Воспаление челюстного сустава у животных
Â
ÐÐСÐÐÐÐÐÐРЧÐÐЮСТÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(ARTHRITIS MANDIBULAR IS)
ÐоÑпаление ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑм и Ñ ÑониÑеÑким, ÑеÑознÑм аÑепÑиÑеÑким, гнойнÑм и деÑоÑмиÑÑÑÑим.
ÐÑиологиÑ. ÐÑÑÑое ÑеÑозное аÑепÑиÑеÑкое воÑпаление ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑдаÑов, гÑÑбÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий. Ðнойное воÑпаление ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоникаÑÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ , оÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , пÑи пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ðµ воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа на ÑÑÑÑав Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ Ñканей, пÑи пÑоникновении в Ñкани, окÑÑжаÑÑие ÑÑÑÑав, оÑÑей и лиÑÑÑев ковÑÐ»Ñ Ð¸ дÑ.
Ð¥ÑониÑеÑкий деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑибов, гнойнÑÑ Ð°ÑÑÑиÑов, заболевании зÑбов, длиÑелÑного одноÑÑоÑоннего Ð¶ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ дÑ.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи оÑÑÑом ÑеÑозном аÑепÑиÑеÑком аÑÑÑиÑе в облаÑÑи ÑÑÑÑава поÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннаÑ, ÑлÑкÑÑиÑÑÑÑаÑ, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением меÑÑной ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐолезненноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ пÑи ÑаÑкÑÑвании ÑÑа. ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑена. ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ²Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¼ÑÑкÑлов.
ÐÑи гнойном аÑÑÑиÑе пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑÑÑава более знаÑиÑелÑнÑÑ ÑазмеÑов, болезненноÑÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑилÑно, возможно повÑÑение не ÑолÑко меÑÑной, но и обÑей ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела. ÐÑли аÑÑÑÐ¸Ñ ÑазвилÑÑ Ð½Ð° поÑве пÑоникаÑÑей ÑанÑ, Ñо из Ñаневого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° 3…4-Ð Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑделÑеÑÑÑ ÑиновиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñм ÑкÑÑÑдаÑом, а заÑем наÑинаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñное вÑделение гнойного ÑкÑÑÑдаÑа Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ Ñиновии. ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑÑÑение ÑÑÑÑавного Ñ ÑÑÑа и каÑÐ¸ÐµÑ ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей коÑÑей. ÐÑи длиÑелÑном ÑеÑении аÑÑÑиÑа ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑгоподвижноÑÑÑ ÑÑÑÑава и обÑазÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð¶Ð½Ð¸ÑевиднÑе зÑбÑ. ÐолÑнÑе живоÑнÑе бÑÑÑÑо Ñ ÑдеÑÑ.
ÐÑи деÑоÑмиÑÑÑÑем аÑÑÑиÑе в облаÑÑи поÑаженного ÑÑÑÑава наблÑдаÑÑ Ð¾Ð²Ð°Ð»Ñное или ÑÑеÑиÑеÑкое безболезненное ÑÑолÑение, болÑнÑе живоÑнÑе Ñ ÑÑÑдом ÑаÑкÑÑваÑÑ ÑоÑ, Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð¶Ð½Ð¸ÑевиднÑе зÑбÑ, поÑвлÑеÑÑÑ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ²Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¼ÑÑкÑлов. Ðевание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑолÑко на непоÑаженной ÑÑоÑоне ÑелÑÑÑи. У лоÑадей Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñекой и зÑбами поÑаженной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкапливаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑмовÑе маÑÑÑ, коÑоÑÑе, еÑли ÑвоевÑеменно не ÑдалиÑÑ, ÑпÑеÑÑовÑваÑÑÑÑ Ð² плоÑнÑе обÑазованиÑ. ÐивоÑнÑе пÑогÑеÑÑивно Ñ ÑдеÑÑ.
Ðиагноз. ÐÑнованием Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза ÑвлÑÑÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе
ÐÑогноз. ÐÑи оÑÑÑом аÑепÑиÑеÑком воÑпалении ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава пÑогноз благопÑиÑÑнÑй, пÑи гнойном и деÑоÑмиÑÑÑÑем аÑÑÑиÑе — оÑÑоÑожнÑй или неблагопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. РнаÑале ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑого ÑеÑозного воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пеÑвÑе ÑÑÑки пÑименÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´, а заÑем ÑпиÑÑовÑе или ÑпиÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑиоловÑе ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ. Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ пеÑиод показана коÑоÑÐºÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð°. РпоÑледÑÑÑем пÑименÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»ÑÑение лампой ÑоллÑÐºÑ 2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ 25…30 мин, аппликаÑии паÑаÑина, озокеÑиÑа, ÑлекÑÑоÑоÑез ионов йода. ÐоÑле ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ болевой ÑеакÑии пÑименÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж Ñ Ð¹Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑми пÑепаÑаÑами.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°ÑÑÑиÑÐ°Ñ Ð²ÑиÑаÑÑ ÑаздÑажаÑÑие мази, пÑименÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑмиÑ.
ÐÑи гнойнÑÑ Ð°ÑÑÑиÑÐ°Ñ Ð¿ÑомÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑÑÑÑава ÑаÑÑвоÑами анÑиÑепÑиков (ÑÑÑаÑилин, ÑÑакÑидина лакÑаÑ) и пÑоизводÑÑ ÑÐµÐ²Ð¸Ð·Ð¸Ñ ÑанÑ, пÑи коÑоÑой ÑдалÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки, вÑкÑÑваÑÑ ÐºÐ°ÑманÑ, ÑаÑÑиÑÑÑÑ ÑвиÑи, оÑÑÑой ложкой ÑдалÑÑÑ Ð¾Ð¼ÐµÑÑвевÑие Ñкани и вводÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑнÑй дÑенаж, пÑопиÑаннÑй анÑибиоÑиками или ÑмÑлÑÑией ÐиÑневÑкого. ÐÑи ÑазÑÑÑении ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей, а Ñакже пÑи анкилозе ÑÑÑÑава Ñ Ð¾Ñобо ÑеннÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑоизвеÑÑи ÑезекÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑавного оÑÑоÑÑка нижней ÑелÑÑÑи.
ÐÑи деÑоÑмиÑÑÑÑем аÑÑÑиÑе в ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑгоподвижноÑÑи ÑÑÑÑава пÑименÑÑÑ Ð£ÐЧ, ÑоÑеÑное пÑижигание, вÑиÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑоÑаздÑажаÑÑне мази.
ÐÑли живоÑное не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑенноÑÑи, Ñо его во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑложненнÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð°ÑÑÑиÑов, деÑоÑмиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑÑиÑов и анкилоза ÑÑÑÑава ÑелеÑообÑазно вÑбÑаковÑваÑÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
16.02.2013
Вывих челюстного сочленения. Челюстное сочленение представляет собою сложный сустав, состоящий из двух костей: из суставного отростка нижней челюсти, который несет на себе поставленную поперек выпуклую валикообразную суставную поверхность (мыщелок), и височной кости с вогнутой на ней суставной поверхностью (суставная впадина). Между соприкасающимися поверхностями костей сустава располагается хрящевая прокладка — суставной диск, который делит полость сустава па две части.
Вывих челюстного сочленения наблюдают у собак, кошек, поросят и редко у крупных животных.
Причины вывиха — ношение тяжестей в зубах (собаки), удары в нижнюю челюсть, когда животное держит во рту объемистый твердый предмет, и насильственное раскрытие рта.
Вывих может быть односторонний, если смещается один сустав, и двусторонний, или полный, когда смещаются оба сустава.
Клинические признаки. Рот широко раскрыт, наблюдается слюнотечение, углубление в височной ямке на месте венечного отростка и выпячивание глаз вследствие надавливания на них смещенными венечными отростками нижней челюсти. В отличие от паралича нижней челюсти (у собак при бешенстве), рот закрыть при вывихе не удается.
Прогноз — благоприятный.
Лечение. Кладут поперек коренных зубов палку и, сближая руками верхнюю и нижнюю челюсти, производят выравнивание их, при этом мыщелки челюсти опускаются вниз и входят в суставную впадину, т. е. происходит вправление. Чтобы вывих не мог повториться, втирают с целью фиксации в область сустава кантаридную мазь. Назначают жидкий корм.
Воспаление челюстного сустава. Различают две формы воспаления — острую и хроническую. Острая форма протекает в виде серозного и гнойного воспаления, хроническая — в виде серозного, гнойного и деформирующего.
Причины: вывихи, ушибы, ранения, чрезмерное расширение рта зевником, неправильное стирание зубов и др.
Клинические признаки. Отсутствие возможности пережевывания корма при сохранении аппетита является одним из общих клинических признаков для всякого вида воспаления сустава. Лошадь с жадностью захватывает корм губами и маленькими порциями отправляет его в рот, но из-за болезненности сустава не может дробить его и выбрасывает изо рта в виде смятых, смоченных слюной небольших комков. Овес также не перетирается зубами и в целом виде может быть обнаружен в каловых массах. Наряду с этим при остром серозном воспалении в области сустава появляется болезненное, ограниченное, с повышенной температурой опухание.
При остром гнойном артрите опухание бывает чаще разлитое, очень болезненное и с высокой температурой. Нередко бывает повышена общая температура. Пассивное раскрывание рта болезненно. По мере развития гнойного артрита и перехода его в хроническую форму в области сустава появляются свищи с выделением гнойной жидкости и синовии. Хронический деформирующий артрит, связанный с полуподвижностью сустава за счет разроста вокруг него плотной соединительной ткани, сопровождается прогрессирующим истощением и обычно гибелью животного.
Прогноз — во всех случаях очень осторожный пли неблагоприятный.
Лечение. При остром серозном артрите применяют теплые окутывания, грязелечение, иод-ионтофорез (применение см. раздел общей хирургии). При гнойном артрите вскрывают сустав и применяют отсасывающие банки. Как к крайней мере, прибегают к резекции сустава (см. специальную литературу). Деформирующий артрит считается заболеванием неустранимым.
Профилактика. При осмотре раневой полости нельзя применять несоразмерно большой зевник, а при столбняке вообще не следует пользоваться им. Периодически нужно осматривать ротовую полость при неправильном стирании зубов и устранять ненормальности.
Ранения челюстного сустава. Проникающие раны сустава возможны с повреждением сумочной связки и с нарушением костей, образующих сустав.
Клинические признаки. Из раны в области челюстного сустава вытекает синовия, движение челюстей при приеме твердого корма затрудненное, при насильственном раскрывании рта наблюдается болезненность.
Прогноз — осторожный.
Лечение. При ранении сустава с повреждением одной лишь суставной капсулы кран раны освежают, промывают сустав теплым изотопическим (85-процентным) раствором хлорида натрия или раствором риванола 1:500 и на капсулу накладывают глухой шов. Этот шов можно накладывать даже через 24 — 36 часов после ранения. На кожу швов не накладывают. В случае развития гнойного воспаления швы с капсулы снимают.
При ранении челюстного сустава с разрушением суставных поверхностей удаляют костные обломки и лечат, как инфицированную рану.
Свищ височной области (ковыльная болезнь). Заболевание наблюдается в степных районах России. Его местное название «шеке-курт».
- Раны головы и переломы костей черепа (часть 5)
- Раны головы и переломы костей черепа (часть 4)
- Раны головы и переломы костей черепа (часть 3)
- Раны головы и переломы костей черепа (часть 2)
- Раны головы и переломы костей черепа (часть 1)
- Формы, рост, распознавание и лечение опухолей
- Классификация опухолей
- Параличи нервов
- Болезни слизистых сумок
- Болезни сухожильных влагалищ (часть 4)
Воспаление челюстного сустава регистрируют у животных всех видов, чаще у рабочих лошадей и крупного рогатого скота. Процесс может быть острым и хроническим, асептическим и гнойным.
Этиология. Острое асептическое воспаление челюстного сустава возникает при насильственном продвижении хомута, резких движениях уздой, падении животного; у крупного рогатого скота — при короткой или узкой механической привязи, глубоких кормушках, неумелой фиксации головы при повале; у волов — при ушибах ярмом.
Гнойное воспаление развивается при проникающих ранах, переломах суставного и венечного отростков, ушибах, связанных с размозжением ткани. Хронический деформирующий артрит возникает при заболевании зубов, длительном одностороннем жевании, глубоких пролежнях, актиномикозе и флегмонах.
Клинические признаки. Острый асептический артрит сопровождается образованием ограниченной, болезненной припухлости. Местная температура повышена. Животное ротовую полость не раскрывает, корм и воду не принимает, жевательные движения отсутствуют, возможна атрофия жевательных мышц.
При гнойном артрите отмечают сильную болезненность, контуры сустава сглажены, припухлость выражена, общая и местная температура повышена, из полости раны выделяется гнойный экссудат. Возможно смещение резцов в здоровую сторону. При разрушении суставного хряща и кариесе суставных поверхностей возникает тугоподвижность сустава. Контуры сустава просматриваются в виде плотной округлой припухлости. Жевательные движения ограничены. Между щекой и губами отмечается скопление кормовых масс.
Диагноз. Диагностируют воспаление челюстного сустава на основании клинической картины.
Прогноз. При остром асептическом процессе прогноз благоприятный, при гнойном и деформирующем артрите — от осторожного до неблагоприятного.
Лечение. При ушибах, ударах, сдавливании, растяжении в первые сутки назначают холод (душ, лед, компрессы), в дальнейшем — согревающие компрессы и повязки, тепловые лампы, аппликации лечебной грязи, парафина. Показаны короткая новокаиновая блокада или внутрисуставное введение новокаина с антибиотиками, ультразвуковое воздействие с гидрокортизонотерапией. Хорошие результаты получают от инъекций лидазы, втираний в пораженный участок випросала. эфкамона.
При гнойных артритах промывают полость сустава антисептическими растворами, удаляют мертвые ткани, костные обломки; рану обрабатывают линиментом Вишневского или синтомицина. Б. С. Семенов рекомендует вводить в полость сустава химотрипсин — 0,02 г, неомицина сульфат 0,5%-ный — 3 мл. Перед введением внутримышечно инъецируют 10 мл 2,5%-ного раствора дипразина или 2%-ного раствора супрастина, затем полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Курс лечения до 3 дней.
При деформирующем артрите назначают УВЧ, точечные прижигания, магнитотерапию, грязе- и водолечение; втирают острораздражающие мази. Можно применить химотрипсин в сочетании с ангистаминными и седативными препаратами. Внутривенно вводят глицерофосфат кальция, глюконат кальция, внутрь дают костную муку или сапропель. В запущенных случаях лечение не дает положительных результатов, оно должно быть своевременным и комплексным.
Другие новости по теме:
Автор: Admin | Добавлено: 19-09-2012, 10:56 | Комментариев (0)
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Â
Ð ÐÐЫ ЧÐÐЮСТÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(VULNERA ARTICULATIO MANDIBULAR IS)
ÐÑиологиÑ. Ð Ð°Ð½Ñ ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава наноÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑм ÑлÑÑайнÑми пÑедмеÑами, Ñипами кованой лоÑади, Ñогами. Ð Ð°Ð½Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð¾Ð³Ð½ÐµÑÑÑелÑнÑе, оÑложненнÑе внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑми и околоÑÑÑÑавнÑми пеÑеломами коÑÑей и наÑÑÑением ÑелоÑÑи ÑÑÑÑавного Ñ ÑÑÑа.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи колоÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð² пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ наблÑдаÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑное колиÑеÑÑво ÑвеÑнÑвÑейÑÑ ÐºÑови, коÑоÑÐ°Ñ Ð² виде коÑоÑки ÑдеÑживаеÑÑÑ Ð½Ð° коже и закÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´ в Ñаневой канал. ÐÑмеÑаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи палÑпаÑии и оÑкÑÑвании ÑоÑовой полоÑÑи и неболÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑÑÑава.
ÐÑи ÑÑибленно-ÑванÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð²Ñделение кÑови Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ Ñиновии, а заÑем на 3…4-е ÑÑÑки пÑи ÑазвиÑии гнойного воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑделÑÑÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñй ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ Ñиновии. ÐÑÐ°Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ñие, неÑовнÑе.
Ð ÑлÑÑае наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑи коÑÑи обнаÑÑживаÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ Ð¸Ñ Ð² пÑоÑвеÑе ÑанÑ, пÑием и пеÑежевÑвание коÑма болезненнÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное оÑказÑваеÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ñма или Ñ ÑÑÑдом его пÑинимаеÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑÐ¸Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанен.
Ðиагноз. ХаÑакÑÐµÑ Ð¸ вид ÑÐ°Ð½Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании клиниÑеÑкой каÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑенÑгеногÑаÑии.
ÐÑогноз. ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава пÑогноз оÑÑоÑожнÑй. Ðозможно ÑазвиÑие гнойного аÑÑÑиÑа, оÑÑеомиелиÑа и деÑоÑмиÑÑÑÑего аÑÑÑиÑа, анкилоза ÑÑÑÑава, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº иÑÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного.
ÐеÑение. ÐÑи колоÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾ÐºÑÑг Ñаневого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ ÑдалÑÑÑ ÑеÑÑÑÑ, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ обÑабаÑÑваÑÑ 0,5%-нÑм ÑаÑÑвоÑом аммиака, вÑÑиÑаÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑ Ð¾ ваÑнÑм Ñампоном, а заÑем ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¸ ÑгÑÑÑки кÑови на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÐ°Ð½Ñ Ð´Ð²Ð°Ð¶Ð´Ñ ÑмазÑваÑÑ 5%-нÑм ÑпиÑÑовÑм ÑаÑÑвоÑом йода, накладÑваÑÑ ÑпиÑÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ. ÐÑли на 2…3-й ÑÑÑки воÑпаление не ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ, Ñо ÑпиÑÑовÑе повÑзки пÑодолжаÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð¾ 7…8 ÑÑÑок. ÐÑли воÑпаление ÑÑиливаеÑÑÑ, ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, повÑÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа, Ñо в полоÑÑÑ ÑÑÑÑава ÑÑеÑилÑной иглой вводÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½-анÑибиоÑиковÑе ÑаÑÑвоÑÑ (пениÑиллин, биÑиллин-3, биÑиллин-5).
ÐÑи пÑоникаÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð¸ÑÑÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ ÑанÑ, полоÑÑÑ ÑÑÑÑава пÑомÑваÑÑ ÑаÑÑвоÑом ÑÑÑаÑилина (1:5000) или ÑÑакÑидина лакÑаÑа (1:500), а заÑем оÑоÑаÑÑ ÐµÐµ 0,5%-нÑм ÑаÑÑвоÑом новокаина Ñ Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñиллином. Ð ÑлÑÑае пÑоникаÑÑÐ¸Ñ Ñан Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей пÑоизводÑÑ ÑÐµÐ²Ð¸Ð·Ð¸Ñ ÑанÑ, ÑÑаÑелÑно ÑдалÑÑÑ ÑвободнолежаÑие коÑÑнÑе обломки, а в далÑнейÑем пÑоводÑÑ Ñакое же леÑение, как и в пÑедÑдÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ .
ÐивоÑнÑм Ñ Ð¿ÑоникаÑÑими Ñанами в ÑÑÑÑав даÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ»ÑÑеннÑй коÑм Ñ Ñем, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑменÑÑиÑÑ Ð¶ÐµÐ²Ð°ÑелÑнÑе движениÑ. ÐоÑле Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме: