Воспаление боковых связок коленного сустава симптомы
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности воспаления связок именно коленного сустава
- Причины проблемы
- Симптомы острого и хронического лигаментита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.
Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.
Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.
Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.
Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:
- Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
- Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.
Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Воспаление связок колена:
- встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
- быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.
В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.
Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:
- разрыва связок;
- оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
- разболтанности сустава, недостатка фиксации.
При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.
При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.
Особенности воспаления именно связок коленного сустава
Коленный сустав укреплен целой группой связок:
- Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
- Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
- Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).
Нажмите на фото для увеличения
В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).
Чаще всего воспаляются:
| Какие именно связки воспаляются | Конкретная причина | Кто в группе риска |
|---|---|---|
Собственная связка надколенника – «колено прыгуна» | Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде) | Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты |
Крестообразные | Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги | Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы |
Внутренняя боковая | Травматичное отклонение или вращение голени наружу | Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы |
Наружная боковая | Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь | Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни |
Лигаментит боковых коленных связок:
- чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
- редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
- от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.
Причины проблемы
Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.
Нажмите на фото для увеличения
Другие причины лигаментита:
- инфекции (бруцеллез);
- нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
- системные заболевания (ревматоидный артрит);
- возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
- врожденные особенности строения сустава;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
В группу риска попадают люди:
- ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
- чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).
Симптомы острого и хронического лигаментита
Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.
Сильный отек коленного сустава и нормальное колено
При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.
Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).
Общие симптомы:
- Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
- Тугоподвижность, скованность колена.
Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:
- полного разрыва поврежденной связки;
- разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).
Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).
Диагностика
| Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методами | Лабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса |
|---|---|
УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей | Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии) |
Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция) | Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии) |
При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).
Методы лечения
При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.
Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).
Методы консервативной терапии
До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:
- местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
- инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).
После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.
Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Операция (очень редкие случаи)
Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).
Народные средства для лечения воспаления
Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:
- Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
- Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Аппликации с озокеритом в области коленных суставов
Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).
Прогноз
При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.
Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждение связок коленного сустава. Е. Е. Черняк.
https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/Повр%20связок%20колен%20сус.doc - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5 - Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Загрузка…
Распространенное заболевание, которое не обязательно свидетельствует о внутренней патологии в самой конструкции колена. Помимо сустава могут воспаляться:
- связки;
- мениск;
- сухожилия.
Ткани обволакивают кость, образуя вокруг нее защитный кокон, который также подвержен аналогичной симптоматике.
Причины возникновения
Наиболее важным фактором, влияющим на состояние коленей, является наличие травм. Регулярная нагрузка изнашивает суставы, в результате:
- образуются микротравмы;
- прогрессируют воспалительные процессы;
- исчезает эластичность;
- снижается амплитуда движения.
На появление тендинита в первую очередь влияют такие виды спорта, которые подразумевают резкие прыжки и неожиданную амплитуду или направление.
Также определяющими факторами являются:
- Неподвижная поза, подразумевающая непосредственную нагрузку на суставы, на протяжении долгого периода времени.
- Дефекты в строении опорно-двигательной системы. В первую очередь к ним относятся плоскостопие или любое другое неправильное положение осей нижних конечностей.
- Пожилой возраст, который подразумевает износ костных и хрящевых тканей, снижение эластичности связок, возможный авитаминоз.
- Неверно подобранная обувь на каблуках, которая угрожает не только травмами, но и искривлением косточек в стопах.
- Инфекционные заболевания, возбудителями которых являются:
- грибки;
- бактерии;
- паразиты.
Группы риска
Возникновение патологии чаще всего наблюдается у лиц определенных категорий.
Пожилые люди
В течение жизни коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам, иногда чрезмерным. Поэтому тендинит можно считать естественным явлением в старческом возрасте. У пожилых людей наблюдаются следующие явления:
- износ суставов;
- сниженный иммунитет;
- скопление дегенеративных явлений;
- ограничение функциональности и подвижности;
- боль;
- хруст и щелканье.
На здоровье мышечных связок влияют такие болезни, как:
- сахарный диабет;
- красная системная волчанка и др.
Спортсмены
В зоне риска находятся любители спорта, тренировки которых связаны с:
- прыжками;
- ускорениями;
- торможением.
Резкие движения в несвойственном конечностям направлении приводят к травмам и тендиниту. К особо опасным видам спорта относятся:
- футбол;
- лыжи;
- бокс;
- волейбол.
В обиходе подобные явления называют «травмой прыгуна», так как прыжок чаще всего становится причиной патологии. На отрицательную статистику напрямую влияет соблюдение техники безопасности, а также качество напольного покрытия, которое должно обладать определенными показателями упругости.
Симптомы воспаления связок
В первую очередь травмируются главные боковые связки:
- 2 внутренние;
- 2 наружные.
Они отвечают за:
- вращения;
- сгибание;
- разгибание.
Воспаление тканей также образуется в:
- связке надколенника;
- соединительном образовании.
Симптомы воспаления связок коленного сустава следующие:
- Отек в месте поражения. Сохраняется несколько дней.
- Локальное повышение температуры;
- Внутренние кровоизлияния. Визуально определяются как синяки.
- Неприятные ощущения в коленях. Вначале чувствуются только при тренировках, но со временем становятся хроническими.
- Скованность движений.
- Ограничение амплитуды.
Часто признаки болезни не выглядят серьезно, и больной не догадывается о наличии внутреннего воспаления. Самолечение не приносит облегчения надолго, временно снимая неприятные ощущения. Поэтому специалисты рекомендуют при наличии описанных симптомов, особенно если в недавнем прошлом была травма, как можно раньше обратиться к врачам: ортопеду, травматологу или хирургу.
Методы исследования
Диагностика воспаления связок включает в себя несколько методик.
Обследование врачом
Специалист визуально изучает колено, обращая внимание на:
- отечность;
- невозможность нормально согнуть-разогнуть ногу.
Пальпация вызывает боль, которая свидетельствует о наличии очага воспаления.
Инструментальное обследование
Чтобы не спутать тендинит с ушибом, растяжением или разрывом сухожилий, врачи обязательно назначают:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ.
Лечение
Комплекс оздоровительных мероприятий составляется врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики.
Методы консервативной терапии
Только разносторонний подход и обеспечение покоя поврежденному суставу даст быстрый и долгосрочный результат. Спортсменам показан пересмотр графика тренировок. Если же эффекта достигнуть не удается, то врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве, подразумевающем ввод артроскопа, который помогает:
- наносить насечки на связки;
- удалять нездоровые участки тканей.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
Требуются, чтобы:
- убрать очаги;
- снять боль.
Применяют:
- «Мовалис»;
- «Нимесил».
Их популярность обусловлена отсутствием негативных последствий со стороны ЖКТ. Еще одно преимущество заключается в возможности длительного применения курсами до 6 месяцев.
Схему приема назначает лечащий врач.
Если у пациента наблюдаются патологии в мениске или околосуставной сумке, то обычно прописывают:
- «Мотрин» и «Адвил» на основе Ибупрофена;
- «Мовимед» с Индометацином;
- «Ортофен», «Дикловит» с Диклофенаком.
Хондропротекторы
Нормальную работу и здоровье суставов отлично поддерживают медикаментозные средства, в состав которых входят:
- глюкозамины;
- хондроэтинсульфат.
Они необходимы для:
- восстановления нормального выделения синовиальной жидкости;
- крепких менисков и хрящевой ткани;
- восстановления эпителия в сумке сустава.
Хондропротекторы допускаются к применению в течение очень долгих сроков вплоть до нескольких лет независимо от стадии болезни. Ими являются:
- «Хондроксид»;
- «Гиалган» и некоторые другие.
Современные лекарства совмещают в себе как хондропротекторы, так и нестероидные противовоспалительные средства:
- «Терафлекс»;
- «Адванс».
Местная терапия
Чтобы воздействовать на сустав снаружи, применяют:
- гели;
- мази.
Основой их состава являются:
- хондропротекторы;
- противовоспалительные вещества.
На хрящ положительно влияют:
- «Меновазин»;
- «Хондроксид»;
- «Эспол».
Эффективным методом признаны компрессы с:
- Димексидом;
- нестероидными медикаментами.
Они отлично просачиваются внутрь тканей, снимая воспаление связок колена и болевой синдром.
Внутрисуставные инъекции
В случае серьезных воспалительных явлений и травмы хрящевых тканей показаны инъекции с:
- глюкокортикоидами;
- гиалуроновой кислотой – своеобразным аналогом синовиальной жидкости, который нормализует движения в суставе, повышает амортизацию.
Количество и объем инъекций определяется специалистом.
Иммобилизация колена
Фиксация обеспечивает покой и регенерацию поврежденных тканей. Применяют:
- эластичный бинт;
- бандаж;
- лонгеты.
Также одновременно рекомендуются:
- холодные компрессы для снятия боли, отека;
- возвышенное положение ноги;
- покой, отсутствие механического движения.
Методы народной медицины
Совмещая традиционную и альтернативную медицину, можно добиться хороших результатов в плане снятия болевого синдрома и воспалительных процессов. Перед использованием обязательна консультация с врачом, который подскажет, безопасен ли тот или иной метод в каждом конкретном случае. К популярным способам относятся:
- Ледяной массаж замороженной в пластиковых стаканах водой до 20 минут в день.
- Прием куркумы, которая направленно действует на очаги боли.
Компресс на основе картофеля и хрена
В одинаковых долях берется:
- сырой очищенный картофель;
- хрен.
Пропускают через мясорубку или натирают на терке. Смесь перед применением немного греют на водяной бане, далее кладут как компресс под пакет и держат до 1 часа, но не менее 40 минут.
Сверху сустав заматывают теплым шарфом или любой тканью для удержания тепла. Кашицу можно убирать в холод и использовать еще 3 раза аналогичным способом.
Курс длится 7 дней.
Мазь на основе яичного желтка и меда
Состав мази:
- 1 куриный желток;
- воск (со спичечный коробок);
- 30 г меда.
Смесь разжижают на водяной бане, дают остыть до 50о. Привязывают в бинте к больной ноге на всю ночь. Допускается для лечения детей, не страдающих аллергическими реакциями на составляющие.
Отвар из лаврового листа
Лавр применяют как для лечения артритов, так и для профилактических целей. Отвар готовится следующим образом:
- в 350 мл кипящей воды добавляют 5 г листа, варят 10 минут;
- процеживают;
- пьют на ночь в течение 3 дней с перерывом на неделю.
Настой из целебных трав
Используют:
- цветы бузины;
- крапиву;
- корень петрушки.
Мелют, держат в жестяной посуде.
25 г заваривают кипятком, томят на медленном огне 10-15 минут. Настаивают 60 мин. Прием 2 раза в день до того, как возникает первый результат.
Домашний гипс и солевой компресс
Для лечебного гипса смешиваются:
- взбитый белок;
- 1 ст.л. водки;
- 1 ст.л. муки.
Смесь перемешивают, наносят на бинт, перевязывают больную зону, оставляют до застывания. Повязка меняется ежедневно.
Для солевого компресса берут стакан воды с 1 ст.л. соли. Салфетку опускают в раствор, остужают в морозилке несколько минут и обматывают колено, укрывая сверху пленкой до высыхания.
Физические упражнения
Комплексная консервативная терапия подразумевает специально разработанную гимнастику, которая эффективно лечит болезни связок коленного сустава. В стандартный набор упражнений входят:
- Махи с утяжелением (сопротивлением).
- Растяжка для улучшения эластичность связок и мышечных волокон.
- Укрепление внутренней поверхности бедра путем сжимания гимнастического или детского резинового мячика между коленями.
- Степ-аэробика.
Каждое новое движение стоит оговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить собственному здоровью. Терапия такого рода длится до нескольких месяцев. Постепенно ЛФК усложняется, добавляются приседы.
Тейпирование
Ортез или специальные ленты направлены на снижение нагрузки на больной сустав. Подбираются специалистом в индивидуальном порядке.
Профилактика и прогноз
Тендиниту подвержены люди любого пола и возраста. Соблюдение определенных правил и техники безопасности снижает риск воспаления коленных связок:
- Разумный подход к тренировкам: дозированная нагрузка, правильное выполнение упражнений и обязательный разогрев мышц перед спортом.
- Использование защиты при работе или гимнастике. Наколенники – хорошая помощь для волейболистов, любителей велосипедов и коньков.
- Выбор безопасной и удобной обуви. Каблуки серьезно изнашивают сухожилия, повышая риск получить травму.
Негативные изменения в связках такого рода обычно не имеет последствий, их легко вылечить, если пациент внимательно относится к рекомендациям врача. Этап развития патологии в данном случае роли не играет.
Воспаление связок коленного сустава – распространенная проблема, которой подвержены пожилые, спортсмены и другие люди, сталкивающиеся с нагрузкой на ноги. Комплексный подход обычно показывает быстрый и хороший результат, а отказ от неудобной обуви и грамотные занятия физкультурой снижают риск повтора нарушения.