Воспаление больших губ у женщин
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
У многих женщин, обращающихся к гинекологу со специфическими жалобами, диагностируется воспаление половых губ. Эта патология чаще всего развивается у сексуально активных барышень. Главным провокатором выступает инфекция, переданная половым путем.
Воспалительный процесс, затрагивающий наружные половые губы, определяется в медицине как вульвит. Он сочетается с влагалищными воспалениями. Гинекологи различают 1-чные и 2-чные воспалительные процессы. В первом случае наблюдается изолированное воспаление. Во втором случае вульвит является последствием воспалений иных половых органов.
Как проявляется патология
Воспаление малых половых губ сопровождается специфической симптоматикой. Женщине следует незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении:
- отечности половых губ;
- изменения оттенка половых губ;
- сильного зуда;
- обильных влагалищных выделений;
- боли при эвакуации урины.
Дополнительным признаком является шероховатость малой половой губы. При этом наблюдается появление болезненных узелков. Появляется специфический налет белесого оттенка. Иногда высыпают бляшки, почти аналогичные псориатическим высыпаниям. Женщина чувствует себя плохо, ощущает слабость, жалуется на повысившуюся температуру тела.
Болезнь бывает хронической и острой. Во втором случае наблюдается более интенсивная симптоматика. Хронический вульвит отличается незаметным и достаточно вялым характером.
Почему развивается патология
Когда речь идет о 1-чном вульвите, половые губы могут воспалиться на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены. Если женщина подмывается не каждый день, редко меняет менстуральные прокладки и нижнее белье, у нее начнут воспаляться половые губы. Еще одним провокатором выступает ношение синтетических и слишком тесных трусиков.
К иным причинам поражения внутренних половых губ следует отнести:
- перегрев организма;
- переохлаждение организма;
- механическом повреждении слизистой;
- употребление определенных лекарственных средств;
- нарушение гормонального баланса;
- аллергию.
Медицине известно много случаев, когда воспаление на половых губах диагностировалось у девочек, не достигших возраста полового созревания. Иммунитет при этом достаточно несовершенен. Щелочная флора не может подавить разрастание патогенной флоры. Деликатная слизистая склонна к частым повреждениям. Причиной повреждения слизистой может быть мастурбация. Иногда причиной развития вульвита у девочек является недостаточная интимная гигиена или наличие в организме паразитов.
Вульвит диагностируется и у молодых девушек, перешагнувших двадцатилетний рубеж. Главной причиной здесь является нарушение гормонального фона. Иногда такой диагноз ставится женщинам после климактерия. Основной причиной является истончение слизистых тканей. Это способствует утрачиванию защитных функций. В результате развиваются мелкие воспалительные процессы.
На фоне инфицирования больших половых губ развивается 2-чный вульвит. Заболевание может развиться на фоне эндометрита, кольпита или кандидоза. Еще одной распространенной причиной является нарушение условно-патогенной зоны.
Как диагностируется патология
Лечить патологический процесс врач принимается только после установления диагноза и уточнения первопричины. Предварительный диагноз ставится на основании наружного осмотра и опроса пациентки.
С целью определения возбудителя женщине назначается прохождение иных диагностических процедур. К ним следует отнести:
- мазок на бакпосев;
- анализ мочи общий и микробиологический;
- ПЦР;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
- магнитно-резонансная томография;
- кольпоскопия;
- вагиноскопия.
Прохождение вагиноскопии актуально для юных пациенток. С помощью этого метода доктор обнаруживает изменения на влагалищном поверхностном слое. Девственная плева при этом не повреждается. Когда возникает необходимость исследования цервикального канала, назначается прохождение кольпоскопии.
С целью выявления патологий, способствующих понижению иммунитета, больной назначается прохождение общих исследований. Они назначаются на усмотрение специалиста, ведущего болезнь.
Как можно помочь больной
Лечение этого патологического состояния предполагает комплексный подход. Врач обязуется назначить антибиотические лекарственные средства, фунгицидные медикаменты, антисептические растворы, вагинальные свечи и мази.
С целью нормализации влагалищной микрофлоры и укрепления иммунитета, пациентке назначаются поливитаминные комплексы. При выявлении ИППП, соответствующее лечение должен пройти и сексуальный партнер женщины.
Особенности антибактериальной терапии
Когда воспалительный процесс протекает очень остро, больной назначаются антибиотические лекарственные средства. Трижды в день женщина обязуется принимать Аугментин или Амоксиклав.
Когда у женщины диагностируется трихомониаз, ей назначается применение Трихопопа. Он должен применяться одновременно с иными антибиотическими лекарственными средствами. Гонорея предполагает назначение Сумамеда. Эритромицин назначается тогда, когда в организме обнаруживаются хламидии.
Если вульвит сопровождается нарушениями сна и сильной нервозностью, больной назначаются седативные препараты. Также врач прописывает прием витаминов группы В и магния. Для укрепления иммунитета назначается применение Иммунала. Его можно заменить Иммунофлазидом или Протефлазидом. В наиболее сложных случаях врач прописывает применение Виферона.
Одновременно с антибиотическими препаратами женщине рекомендовано принимать лекарства, способствующие реанимации микрофлоры вагины и кишечника.
Какие свечи ставить
Лечение вульвита предполагает использование:
- Гиналгина,
- Нео-Пенотрана;
- Гексикона;
- Бетадина;
- Тержинана;
- Полижинакса.
При кандидозе и трихомониазе женщине назначается Нео-Пенотран. Если провокаторами вульвита являются хламидии, гонококки и трихомонады, врач прописывает Гексикон. Когда женщину мучает нестерпимый зуд, ей рекомендуется применение Тержинана. Также применение этого препарата способствует купированию отеков. Цвет половых губ вскоре нормализуется. Для лечения кандидозного и неспецифического вульвита используется Полижинакс. Дозировка назначается гинекологом.
Применение мазей и растворов
Лечение этого патологического процесса не будет полным без использования растворов и мазей. Врач может назначить применение:
- лактагеля;
- тридерма;
- левомеколя.
Использование Лактагеля способствует быстрой реанимации микрофлоры. Тридерм применяется для купирования отеков и иной симптоматики воспалительного процесса. Заживлению тканей способствует применение Левомеколя. Все кремы наносятся на пораженные участки тонким слоем.
Хорошо помогают спринцевания раствором с ромашкой и отрубями, а также ванночки с дезинфицирующим раствором. Очень важно придерживаться правил личной гигиены.
Помимо озабоченности внешним видом своих гениталий, многие женщины испытывают болезненность или другие проблемы, связанные со здоровьем половых губ. Воспаление, боль, опухшие или раздраженные ткани и зуд являются общими проблемами этой интимной области. Дополнительные жалобы включают их растяжение после родов, прыщи, увеличение толщины, необычные или чувствительные шишки на внутренней поверхности малых половых губ.
Женская репродуктивная система делится на внешнюю и внутреннюю. Когда процесс происходит в одном из органов, существует риск его возникновения и в другом. Инфекции часто начинаются в складках кожи наружных гениталий, и в первую очередь потому, что они влажные из-за близости к уретре и влагалищу. У многих женщин начальные симптомы генитальных болезней, особенно зуд, жжение, отечность, дискомфорт начинаются с небольшого раздражения, а затем могут прогрессировать и распространяться до остальной части вульвы и влагалища.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при воспалении половых губ, могут включать боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, увеличение вагинальных выделений. Они, как правило, густые, желтые, зеленые, имеют устойчивый необычный запах. Наиболее распространенные причины дискомфорта вульвы и влагалища — это молочница и бактериальный вагиноз, и их можно успешно лечить с помощью лекарств. Заболевания, передаваемые половым путем, вызывают озабоченность как в плане правильной диагностики, так и рационального эффективного лечения.
Воспаление малых и больших половых губ часто может сопровождаться образование эрозий и язв на их поверхности. В результате расчесов язвы могут сливаться и образовывать сливные эрозивные поверхности, склонные к кровотечениям. Язвы чаще всего являются следствием распространения вируса или инфекции, которые приводят к воспалению. Зуд внешних гениталий у женщин присутствует практически в любом варианте инфекционного процесса. Воспаление половых губ почти всегда сопровождается зудом, что усугубляет тяжесть процесса. Дело в том, что постоянное травмирование при расчесывании интимного места способствует распространению воспалительного инфильтрата и увеличению количества язв. Возможно также присоединение вторичной микробной флоры.
Но не всегда воспаление половых органов — следствие инфекции. Оно может быть проявлением аллергической реакции на вещество. Чаще всего это остатки стирального порошка, смазки на презервативе или гель для интимной гигиены. Иногда воспаление может быть ответом на отсутствие гигиены у партнеров. Этот факт тоже надо учитывать при интимной близости.
Воспаление половых губ может быть следствием недавнего переохлаждения (например, после бассейна или просто в холодную погоду). В результате, в области наружных гениталий пальпируются плотные образования размером с горошину — это воспалился лимфоузел.
Почему после секса опухают половые губы?
Некоторых девушек пугает ситуация, когда после секса опухла половая губа — одна или сразу две. На самом деле ничего страшного не произошло, ведь они снабжены большим количеством венозных и артериальных сосудов, нервными окончаниями. Так как в этом месте расположена одна из эрогенных зон женского тела, то при любой ласке или простом прикосновении происходит набухание губ половой зоны. Количественное увеличение их размеров зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня гормонального фона. Кстати, по наблюдением гинекологв и отзывам самих пациенток, натирание, зудящие ощущения и опухание встречается у девушек и женщин, имеющих увеличенные, растянутые половые губы сложной формы.
Если изменение размеров половых губ, их припухлость и желание слегка их почесывать связано только с проведенным интимным контактом, тогда беспокоиться не стоит. Но если отечность не проходит по истечении 8-10 часов после полового акта, стоит подумать о посещении гинеколога, так как причиной может быть заболевание.
При появлении любого дискомфорта в интимной зоне, в том числе и когда малые половые губы опухли, стоит определиться с причиной и в этом поможет хороший гинеколог. Прием специалиста в нашей клинике ежедневно, с 10-00; предварительная запись по телефону 8(495)761-1085 или онлайн на сайте.
Почему воспаляются половые губы
1. Половые инфекции, ЗППП, дисбактериоз.
2. Киста вульвы, влагалища и / или половых губ.
3. Вросшие волосы в результате бритья или депиляции.
4. Дрожжевая инфекция.
Типичные симптомы молочницы включают вагинальные выделения, раздражение, воспаление, покраснение и болезненность. Вы также будете испытывать сильный зуд у входа и внутри влагалища, боль во время полового акта, жжение при мочеиспускании.
5. Генитальные бородавки.
Прыщи на половых губах, как «шишки» на влагалище могут быть кондиломами. Образуются в результате инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП); Они также могут появиться на шейке матки, клиторе, уретре, внутри или снаружи ануса. Остроконечные кондиломы выглядят как наросты или бугорки, как правило, безболезненны, телесного цвета. Они могут сопровождаться зудом, выделениями, жжением. Удаляются кондиломы хирургическими процедурами, включая и сочетая варианты:
- Удаление радиоволновым методом,
- Электрокоагуляция или «выжигание»,
- Криодеструкция или «заморозка»,
- Лазерная терапия,
- Отрезание бородавок,
- Инжекции интерферона.
Нелеченные кондиломы могут привести к серьезным осложнениям. ВПЧ, который их вызывает, является основной причиной рака шейки матки, а также может вызвать рак вульвы.
6. Генитальный герпес (ВПГ 2 типа).
Чешутся и опухают половые губы при герпетической инфекции. Она может передаваться половым путем. Появляются болезненные красные шишки или волдыри, которые могут локализоваться на половых органах и близлежащих областях. У женщин высыпания герпеса появляются у влагалища, на вульве, девственной плеве, слизистой малых и больших половых губ.
7. Склерозирующий лихен вульвы.
Это редкое состояние кожи, которое в основном поражает женщин после менопаузы. Он часто появляется на вульве и вокруг ануса в виде шишек или волдырей. Наличие этого состояния представляет собой несколько более высокий риск развития рака вульвы. Общие симптомы при склероатрофическом лихене включают:
- Волдыри, которые могут быть заполнены кровью,
- Белые пятна, похожие на морщинистые заплатки кожи,
- Хрупкая, тонкая, блестящая кожа,
- Кровоподтеки и кровотечения,
- Боль во время полового акта или во время мочеиспускания.
8. Опухолевый процесс
Может начинаться с отека и воспаления половых органов и образования мелких «бородавок» на малых половых губах. Опухоль может быть в виде плотного образования малых размеров. В дальнейшем на половых губах могут появиться болезненные язвы с округлыми краями, наполненные содержимым гнойного или кровавянистого характера. Губа может стать большой, иметь неприятный запах. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и для проведения ряда диагностических тестов. Воспаление и рак наружных половых органов по своей клинической картине очень схожи. И удержать тонкую грань между этими заболеваниями можно иногда только после результатов биопсии. Однако рак наружных гениталий является редким и обычно у женщин преклонного возраста.
9. Неудобное белье.
Из-за синтетического материала трусиков кожный покров в интимной зоне не дышит и начинает потеть, как следствие — преет кожа, что в дальнейшем приводит к зуду половых губ, они опухают и начинают чесаться.
10. Длительная носка прокладок.
Если носить долгое время прокладки, забывая их менять, это вызывает раздражение малых половых губ и появляется зуд и внутреннее жжение во влагалище и области клитора.
11. Вульвит.
Если половые губы отекли, но кроме этого наблюдается болезненное мочеиспускание и неприятные зловонные выделения зеленовато — желтого оттенка, кожный покров чешется, это может свидетельствовать о воспалении наружных половых органов. Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно это встречается у подростков, а также девушек, практикующих некоторые формы экстримального секса, например, БДСМ. Способстует инфицированию и ношение грязных трусиков, невыполнение элементарных правил интимной гигиены.
ОПУХЛИ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ — НОРМА, ЛЕЧИТЬ НЕ НУЖНО!
ВАЖНЫЙ НЮАНС: Природой изначально у женщин заложено, что малые губы опухают в процессе сексуальных фантазий, прямой механической стимуляции детородных наружных половых органов женщины или в случае непосредственного сексуального контакта – и это абсолютно нормально. После окончания полового акта или прекращения сексуальной стимуляции возбуждение постепенно спадает и гениталии приобретают первоначальные размеры. Этот естественный физиологический процесс занимает обычно час — два после пикового возбуждения, иногда такая регрессия затягивается на четыре — двенадцать часов. Причем отмечено, если после секса опухли половые губы и у женщины не было оргазма, отток крови проходит гораздо медленнее, что может в итоге способствовать развитию ряда гинекологических проблем.
Также кровенаполнение репродуктивных органов меняется циклично, в зависимости от фазы менструального цикла.
АНАЛИЗЫ И ДИАГНОСТИКА
Воспаление в интимной зоне у женщин, особенно при наличии гнойных или других неприятных выделений из влагалища, требуют незамедлительного визита к врачу гинекологу для проведения комплексной диагностики. В первую очередь — нужно сдать анализы для выяснения причин, почему чешутся половые губы, опухли кожные складки, появился дискомфорт в этой деликатной области. Необходимое обследование в этом случае будет следующее.
Минимально:
Гинекологический осмотр, мазок на флору, ПЦР анализ на «скрытые» инфекции, бак посев на флору, общий анализ мочи.
По показаниям:
Кольпоскопия, онкоцитология с шейки матки, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимический, общий анализ), УЗИ органов малого таза.
Воспаление железы на половой губе
Болезненное воспаление в области половых губ (с одной или двух сторон) может вызывать бартолинит, воспаление большой железы преддверия влагалища. Она является парным органом и расположена в глубине подкожной клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией ее является выработка вязкого слизистого секрета и увлажнение интимной области при половом сношении. Воспалительный процесс в железе половых губ вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими в выводной проток железы из влагалища или уретры. Факторы риска также кроются в несоблюдении правил интимной гигиены, ослаблении организма, нарушении микрофлоры и ослаблении иммунитета.
Лечение половых губ
Воспаления половых губ, их зуд и раздражение рано или поздно приводят девушку к врачу гинекологу. Лечение не требуется в тех случаях, когда зуд и припухлость — ответная реакция, например, после эпиляции глубокого бикини, при длительном ношении прокладок и тампонов, при отсутствии правильной гигиены интимной зоны, при использовании некоторых косметических средств. В таких случаях, как правило, если и возникает зуд, то он и проходит самостоятельно.
Если симптомы не прошли, то опухание и зуд малых половых губ — это воспаление, скорее симптом какого-либо заболевания, которое может быть как венерическими, так и гинекологическими. В обоих случаях нужен осмотр врача и сдача анализов. Заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Возможное лечение заключается в выявлении вызвавших его причин и исходя из этого назначение различных средств. Благо современная гинекология может предложить широкий спектр возможных подходов, как медикаментозных, так и оперативных или их комбинацию.
ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИВШИХСЯ ПОЛОВЫХ ГУБ
- Антибактериальные средства;
- Антигистаминные препараты;
- Противогрибковые (антимикотики);
- Гормональные;
- Спринцевания;
- Вагинальные антисептики (свечи);
- Ванночки и промывания.
Кстати, одним из хороших способов снять воспаление наружных гениталий, произвести губокое очищение сложного рельефа малых половых губ и всех складок слизистой влагалища, является процедура вагинального клининга, о котором можно узнать подробнее, нажав на картинку-ссылку ниже.