Воспаление центрального зубного нерва

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Зубной нерв

Причины почему воспаляется зубной нерв

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

Пульпит

Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.
Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
Наличие кист и гранулем в челюстной области.

Симптомы воспаления нерва в зубе

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Внешние проявления пульпита Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

слабость и сонливость;
повышение температуры;
усиление болезненных ощущений;
появление выраженного отека десны.

Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Зубные капли Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

Компрессы на основе трав.
Теплые полоскания настоями трав.
Спиртовые примочки.
Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

Что делать, если оголился нерв зуба

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Лечение воспаления зубного нерва

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Схема лечения пульпита

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

Источник

Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.

Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.

При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.

Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Виды невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.

Причины воспаления тройничного нерва

Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.

Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:

наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
герпетическая инфекция (герпес);
опухоль головного мозга;
рубцевания в стволе головного мозга;
неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.

Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.

Как проявляется воспаление тройничного нерва

Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы

Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.

Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.

Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.

Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.

При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Источник

Зубная боль способна кого угодно свести с ума. Обычно неприятные ощущения появляются в самый неподходящий момент, когда больной находится вдали от стоматологической клиники или лечебные учреждения закрыты на выходные. В такой ситуации человек вынужден снимать боль с помощью лекарств и домашних средств.

Если долгое время полагаться на помощь народной медицины, то воспаление в нерве зуба приведет к осложнениям. В этом случае удаление нервно-сосудистого пучка лишит зуб чувствительности. Когда нерв умирает, зубная единица становиться тусклой, а из-за деминерализации повышается ее хрупкость.

Причины воспаления зубного нерва

Нервно-сосудистый пучок в зубе воспаляется и ноет из-за проникновения инфекции. Инфицирование пульпы происходит вследствие:

запущенного кариеса (оголился нерв);
механической травмы зубной единицы;
ошибки врача во время проведения стоматологических процедур;
плохого качества расходных материалов (паст, прокладок, антисептиков и пр.), применяемых при лечении зубов;
неправильной обточки зубных единиц и последующего протезирования (инфицирование происходит ретроградным путем при отсутствии каких-либо внешних дефектов).

Также патогенные микроорганизмы способны проникнуть в пульпу по кровотоку при наличии хронического инфекционного очага. В этом случае целостность зуба не будет нарушена.

Чаще всего нерв воспаляется в результате переохлаждения. Воспаление нервно-сосудистого пучка нередко приводит к развитию невралгии тройничного нерва (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение невралгии лицевого нерва ).

Симптомы патологии

Боль – это первый сигнал, сообщающий о начале воспалительного процесса. Как правило, неприятные симптомы носят острый характер. Пациенту сложно определить источник боли. Любое движение челюстями при разговоре или приеме пищи провоцирует усиление болевого синдрома. Повышается чувствительность эмали – вот почему человек начинает остро реагировать на употребление кислых, сладких и соленых продуктов, а также на слишком горячую или холодную пищу (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб реагирует на горячее после пломбирования?).

Если нерв болит и дергает, это нередко приводит к отеку десны. Воспаленная пульпа сдавливает нервные окончания, в результате чего неприятные симптомы усиливаются. В зависимости от времени суток человек может чувствовать себя немного лучше или хуже. Как правило, болевой синдром усиливается в вечернее время, перед сном. Навязчивая зубная боль из-за воспаленного нерва не дает заснуть.

В инфицированной пульпе происходят процессы гниения. Изо рта у человека исходит неприятный запах. Постепенно очаг инфекции может увеличиваться. Если воспалился тройничный нерв, общее состояние пациента резко ухудшается (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если воспалился нерв в зубе?). Человека мучают нестерпимые боли, нарушается сон, повышается температура тела, возникают нервные тики.

Виды поражений нерва в зубе

Пульпит (воспаление пульпы – зубного нерва) протекает в двух формах: острой и хронической. Остро протекающий пульпит принято классифицировать на серозный, при котором из тканей выделяется жидкость, и гнойный. В зависимости от стадии болезни воспаление зубного нерва подразделяют на:

очаговое;
диффузное.

При хроническом течении болезни неприятные ощущения могут периодически возникать, а затем снова утихать. При этом кариозная полость может достигать больших размеров. Нередко заболевание протекает бессимптомно, при этом у пациента ничего не болит, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии.

Методы лечения воспаления

Любое воспаление легче вылечить на ранней стадии. При первых симптомах развивающегося пульпита нужно как можно скорее посетить врача. Как правило, пациенты откладывают визит к стоматологу, самостоятельно купируя боль домашними средствами. Такой подход приводит к затягиванию воспалительного процесса. На ранней стадии пульпу можно сохранить. При запущенном пульпите, когда нерв сильно поврежден или вовсе сгнил, без удаления не обойтись.

Медикаментозная терапия

К биологическому, или консервативному, методу лечения прибегают только на начальной стадии пульпита, когда воспалительный процесс затронул лишь часть нерва. В этом случае удается снять воспаление с помощью медикаментов.

Врач удаляет все участки зуба, пораженные кариесом. В образовавшуюся полость закладывается лечебная паста, устанавливается временная пломба. Сколько нужно держать лекарство, определяет лечащий врач. Существует две разновидности лечебных паст:

на основе мышьяка (Девит-Арс, Каустицин, Септодонт и пр.);
безмышьяковые пасты (Девит-С, Девит-П).

Пока отмирает пульпа, пациент должен принимать противовоспалительные средства. Через несколько дней, когда нерв умер, временная пломба меняется на постоянную. Исключить рецидив позволяют регулярные профилактические осмотры стоматолога.

Хирургическое лечение

Запущенные стадии пульпита требуют хирургического вмешательства. Обычно к удалению нерва приводит беспечность самих пациентов, сильно затянувших с лечением (рекомендуем прочитать: возможные последствия удаления нерва зуба). Во время операции врач удаляет оголенный нервно-сосудистый пучок и прочищает корневые каналы с последующей антисептической обработкой. Затем устанавливается пломба.

При девитальном методе лечения нерв убивают, закладывая в полость зуба безмышьяковое средство или лекарство на основе мышьяка. Витальный метод позволяет удалить открытый нерв сразу после введения анестетика в десну. Во время операции пациент не чувствует боли.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения пульпита с успехом применяется физиотерапия. При помощи аппарата УВЧ снимается воспаление, уменьшается боль.

Благодаря физиотерапевтическим методикам снижается риск развития осложнений. Трансканальный электрофорез йода активизирует восстановительные процессы в тканях периодонта и пульпы, предотвращая развитие периодонтита.

Народные рецепты

Прибегать к помощи народных рецептов при воспалении нерва можно только в том случае, если нет возможности посетить стоматолога.

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Снять боль и облегчить состояние больного можно при помощи:

Настоя луковой шелухи. Горсть измельченного сырья заливают 0,5 л кипятка, а затем настаивают в течение 6 часов. Процеженным отваром полощут рот 2–3 раза в сутки.
Нагара от газеты. На тарелку кладется скомканный лист газеты и поджигается. Образовавшийся на поверхности тарелки нагар собирается ватным тампоном или бинтом, а затем прикладывается к больному месту на несколько часов.
Дольки чеснока. От чесночного зубчика необходимо отделить небольшой кусочек и положить его в кариозную полость с оголенным нервом. Антисептические свойства растения помогут снять воспаление и ненадолго успокоят нерв.
Кусочка соленого сала. Его закладывают в дырку зуба на 15 минут (рекомендуем прочитать: как понять, что у вас дырка в зубе и ее фото). Это средство помогает быстро избавиться от боли.
Пихтового или гвоздичного масла. Пропитанный маслом ватный тампон прикладывается к больному зубу на 20 минут.
Спирта. Компресс, пропитанный водкой или спиртом, прикладывают к болезненному месту на 15 минут. С этой же целью можно использовать йод.

Как снять боль до визита к врачу?

Зубную боль сложно терпеть, она становится навязчивой и не позволяет человеку вести привычный образ жизни. Убрать боль удается при помощи анальгетиков. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать Анальгин, Парацетомол, Баралгин и пр. Однако их эффект будет слабовыраженным. Лучше всего с зубной болью справляются препараты, где в качестве активного вещества выступают кеторолака трометамол или ибупрофен (Нурофен, Кеторол и пр.)

Необходимо следить за состоянием ротовой полости. При появлении симптомов воспаления зубного нерва нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой или ополаскивателем, так как застрявшие в межзубных пространствах частички пищи могут вызывать похожие неприятные ощущения. Если болят зубы, помогут полоскания травяными отварами (шалфея, ромашки и пр.) или содовым раствором. Полоскания нужно делать каждые 2–3 часа.

Вероятные осложнения воспаления зубного нерва

К своему здоровью нельзя относиться легкомысленно, так как при отсутствии адекватного лечения инфекция может быстро распространиться на близлежащие ткани. Иногда неприятные симптомы исчезают сами по себе, но это лишь говорит о переходе острой формы пульпита в хроническую.

При несвоевременном лечении пульпит приводит к развитию:

нервалгии тройничного нерва;
периодонтита (воспаление верхушки корня зуба);
периостита (воспаление надкостницы) (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет воспаление надкостницы зуба?);
флегмоны (гнойный процесс в жировой клетчатке);
остеомиелита (гнойно-некротический процесс, затрагивающий кости и костный мозг).

Нередко воспаление зубного нерва становится причиной формирования кистозных образований. Наличие очага инфекции приводит к интоксикации организма, который вынужден вести постоянную борьбу с патогенными микроорганизмами.

Источник