плода и угрозу для здоровья матери.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита предполагает соблюдение правил работы с токсическими веществами, устранение раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию. Необходимо регулярно проходить обследование у пульмонолога и ревматолога. Профилактика альвеолита с помощью лекарственных препаратов не предусмотрена.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник