Воспаление анальности у ребенка

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода, которое имеет длину около 5 см. Особенностью изменений является то, что в течение длительного времени ткани не заживают, поэтому заболевание имеет хроническое течение. Трещина является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ткань может треснуть вследствие воздействия нескольких причин:

1. Отсутствие проведения правильных гигиенических процедур.
2. Хронические запоры, сопровождающиеся систематическим повреждением тканей плотными каловыми массами во время акта дефекации.
3. Глистные инвазии – кишечные глисты изменяют функциональное состояние полых структур системы пищеварения, нарушают нормальную микрофлору кишечника, а также вызывают механическое раздражение различных отделов желудочно-кишечного тракта.
4. Развитие пищевой аллергии, спровоцированной определенными продуктами питания (аллергию часто вызывают цитрусовые фрукты, клубника, мясо курицы, рыбы, пищевые добавки).
5. Непереносимость лактозы – патологическое состояние, которое преимущественно имеет врожденное происхождение и характеризуется отсутствием пищеварительного фермента лактазы. При этом нарушается переваривание молочного сахара (лактозы) с изменением функционального состояния системы пищеварения и формированием анальной трещины.
6. Нерациональное питание – недостаточное поступление калия, растительной клетчатки, жидкости, преобладание в рационе жирной, жареной пищи.
7. Острая или хроническая воспалительная патология различных отделов системы пищеварения.
8. Врожденные аномалии развития органов системы пищеварения.

Знание причин важно для правильного выбора терапевтической тактики, а также выполнения профилактических мероприятий.

Особенности рациона

Наличие у больного повреждений ануса не должно быть причиной жестких диет. Питание важно сбалансировать так, чтобы он получал необходимое количество основных нутриентов (белки, жиры и углеводы) и не испытывал при этом сложностей при поиске продуктов.

Следует отдать предпочтение пище, которая стимулирует перистальтическую активность кишечника. Диета при анальной трещине предусматривает то, какие продукты необходимо включить в рацион или ограничить.

Разрешенные продукты

Ежедневный рацион больного должен включать следующий список продуктов:

1. Овощи с фруктами, которые содержат большое количество клетчатки;
2. Сухофрукты – чернослив, инжир, курага, финики в чистом виде или в составе блюд;
3. Злаковые – каши, хлопья, хлебцы, можно включить специальные добавки (семена льна, отруби);
4. Кисломолочная продукция – кефиры, простокваша, творог средней жирности, натуральные йогурты, сыр «Здоровье»;
5. Нежирные сорта мяса и рыбы;
6. Некрепкий чай, отвары из плодов шиповника;
7. Растительное масло, лучше оливковое или льняное.

Понятно, что продукты в различных местах могут отличаться по качеству и своему составу, поэтому лучше всего выбирать натуральные ингредиенты, избегая покупки готовых блюд.

Запрещенные

Диета при трещине прямой кишки предусматривает ограничение следующих продуктов питания:

1. Многокомпонентные кондитерские изделия. Сюда входят фабричные сладости (конфеты, готовые десерты), торты, пирожные;
2. Грибы, белокочанная капуста, бобовые (стимулирует газообразование в кишечнике);
3. Булки и любая другая свежая выпечка, в том числе белый хлеб;
4. Чрезмерно соленые или приправленные продукты;
5. Макароны мягких сортов, рисовая и овсяная крупа;
6. Снеки – чипсы, сухарики, соленые орешки, кукурузные хлопья;
7. Газированные напитки, какао на молоке, крепкий чай;
8. Консервированные продукты и маринады.

Также следует помнить о том, что ежедневное пристрастие к фаст-фуду приводит не только к запорам, но и к ожирению.

Четкого запрета на подобные блюда не существует, так как они разнообразны как по качеству, так и по составу. Поэтому необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Обычно каждый прекрасно знает о том, какие продукты вызывают у него дискомфорт или трудности с пищеварением.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется появлением специфических проявлений у ребенка, к ним относятся:

1. Боязнь ходить в туалет – первый симптом, указывающий на проблемы в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому ребенок подсознательно старается максимально «отсрочить» посещение туалета. Это обычно провоцирует уплотнение каловых масс с последующим механическим раздражением стенок прямой кишки и прогрессированием патологии.
2. Усиление беспокойства, плач во время акта дефекации и после него.
3. Каждый раз после акта дефекации на себя обращают внимание плотные каловые массы.
4. Беспокойство, грудной ребенок становится плаксивым, эмоциональным.
5. Появление прожилок крови на каловых массах, а также на туалетной бумаге после проведения гигиенических процедур.
6. Усиление болевых ощущений, которые сохраняются между опорожнениями кишечника. Маленькие дети на острую боль реагируют криком и плачем.
7. Развитие ощущения зуда.
8. Видимые воспалительные изменения – при осмотре отмечается гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Появление нескольких характерных клинических симптомов патологии указывает на возможное формирование трещины. Для диагностики заболевания важно обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит дополнительное объективное обследование.

Как диагностировать трещину у ребенка?

Диагностика трещины проводится только врачом. Вначале он выполняет клиническое обследование, оно включает:

1. Сбор анамнеза – опрос ребенка и родителей в отношении времени появления основных проявлений заболевания, их связи с физиологическими процессами в организме.
2. Осмотр области анального отверстия с выявлением признаков развития воспалительной реакции.
3. Пальпация – прощупывание тканей области развития патологических изменений, регионарных лимфатических узлов. Оно обычно проводится под местным обезболиванием, так как может спровоцировать усиление болевых ощущений. Для пальпации стенок прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование.

Диагностика

Трещину в заднепроходном канале обычно можно обнаружить при объективном осмотре в коленно-локтевом положении, лежа на боку или в гинекологическом кресле. Маленьких детей держат родители или помогает ассистент (медсестра). Врач разводит стенки анального канала и может осуществить обзор измененных участков:

• визуально;
• с помощью зеркала;
• с применением прибора-аноскопа.

При выраженной болезненности детей обследуют под анестезией. Обычно в медицинской практике используются препараты для местного введения (например, «Новокаин»). Средство выбирают с учетом возраста ребенка и риска аллергической реакции. Дополнительные тесты – анализ крови, мочи, кала – нужны для уточнения первопричины нарушения стула, выявления и оценки тяжести осложнений.

При опросе родителей или самого пациента, если позволяет возраст, нужно уточнить, есть ли склонность к запорам либо поносам, заболевания аноректальной зоны. При консультировании подростков следует иметь в виду, что дети не всегда готовы описывать жалобы в присутствии взрослых, и сбор информации касательно частоты опорожнения, консистенции кала может вызвать смущение, агрессивность и потерю контакта с больным.

Лечение трещины ануса

После постановки диагноза назначаются комплексные терапевтические мероприятия. Они направлены на нормализацию функционального состояния пищеварительной системы, снижение выраженности воспалительной реакции, а также создание условий для быстрого и полного заживления тканей. Комплексное лечение включает несколько направлений:

1. Общие рекомендации, включающие гигиену.
2. Диета.
3. Локальное лечение при помощи ректальных свечей, мазей, ванночек.
4. Назначение лекарств для системного применения.

Правильное адекватное лечение дает возможность ускорить заживление трещины, а также создать условия для профилактики повторного формирования.

Применение ректальных свечей

В большинстве случаев анальная трещина формируется на слизистой оболочке прямой кишки, поэтому эффективное лечение подразумевает использование препаратов в лекарственной форме ректальные суппозитории (свечи). При заболевании у детей рекомендуется использовать следующие средства:

1. Свечи с календулой – оказывают антисептическое (приводят к гибели бактерий, грибков), противовоспалительное, обезболивающее действие.
2. Ауробин – детские свечки предназначены для терапии трещины младенцу в возрасте до 1 года. Они снижают выраженность болевых ощущений, зуда и воспаления.
3. Альгинатол – препарат для патогенетической терапии способствует ускорению течения процессов регенерации (заживление) тканей в области трещины.
4. Глицериновые свечи – обладают обволакивающим действием, способствуют размягчению кала, облегчают его прохождение по прямой кишке.
5. Релиф – свечи на основе печени акулы. Обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, стимулируют заживление поврежденных клеток и тканей.
6. Салофальк – свечи могут применяться у детей старше 6 лет, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, при этом не содержат в своем составе гормонов.
7. Облепиховые свечи – содержат натуральные компоненты, которые обладают хорошим ранозаживляющим действием, могут назначаться новорожденным детям. Они получили положительные отзывы и применяются также для размягчения стула при запорах.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития следующих осложнений:

1. Формирование свища (канал) в стенке прямой кишки.
2. Пектеноз – патологическое состояние, сопровождающееся замещением мышечной ткани стенок прямой кишки фиброзными клетками, что приводит к потере эластичности.
3. Инфицирование трещинки с последующим распространением бактерий в клетчатку прямой кишки. Возможно развитие гнойного процесса в виде абсцесса или флегмоны.
4. Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки с образованием язв.
5. Сепсис – заражение крови.

Чем опасна анальная трещина у детей?

Патология может быть причиной негативных последствий для здоровья ребенка в будущем. К ним относятся хронические запоры, спровоцированные изменением эластичности стенок прямой кишки, формирование геморроидальных узлов. Длительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки может спровоцировать развитие онкологической патологии кишечника в будущем.

Советы врача для лечения и предупреждения анальных трещин у ребенка

Для успешного лечения и профилактики анальных трещин у детей важно выполнять несколько несложных врачебных рекомендаций (советы и пояснения взяты у доктора Комаровского):

1. Приучить ребенка к систематическому выполнению гигиенических процедур.
2. Обеспечить выполнение диетических рекомендаций.
3. Своевременно обращаться к врачу при запорах и других признаках возможного формирования трещины.
4. Дисциплинированно выполнять все назначения врача, так как заболевание может лечиться в домашних условиях.
5. Не заниматься самолечением, которое может спровоцировать осложнения.
6. Использовать народные средства только после консультации с врачом.

Своевременное и адекватное лечение трещины заднего прохода у ребенка является залогом для благоприятного прогноза. Оно дает возможность полностью вылечивать патологию, а также избежать осложнений и негативных последствий в будущем.

Профилактические меры

Чтобы у ребенка не появились трещины в заднем проходе, необходимы профилактические меры. В первую очередь это:

• правильное питание;
• постоянный контроль состояния каловых масс;
• соблюдение правил личной гигиены;
• грамотно подобранное нижнее белье;
• использование только специального детского мыла;
• смазывание анальной зоны кремом после подмывания;
• достаточная физическая активность ребенка.

Содержание анальной зоны в постоянной чистоте поможет избежать проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Покраснение заднего прохода у ребенка — достаточно распространенное явление, особенно в тех семьях, где нарушены санитарные условия проживания. Но такой недуг может появиться и на фоне некоторых заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженной толстой кишки является полиэтиологическим заболеванием и представляет собой функциональные нарушения кишечника. При таком состоянии может нарушиться моторика стенок толстой кишки, секреторные процессы и всасывание.

К причинам возникновения раздражения в заднем проходе этой патологии у детей относится:

• нарушенная деятельность нервной и вегетативной систем;
• патологическое изменение микрофлоры (дисбактериоз);
• стрессы;
• психологические расстройства;
• недостаточно витаминизированное питание.

Очень часто, родители пренебрегают советами педиатров и кормят детей большим количеством мучных продуктов, дают им кофе и много шоколада. Но ведь не зря все эти продукты педиатры советуют ограничивать, а кофе совершенно противопоказано к употреблению до 16 лет. На фоне принятия в пищу таких продуктов и напитков может возникнуть синдром раздраженной толстой кишки и раздражение в заднем проходе.

Функциональное нарушение и раздражение в заднем проходе у детей не всегда сопровождается болевыми ощущениями, как, например, у взрослых. Основные симптомы проявления таких нарушений в организме у детей — это частый понос либо регулярные запоры. Иногда живот ребенка может вздуться, появляется отрыжка. Некоторые дети после испражнения через 5-7 минут жалуются на то, что опять хотят в туалет «по большому». Через 2-3 дня после того, как появились первые симптомы нарушения функциональности кишечника, появляется покраснение в заднем проходе как следствие выделения большого количества слизи при поносе или от потуг во время запоров.

Но даже в том случае если симптомы полностью соответствуют вышеописанным, не следует ставить самостоятельно такой диагноз, как синдром раздраженной толстой кишки. Симптом раздраженной толстой кишки имеет схожие симптомы с болезнью Крона, язвенными колитами. Именно по этой причине при таких признаках необходимо сразу обратиться в стационар.

Если точно установлен синдром раздраженной кишки, лечение раздражения в заднем проходе назначается педиатром. Если присутствует понос, то для приема выписываются антидиарейные препараты, при поносе — закрепляющие лекарства.

Основные способы лечения раздражения в заднем проходе кроются в обеспечении ребенку нормальных и спокойных условий жизни, необходимых санитарных условий. Важной для лечения раздраженной кишки и покраснения заднего прохода у ребенка является диета. Она должна быть полноценной. Прежде всего исключаются бобовые, капуста, жирные, соленые, копченые продукты.

Пеленочный кандидоз

Покраснение в заднем проходе возникает на фоне попадания в организм дрожжеподобных грибков, которые являются причиной поражения кожных складок. Возникает покраснение в заднем проходе в основном у недоношенных, ослабленных деток или при нарушении санитарных правил гигиены. Особенно часто заболевание возникает при нарушении гигиены из-за раздражения анального отверстия мочой, остатками каловых масс. Покраснение в заднем проходе практически всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции, которая вызывает воспалительные процессы в области заднего прохода у ребенка, например себорейный дерматит, энтеропатический акродерматит. Инфекция может возникнуть еще по причине применения некачественных стиральных порошков. Некоторые мамы, для экономии воды, не всегда стирают или проглаживают пеленки, детские вещи. По санитарным нормам все детские принадлежности, в том числе игрушки, должны тщательно обрабатываться. Вещи и пеленки стираются при температуре 90° С, затем обязательно они должны быть проглажены. Недопустимо использованные тряпичные вещи просто высушить и опять применять.

Еще одна причина возникновения пеленочного кандидоза — это синтетическая одежда. Для детей, особенно новорожденных, нужно покупать только одежду из натуральных тканей, чтобы не возникло покраснение заднего прохода.

Основные симптомы пеленочного кандидоза — это покраснение заднего прохода у детей, причем в некоторых случаях эта область становится бурого цвета, может появиться крапивница и мелкие гнойнички. У многих деток пятна имеют четко очерченные границы, они шелушатся и зудят.

Для лечения данного заболевания в заднем проходе применяют местную терапию, которая направлена на устранение воспалительного процесса и подавление размножения болезнетворных грибков. Для этого применяются различные антибактериальные гели для подмывания детей, мази с медью и цинком, чтобы кожа в заднем проходе не намокала и была сухой. Для снятия аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Если присутствует воспалительный процесс — местные противовоспалительные мази.

При правильном применении медикаментов уже через 2-3 дня красные пятна у ребенка станут светлее, а на 4-5 день заболевание пройдет. К профилактике относится соблюдение правил гигиены и применение только качественных средств для стирки детского белья.

Энтеробиоз как причина покраснения

Такое покраснение в заднем проходе является очень распространенным. Энтеробиоз на доступном языке означает обычный гельминтоз. Еще этот недуг называется «болезнью немытых рук» и объясняется попаданием в организм ребенка глистов — остриц. Покраснение в заднем проходе в основном появляется у детей в возрасте 1-6 лет. Размножаются паразиты в водной среде, могут находиться на коврах, игрушках и постели. Очень часто причиной заболевания становятся плохо вымытые бутылочки для кормления детей, наличие в доме собак и их игры с детьми. Маленьких чад очень сложно все время контролировать, а если в доме есть домашнее животное, то ребенку порой хватает одного контакта, чтобы паразиты проникли в организм.

Симптомы заболевания — это покраснение в заднем проходе у ребенка, зуд, беспокойный сон, болезненные ощущения в животе. Запущенное заболевание может проявляться бурыми, шелушащимися пятнами на щеках, которые имеют четкие границы. Иногда при опорожнении глистов можно увидеть в кале, особенно в ночное время. Они похожи на кусочки белых ниточек, имеют небольшую длину (2-4 мм).

Чтобы вылечить ребенка от энтеробиоза, необходимо сдать в лаборатории определенные анализы. Назначать самостоятельно лечение и давать ребенку лекарства ни в коем случае нельзя. Это может сделать только специалист. Основные методики лечения покраснения в заднем проходе направлены на устранение паразита.

Очень важно следить за тем, чтобы дети чаще мыли руки. Если в доме есть животное, по возможности контакт с ребенком нужно ограничить, иначе глисты будут преследовать малыша постоянно.

Если будут соблюдены все правила лечения и препараты от глистов вовремя будут приниматься, то уже через 3 дня пройдет покраснение заднего прохода и исчезнет зуд, вызванный движением паразитов. Обязательно лечение должны пройти и взрослые, потому как яйца могут находиться и у них. Обработка постельного белья, игрушек и напольных паласов тоже строго обязательна.

Профилактика покраснения в заднем проходе заключается в своевременном мытье рук, обязательном обстригании ногтей (под ногтевыми пластинами содержится всегда большое количество вирусов, бактерий, в том числе яйца остриц). Дети должны спать в трусиках, детскую постель, полотенца нужно менять не менее 2 раз в неделю. Обязательным условием профилактики является дезинфекция сиденья унитаза и мытье рук после туалета.

ЛÐ