Воспаление дельтовидной мышцы плеча лечение

Дельтовидная мышца — это большая мышца, ответственная за поднятие руки и придающая плечу его диапазон движения. Она расположена в самой верхней части руки, у плеча. Сухожилия прикрепляются дельтовидной мышцы к ключице, лопатке и плечу. Как и многие другие мышцы, может болеть по разным причинам, в том числе чрезмерное использование и сухожильным травмам. В этой статье исследуем причины дельтовидной боли. А также рассмотрим домашние средства и процедуры, которые могут помочь в лечение дельтовидной мышцы плеча. Щелчки в плечевом суставе.

Симптомы боли дельтовидной мышцы

Когда дельтовидная мышца повреждена, человек может чувствовать боль или болезненность на передней, боковой или задней поверхности плеча, особенно при поднятии руки. В некоторых случаях дельтовидная мышца может разорваться и вызвать отек и синяки.

Повреждения получают степень 1 — 3, в зависимости от их тяжести:

Класс 1: Эти мягкое повреждение характеризуется плотностью мышц и минимальным отеком. Использование руки может вызвать небольшую боль, но диапазон движения часто не ограничивается.

Класс 2: Повышенная боль, отек, и ограниченное движение обычно присутствуют с повреждением класса 2. Во многих случаях отжимания, нажатия или подъем руки в любом направлении могут вызвать боль.

Класс 3: Эти серьезные травмы могут вызвать сильную боль, отек и мышечное утолщение или разрыв. Из-за боли движение руки может быть сильно ограничено или невозможно. Лечение остеоартрита плечевого сустава.

Лечение дельтовидной мышцы плеча

Дельтовидное повреждение может приводить к симптомам, начиная с легкой стянутой мышцы до тяжелой, ограничивающей боли. Для мягких травм, вызванных чрезмерным употреблением, врач может рекомендовать корректировать упражнения, чтобы учесть травму и предотвратить ее ухудшение. Многим людям, включая спортсменов, может потребоваться уменьшить интенсивность и продолжительность их тренировок или спортивной практики, пока их плечи заживут. Люди могут также использовать внебиржевые противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения воспаления, отека и дискомфорта.

Врач может рекомендовать следующие процедуры, в зависимости от тяжести повреждения:

Для дельтовидной деформации 1-го класса: Чтобы уменьшить набухание, используйте компрессионные оборачивания и периодически наносите лед в течение 24 часов после травмы. Позже используйте нагревательную подушку, чтобы уменьшить боль и напряжение. Также важно, чтобы плечо отдыхало.

Для дельтовидного повреждения 2-го класса: Применяя лед периодически в течение 3 — 5 дней, можно уменьшить набухание. После острой травмы чередование между льдом и тепловыми пакетами также может помочь облегчить боль. Дайте время для исцеления, а также уменьшите длину и интенсивность упражнений в течение этого периода.

Для дельтовидного повреждения 3-й степени: нанесите лед на повреждение, поднимите его, когда это возможно, и постарайтесь избежать использования пострадавшего плеча и руки. Безрецептурные болеутоляющие средства могут уменьшить дискомфорт.

Если боль не уменьшается со временем с помощью этих домашних средств, врач или специалист по реабилитации могут предложить дополнительные рекомендации, направленные на ускорение выздоровления и борьбу с болью. Как лечить плечелопаточный периартрит?

Упражнения и растяжки

Как и в любой форме упражнений, важно разогреться, охлаждаться и растягиваться. Это поможет защитить дельтовидную мышцу. Чтобы улучшить гибкость и предотвратить травмы, растяжки должны включать плечо и дельтовидную мышцу.

Постепенная силовая подготовка и кондиционирование также могут помочь предотвратить напряжение и травмы. Когда человек восстанавливается от дельтовидной травмы, нежное растяжение может помочь уменьшить боль, а также в лечение дельтовидной мышцы плеча.

Дельтовидные растяжки и упражнения включают:

Наклоните вперед примерно под углом 45 градусов и позвольте пострадавшей руке болтаться. Аккуратно откиньте руку назад и вперед на 3 — 5 минут, чтобы ослабить мышцы вокруг плеча, и снять боль.
Стоя перед дверной рамой, поместите предплечья по обе стороны рамы и наклонитесь в дверной проем в течение 30 секунд за раз.
Стоя вертикально или сидя в кресле, потяните пострадавшую руку через грудь, используя другую руку, чтобы создать небольшое напряжение. Удерживайте 30 секунд.
Лежа, поднимите руку, чтобы кончики пальцев указывали в сторону потолка. Используйте другую руку, чтобы помочь ей, если это необходимо. Держа руку прямо, откиньте ее на несколько сантиметров назад к голове, а затем вперед к колену на 3 — 5 минут.
В положении стоя, поднимите руки за спину и зажмите руки вместе. Аккуратно поднимите руки вверх, насколько это удобно. Причины боли под правой лопаткой сзади.

Причины

Наиболее распространенными причинами дельтовидной боли являются чрезмерные использования и напряжения. Люди, которые часто используют плечи и дельтовидную мышцу, особенно спортсмены, имеют повышенный риск развития дельтовидной травмы. Напряжение может внезапно возникнуть в результате тяжелого подъема или несчастного случая, такого как падение.

Большинство травм дельтовидной мышцы требуют времени для развития и вызваны такими действиями, как плавание, поднятие тяжестей или игра в бейсбол.

Профилактика

Можно предотвратить боль в дельтовидной мышце и плечевой травмы:

Достаточно разогреться перед началом тренировки.
Выделять «дни отдыха», чтобы мышца могла восстановиться после тренировки.
Растягивание до и после тренировки.
Если травма связана с работой, обеспечивая использование надлежащего оборудования для обеспечения безопасности и соблюдение других передовых методов с регулярными спортивными массажами для снятия напряжения в мышцах.

Спортивные терапевты, тренеры по фитнесу и медицинские работники могут предлагать индивидуальные рекомендации и рекомендации по предотвращению травм при игре в определенный вид спорта. Лечение дельтовидной мышцы плеча смотрите выше.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.

Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей:

Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.

Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.

Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

M75 Поражение плеча

M60-M63 Болезни мышц

Причины боли в мышцах плеча

Периартикулярные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая в свою очередь может быть вызвана такими факторами:

Перенапряжение, растяжение связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках.
Повреждение, воспаление суставной сумки.
Растяжение мышц, расположенных возле суставной сумки, в результате компенсаторной самокорректировки функции сустава.
Повреждение хряща суставной впадины, отсутствие опоры для бицепса.

В целом причины боли в мышцах плеча можно разделить на три нозологические категории:

Изолирование дегенеративное, воспалительное или травматическое повреждение мышечных сухожилий:

Тендинит мышц вращательной манжеты.
Кальцифицирующий тендинит.
Тендинит двуглавой мышцы.
Различные виды разрывов сухожилий.

Распространенное (диффузное) поражение капсулы сустава плеча невоспалительного характера – капсулит
Комплексное повреждение периартикулярной системы – субакромиальный синдром.

Подробное описание причин боли в мышцах плеча.

Тендинит – острое или хроническое воспаление сухожилий, окружающий плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча из-за тесной анатомической взаимосвязи этих структур. Тендинит может поразить как мышцу вращательной манжетки, так и двуглавую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Кроме того, существует кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты.
Воспаление сухожилия внутренней зоны плеча, мышцы-сгибателя, тендинит бицепса. Боль отличается интенсивностью, постоянством, усиливается при движении рук.
Воспаление сустава – бурсит. Заболевание тесно связано с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме болевого симптома бурсит проявляется отечностью в зоне бурсы, часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объем движений.
Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит. Это синдром рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза.
Плечелопаточный периартроз – синдром, который до сих пор активно изучается, так как истинная его этиология не выяснена. Кроме того, характер боли при плече-лопаточном периартрозе может варьироваться от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Боль не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения руки.
Миофасциальный болевой синдром – типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом локализации для МФБС является плечевой пояс, поясница. Миалгия, сопровождающая напряженные мышцы, развивается в четко определенных местах – триггерных точках.
Вертеброгенные причины боли в мышцах плеча чаще всего кроются в остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия. Считается, что остеохондроз может быть одним из факторов, провоцирующих плечелопаточный периартрит, периартроз.

Также боли в мышцах плечевого пояса могут быть вызваны такими синдромами, заболеваниями:

Импиджмент-синдром.
Polymyalgie rheumatica – ревматическая полимиалгия.
Невралгическая амиотрофия, миелопатия.
Грыжа межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.
Боль в мышечной ткани плеча как отраженный симптом при заболеваниях бронхо-легочной системы, сердца, диафрагмы, печени.

Поскольку болевой мышечный симптом чаще всего не носит острый характер, выявить его причины своевременно удается не всегда. Чаще пациент обращается к врачу с уже сформированным болевым хроническим синдромом и множеством сопутствующих реакций, признаков, что значительно усложняет диагностику мышечных болей в плечевом поясе.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли в мышцах плеча

Болевое ощущение в плечевом поясе может иметь десятки разнообразных причин, соответственно, симптомы боли в мышцах плеча могут быть вариабельны в зависимости от этиологии и патогенетического механизма развития. Самая значимая и наиболее часто встречающаяся боль в плече – это ноцицептивная, которая в свою очередь сопровождается множеством побочных признаков, реакций. Кроме того ноцицептивный характер симптома позволяет запустить каскад психосоматических, психогенных ощущений, что делает крайне затруднительной быструю диагностику и возможность купирования боли. Считается, что в 65-70% случаев боль развивается медленно, постепенно как рефлекторный тонический ответ на систематическое перенапряжение мышц плечевого пояса. Нагрузка на плечи может быть как динамической, так и статической, в любом случае мышечный гипертонус сопровождается постоянными ноющими ощущениями, не стихающими в покое и даже ночью.

Симптомы боли в мышцах плеча могут локализоваться в местах поражения сухожилий, сустава, связок, но могут быть и диффузными ми фибромиалгиии, миофасциальном синдроме.

Как выявить зону повреждения? Болевой симптом и ограничение движения руки Что может воспаляться, повреждаться Боль при отведении одной или обеих рук назад Повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия) Болят плечи при полном подъеме обеих рук вверх вертикально Воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц Боль при пробах причесаться, закинуть руки за голову, при наружной ротации рук Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы Ноющая боль при заведении руки назад за спину Растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы Болевой симптом при сгибании руки в локте и при подъеме грузов, повороте кисти – ключ в двери (супинация плеча) Растяжение, воспаление двуглавой мышцы плечевого пояса, сухожилия Боль при движениях руки за спиной (достать предмет из заднего кармана). Боль при внутренней ротации плеча Повреждение (растяжение, воспаление) подлопаточной мышцы плеча Все движения руками, повороты головы, движения шеи вызывают болезненные ощущения, движения сильно ограничены Воспалительный процесс в капсуле сустава плеча, в периартикулярных тканях.

Диагностика боли в мышцах плеча

Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии:

Конкретная локализация боли.
Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.

Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы:

Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
Тесты для определения возможных парезов.
Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
Оценка и определение сухожильных рефлексов.
Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).

Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц

Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе?

Диагностический признак	Суставные патологии	Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)
Характеристики болевого симптома	Боль носит постоянный характер, не стихает в покое, незначительно усиливается при движении	Боль развивается в ответ на конкретное движение
Зона локализации боли в плече	Чаще диффузная, разлитая	Боль четко локализована, имеет границы
Зависимость от активных или пассивных движений	Значительное ограничение объема всех видов движения	Снижение объема активных и одновременное сохранение всех видов пассивных движений ьбез изменений
Наличие или отсутствие отеков	Часто отечность видна невооруженным взглядом, выявляется выпот	Мышечные боли часто провоцируют асимметрию тела, также характерны отеком в области сустава при бурсите

trusted-source [11], [12]

Лечение боли в мышцах плеча

Общие правила, которые предполагает лечение боли в мышцах плеча, очень похожи на этапы и методы терапии заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата..

Лечение мышечных болей в плечевом поясе:

Нейтрализация всех провоцирующих боль факторов — иммобилизация руки, плеча, часто – полный покой.
Противовоспалительные средства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетированной форме, а также в виде мазей, гелей.
Обезболивание с помощью компрессов (30% раствор димексида).
Возможны инъекции кортикостероидов в пораженную зону.
Периартикулярное введение гомеопатических препаратов – Траумеля, Zeel.
Активизация трофики периартикулярных тканей, улучшение обменных процессов с помощь, физиотерапевтических процедур.
Назначение комплекса, содержащего витамины группы В, микроэлементы.
Массаж мышцы, в том числе массаж с разработкой сустава.

Как правило, терапия легких мышечных болей, развившихся в результате перенапряжения мышц, не длится более 3-5-ти дней. Вполне достаточно разумного отдыха, корректировки тренировочных упражнений и щадящего, разогревающего массажа. Остальные случаи требуют комплексной диагностики, часто динамического обследования (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначения курса препаратов, снижающих восприятие боли, улучшающих трофику мышечных волокон, нейтрализирующих воспаление.

Профилактика боли в мышцах плеча

Профилактические меры, направленные на избавление от боли в плечевом поясе, прежде всего, зависят от причины, выявленного провоцирующего фактора. В основном, профилактика боли в мышцах плеча – это система занятий, разработанная для спортсменов, у которых активно задействован плечевой пояс. Также помогают снизить риск развития мышечных болей в плече следующие правила по укреплению «корсета» периартикулярных тканей:

Необходимо обеспечить надлежащую жесткость постели, спать на небольшой подушке.
Ежедневно делать разминки всех мышц, включая мышцы, сухожилия плеча.
При малейших болезненных симптомах в плече следует ограничить движение руки со стороны боли и дать им небольшой отдых.
Если человек по долгу службы выполняет монотонные, ритмичные движения руками (маляр, оператор конвейерной линии и так далее), следует регулярно проводить массажи плечевой зоны, возможно с использованием эфирных масел, согревающих и расслабляющих гелей.
Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры не следует выполнять интенсивно и длительное время, зарядка не должна превышать 15-20 минут утром и не долее 30 минут течение дня (по2-3 подхода, каждый по 15 минут).

Боль в мышцах плеча – это очень распространенный симптом, присущий нашему веку скоростей и гиподинамии. К сожалению, плечевая симптоматика, спровоцированная физическими упражнениями не превышает 25-30% всех случаев, основу их составляет перенапряжение мышц плеча в результате длительной статической позы, переохлаждения и атонии, слабости мышц. Именно поэтому укрепление мышечного корсета, сохранение нормального состояния мышц, соблюдение режима – тонус-релаксация, это и есть способ избежать дискомфорта в плечевом поясе.

Источник