Воспаление бедренных лимфоузлов у мужчин причины

В статье мы собрали максимум информации о том, что из себя представляет паховый лимфаденит у мужчин, от чего он возникает, как выглядит, в каких формах протекает, как его диагностируют и лечат.

Что такое паховый лимфаденит у мужчин

Паховый лимфаденит (гиперплазия) – это воспаление генитального лимфатического узла (одного или группы) из-за попавшего с током крови или лимфы инфекционного агента либо иной раздражающей субстанции. Существует также термин «лимфаденопатия». Это более общее понятие, обозначающее увеличение лимфоузлов по любой причине. Термином «остаточная лимфаденопатия» называют состояние после лимфаденита (лимфоузлы после устранения источника воспаления уменьшаются не сразу).

Расположение и описание паховых лимфоузлов у мужчин

Слева количество лимфоузлов меньше, чем справа (от 3 до 14 и до 20 соответственно).

Нормальные размеры: по отношению к лимфоузлам понятие нормального размера относительно. У взрослых они примерно по 1-2 см. Узлы одной группы могут различаться по объему – это нормально. Самые крупные расположены над паховой складкой.

Как выглядят воспаленные лимфоузлы: воспаленный узел представляет собой плотный бугорок под кожей. Он может быть красным, горячим, болезненным.

Воспаленные паховые лимфоузлы на фото:

Классификация

По характеру течения воспаления лимфадениты бывают трех типов:

Острые. Симптомы: сильная боль, повышение температуры, лихорадка. Состояние может сохраняться около недели.
Подострые являются преддверием острых лимфаденитов. При своевременно купировании воспаление не переходит в острую фазу.
Хронические. Характерны постоянно увеличенные и уплотненные лимфоузлы, но без боли. Общее состояние удовлетворительное. Причиной может быть, например, скрытый кандидоз. Хронический лимфаденит также бывает экссудативным и продуктивным. В первом случае на месте воспаленного узла образовывается киста, во втором – соединительная ткань.

Лимфадениты по типу возбудителя:

Бактериальные: золотистый стафилококк, В-гемолитический стрептококк.
Вирусные: инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, грипп, эпидемический гепатит.
Болезнь «кошачьей царапины».
Гранулематозные эпителиоидноклеточные лимфадениты: туберкулез, сифилис, бруцеллез, хламидии (они же называются болезнью Николо-Фавна).

Классификация лимфаденитов (сводная схема)

В зависимости от характера возбудителя выделяют две основных группы лимфаденитов: специфические и неспецифические. В первом случае катализатором воспаления являются системные патологии: сифилис, туберкулез, тиф, рак. Во втором – кокки, грибки, вирусы.

По клиническим проявлениям (стадиям развития):

Серозный (инфильтративный, катаральный). Проявляется отечностью, повышением температуры до 37˚. Соседние ткани здоровы.
Индуративный. Симптомы стерты. Воспаление вялотекущее, вследствие чего происходит медленная атрофия лимфоузлов.
Гнойный (казеозный). При воспалении происходит расплавление клеток, лимфоузлы спаиваются между собой и окружающими тканями, образуя конгломераты и абсцессы (ограниченные полости с гноем).
Осложненный. Гнойный процесс захватывает окружающую жировую клетчатку, из-за чего развивается флегмона (разлитое воспаление без четких границ). В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

По масштабу распространения выделяют локальный (1-2 узла) и генерализованный лимфаденит (поражена группа паховых лимфоузлов). Патология может быть односторонней или двусторонней.

По времени развития лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный паховый лимфаденит вызывается инфекциями, проникшими через кожу или слизистые оболочки. Вторичный развивается на фоне уже существующих инфекционных очагов, патогены переносятся с током крови и лимфы.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Основные причины пахового лимфаденита:

Вирусные инфекции: герпес, краснуха, ветрянка.
Венерические заболевания: хламидии, уреаплазма, сифилис.
Трофические язвы.
Инфекции стоп и ног.
Снижение иммунитета.
Воспаление, спровоцированное туберкулезной палочкой, стрептококком, стафилококком.
Фурункулы и карбункулы.
Злокачественные опухоли половых органов.
Царапины и иные травмы кожных покровов генитальной области.

О причинах воспаления лимфатических узлов в области паха у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Паховый лимфаденит часто возникает на фоне воспаления уретры, простаты и крайней плоти.

В ряде случаев безболезненное увеличение лимфоузлов происходит в результате гирудотерапии (лечение пиявками). Примерно через неделю ток лимфы нормализуется, узлы придут в норму.

Особенно опасно увеличение паховых лимфоузлов у пожилых мужчин, поскольку это может быть признаком онкологического процесса в простате и других мочеполовых органах.

Увеличение лимфоузлов может произойти на фоне приема ряда медикаментов:

Симптомы пахового лимфаденита

Основные симптомы со стороны лимфоузлов определяются интенсивностью воспаления:

Хронический лимфаденит: увеличенные плотные безболезненные узлы.
Острая негнойная форма: узлы увеличены, болезненны при надавливании, подвижны, кожа над ними без изменений.
Острая гнойная форма: в области лимфоузлов ощущается постоянная сильная пульсирующая боль, прощупать их невозможно, поскольку они спаяны друг с другом и окружающими тканями (можно нащупать твердую опухоль без четких границ с мягкими очагами). Кожа красная и горячая. Одновременно возникает озноб, температура, головная боль, слабость.
Флегмонозная форма: при ощупывании пораженной области слышен хруст (как у снега).

Гнойное воспаление лимфоузла (фото 18+) – https://prntscr.com/sssk40.

Дополнительная симптоматика зависит от типа возбудителя, поскольку лимфаденит не является самостоятельной патологией. Увеличенные лимфоузлы – это лишь сигнал о присутствии инфекционного агента или ином нарушении иммунитета.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин о симптомах и лечении пахового лимфаденита у мужчин

При генитальном герпесе на головке, стволе члена, в паховых и перианальных складках появляются мелкие болезненные пузырьки, для кори характерна красная сыпь, для венерических заболеваний – выделения из уретры, боли при мочеиспускании. Лимфаденит на фоне простатита сопровождается тазовыми болями, отдающими в поясницу, прямую кишку и внутреннюю поверхность бедра, затрудненным мочеиспусканием.

Фото воспаленных паховых лимфоузлов на фоне гнойного поражения кожи – https://prntscr.com/ssslwt.

Диагностика

Увеличение лимфоузлов даже при отсутствии каких-либо дополнительных признаков требует врачебной диагностики. Этим занимаются инфекционисты, хирурги (при наличии гнойных очагов), урологи, дерматовенерологи, гематологи (при заболеваниях крови). Если есть сложности с записью к профильному специалисту, то можно обратиться к терапевту.

В первую очередь врач прощупывает лимфоузлы и расспрашивает пациента о дополнительных симптомах, берет кровь на биохимический анализ. Дополнительные методы диагностики:

Мазок, соскоб со слизистых для обнаружения возбудителя методом микроскопии, ПЦР.
УЗИ органов мочеполовой системы.
Взятие тканей на биопсию.

Таблица 1. Отклонения в общем анализе крови при различных причинах лимфаденита

Повышенный показатель	Для каких случаев характерен
Лейкоциты	Присутствие инфекционного процесса
Нейтрофилы	Бактериальная инфекция
Моноциты	Вирусы, грибки, туберкулез, сифилис
Эозинофилы	Паразиты, вирусы, бактерии, сифилис, гонорея, туберкулез
Лимфоциты	Вирусы
СОЭ	Выраженное воспаление

Уменьшение количество моноцитов и эозинофилов происходит при наличии очага нагноения, в котором эти клетки активно разрушаются.

Нормальный (слева) и воспаленный (справа) лимфоузел на УЗИВоспаленные паховые лимфоузлы на МРТ

Показания к биопсии лимфоузла:

Подозрение на опухоль и специфический лимфаденит.
Хроническая форма воспаления.
Отсутствие положительной динамики от лечения.

Полученный материал подвергают клеточному анализу, высевают на питательную среду (бакпосев).

Как отличить паховую грыжу от воспаленного лимфоузла: отличить паховую грыжу от лимфоузла можно при помощи УЗИ или МРТ. Косвенные признаки грыжи – она мягкая, при напряжении брюшной полости увеличивается в размере, в положении лежа может исчезнуть (зайти в брюшину).

Алгоритм первичной диагностикиПротокол диагностики и лечения в зависимости от состояния лимфоузлов

Лечение лимфаденита паховой области

Лечение лимфаденита включает три направления: устранение очага воспаления (медикаментозное, хирургическое), местная терапия (примочки, мази, хирургическое вмешательство), иммунотерапия. Единого стандарта лечения лимфаденита не существует, поскольку протокол зависит от причины его появления.

Основные группы медикаментов, используемых для лечения лимфаденита, представлены в таблице ниже (источник https://www.polismed.com/).

Физиотерапия

Физиотерапия включена в стандарты лечения при абсцедирующих и флегмонозных лимфаденитах, а также при остаточной лимфаденопатии паховых лимфоузлов. При увеличении узлов неясного происхождения не применяется.

Основные методы:

Гальванизация. Электроток малой силы усиливает микроциркуляцию крови, обезболивает, восстанавливает нервные волокна.
УВЧ-терапия. Высокочастотное магнитное поле провоцирует локальное повышение температуры, расширение сосудов, приток лейкоцитов. Это способствует быстрому купированию острого воспаления. Противопоказания: подозрение на опухоль, туберкулез, повышенная температура тела.
Лазеротерапия. Световые волны улучшают микроциркуляцию крови, обезболивают, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию кожи. Противопоказания такие же, как и для УВЧ.
Воздействие инфракрасных и красных лучей лазеротерапии при лимфадените избавляет от боли, токсинов и воспаления

При тяжелых гнойных формах применяют хирургическое вмешательство. Абсцессы устраняют путем пунктирования узла с целью эвакуации его содержимого. Обширные флегмоны и спаянные узлы удаляют через разрез, затем рану промывают антисептиками и оставляют дренаж. Снаружи накладывают стрептоцидовую или ихтиоловую мазь, «Левомеколь».

В домашних условиях

Что можно делать: принимать растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, элеутерококка) при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Ни в коем случае нельзя: прогревать узлы лампой, натирать их мазями, прикладывать разогревающие компрессы, вскрывать, пить антибиотики.

Все процедуры и лекарства должны быть согласованы с врачом. Прогноз на лечение благоприятный только при своевременной и правильной диагностике.

Осложнения

Отсутствие лечение лимфаденита может привести к следующим осложнениям:

Образование свища (отверстие, из которого течет гной и кровь).
Гангрена.
Рубцевание лимфоузлов.
Сепсис (при проникновении инфекции из гнойного очага в кровь).
Лимфангит – воспаление лимфососудов.
Отмирание соседних тканей.

Если не обращать внимания на лимфаденит, можно запустить серьезное заболевание.

Особенности протекания и лечения пахового лимфаденита у детей

У детей паховый лимфаденит обычно возникает по следующим причинам:

ОРЗ (фарингиты, тонзиллиты) – инфекция мигрирует;
Болезнь «кошачьих царапин»;

Детский хирург Дмитрий Самофалов и доктор Комаровский о болезни кошачьих царапин – где и как ею можно заразиться, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы болезни и как ее лечат

Травмы нижних конечностей;
Баланиты и поститы, развивающиеся из-за суженной крайней плоти и неудовлетворительной гигиены;
Вакцинация.

Схема диагностики и лечения примерно такая же, как и для взрослых.

Профилактика пахового лимфаденита у мужчин

Меры профилактики увеличения лимфоузлов в области паха:

Защищенные половые контакты либо одна партнерша. Незащищенный анальный и оральный секс существенно повышают риск заражения половых органов стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.
Отказ от вредных привычек, полноценное питание, сон, регулярная физическая активность.
Укрепление иммунитета, обращение за специальной терапией при часто рецидивирующем герпесе.
Своевременное лечение воспалительных очагов в организме.
Избегание переохлаждений.

Отзывы о лечении

С диагностикой и лечением пахового лимфаденита нередко возникают проблемы. Ниже приведена история мужчины и советы по решению его проблемы (https://m.forum.ngs.ru/board/health/flat/1873810908/?fpart=1&per-page=50):

Советы врачей мужчине, у которого в местной больнице не смогли выявить точную причину пахового лимфаденита (https://www.consmed.ru/gematolog/view/555944/):

Случай с воспалением паховых лимфоузлов у ребенка из-за переохлаждения и методы успешного лечения (https://eva.ru/forum/topic/messages/3517852.htm?print=true):

Заключение

Что запомнить:

У мужчин без лишнего веса паховые лимфоузлы можно прощупать. Они неодинаковые и расположены несимметрично, поэтому паниковать при их обнаружении не нужно, тем более давить и перекатывать.
Увеличенный лимфоузел – это бугор под кожей. Вне зависимости от того, болезненный он, красный или вовсе не беспокоит, нужно обратиться к врачу.
Не нужно бояться биопсии – это очень информативный диагностический метод. Процедуру проводят быстро и под местным наркозом.

Источники:

https://ppt-online.org/490938
https://belmed.by/directory/disease/8
https://www.polismed.com/articles-limfadenit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
https://disus.ru/r-meditsina/415190-1-obosnovanie-taktiki-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrih-limfadenitov-detey-osnove-ultrazvukovoy-diagnostiki.php
https://vodb35.ru/files/limfoadenopatiya.pdf
https://www.rmj.ru/articles/diagnostika/Limfadenopatiya_ot_sindroma_k_diagnozu/

Источник

Лимфатическая система создана для защиты человека, а лимфатические узлы обеспечивают нормальное функционирование его организма. Увеличение лимфоузлов, предназначенных для очищения крови и лимфы, означает присутствие в них патогенных микроорганизмов. Узлы расположены в области шеи, подмышек, бедер и других мест по всему телу. Воспаление лимфоузлов на ноге и болезненные ощущения в них требуют немедленного обследования.

У здорового человека эти важные органы выделяют лимфоциты, которые отвечают за иммунную систему и убивают инфекцию. Но в тех случаях, когда атака бактерий или вирусов слишком массированная, лимфатическая система не справляется и реагирует увеличением узлов. Лимфаденит или воспаление лимфоузлов – самая первая реакция на нарушение работы лимфатической системы.

Основные причины

Увеличение или болезненность лимфоузлов в ногах появляется по разным причинам, часто свидетельствующим о начале серьезного заболевания. Есть два вида воспалительного процесса в лимфоузлах, среди которых специфический и неспецифический вид. Развитию специфического воспалительного процесса способствуют следующие причины:

туберкулез;
СПИД;
онкологические заболевания;
воспаление суставов;
корь;
сифилис и другие сложные заболевания.

Неспецифический тип патологии возникает после проникновения в организм болезнетворных бактерий, например, стафилококков и стрептококков. Если не лечить этот вид лимфаденита, последствия могут быть тяжелыми. Причины появления неспецифического воспаления лимфоузлов в ногах следующие:

стоматологические заболевания;
ангина;
вирусные простудные болезни;
аллергия;
гнойные раны и язвы в организме;
токсоплазмоз.

Больной может самостоятельно ощутить изменение лимфоузлов, прощупав место, где они его беспокоят. Воспаление узлов любой группы на теле должно быть сигналом к немедленному посещению врача. Кроме защитной функции, лимфоузлы отвечают за правильное распределение межтканевых жидкостей, а также способствуют нормализации пищеварения.

Патологический процесс протекает в виде острой и хронической стадии. Острое воспаление начинается с повышения температуры, болезненных ощущений и других явных признаков. Характерной чертой хронического процесса является продолжительный отек узлов на любом участке тела. Это очень опасный симптом, поскольку может означать даже наличие раковой опухоли.

Если появились подозрения на злокачественное заболевание, доктор дополнительно ко всем стандартным анализам добавляет гистологию или биопсию.

При своевременном обращении в больницу лечение воспаления лимфатических узлов включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры, полный покой пациента. Запрещается греть больные места, а при скоплении гноя прибегают к операции для его удаления.

Воспаление подколенных лимфоузлов

Лимфоузлы находятся на обратной стороне ноги, под коленом. Причины их воспаления разные, но нередко главными факторами становятся травмы коленных суставов, а также наличие злокачественных образований в организме. Эти узлы воспаляются реже, чем подмышечные или подчелюстные, но, все же, требуют внимания и диагностики.

Заболевание начинается с повышения температуры, головной боли и общей слабости у человека. Хорошо характеризует воспаление подколенных лимфоузлов небольшая припухлость и боль под коленом.

Воспалительный процесс может просто сопровождать простуду или грипп, а иногда знаменует начало непростого патологического процесса. Когда в ноге под коленом появляются сильные боли, может развиться абсцесс мышц из-за инфицирования. Если на стопах или в области мышц ноги есть небольшая инфицированная рана, по лимфатическим сосудам инфекция попадает прямо в подколенные узлы, потому они набухают и болят. В случае гнойного процесса под коленом появляются тянущие боли.

Диагностика заболевания

Хотя признаки воспаления узлов под коленом неприметные, увеличение и дискомфорт сзади коленных суставов, тянущие ощущения из-за воспаления мышц должны стать первым симптомом для беспокойства. Из-за того, что узлы расположены глубоко, отечность под коленом небольшая и едва заметна, а воспаление развивается медленнее. Для диагностики специалисты сгибают ногу в колене, и если больной жалуется на резкую боль, значит, узлы воспалились.

Лимфаденит бедренных узлов

Лимфоузлы, которые находятся в верхней трети бедра с внутренней его стороны около паха тоже могут довольно часто воспаляться. Инфекционные заболевания кожи, суставов и мышц иногда приводят к воспалению узлов, локализованных на бедрах. Эти узлы находятся на расстоянии 20 см от паха. Они делятся на поверхностные и глубокие. Те узлы, что глубже, расположены около артерий и вен бедра. У них есть взаимосвязь с поверхностными лимфатическими сосудами.

Причины, по которым воспаляются узлы в области бедра, следующие:

наличие гнойных ран в конечностях;
тромбофлебиты;
фурункул и карбункул возле бедренных узлов;
болезни наружных половых органов;
грибковая или вирусная инфекция в организме.

Увеличенные узлы хорошо прощупываются между бедрами и пахом. Они очень болят при ходьбе. Зачастую сами по себе лимфоузлы не увеличиваются, а означают развитие любой другой патологии. Часто они воспаляются из-за заболеваний половой системы. Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают увеличение лимфоузлов бедра и паха. Их отечность и боль снимается только после устранения причины заболевания. Процесс становится хроническим, если лечение не выполняется должным образом.

На острой стадии болезни можно заметить покраснение и увеличение в размерах узлов, но при отсутствии терапии происходит нагноение. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству при гнойном процессе. Для этого пораженное место вскрывают, удаляют гной и продолжают прием антибиотиков и других препаратов.

Воспаление без боли

Лимфатическая система не всегда реагирует болью или другими явными симптомами при нарушении своей работы. Человек может не ощущать дискомфорта либо других признаков патологии, но при этом иметь серьезное заболевание. Известно много случаев образования злокачественных опухолей из-за отсутствия стандартных симптомов воспаления тканей. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно, ведь на начальных этапах они почти не ощущают необратимых изменений в своем организме.

Воспаление прочих узлов

Лимфаденит и воспаление мышц или суставов вызывают различные факторы. Начало такого воспалительного процесса достаточно быстрое и острое. Чаще всего в организме поражаются подчелюстные узлы, которые становятся причиной резкой болезненности мышц. Кроме болей, повышается температура, больного знобит, он ощущает слабость и усталость. Узлы возле ушей и шеи приводят к отечности мышц, потому шея сильно набухает и болит. Возможна сухость во рту и боли в ушах. Если воспаление мышц и увеличение узлов на теле не сопровождается повышением температуры, все равно лучше посетить врача.

Воспаление мышц бывает инфекционной и неинфекционной природы. Иногда причины воспалительного процесса заключаются в остром инфекционном заболевании с названием паротит. Последствиями болезни могут быть менингит, нарушения работы поджелудочной железы, поэтому важно не игнорировать первые признаки неполадок в работе лимфатической системы и болезненности мышц.

Лимфатические узлы стоят на страже здоровья человека и не пропускают опасные бактерии, вирусы или грибки. Нарушения в работе незаменимой системы приводят к неполадкам всего организма. У многих людей узлы время от времени увеличиваются, не доставляя хлопот. Обнаружив увеличение узлов на любом участке тела, необходимо пойти на консультацию к доктору, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.

Источник