Воспаление челюстной кости после удаления зуба
После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.
После удаления зуба из десны сбоку что-то торчит: почему вылезла кость
Причины:
- не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
- обнажилась челюстная кость;
- проявился обломок межзубной перегородки;
- прорезывается сверхкомплектный зуб;
- развивается экзостоз;
- альвеолярный отросток.
Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.
В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:
- Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
- Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
- Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
- Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.
Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.
Фото
Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.
Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.
Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.
Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально
В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.
Повредили надкостницу
Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.
Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.
В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.
Экзостоз
Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.
Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:
- перелом основания челюсти и ее травмы;
- смещение тканей пародонта после удаления зуба;
- отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
- генетические болезни нарушения роста костной ткани;
- врожденные патологии и дефекты развития;
- вирусные заболевания;
- гормональные расстройства.
Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:
- сильное разрастание до крупных размеров;
- неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
- невнятная речь;
- появление частых ринитов и гайморитов;
- разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.
Вам также будет интересно:
Альвеолярный отросток
Альвеолярный отросток, расположенный в верхней челюсти, находится непосредственно под гайморовой пазухой.
При удалении коренного зуба может произойти случайная перфорация гайморовой пазухи. Тогда зубы начнут прорастать непосредственно в полость пазухи.
Во время экстракции зуба возможно случайное повреждении кости при удалении части альвеолярного гребня. В этом случае человек испытывает боль при смыкании челюсти. Лечение производится путем проведения костной пластической операции.
Прочие причины
Зачастую костяные частицы, появляющиеся на поверхности десны, являются обломками не до конца удаленного зуба. Поскольку корни у моляров могут значительно искривляться, извлечь их без разрушения часто не представляется возможным. Известны случаи, когда незамеченные осколки зуба выходили из десны через много лет после удаления. Иногда обломки выходили без последствий, но чаще вызывали осложнения, которые требовали квалифицированной помощи.
Важно! Несмотря на различные причины, обуславливающие появление костной ткани на десне, этимология таких случаев сходна: травмы и сложности при экстракции зуба. Сходны и последствия при возможных осложнениях. Все они требуют осмотра стоматологом.
Как выглядит надкостница
Встречаются случаи, когда из десны торчит почти незаметная надкостница. Иногда она является обычным косметическим дефектом и не причиняет дискомфорта.
Но всегда существует риск развития воспаления, которое может привести к серьезным последствиям.
Если кость прорастает вбок, в сторону языка или щеки, пациент ощущает значительный дискомфорт, связанный с возникновением язв и эрозий, а также с затруднениями в речи.
Диагностика у врача
При появлении такой патологии потребуется провести диагностику у врача. Во время приема врач проводит тщательный осмотр десны на наличие воспалительного процесса, собирает анамнез, направляет на рентгеновское исследование. Только после проведения профессиональной диагностики, стоматолог принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и планирует алгоритм операции.
Важно! Пациенту необходимо описать момент обнаружения вылезшей кости и предоставить список принятых лекарств. А также потребуется исключить прием алкоголя. Это поможет своевременно начать лечение и максимально эффективно его провести.
Что делать, если после удаления пациент видит оголенную кость?
Иногда, после обнаружения торчащей кости из десны, человек видит и пытается избавиться от обломка самостоятельно, делая это в антисанитарных условиях. При этом избавиться от осколка получается не всегда, травмируются слизистые оболочки, возникает кровотечение, развивается воспаление и заражение крови.
Лучше сразу же обратиться к лечащему стоматологу для осмотра и последующего лечения.
Важно! Ни в коем случае нельзя игнорировать дискомфорт от вылезшей из десны костной ткани и, тем более, заниматься самолечением. Последствия этого могут быть очень тяжелыми, иногда необратимыми, для здоровья зубов и организма в целом.
Лечение
После постановки диагноза выявленной патологии, врач приступает к ее лечению. Процесс лечения заключается в следующем:
- При выявлении воспаления, врач удаляет осколки зуба или корня, которые вызвали осложнение.
- Проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.
- Если воспаление вызвано смещением надкостницы, врач вправляет сместившуюся кость.
- В случае когда излишне выступает челюстная кость, и не удается ее вправить, ее спиливают лазером или бормашиной.
- Выступающий осколок надкостницы удаляют, в зависимости от глубины залегания, простым извлечением или с помощью надреза.
- При экзостозе нарост удаляют путем надрезания десны и последующего спиливания костяного шипа.
Воспаление костной ткани: перечень действий
Травматический периостит — нередкое явление после экстракции зуба. Его лечение производят по следующей схеме:
- Проводят местную анестезию для обезболивания участка операции.
- Разрезают десну в пораженном месте.
- Удаляют гнойные массы и очищают костную ткань.
- Обрабатывают рану антисептиками и устанавливают дренаж.
- Проводят лечение соседних зубов.
В случае своевременного обращения за помощью, проводится терапевтическое лечение без хирургического вмешательства:
- Для остановки инфицирования и распространения патологического процесса прописывают антибиотики.
- Назначают прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
- Дают витаминные и иммуностимулирующие комплексы.
- Прописывают полоскания антисептиками.
- Назначают противовоспалительные мази местного применения.
- Направляют на физиотерапевтические процедуры.
Стачивание, если в десне оголилась челюстная кость
В случае если из десны выпирает челюстная кость, ее подрезают. Делают это следующим образом:
- Обезболивают десну анестетиком.
- Надрезают слизистые оболочки десны.
- Спиливают торчащую кость бормашиной или лазером.
- Зашивают десну.
Удаление надкостницы зуба
В случае смещения челюстной кости, врач постарается ее вправить методом давления. Для опытного врача такая операция не является сложной.
Чаще, при удалении зуба, надкостница повреждается и из десны начинают торчать ее осколки. В этом случае требуется их удаление. Если осколок находится на поверхности, врач извлекает его без обезболивания.
В случае когда кусок надкостницы залегает глубоко в мягких тканях, проводится хирургическая операция. Для этого вводят анестезию в десну, делают надрез, извлекают осколок и зашивают десну.
Осложнения
В случае игнорирования торчащей надкостницы, если она травмирует окружающие мягкие ткани, возможны осложнения, которые появляются в результате возникновения воспаления:
- абсцесс;
- острые боли в шее в результате воспаления подчелюстных лимфоузлов;
- радикулярная киста;
- альвеолит.
Эти осложнения способны привести к тяжелым последствиям.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что надо сделать, если после удаления зуба в лунке остался осколок.
Почему так важно как можно скорее обратиться к врачу
Если надкостница, выделяясь над окружающими тканями, не приносит дискомфорта и не создает косметического дефекта, последствия пройдут безболезненно для пациента. Со временем, она обрастет десной и станет незаметна. Но возможно возникновение воспалительных процессов. В любом случае не обойтись без принятия квалифицированного врачебного решения о предотвращении развития патологии.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 5 читателей.
Несмотря на высокий уровень современной стоматологии, иногда появляется необходимость удаления одного или даже нескольких зубов.
По сути, эта процедура является настоящей хирургической операцией. В процессе или после ее проведения могут возникнуть определенные неприятные последствия и осложнения.
На возникновение осложнений влияет довольно много причин. Например, действия самого пациента, неправильные манипуляции врача, недостатки диагностики или независящие от этого факторы.
Пациентам полезно знать о видах возможных последствий экзодонтии (удаления зуба) и методах противодействия им.
Остатки корня внутри десны
Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.
В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной». Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок.
Симптомы этого вида осложнения:
- болезненность в районе проведенной операции;
- отек;
- развитие воспаления.
В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит. Основных же причин неполного удаления две:
Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.
Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.
Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.
Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.
При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.
Кровотечение
Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.
Кровотечение из лунки зуба после хирургического вмешательства
Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.
В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.
Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.
Для остановки крови необходимо приложить холод (лед) к пострадавшей десне или щеке.
Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.
Сухая лунка
Явными признаками сухой лунки являются:
- отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
- сильная боль;
- воспаление.
Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:
- неоправданно частое полоскание после операции;
- питье «с усилием», например, через соломинку;
- периодическое сплевывание.
Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.
Температура
Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.
Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.
Если по истечении двух, трех дней температура так и продолжает повышаться или же превышает 39 градусов C, нужно обратиться к своему стоматологу.
Альвеолит
Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней, которая может очень сильно беспокоить пациента.
Изменения десны, возникающие при послеоперационном альвеолите
Кроме того, присутствуют следующие симптомы:
- отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
- в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
- повышение температуры;
- затрудненное глотание.
Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления, что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.
Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.
В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану, запуская процесс развития альвеолита.
Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента, который не может противодействовать микробам.
Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.
Остеомиелит
Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- общая слабость;
- увеличение температуры;
- ухудшение сна;
- скачки артериального давления;
- увеличение лимфоузлов.
Если сразу не начать лечение альвеолита, это может стать причиной распространения воспаления и инфицирования в глубокие слои, что с большой долей вероятности приведет к остеомиелиту.
Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.
Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.
Местные проявления воспаления челюсти после удаления зуба
Парестезия
В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания, причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.
Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка. Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.
Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.
Травмирование альвеолярного гребня
Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня, служащего непосредственно для удержания зуба.
Как выглядит альвеолярный гребень
При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.
Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.
Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.
Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.
Скалывание соседних твердых тканей
Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.
Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.
Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.
Повреждение слизистой полости рта
Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.
В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.
Инструментами можно повредить десну или щеку
Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава
Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов, когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.
В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.
При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения, что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.
Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен.
Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.
При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи
Случается только при удалении верхних зубов, и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.
Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.
Расположение верхнечелюстной гайморовой пазухи
В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.
Корни некоторых зубов могут недоставать до полости пазухи совсем немного и даже заходить непосредственно в нее.
Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.
Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба, так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.
Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.
Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.
Особенности манипуляций при наличии кисты
Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.
Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.
Фото удаления зуба с кистой
В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты, а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.
Сложности при извлечении молочных зубов
При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.
Как избежать проблем после операции
Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.
Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.
Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача не только после процедуры, но и при подготовке к ней.
По каким критериям выбрать надежного врача
- его квалификация, подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
- опыт работы;
- востребованность – насколько плотный график;
- честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
- также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.
Перед операцией
- перед операцией нельзя употреблять алкоголь;
- врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах;
- за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод;
- нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
- крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта;
- повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.
После хирургического вмешательства
- обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
- избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
- не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
- нельзя проводить частые полоскания, тем более горячей или очень холодной жидкостью;
- не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
- посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры, в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
- не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок.
Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!