Воспаление десен гингивит как лечить

Весь комплекс лечебных мер при гингивите направлен на устранение факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния и состоит из санации ротовой полости, использования противовоспалительных препаратов, профилактические процедуры. Для каждой разновидности гингивита предусмотрен свой терапевтический курс, но применяются и общие мероприятия, которые предписываются во время воспалительного процесса в полости рта. О том, как лечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях и в стоматологии, расскажем далее.

Воспаление десны

Что такое гингивит

Десна, пораженные гингивитом

Гингивит десен

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Причины возникновения

Кариес на зубах

Кариес – одна из возможных причин возникновения гингивита.

Основной причиной развития заболевания считается игнорирование правил гигиены ротовой полости. Если человек не следит за своими зубами, то повышается риск оказаться в кабинете у специалиста по заболеваниям десен (пародонтолога) в ближайшее время.

Условно причины развития гингивита можно поделить на внешние и внутренние. Среди внутренних факторов, провоцирующих воспаление десен выделяют:

Рост коренных зубов. Случаются ситуации, когда в процессе роста зуб сильно травмирует десну и вызывает кровотечение, а потом и гингивит.
Недостаточное количество в организме полезных веществ, что значительным образом снижает не только общий, но и местный иммунитет.
Болезни органов пищеварения.
Заболевания инфекционного характера. Такая форма болезни часто отмечается у маленьких детей с еще несформировавшимся иммунитетом.
Наличие в полости рта пораженных кариесом зубов.

В списке внешних причин гингивита находятся:

травмы физического характера;
ожоги слизистой в ротовой полости;
облучение;
продолжительное воздействие тяжелых металлов на организм, в частности висмута, свинца.

В период беременности у женщин воспаление десен наблюдается очень часто, когда перестройка организма происходит достаточно активно. Это касается и детей-подростков.

Виды и симптомы

Катаральный гингивит	Характерными признаками являются: возникновение неприятных ощущений в области десен, наличие дурного запаха изо рта, изменение вкуса пищи, во время употребления еды из десен источается кровь. При хронической и острой форме катарального гингивита болевые ощущения во время принятия пищи значительно усиливаются. Это связано с наличием механических или химических раздражителей. Острая форма заболевания развивается на фоне острых инфекционных процессов в организме. В момент осмотра ротовой полости виден сильный отек десны, цианоз, локальные поражения, находящиеся на верхушках межзубных сосочков.
Гипертрофический гингивит	Это хроническая форма заболевания. Возникновение гипертрофических процессов в основном происходит на фронтальных зонах верхней и нижней челюсти, а также на участках, которые близко расположены к зубам, на аномальных областях челюсти, оказывающих чрезмерную нагрузку на конкретные части десен. Существует две формы гипертрофированной разновидности гингивита: генерализованная и локализованная. При генерализованной форме патологическое состояние наблюдается, когда неправильно расположены зубы (аномально), было травмирование десен, есть нависающие пломбы и т. д. Вторая форма проявляется при эндокринных нарушениях, у детей в период полового созревания, при гиповитаминозе C и др.
Язвенный гингивит	Этот вид воспалительного поражения десен развивается преимущественно у детей, как результат острого катарального гингивита. Он проявляется в виде некроза, общего ухудшения самочувствия, образования язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – десне. Заболевание начинает развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, после перенесенного инфекционного состояния, при прорезывании зубов. Обнаружить его можно по наличию отека и кровоточивости десен. Спустя некоторое время на десневых сосочках появляется серо-зеленый налет. Налет есть и на зубах, несмотря на то, что он достаточно мягкий, но снять его очень проблематично. Язык также обложен, а слюна имеет вязкую консистенцию.
Атрофический гингивит	В большинстве случаев симптомы таковы: цвет десны меняется на бледно-розовый, воспалительный очаг и кровоточивость практически не наблюдается или в незначительной форме. Маргинальная часть десны уменьшается в объеме, межзубные сосочки остаются в неизменном виде, но при этом формируются V-образные атрофированные участки. Со временем десневой край становится слишком плотным, появляется выраженный валик из гипертофирофанной ткани. Как результат шейки зубов оголяются и появляется патологическая чувствительность к внешним раздражителям. При отсутствии должного лечения десневые сосочки исчезают и образуются межзубные промежутки значительных размеров, в которых поселяется патогенная микрофлора и еще сильнее усугубляет заболевание.

Общие этапы лечения

Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.
Перед тем, как составить план лечения квалифицированный специалист при помощи специальных гигиенических индексов проводит оценку степени загрязнения зубов. Чтобы визуализировать количество имеющегося налета применяются подкрашенные вещества в виде фуксина, йодового раствора, эритрозина, зеленки. Те участки зубов, на которых имеется налет, моментально меняют цвет, что дает возможность доктору определить масштабы поражения.
Пациента обучают правилам ухода за ротовой полостью и зубами. Врач в индивидуальном порядке подбирает зубную пасту, щетку и дополнительные средства по уходу за зубами. Кроме этого, проводится беседа о роли питания в процессе развития патологического состояния. Основной причиной распространения заболевания является патогенная микрофлора в ротовой полости, размножению которой содействуют остатки пищи между зубами. Болезнетворные микроорганизмы оказывают пагубное влияние на состояние десен. При недостаточном потреблении твердой пищи увеличивается вероятность появления кариеса, стоматита, гингивита. Твердые продукты (сырые овощи, фрукты) способствуют естественной очистки зубов от образующегося налета. Еще сопутствующими факторами развития патологии десен является неправильный прикус, плохо установленные коронки, пломбы. Это относится и к взрослым, и к детям.
В условиях клиники квалифицированный специалист осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, то есть при помощи ультразвука удаляет зубной камень, очищает зубы стоматологической щеткой и лечебной пастой, производит полирование зубных шеек, поскольку в пришеечной зоне особенно много накапливается налета, приводящего к поражению десны.
Проводится лечение пораженных десен медикаментозными препаратами, при необходимости этот метод могут сочетать с хирургическим и физиотерапевтическим лечением. Используются при патологии десен лазер, электрофорез, УФО, дарсонвализация.
При наличии хронических заболеваний пациент может быть направлен на сдачу дополнительных анализов, в частности крови, мочи. Ему также потребуется проконсультироваться у соответствующих специалистов.

Как лечить гингивит, в зависимости от вида

Атрофический

Атрофический гингивит десны

Атрофический гингивит

При таком заболевании применяется индивидуальный комплексный подход. Если патологическое состояние ротовой полости вызвано общесоматической болезнью, то проводится соответствующий курс лечения и предпринимаются меры по поднятию защитных сил организма.

Также исключаются все факторы, которые травмируют и раздражают мягкую ткань пародонта – десну. Производится профессиональная гигиена ротовой полости и предписывается терапия, способствующая улучшению трофика десен. Если есть острая необходимость, то осуществляется коррекция зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Инфекцию, вызывающую данную патологию, можно вылечить при помощи антибактериальных средств. Десна обрабатывают перекисью водорода либо иными антисептиками.

В комплексное лечение входит также обработка зубных шеек путем применения фтора, вибрационного массажа десен, ауто- и гидромассажа, пародонтологических аппликаций с маслом шиповника либо облепихи. При атрофическом гингивите могут назначать лечение электрофорезом, ультразвуком, дарсонвалем и другими видами физиотерапии.

Если заболевание слишком запущенное, то доктор может порекомендовать гингивопластику. Это хирургическая операция, при которой восстановление атрофических участков десен производится за счет соседних здоровых тканей.

Катаральный

Катаральный гингивит в острой форме

Острый катаральный гингивит

Терапевтические процедуры при острой и хронической форме катарального гингивита начинаются с исключения местных факторов, которые провоцируют воспалительное поражение.

В данном случае снимаются зубные отложения под местной анестезией, лечится кариес, производится замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и др. В некоторых случаях только использование этих мер позволяет купировать воспалительные явления.

Лечение катарального состояния проводится при помощи местной и общей медикаментозной терапии. Локальное воздействие осуществляется путем наложения пародонтологических аппликаций, обработки слизистой и полосканий рта растворами на основе антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина).

Положительный результат дает применение отваров из лекарственных трав, мазевых лечебных повязок на воспаленные десны. Если признаки заболевания сохраняются, то пациенту предписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминов, физиотерапию, массаж десен. При наличии общих болезней требуется консультация профильных специалистов.

Гипертрофический

гипертрофический гингивит десен

Гипертрофический гингивит

Лицам, страдающим на гипертрофический гингивит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту, гигиенисту, пародонтологу, ортопеду.

Лечение отечности состоит из удаления зубного налета, обработки антисептиками слизистой оболочки полости рта, пародонтологических аппликаций, ротовых ванночек и полосканий целебными отварами, применения электрофореза, гальванизации, дарсонвализации, ультразвука, массажа десен.

Если местные противовоспалительные манипуляции не дали нужного эффекта, то производится склерозирующая терапия, которая включает инъекционный ввод в десневые сосочки растворов глюконата кальция либо хлорида, глюкозы, этилового спирта при местном обезболивании. Для снятия воспаления и выраженности отека назначают гормональные мази, которые втирают в десневые сосочки, инъекции из стероидных гормонов.

Кроме этого, местная терапия также состоит из устранения травмирующих факторов, где производится замена пломб, реставрация зубов, корректируются протезы, пластика уздечек языка, губ.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротический гингивит десен

Язвенно-некротический гингивит

Лечение направлено на устранение местных проявлений болезни и на поднятие иммунных сил организма. Этот комплекс мер предполагает профессиональную чистку зубов в условиях клиники. Пациенту удаляют зубные отложения и участки отмерших тканей, делают промывание язвенных поражений антисептическими растворами. Все манипуляции совершаются под воздействием местной анестезии.

Для снятия болевых ощущений при воспалении десны используют компрессы с анестезирующими средствами, в частности Лидокаином, Новокаином. Также предписывают антимикробные препараты с учетом чувствительности конкретной инфекции.

Это могут быть лекарства пенициллинового ряда, Трихомонацид, Метронидазол. Чтобы эффективно очистить эрозии и язвы от некротических масс назначают протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин, Террилитин).

Обязательно пациент должен проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения процесса регенерации тканей на десне применяют аппликации на основе препаратов кератопластического воздействия (масла шиповника, Актовегина, Метилурацила). Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак) рекомендуют пациенту для снятия воспалительного процесса и болевых проявлений.

Из физиотерапевтического лечения могут назначаться электрофорез, УФО, ультрафонофорез.

Особое внимание уделяется диете, которая должна содержать преимущественно белки и витамины. Питье при патологии десен должно быть обильным.

Лечение в домашних условиях

Препараты

Гингивит в некоторых случаях требует приема антибактериальных средств, но их должен назначать только доктор. Высокой эффективностью обладают Метронидазол, Эритромицин и Амоксициллин.

Средства местного действия

Из всего многообразия противовоспалительных средств выделяют Метрогил-Денту, Асепта-гель, Холисал-гель, Солкосерил.

Народные методы

Хорошо себя зарекомендовали при воспалении десен настои для полосканий, изготовленные из календулы, шалфея, зверобоя. Его готовят из 10 г фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Перед применением остудить и процедить.

Компрессы с использованием каланхоэ (3-х летнего возраста) либо алоэ. После втирания сока растения значительно уменьшаются болевые ощущения, устраняется кровоточивость десен и снимается отечность.

Отвар, приготовленный из сбора, в который входят листья шалфея, корень аралии маньчжурской, цветы календулы, плоды шиповника, проявляет свою активность против поражения десен. Его готовят из 2 ст.л фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Отвар употребляют внутрь в течение всего дня.

Витамины

Для лечения патологии десен в домашних условиях применяют витаминные препараты группы C и P (Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Кверцетин).

Особенности лечения гингивита у детей

Если у ребенка было обнаружено воспаление десны, то доктор сначала удаляет зубной налет, назначает противовоспалительную терапию в виде применения мазей, геля. При необходимости предписывает антибиотики. Также рекомендует полоскать рот растворами на основе антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина).

У беременных

Если заболевание имеет легкую форму, то десны обрабатывают раствором из Мирамистина, Тантум – Верде, Хлоргексидина. Кроме этого, назначаются таблетки Лизобакт. Поврежденные участки десен смазывают маслом шиповника или облепихи. Эффективно наносить на язвочки мазь Левомеколь.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск поражения десен нужно:

Дважды в день чистить зубы.
Своевременно лечить пораженные кариесом зубы.
Тщательно очищать межзубное пространство.
Регулярно посещать стоматолога.
Избегать переохлаждения организма.
Употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться здорового образа жизни.

6 комплексных мер лечения гингивита

Лечение гингивита должно проводиться в комплексе – нельзя обойтись только полосканиями отварами лечебных трав, ведь если предварительно не удалить зубной налет, любые другие процедуры окажутся попросту бесполезными. Кроме того, при составлении плана лечения врач обязательно учтет причину возникновения заболевания – возможно, местной терапии окажется недостаточно и для снижения проявления воспаления десен потребуется посетить терапевта и избавиться от заболевания организма, которое и стало причиной появления гингивита (воспаление провоцируют болезни кровеносной системы, сахарный диабет).

Заметно отличается подход к лечению в зависимости от формы гингивита. Правила, которые мы приводим ниже, актуальны для всех видов заболевания, но в первую очередь для классического катарального гингивита, который возникает при недостаточной гигиене полости рта или вследствие гормональных изменений, например, у беременных или подростков. Но более серьезные формы гингивита требуют иного подхода – зачастую даже хирургического с целью удаления некротических тканей и язвочек.

1. Профессиональная гигиена

Профессиональная чистка зубов проводится в кабинете стоматолога с целью удаления камня и мягких отложений, причем как с поверхности зубов, так и из-под десен. Зубной налет – это рассадник бактерий, возникает он из-за плохой или нерегулярной гигиены. Именно отложения приводят к воспалению десен и развитию кариеса на зубах, поэтому периодически их нужно удалять. Конечно, самостоятельная гигиена также важна, но зубной налет и камень придется снимать именно в кабинете у врача – это будет быстрее, гораздо эффективнее и безопаснее для зубов (есть пациенты, которые пробуют снять твердый камень вручную или расщепить его химическими растворами).

Процедуру профессиональной чистки нужно проводить 1-2 раза в год исключительно ради профилактики различных стоматологических заболеваний, а при появлении кровоточивости десен – это первое, что нужно сделать. После очищения зубов и десен от налета и камня состояние мягких слизистых заметно улучшится, ведь бактерии больше не будут раздражать десны.

Чистка зубов с помощью системы Air Flow

Для проведения профессиональной гигиены чаще всего используется ультразвук, реже – химические препараты для расщепления твердого камня, ручные инструменты или абразивные потоки (Air Flow). После снятия отложений проводится чистка зубов щеткой с высокой скоростью оборотов головки с применением специальной пасты, а следом наносится фторлак для укрепления эмали.

Чистка зубов аппаратом AirFlow

2. Полоскания и аппликации

Второй этап лечения – противовоспалительная терапия. Она проводится для того, чтобы устранить проявления гингивита – покраснение, отечность и кровоточивость десен, а также удалить болезнетворные бактерии. При незначительном воспалении в основном применяются отвары лечебных трав – ромашки, шалфее, коры дуба. Их можно использовать в течение продолжительного времени, но периодически меняя: к примеру, 2 недели полоскать рот ромашкой, следующие 2 недели – корой дуба (2-3 раза в день). Подобные курсы лечения можно проводить по 1-2 месяца 3-4 раза в год, как для лечения, так и для профилактики воспалительных процессов. Естественно, при условии, что травы не вызывают аллергические реакции.

Полоскание зубов

Полоскания также можно проводить лекарственными препаратами, обладающими антисептическими свойствами – «Хлоргексидин» и «Мирамистин» (в аптеке нужно приобрести готовые растворы). Их использовать в течение 10 дней, полоскания проводить 2-3 раза в день. Также можно просто протирать десны ватным тампоном, смоченным в растворе. Однако применять данные препараты стоит только по назначению врача, предварительной диагностики состояния десен и постановки точного диагноза – не все формы гингивита требуют их использования, а самолечение может привести к ожогу и повреждению слизистой.

Хорошим эффектом также обладают препараты растительного происхождения, например, «Ротокан» и «Стоматофит». Курс лечения – не более 15 дней, полоскания проводить 3-4 раза в сутки. Можно также делать компрессы или аппликации, прикладывая на 30-60 секунд тампон, смоченный в растворе.

3. Массаж десен

Воспаленным деснам пойдут на пользу массажи – они помогут восстановить кровоснабжение в тканях и насытить клетки слизистой питательными веществами. Массаж можно проводить пальцем – круговыми движениями разминать десны в течение 2-3 минут. Для этих целей можно использовать зубную щетку с мягкой щетиной или водный поток ирригатора.

Массаж десен водным потоком ирригатора

4. Лечение зубов

Наличие кариозной инфекции вызывает гниение не только самих зубов, но и запускает воспалительные процессы в деснах. Поэтому без проведения санации полости рта через какое-то время возможно возникновение рецидива заболевания.

5. Соблюдение гигиены

Игнорирование правил ежедневной гигиены приводит к образованию зубного налета, который способствуют активному размножению бактерий в полости рта. А между тем, в день на гигиену у нас уходит не более 7-10 минут, которые помогут сохранить зубы и десны здоровыми в течение многих лет. Правила эти очень простые:

чистите зубы утром до еды и вечером перед сном,
используйте щетку средней жесткости, даже при наличии воспаления десен (если нет показаний к применению иных средств) – мягкие не справляются с налетом, а жесткие могут травмировать эмаль,
используйте пасту, которая помогает снять воспаление десне (например, «Лесной бальзам», «SPLAT лесные травы», «Parodontax»). Не забывайте, что пасты нужно 2-3 раза в год менять, это позволит обеспечить комплексную защиту как зубов, так и десен,
после чистки зубов обязательно прополощите полость рта антибактериальными растворами – они помогут удалить остатки счищенного налета,
после еды удаляйте остатки пищи из межзубных промежутков – для этого можно использовать зубную нить, а если вы употребляли продукты, которые налипли на зубах, рекомендуется просто очень тщательно прополоскать рот водой,
пользуйтесь ирригатором – в домашних условиях устройство очень эффективно позволяет очистить зубы от мягкого налета.

Гигиена полости рта

6. Питание для здоровых десен

Для защиты десен от воспаления стоит также пересмотреть свой рацион. Питание должно быть сбалансированным, богатым на различные группы витаминов. Ежедневно нужно потреблять твердые овощи и фрукты, которые способствуют естественному очищению зубов от налета. Следует также исключить фаст-фуд, минимизировать потребление сладостей, которые приводят к снижению защитной функции слюны и быстрому распространению бактерий.

Правильное питание

Все перечисленные правила актуальны не только для лечения гингивита, но и для его профилактики. Не забывайте выполнять их в комплексе, но обязательно посетите врача – только специалист сможет поставить правильный диагноз, оценить степень воспаления и подобрать лекарственные препараты, которые окажутся эффективными именно в вашей ситуации.

Оцените статью:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

болезни десен

Консультирующий специалист

Цориева Элина Олеговна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2)

Специализация: Терапевт, пародонтолог, хирург
Стаж: 10 лет