Воспаление цервикального канала и цистит
К распространенным заболеваниям мочеполовой системы относится цистит и цервицит. Развитие таких патологий вызывают болезнетворные микроорганизмы. Попадая на слизистую мочевого пузыря или шейку матки, они провоцируют воспаление и приводят к серьезным патологическим изменениям в районе влагалищного отдела шейки матки, мочевых путях и мочевом пузыре. При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на все отделы полового аппарата, почки, брюшину и приводит к бесплодию.
Что за болезни?
Цервицит является инфекционным заболеванием, локализующимся в районе шейки матки. Характерные особенности такой патологии — слизистые или гнойные выделения и воспаление в районе влагалищного участка шейки матки. Активация болезнетворных микробов в мочевом пузыре вызывает воспаление его слизистой оболочки или всего органа в целом — возникает цистит. Болезнь характеризуется зудом, жжением в мочеиспускательном канале и учащенным мочевыделением. Цистит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Мочевыводящий канал у женщин более широкий, недлинный, поэтому инфекции легче проникнуть в мочеполовые органы и спровоцировать там воспаление не только мочевого пузыря, но и шейки матки.
Вернуться к оглавлению
7 главных первопричин
Спровоцировать возникновение цистита и цервицита способны:
- сильное переохлаждение организма;
- сопутствующие патологические процессы мочеполовой системы;
- инфицирование венерическими заболеваниями при половых актах;
- травмы и повреждения органов мочевой и половой системы;
- снижение защитных свойств организма;
- бесконтрольный прием медикаментов, противозачаточных средств;
- нарушение правил гигиены мочеполовых органов.
В основном развитие цервицита и цистита провоцирует инфекция, вызванная стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой, но в 25% случаев возбудителем недуга могут быть и трихомонады, гонококки.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы служат поводом для обращения к врачу?
К главным симптомам цервицита и цистита относятся частое болезненное мочеотделение и мутные влагалищные выделения. В таблице представлены характерные признаки патологий:
| Симптомы | Цервицит | Цистит |
|---|---|---|
| Выделения | Гнойные, слизистые выделения из влагалища | Появление слизи, крови в моче |
| Ощущения | Зуд, жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеотделении | Свербеж, рези, жжение в уретре при мочевыделении |
| Болезненность | Тянущие, тупые боли в нижней части живота | Дискомфорт, болезненные ощущения в районе промежности |
| Температура | Нет | Есть |
| Частота мочеиспусканий | Учащенное | |
Вернуться к оглавлению
В чем взаимосвязь цервицита и цистита?
Вовремя полового акта инфекция переносится в мочевыводящие пути, что способствует развитию их воспаления.
Цервицит и цистит являются взаимосвязанными болезнями, относящиеся одновременно как к урологическим, так и гинекологическим. Шейка матки является преградой, препятствующей попаданию бактерий в матку и верхние сегменты половых путей. При воздействии внешних факторов, снижении защитных свойств организма попадает патогенная микрофлора, способствующая развитию островоспалительных процессов. При половых актах бактерии проникают в мочевыводящие пути и становятся провокаторами патологических процессов в них. Инфекция нарушает микрофлору мочеполовой системы, инфицирует полость мочевого пузыря, разрушает слизистую оболочку, и вызывает развитие цистита.
Вернуться к оглавлению
Своевременное лечение — шанс предупредить осложнения
Чтобы бороться с цервицитом и циститом, необходимо комплексное медикаментозное лечение. Основными задачами лечебной терапии являются уничтожение бактерий и ликвидация симптомов недуга. В таблице описаны эффективные фармацевтические средства и их лечебное действие:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Фурадонин» | Ликвидирует бактериальную инфекцию |
| «Сумамед» | Уничтожает патогенную микрофлору |
| «Изопринозин» | Укрепляет иммунитет |
| «Бифидумбактерин» | Нормализует микрофлору влагалища |
| «Гексикон» | Уничтожает бактерии во влагалище |
| «Фуросемид» | С потоком мочи выводить возбудителя болезни |
| «Вобензим» | Восстанавливает работу мочеполовой системы |
| «Канефрон» | Обезболивает, устраняет воспаление |
Для ускоренного вывода токсинов из организма, очистки мочевыводящих и половых путей при лечении цистита и цервицита необходимо усилить питьевой режим.
Для быстрого выздоровления и успешного лечения заболеваний рекомендуется половое воздержание, тщательная гигиена мочеполовых органов. Чтобы ускорить действие лечебной терапии необходимо пить фиточаи, урологические сборы, травяные отвары, спринцеваться настоями эвкалипта, календулы. Отсутствие своевременного лечения цистита и цервицита содействует их переходу в хроническую форму, провоцирует распространение инфекции и вызывает эрозии шейки матки и слизистой мочевого пузыря.
Людмила
, Краснодар
540 просмотров
11 июля 2019
Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом — хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы — боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила — анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому — 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал — 39-40, уретра — 0-1; флора везде — полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра — умеренное количество, цервикальный канал — небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале — умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР — не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала — Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 — Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp — 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале — 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков — левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Педиатр
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегами! Проблема явно — урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.
Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале — разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Гинеколог, Акушер
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Педиатр
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Акушер
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Тем более — к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра — рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Андролог, Уролог
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Андролог, Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Андролог, Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Андролог, Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Андролог, Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Андролог, Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Андролог, Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Андролог, Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину….думаю стоит поменять специалиста.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) — патология, встречающаяся у женщин чаще других. Это объясняется анатомическим строением и топографией цервикального канала. Он соединяет влагалище с полостью матки. Обычно воспаление возникает во влагалище, затем переходит на шейку матки — развивается кольпит.
Поэтому если вовремя не поставить диагноз и сразу не вылечить — заболевание перейдёт в латентную вялотекущую форму. Это, в свою очередь, чревато серьёзными осложнениями. На их лечение уйдёт много времени и совсем не факт, что лечение будет успешным.
В случае своевременной диагностики и лечения неприятных осложнений не наступит.
Воспаление цервикального канала — причины
К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:
— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)
— Сниженный иммунитет
— Менструации
— Стрессы
Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.
Наиболее распространённые:
• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)
• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)
• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)
• пременопауза: резко изменяется гормональный фон
Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.
В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.
Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.
К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.
Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.
Воспаление цервикального канала — симптомы
Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.
Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.
Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.
Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.
Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.
Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.
Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.
Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.
Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:
— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),
— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),
— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).
Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).
После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.
Воспаление цервикального канала — лечение
Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:
— ликвидация инфекции
— прекращение воспаления
— устранение симптомов
— восстановление тканей
— исключение рецидивов
Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.
Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.
Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.
При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.
Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.
При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.
При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.
Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.
Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.
При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.
Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.
Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.
Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.
Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.
При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.
Полезные ссылки: