Воспаление бартолиновой железы амоксиклав
Гинекологические патологии лечатся с использованием различных препаратов, включая антибактериальные средства, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса. Не исключением становится и такая болезнь, как бартолинит.
Особенность терапии при бартолините
При данном заболевании в воспалительный процесс вовлекаются бартолиновые железы влагалища. Патология может развиться как самостоятельно, так и на фоне воспаления, протекающего в органах мочеполовой системы. Причиной запуска патологического процесса становится попадание в железы бактерий, которые провоцируют гнойный или серозный бартолинит (источником заболевания становятся гонококки и трихомонады соответственно).
Бартолинит может быть как первичным, когда инфекция поражает исключительно железы, так и вторичным, проявляясь в виде осложнения вульвовагинита, вульвита или цистита. В самом начале патологического процесса воспаляются лишь протоки (диагностируется канакулит). В результате их сужения проявляется умеренный болевой синдром. Затем вследствие постепенного накапливания гнойного содержимого происходит закупорка протоков, диагностируется псевдоабсцесс с умеренным болевым синдромом. Если бартолинит переходит в 3 стадию, боли становятся невыносимыми и пульсирующими, наиболее неприятные ощущения возникают при ходьбе или интимной близости. Ухудшается общее состояние из-за сильной интоксикации организма.
Чтобы эффективно справляться с нарастающим воспалением, при бартолините важно проводить комплексную терапию. Если уже сформировался абсцесс, может произойти его самопроизвольное вскрытие. Однако далеко не в каждом случае содержимое сформировавшейся полости выходит по выводному протоку наружу. В ряде случаев происходит вытекание гнойного экссудата внутрь, что приводит к расплавлению тканей и серьезному осложнению. Поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек, так как только врач может выбрать результативную схему лечения, исходя из формы протекания бартолинита.
Если диагностирован острый процесс
Основной целью терапии при таком течении патологии является снижение болевого синдрома, устранение отечности тканей, выведение из организма токсинов и предупреждение опасного для жизни абсцесса. Своевременно начатая терапия позволяет исключить возможность формирования кисты большой железы, что достаточно часто происходит при бартолините.
Достичь поставленной цели помогают применяемые в комплексе обезболивающие и жаропонижающие препараты, антибактериальные средства. Рекомендованы и местные процедуры в виде прикладывания через ткань к воспаленному месту пузыря со льдом (время воздействия — порядка 0,5 часа), смазывания пораженного участка противовоспалительными составами и накладывания гипертонических компрессов с солевым раствором концентрации 8-10%. Особенностью действия солевого состава является поглощение избытка жидкости в месте воспаления без разрушения тканей и изменения состава крови. Для приготовления раствора в 1 литр теплой воды засыпают 3 полных столовых ложки соли и тщательно перемешивают. После в жидкости смачивают марлевый тампон и прикладывают его к пораженным тканям на полчаса. В сутки такую процедуру повторяют от 3 до 6 раз.
Для смазывания воспаленного участка оптимально подходит мазь Вишневского или Левомеколь, которые наносят на сформированный из марли тампон, прикладывают к уплотнению и фиксируют при помощи плотного белья. Дополнять терапию можно дезинфицирующими растворами, к которым относятся Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин.
Антибиотики при остром бартолините необходимо пить курсом на протяжении 7-10 дней. Для терапии выбираются препараты, способные повлиять на жизнедеятельность спровоцировавших заболевание микробов. Ввиду длительности бактериологического анализа лечение часто назначают без его результатов, выбирая препараты группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов, пенициллинов. Эффективными являются и имидазолы. Один из хорошо себя зарекомендовавших препаратов — Амоксиклав.
При хроническом бартолините первичное лечение проводится аналогично острому процессу для купирования состояния. После этого, когда достигнута длительная ремиссия, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве и возможных сроках его проведения.
Лечение Амоксиклавом
Амоксиклав представляет собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина, благодаря чему отмечается бактерицидное действие препарата и быстрое угнетение синтеза бактериальной стенки. Особенно эффективно средство воздействует на грамположительные аэробные бактерии, к которым относятся и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Помимо бартолинита, антибиотик показан при следующих патологиях:
- различных бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей;
- воспалительных процессах в ЛОР-органах;
- инфекциях почек и мочевого пузыря;
- воспалении мягких тканей и кожи;
- остеомиелите.
Определение дозировки
В зависимости от назначения врача, препарат может применяться в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Дозировка определяется, исходя из чувствительности возбудителя инфекции к Амоксиклаву и тяжести протекания бартолинита. В целом присутствуют следующие рекомендации:
- При массе тела от 40 кг. необходимо принимать антибактериальное средство в дозировке 500 или 250 мг. 2 и 3 раза в сутки соответственно.
- Если бартолинит протекает в крайне тяжелой форме, разовая доза может быть увеличена до 875 мг. Пить лекарство следует дважды в день.
- В сутки максимальная доза составляет 6 гр. Амоксиклава.
- Если присутствуют проблемы с глотанием, можно заменить таблетированную форму антибиотика суспензией.
- При необходимости внутривенного введения средства разовая доза Амоксиклава составляет 1 грамм, процедуру проводят 3-4 раза в день.
Общая длительность терапии не должна превышать 2-х недель. Применять антибактериальный препарат можно не только в рамках консервативного лечения, но и после проведенного хирургического вмешательства для устранения хронического бартолинита. В этом случае выбирается доза, позволяющая обеспечить профилактику послеоперационных осложнений. Как правило, предусматривается внутривенное введение антибиотика через каждые 6 часов по 1 грамму на протяжении суток. Если вероятность инфицирования и осложнения прооперированного бартолинита достаточно высока, такая терапия может растягиваться на несколько дней.
Возможные негативные реакции организма
Иногда лечение Амоксиклавом при бартолините может привести к развитию следующих побочных явлений:
- Тошноты, сопровождающейся рвотой и расстройством стула вследствие нарушения баланса кишечной флоры (дисбактериоза).
- Глоссита или стоматита.
- Гастрита, связанного с раздражающим действием принимаемого внутрь средства на слизистую желудка.
- Повышенной активности печеночных трансаминаз.
- Холестатической желтухи.
- Гепатита, либо печеночной недостаточности.
- Псевдомембранозного и геморрагического колита, энтероколита.
- Потемнения зубной эмали.
- Нарушения свертываемости крови, тромбоцитоза.
- Гемолитической анемии.
- Нарушений работы нервной системы в виде головной боли, головокружения, тревожности, судорог, повышенной возбудимости.
- Аллергических реакций, включая крапивницу и эритематозные высыпания, анафилактический шок.
Когда прием Амоксиклава не рекомендован
Нежелательно проводить терапию при бартолините при помощи данного антибактериального средства, если имеется гиперчувствительность к действующим веществам антибиотика, диагностирован инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия, нарушения функции печени. Крайне осторожно средство назначают беременным (существует вероятность преждевременного разрыва плодных оболочек и ранних родов) и кормящим женщинам, пациенткам, у которых выявлены заболевания органов пищеварительной системы, в частности, кишечника и желудка.
Чтобы лечение бартолинита Амоксиклавом принесло ожидаемый эффект и не навредило организму, важно учесть все особенности анамнеза и подобрать максимально безопасную дозу средства в конкретном случае, поэтому категорически не рекомендуется начинать прием антибиотика без назначения врача.
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Всем здравствуйте! ????
Сегодня хотелось бы рассказать Вам об антибиотике Амоксиклав от «КВИКТАБ».
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Место покупки: аптеки Столички
Цена: 415 рублей
Его мне выписал гинеколог вместе с другим препаратом для лечения бартолинита, но обо всем по порядку.
Начну с того, что я достаточно частый гость в медицинских учреждениях. Нет, не потому, что я часто болею, а потому что предпочитаю следить за своим здоровьем, раз в полгода посещаю всевозможных врачей для профилактических осмотров. А также если вдруг что-то заболит — сразу иду к специалисту, а не занимаюсь самолечением. Что и Вам советую делать.
Одним вечером, принимая душ, я заметила у себя на левой половой губе уплотнение в виде шарика, при прикосновении я чувствовала ужасную боль, но больше эта болячка себя никак не проявляла. Я подумала, что возможно это вросший волос, но все-таки решила погуглить.
Никогда не заходите в интернет за поиском диагноза! Если Вы ипохондрик, как и я, то можете таким образом убить себе всю нервную систему, придумав тысячу болячек, потому что «так сказал интернет».
Я начинаталась такого, что пришлось выпить валерьянки, чтобы успокоиться! Кто-то писал, что это просто вросший волос, а кто-то, что рак, сифилис и все в этом роде! Я не на шутку испугалась и побежала к поликлинику прям к открытию. Думала идти к хирургу, если гинеколога не будет, что довольно-таки частое явление в моей поликлинике, но мне повезло, и врач была на месте. Осмотрев меня и взяв пару мазков, она сделала заключение — бартолинит.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Я о такой болячке ранее даже не слышала, начала спрашивать, что и как, почему она появилась.
Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры.
При бартолините кожный покров малой половой губы краснеет вокруг отверстия бартолиновой железы. При пальпации обнаруживается утолщенный выводной проток железы, который при ощупывании вызывает болезненные ощущения. В течение заболевания выводной проток железы закупоривается из-за его отёка и сгущения секрета, что благоприятствует скорому распространению воспалительного процесса на ткань железы и возникновению непосредственно бартолинита.
Доктор сказала, что в моем случае эту болячку могло вызвать следующее:
- Переохлаждение
- Нервы
- Щитовидная железа, гормоны которой я принимаю
Также она сказала, что после того, как отек спадет, нужно будет ехать в больницу и вырезать железу, но тут я с ней не согласна и ничего вырезать не собираюсь, потому что изучив форумы, где сидят люди, проходившие через эту болячку на раз, поняла, что удаление бартолиновой железы делают лишь для того, чтобы избежать рецидивов, но в 99% случае они все равно происходят. Все знают, что наша медицина не самая лучшая в мире, поэтому делаю вывод, что нашим врачам проще все вырезать сразу, чем бороться с этим.
Пока же врач назначила мне антибиотики, сказав, что если не поможет, нужно ехать в больницу, вскрывать абсцесс и чистить… Я вышла из кабинета на ватных ногах, сразу же побежала в аптеку! Готова была молиться на эти таблетки, лишь бы не ехать в больницу, потому что по отзывам, процедура вскрытия — не самая приятная, кто-то писал, что если делать под местным наркозом, то это больнее, чем естественные роды. А общий наркоз я вообще боюсь делать.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Начала пить таблетки в этот же день и очень сглупила. Я не подумала о своем желудке! Не купила никакого препарата, чтобы поддерживать микрофлору кишечника. И врач мне почему-то тоже ничего не выписала. Возможно, если б я пила вместе с антибиотиками один из таких препаратов, то побочек можно было бы избежать. Но все вышло так, как вышло…
Состав:
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Принимать Амоксиклав нужно было 2 раза в день в течение недели, я пила утром и вечером. Я была знакома с этим препаратом, так как принимала его, когда мне неудачно удалили коренной зуб, но в тот раз обошлось без побочек.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
От производителя:
Препарат Амоксиклав® представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.
Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.
Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:
— грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
— грамотрицательные аэробы — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).
Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):
— грамположительные аэробы — Bacillis anthracis*, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;
— грамположительные анаэробы — виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;
— грамотрицательные аэробы — Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
— грамотрицательные анаэробы — виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*;
— прочие — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Таблетки я купила в Аптеке Столички за 415 рублей. Мне как раз нужна была одна упаковка. К сожалению, написать отзыв я решила, когда у меня оставался последний день приема, поэтому пачка не полная.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Таблетки находились в картонной коробке белого цвета с фиолетовыми надписями. Внутри было 2 блистера — по 7 таблеток в каждом.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Блистеры очень удобные — с перфорацией. Можно отломить себе нужное количество таблеток, а не таскать всю упаковку.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
На упаковке было написано — отпуск по рецепту, но в аптеке у меня его не спросили.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Таблетки белого цвета. С одной стороны выдавлена дозировка, а с другой — буквы, обозначения препарата. На таблетках имеется риска.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Таблетки ну о-очень большие. Специально сделала фото рядом с другим препаратом, который мне назначили, разница очевидна.
Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ»
Мне все равно какие таблетки глотать, но лично знаю людей, которым проглотить таблетку, размером с маленькую бусинку, очень и очень сложно. А уж такой булыжник-то и подавно…
Видимо, именно поэтому производитель позаботился о своих клиентах и выпустил диспергируемые таблетки, а также порошок. Но стоят такие таблетки дороже.
В первые дни приема состояние мое было отличным. Я верила и надеялась, что таблетки помогут избежать операции. И о чудо! Они помогли! На 4-5 день шишка стала проходить, а болевые ощущения практически исчезли. Я была на 7 небе! Но не тут-то было…
На следующее утро у меня стал очень сильно болеть живот, тошнить, на еду даже смотреть не могла. Вечером началась диарея. Я сразу же связала это с таблетками, но что поделать, процесс был запущен. До сих пор не могу восстановить свою микрофлору, так что не повторяйте моих ошибок! Принимайте вместе с антибиотиками препараты для нормализации микрофлоры кишечника!
Но все-таки таблетки я допила, в больницу ехать не пришлось, и я смогла и дальше спокойно готовиться к сдачи сессии.
Препарат хороший, но побочки все-таки присутствуют… Но от моей проблемы он меня избавил, а это была цель номер один! Рекомендую данный препарат, но только после назначения врача! Берегите себя и не болейте!
Надеюсь, что мой отзыв был Вам полезен.???????? Буду благодарна, если Вы найдете пару секунд и оцените его.???????? Если остались какие-то вопросы, то я с удовольствием отвечу на них в комментариях!????????
Спасибо за Ваше внимание!❤️
РЕКОМЕНДУЮ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ДРУГИЕ МОИ ОТЗЫВЫ!
Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).
К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.
Лечение бартолинита антибиотиками
Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.
Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.
При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).
Виды заболевания
Бартолинит может протекать в виде:
- острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
- острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.
Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.
Симптоматика
Симптомами бартолинита служат:
- увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
- резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
- диспареуния (болезненный половой акт);
- лихорадка (при абсцедировании БЖ)
- при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.
Препараты
Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.
При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.
Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.
Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:
- амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав®);
- цефалексин (Цефалексин®);
- цефтриаксон (Рофецин®, Азаран®, Лендацин®);
- цефепим (Цепим®);
- метронидазол (Трихопол®, Флагил®, Клион®);
- цефуроксим (Цефурус®);
- цефиксим (Супракс®);
- доксициклин (Юнидокс Солютаб®).
Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?
Схемы антибактериальной терапии при бартолините
Метронидазол® и схемы с его применением
Метронидазол® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.
Метронидазол® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном®, доксициклином®, цефалексином® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.
Схема метронидазол®+ доксициклин® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.
Доксициллин® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол®.
Амоксиклав®
Амоксиклав® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.
Амоксиклав® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.
При формировании абсцесса, Амоксиклав® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.
Цефалексин®, цефтриаксон®, цефуроксим®
Цефалексин® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.
Цефтриаксон® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.
Цефуроксим® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол® по 0.5 грамма два раза в день.
Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.
Антибиотики для лечения бартолинита у беременных
Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.
Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.
Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:
- амоксициллина+клавулановая® кислота;
- цефалексина®;
- цефтриаксона®;
- цефепима®;
- цефуроксима®;
- цефиксима®.
Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности
Противопоказания к применению при беременности
Необходимо помнить, что метронидазол®, как и другие нитроимидазолы (Орнидазол®, Тинидазол®), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.
Доксициклин® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.
Пенициллины® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.
Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.
Азитромицин® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.
При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.
Дополнительные методы лечения
Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.
Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:
- гель с метронидазолом;
- гель с клиндамицином;
- мазь с левомиколем;
- мазь Вишневского;
- ихтиоловая мазь.
Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).
Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).
Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.
При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.
Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).
При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).
Цены на основные антибиотики при бартолините
Доксициклин® по 100 мг
- Юнидокс Солютаб® фармацевтической кампании Астеллас® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
- Доксициклин® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты® — 30 рублей (20 табл.);
- Доксициклин® Озон® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).
Азитромицин (3 табл. по 500 мг)
- Сумамед® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о.® – 580 рублей;
- Азитромицин® Фармстандарт® (Россия) -110 рублей;
- Хемомицин® сербской кампании Хемофарм® – 340 руб.
Метронидазол®
- Трихопол польской фарм. кампании Польфарма® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
- Метронидазол Никомед® норвежской кампании Такеда ГмбХ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
- Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).
Амоксициллин+клавуланат®
- Амоксиклав® швейцарской кампании Лек д.д.® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.
Цефалексин®
- Цефалексин® сербской кампании Хемофарм® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).
Цефтриаксон® (флаконы по 1 г)
- Цефтриаксон® российской кампании Синтез АКОМП® -30 рублей;
- Цефтриаксон® рос. кампании Рафарма® -10 рублей;
- Рофецин® швейцарской кампании Хоффман ля Рош® – 560 рублей.
Цефепим® (флаконы по 1 г)
- Цефепим® российской кампании Биосинтез® -160;
- Цепим® рос. Кампании Синтез АКОМП® — 130 рубл.;
- Цефепим® рос. Кампании Борисовский завод® -70 рублей.
Цефуроксим® (флаконы по 1.5 г)
- Цефурус® Синтез АКОМП® -120 рубл.
Профилактика бартолинита
Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:
- соблюдать правила личной гигиены;
- своевременно обращаться к врачу;
- санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
- использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
- избегать случайных половых связей.
При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.
Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.