Воспаление большого пальца ноги у грудничка

Вросший ноготь у грудничка – проблема, которая может вызываться разными причинами. Заболевание, при котором происходит врастание ногтевой пластины, называется онихокриптозом. Чаще всего патология проявляется на больших пальцах ног.

Врастание ногтей – нередкая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям

Описание и признаки

Наиболее яркой симптоматикой вросшего ногтя являются опухоль ногтевого валика и покраснение. Если произошло инфицирование, к перечисленному добавится еще и гной. В последнем случае лечение в обязательном порядке должно происходить в условиях медицинского учреждения. Самостоятельные попытки устранения проблемы в домашних условиях могут только усугубить ситуацию.

Понять, что грудничок чем-то обеспокоен и испытывает серьезный дискомфорт, можно в первую очередь по его поведенческим реакциям. Он начинает капризничать, плакать, вести себя очень беспокойно. В подобной ситуации родителям настоятельно рекомендуется внимательно осмотреть кроху. Обычно младенец подобным образом показывает, что ему больно и неприятно.

Важно! Если грудной ребенок стряхивает с ножки носочек или постоянно хватается за нее, это верный признак того, что у него врос ноготок.

Симптомы и причины

Врастание ногтя проще всего определить по такому симптому, как боль при надавливании. Если малышу больно, он будет при попытке родителей осмотреть ручку или ножку стараться ее отдернуть. Причины развития патологии могут иметь различную этимологию.

Врастание ногтя легко диагностировать визуально

Наследственность

Часто объяснением вросшего ногтя у грудничка на ноге или руке является наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей малыша периодически страдает от подобной проблемы, высока вероятность того, что патология передастся и ребенку. В его случае ногти будут тоже расти не вперед, как это обычно бывает, а вниз.

Отклонение в развитии ногтя

Ногтевая пластина может врасти в кожу пальца и в случае различных отклонений в процессе внутриутробного развития ребенка. Часто проблему провоцирует недостаток кальция, витаминов и ряда других полезных веществ. Из-за недостатка питания ногтевая пластина истончается или, напротив, утолщается, начинает расти не в том направлении, в котором нужно, и может в итоге врасти в кожу.

Неправильное обрезание

Несмотря на то, что стрижка ногтей – процедура на первый взгляд элементарная, далеко не все родители выполняют ее правильно. Самая часто встречающаяся ошибка – делать ноготь слишком коротким. Помимо этого, ни в коем случае не следует:

придавать ноготку форму квадрата или круга;
оставлять углы необработанными;
сохранять слишком большую длину ногтевой пластины;
полностью удалять кутикулу.

Помимо перечисленного, очень важно при стрижке ногтей у младенца не допускать даже малейших повреждений и травм.

Стричь ногти грудничку нужно правильно

Травма ногтя

Поскольку грудной ребенок еще не ходит, травматическая причина врастания ногтевой пластины в медицине случается не слишком часто. Если все-таки что-то произошло, и ребенок ушиб или защемил ноготь, первым делом следует удостовериться в том, что он не повредил палец серьезно, только потом заниматься решением проблемы возможного врастания ногтя.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция, если ей страдает новорожденный или новорожденная, в 80% от общего количество случаев зарабатывается в домашних условиях. В оставшихся 20% – малыш получает инфицирование, из-за которого у него начинают слоиться или врастать ногти, в больнице, на улице или даже роддоме.

Методы лечения

Обнаружив, что у грудничка врастает ноготь на ноге, и покраснел кожный покров вокруг него, не следует заниматься самолечением. Некоторые народные методы вполне могут быть эффективными, но испытывать их на младенце со слабыми иммунитетом и показателем сопротивляемости организма, все же не стоит. Намного эффективнее и целесообразнее будет обратиться за помощью к медикам. Врач на основании осмотра маленького пациента выберет наиболее подходящий метод лечения.

Оперативное вмешательство

На лечение методом оперативного вмешательства в случае с грудными детьми врачи решаются нечасто. Только если они убеждены, что консервативные способы решения вопроса и лазерная терапия будут менее эффективными.

В принципе в хирургической операции нет ничего сложного для специалиста. Вмешательство несущественное и проводится под местным наркозом. В зависимости от степени поражения, пластина может быть откорректирована по форме или удалена полностью. Суть операции заключается в рассечении воспаленного участка кожи при помощи скальпеля и устранении неправильно растущей части ногтевой пластины. После всех манипуляций образовавшаяся ранка обрабатывается, и на нее накладывается стерильная повязка.

Оперативное вмешательство – очень быстрый и кардинальный способ лечения вросшего ногтя. Поскольку он является самым болезненным, его стараются избегать, чтобы не напугать малыша.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения вросших ногтей направлены на борьбу с инфекцией, обеспечение свободного роста ногтя и защиту пальца от вероятной травматизации.

Первое, что требуется сделать, – это снять воспаление. С этой целью ножки ребенка погружают в теплую ванночку с гипертоническим раствором с периодичностью раз в 12 часов. Описанная процедура не только уменьшит воспалительную реакцию, но и размягчит ногтевую пластину.

Важно! При признаках нагноения будет полезно прикладывать малышу на ночь на воспаленный участок мазь Вишневского или компрессы с синтомициновой мазью.

После того, как ноготь в достаточной степени размягчится, останется поменять траекторию роста свободного края пластины. Для этого потребуется непосредственно после компресса аккуратно кончиками ножниц приподнять врезавшийся в кожу край и подложить под него маленький тампончик из ваты, предварительно обработанный мазью. Сверху накладывают повязку. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного решения проблемы. По мере того, как свободный край будет подрастать, его нужно постригать. Самое главное – делать это без закруглений по прямой линии.

Лазерное лечение

Лечить вросшие ногти грудничкам можно и при помощи лазерного оборудования. Процедура заключается в удалении пластины и валика посредством углекислого лазера. Методика используется с относительно недавнего времени. Поскольку она отличается полной безболезненностью и быстротой проведения, наилучшим образом подходит для устранения описываемой проблемы у детей. Лазерный метод лечения не только избавляет от вросшего уголка и предотвращает его повторное врастание, но и эффективно спаривает сосуды, тем самым препятствуя развитию кровотечения.

Уход за ногтями и реабилитация

Чтобы проблема не повторилась, по окончании лечения следует уделять уходу за ногтями особенное внимание. В первую очередь речь идет о соблюдении правил гигиены и правильном подстригании пластины. Периодически рекомендуется осматривать ручки и ножки малыша – проблема может повториться в самый неожиданный момент, лучше постараться застать ее на самой ранней стадии.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще ее будет решить

Если врастание ногтя устранялось посредством хирургического вмешательства, нужно быть готовым, что после операции ребенок будет плакать и капризничать. Хоть оперативное вмешательство в данном случае и минимальное, прооперированное место после окончания действия анестезии будет болеть и беспокоить кроху.

В период заживления нужно быть особенно бдительным, чтобы не занести ненароком инфекцию. Для этого обычно достаточно обрабатывать палец при помощи любого антисептика: перекиси водорода или хлоргексидина. Не менее полезно будет использование антибактериальной мази.

Перевязку пальца допускается выполнять исключительно стерильными материалами. В течение нескольких первых суток обязательно обеспечить конечностям максимальный покой. К счастью, с грудным ребенком, который еще не начал ходить, сделать это несложно.

Если уход будет обеспечен правильный, уже ко второй неделе пальчик придет в норму. Болевые ощущения исчезнут уже на следующий день после операции.

Для проведения операции важно не ошибиться с выбором клиники – она должна быть надежной. Но даже самая хорошая больница и опытный врач не смогут дать стопроцентной гарантии того, что не возникнут никакие осложнения. Если что-то пойдет не так, могут развиться лимфаденит, лимфангит или абсцесс. В крайне редких случаях есть риск появления остеомиелита ногтя, при котором гнойная инфекция переходит на кость, или даже гангрены. В обоих случаях единственным выходом будет ампутация пальца.

Заметив, что после операции по удалению вросшего ногтя ребенок долго чувствует боль, или наблюдаются какие-то признаки патологического состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу для оперативного решения проблемы.

Здоровый грудничок – счастливый грудничок

Родители маленьких детей должны уделять своим чадам максимум внимания и реагировать на малейшие изменения в их поведении. Только таким образом можно обнаружить проблему максимально рано или вовсе избежать ее появления.

Видео

Источник

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций – «паронихий» – характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика. Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций – тендовагинит – наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кисти. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания – дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций – гнойный суставной артрит – поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость, поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткань руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мази Вишневского кожу рекомендуется обработать антисептическим средством. После процедуры мазь Вишневского водой не смывать, лучше подсушить кожу сухой, стерильной тканью.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой. Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом. Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта. В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло. Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ – прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком. Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию. Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций – опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом – заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Оцените статью: 53 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 53 , средняя оценка: 4,30 из 5

Загрузка…

Источник