Воспаление десен гингивит во время беременности

Беременностью называется особое состояние женского организма, при котором происходят серьезные гормональные изменения. Когда системы органов женщины нацелены на создание и вынашивание новой жизни, защитные силы организма ослабевают. Такой биологический фон является самым благоприятным для развития воспалительных заболеваний полости рта.

Что представляет собой гингивит беременных и опасна ли эта болезнь для будущего малыша.

Причины гингивита при беременности

Как показывает практика, 86% беременных женщин страдают воспалением десен. К основным причинам гингивита в период вынашивания плода относятся:

• несоблюдение гигиенических правил полости рта, при котором на поверхности зубов наседает большое количество бактериального налета;
• эндокринные изменения в организме;
• снижение иммунной системы;
• токсикоз;
• стресс;
• недостаток витаминов и минералов.

Так как при беременности изменяется метаболизм, женщина начинает употреблять чрезмерное количество мучных и сладких продуктов. Увеличение вязкости и уменьшение рН слюны провоцируют усиленное наслаивание бактериальной микрофлоры на эмаль, тем самым создавая благоприятные условия для развития гингивита.

Опасен ли гингивит для здоровья беременной и плода

При легком воспалении десен изменений в зубодесневом соединении не происходит. После устранения причины болезни и быстром начатии лечения гингивит не представляет опасности для здоровья будущей матери и ее малыша.

Те формы гингивита, которые устраняются только после курса антибиотикотерапии, могут навредить здоровью плода. Риск такого лечения состоит в возможной интоксикации организма матери и нарушении развития органов у ребенка. Поэтому при появлении первых признаков гингивита необходимо сразу же обратиться к стоматологу для своевременной диагностики и лечения болезни.

Симптомы гингивита у беременных

Гингивит у беременных имеет следующие признаки:

1. десна имеет алый или синюшный цвет;
2. десневые сосочки опухают и покрывают 1/3 коронки;
3. появляется болезненность от механических и температурных раздражителей;
4. кровоточат десны после каждой чистки зубов;
5. на обратной стороне нижних резцов образуются твердые и мягкие зубные отложения;
6. замечается неприятный запах изо рта.

Важно помнить, что проявление симптомов воспаления сугубо индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• стадии воспалительного процесса;
• качества чистки зубов;
• состояния местного и общего иммунитета.

Разновидности заболевания

Гингивит при беременности подразделяется на 3 вида: катаральный, гипертрофический и язвенный. Каждый из них имеет свою клиническую картину и симптоматику.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит является самым легким видом гингивита. Болезнь сопровождается кровоточивостью десен, опуханием десневого края, скапливанием бактериального налета на зубах и резкой болезненностью во время приема пищи.

Причинами катарального гингивита являются:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• некачественная постановка пломбы;
• ожог от температурных или химических раздражителей.

При своевременной диагностике гингивит легко поддается лечению.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическая форма гингивита – это редкое явление у беременных женщин. Характеризуется разрастанием пародонтальных сосочков на ½ поверхности зубов, кровоточивостью десен, обильным скоплением гнойного экссудата в десневых карманах и неприятным запахом изо рта.

При игнорировании данного вида воспаления возможно развитие осложнений в виде язвенного гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит относится к тяжелой форме болезни. Помимо основных признаков гингивита на поверхности десен образуется множество язвочек и эрозий, покрытых бактериальным налетом. Из-за острой боли становится невозможным тщательное пережевывание пищи и качественное проведение чистки зубов.

Лечение гингивита беременных

В период беременности многие лекарственные препараты запрещены к применению из-за высокой токсичности их состава. По этой причине лечить воспаление десен самостоятельным путем без консультации врача опасно для здоровья матери и ребенка. Чтобы избежать последствий неразумного самолечения, необходимо обратиться к стоматологу для диагностики заболевания и назначения действенного лечения.

Профессиональная чистка полости рта

Удаление пигментированного налета и минерализованных зубных отложений является первым шагом на пути к выздоровлению. Профессиональная гигиена ротовой полости проводится стоматологом в условиях стоматологической поликлиники.

Очищение поверхностей зубов от налета осуществляется аппаратным или инструментальным методом. Менее травмированным и безопасным способом удаления зубных камней является ультразвуковой метод. Противопоказанием к этому методу гигиены относится 3-й триместр беременности.

Этапы профессиональной чистки зубов:

1. Снятие твердых отложений ультразвуков.
2. Удаление пигментированного налета стоматологическими щеточками и пастами.
3. Полировка поверхности зубов.
4. Покрытие эмали фторсодержащими препаратами («Нанофлюор», «Фторлак», «Tooth Mousse»).

Так как стоматологическая чистка зубов проводится с целью устранения главной причины гингивита, она проводится в 97% случаев. Особой подготовки к этой процедуре не требуется.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительное лечение гингивита при беременности предусматривает использование антисептических и ранозаживляющих средств. К таким средствам относятся:

• 0,05% раствор хлоргексидина;
• «Мирамистин»;
• «Фурацилин»;
• «Ротокан»;
• гель «Метрогил дента»;
• гель «Солкосерил».

Некоторые из препаратов используются в качестве полосканий и внутриротовых ванночек. Лечебные процедуры проводятся каждые 4 часа в течение 7–10 дней.

Гели и мази применяются в виде аппликаций для уничтожения возбудителя гингивита и быстрого заживления слизистой оболочки десен. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Чем лечить гингивит при беременности в домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях проводится под контролем стоматолога. Любые нарушения в осуществлении рекомендаций лечащего врача опасны усугублением течения гингивита и развитием осложнений.

Помимо назначенного лечения с целью уменьшения воспалительного процесса, разрешается использовать настои лекарственных трав. К растениям с противовоспалительным эффектом относятся:

• ромашка;
• календула;
• шалфей;
• кора дуба;
• эвкалипт круглый.

Компоненты настаиваются на водяной бане, после чего применяются в виде полосканий 2 раза в день после чистки зубов.

Профилактика возникновения гингивита при беременности

Профилактические мероприятия гингивита беременных включают:

1. Тщательная чистка зубов в домашних условиях.
2. Проведение профессиональной гигиены полости рта в поликлинических условиях 1 раз в 6 мес.
3. Ежегодная консультация стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения стоматологических болезней.
4. Ведение здорового образа жизни.
5. Включение в рацион питания продуктов, содержащих необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, купируются все возможные факторы, провоцирующие гингивит при беременности.

Беременность – тяжелый испытательный период в жизни каждой женщины. В это время происходит гормональная перестройка в организме, направленная на поддержание равновесия всех жизненных показателей матери и плода. На этом фоне протекают физиологические изменения в гемодинамике, к которому чувствительны все органы и системы, в том числе и слизистая полости рта.  Возникает довольно редкое осложнение, как воспаление десен у беременных – гингивит.

Почему при беременности воспаляются десны

В ротовой полости всегда находятся различного рода микрочастицы (остатки пищи, микроорганизмы патогенные и непатогенные, секрет слюнных желез). Употребление твердой пищи или получение ожогов во время приема горячих блюд может привести к развитию местного воспаления в поврежденной зоне. Это свидетельствует о том, что в раневой карман попала патогенная микрофлора.

Появления воспаления – гингивита, связано с состоянием иммунной системы. Чаще всех, развитию гингивитов подвержены беременные, у которых иммунитет снижен.

Гормональная перестройка – одна из основных причин снижения иммунной системы. В первый триместр беременности, увеличивается уровень гормонов прогестерона и гонадотропина, которые вносят свои изменения в структуру слизистой оболочки рта. Из 100% всех беременных, 20% страдают воспалением десен по причине гормональных изменений.

Патологическая беременность, которая протекает тяжело как для матери, так и для плода, повышает риски развития болезни десен.

Кроме этого, причинами развития заболевания будут:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости (будущие мамы предпочитают полоскание, нежели чистку зубов, что повышает рост патогенных микроорганизмов).
2. Нарушение вкусовых качеств (употребление в рацион большого количества сладкого, кислого, соленого).
3. Снижение уровня витаминов при беременности (одна из причин слабого иммунитета).
4. Острые или хронические сопутствующие заболевания других органов и систем при протекании беременности (острый аппендицит при разрастании беременной матки и т. п.).
5. Общий токсикоз матери – повышение кислотности секрета слюнных желез и желудка, раздражающих десна.

На фоне беременности чаще возникает два типа заболевания десен – гингивит и пародонтит.

Гингивит беременных

Гингивит беременной женщины протекает в основном так же, как и у обычных людей. Десна воспаляются, кровоточат и болят. Но есть и ряд характерных отличий. Гингивит у такого контингента людей проходит два этапа:

• Катаральный этап – воспалительному процессу подвергаются десна верхней и нижней челюсти, что характерно для переменчивого гормонального фона. Возникает отечность тканей. Встречается такой гингивит на втором и третьем триместрах беременности.
• Этап гипертрофических изменений – является последствием катаральной формы, во время которого мягкие ткани десны начинают расти, а кровоточивость их усиливается. При неэффективном лечении или отсутствии такого рода мероприятий, в патологический процесс начинают вовлекаться зубы. Наступает пародонтит.

Пародонтит

Если возникает пародонтит, последствия могут иметь необратимый характер. Лечебные меры могут не принести должного эффекта и общее состояние во время беременности ухудшится.

Опасность воспаления пародонта заключается в его быстром переходе в пульпит – воспаление рыхлой соединительно-тканной структуры зубы, заполняющий полость зуба, в котором располагаются зубной нерв и сосуды.

Опасен пародонтит не только опущением уровня десен над зубами, влекущими за собой их потерю, но и распространения инфекции по всему организму, что представляет прямую угрозу для жизни малыша и его матери.

Пародонтит повышает риск преждевременных родов.

Установление диагноза

Для того чтобы понять, есть ли воспаление десен во время беременности или нет, нужно знать ряд признаков:

• покраснение слизистой рта или ее синюшность;
• отечность десен во время беременности;
• кровоточивость десен;
• дискомфорт (зуд, онемение, боль, раздражение) в ротовой полости, усиливающийся при употреблении пищи и прикасании;
• неприятный запах изо рта;
• нарастание интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, усиленная слабость) на фоне покраснения десны.

Важно понимать, что при возникновении признаков воспаления, десна становится повышенной чувствительности.

Если такая симптоматика выявлена, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к стоматологу. На врачебном этапе будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика ротовой полости, установлен соответствующий диагноз.

Как лечить воспаление десен во время беременности

Если проблема не связана с ухудшением иммунной системы, то лечение десен беременных будет носить щадящий характер. Такой пациентке не стоит беспокоиться о безопасности ее здоровья и здоровья малыша, ведь чистка ротовой полости проводится с помощью неагрессивных лекарственных препаратов.

1. Если причинами развития гингивита являются мелкие проблемы – кариес (зубной налет) или зубной камень, то будет проводиться обработка зубов антисептиками и последующая чистка.
2. В случае пониженного иммунитета, на фоне которого развилось воспаление десен показано удаление прогнившего зуба, как очага инфекции и проведение поддерживающей терапии (прием антисептических и противовоспалительных препаратов), а также витаминов.
3. Показаны ополаскиватели ротовой полости, имеющие лечебные свойства, гели и мази.
4. Полезным дополнением к основному лечению будет назначение гидромассажа десен, для улучшения кровообращения в тканях слизистой оболочки и как следствие – ускорение восстановительного периода.

Стоматологические гели и мази для беременных

Показанием к применению лекарственных гелей и мазей для беременных женщин будут их выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Гель для десен при беременности, в свою очередь, более эффективно справляются со снятием воспаления, чем ополаскиватели для ротовой полости. Гель остается на поверхности воспаленной десны длительное время, тогда как ополаскиватель действует только во время полоскания рта.

Распространенный бальзам для воспаленных десен – «Асепта». Такой препарат имеет противомикробное и противовоспалительное действие, что ускоряет процесс регенерации поврежденных участков десны. Можно также использовать «Метрогил-дента».

Мази обладают аналогичным действием, что и гели. Одним из ярких представителей такой формы лекарственных препаратов является мазь «Левомеколь» или её аналог «Левосин».

Ополаскиватели

Стоматолог подскажет, что делать, если воспалилась десна на этапе беременности. Первым его решением будет скорейшее устранение воспаления. С этим, наилучшим образом справится ополаскиватель линии Listerine или другого производителя.

Важно помнить, что одним ополаскивателем, устранять воспаление не удастся. В перерывах между полосканиями, беременной назначается прием лекарственных мазей или гелей для улучшения качества лечения.

Народные рецепты при воспалении и кровоточивости десен

Народная медицина направлена на снятие воспаления десен и снижение болезненности. Симптомы гингивита купируются настоями таких лекарственных растений как: ромашка, зверобой, календула.

Некоторые беременные женщины, для усиления противовоспалительного эффекта, в ополаскиватель с основным лекарственным средством, добавляют растворы ромашки и шалфея. Это способствует снижению дискомфорта на длительное время.

Простым способом лечения будет полоскание рта поваренной солью (1 ст. л.), растворенной в стакане кипяченой воды. Для противомикробного эффекта можно добавить прополис.

Возможно ли лечение антибиотиками

Антибиотики являются тяжелыми препаратами для организма человека, особенно во время беременности, поскольку бесконтрольный их прием влечет за собой необратимые последствия для ребенка, а именно порок развития в будущем.

Принимать антибиотики возможно, но только с разрешения лечащего врача-гинеколога или стоматолога при наличии соответствующих показаний (при интоксикационном синдроме). Именно врач подберет нужную группу антибиотиков и посоветует, чем лечить такое состояние.

Профилактика болезней десен во время беременности

Использование ополаскивателей для ротовой полости после каждого приема пищи, а также пользование зубной нитью гарантирует благоприятный исход для десен, снижая риски развития гингивита.

Каждый триместр беременности рекомендуется посещать стоматолога и гинеколога для коррекции лечения. Если имеются вредные привычки – немедленно бросить, т. к. это является прямой угрозой не только для десен, но и для жизни ребенка.

Как итог, следует отметить, что правильный уход за ротовой полостью и посещение гинеколога каждые 3 месяца значительно снижают риски возникновения воспаления десен при беременности. Сбалансированный гормональный фон и правильный образ жизни – двойная гарантия безопасного течения беременности и родоразрешения.