Воспаление десен и костей челюсти
Воспалительный процесс в челюсти
Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.
Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.
Классификация заболевания
Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:
- Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
- Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:
- вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
- появляются сильные болезненные ощущения;
- возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.
При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.
- Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.
Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.
Воспаление нерва под челюстью
Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:
- Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
- В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
- В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.
Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.
Воспаление нижней и верхней челюсти
Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.
В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:
- Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
- Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
- Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
- Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.
Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.
Фото периостита нижней челюсти
Верхняя челюсть
Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.
Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.
Сюда можно отнести такие последствия:
- флегмона;
- абсцесс;
- сепсис (заражение крови);
- снижение подвижности лицевых вен и т. д.
Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.
Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:
- формирует носовое дыхание;
- вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
- участвует в распознавании запахов.
К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.
Нижняя челюсть
В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.
В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.
Причины возникновения патологии
Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.
Путь передачи воспаления | Характеристика | Причины |
Одонтогенный | Передача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит. Далее воспалительный процесс распространяется на надкостную ткань, а затем поражает и все слои кости. В этом случае также существует большая опасность попадания инфекции (чаще анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки) в лимфатические узлы с последующим их заражением | Спровоцировать подобное нарушение могут такие заболевания:
|
Гематогенный | Заражение челюстной кости происходит преимущественно через кровь. Если существует патологический очаг в каком-либо органе или системе, инфекция по кровеносной системе может достигать костной ткани челюсти и вызывать ее воспаление. Вначале может поражаться сама кость, а затем и зубы. Чаще всего возникает такой путь передачи на фоне ослабленного иммунитета | Сюда относится:
|
Травматический | Появляется в результате физического повреждения кости челюсти | Механическое повреждение может появиться в результате таких причин:
|
Причины воспаления челюсти
Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:
- неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
- переохлаждение;
- наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
- наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.
Челюсти воспаление
Какими симптомами сопровождается воспалительный процесс
Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.
Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:
- появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
- вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
- при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
- из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
- при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
- после сна больному трудно открывать рот;
- может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
- возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.
Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам. Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре. Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.
Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:
- цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
- лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
- также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.
Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.
Несколько фактов, заслуживающих внимания
Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:
- Патология чаще всего протекает в острой форме.
- В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
- Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
- При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
- Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
- Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.
Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.
Методы диагностики и лечения
В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.
При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:
- лабораторные исследования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
- проведение ультразвуковой диагностики;
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенологическое исследование;
- осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).
Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.
В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.
На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.
Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.
Также при лечении патологии возможно применение таких методов:
- физиотерапевтические процедуры;
- компрессы с пчелиным ядом;
- электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
- парафинотерапия;
- применение народных способов.
Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.
Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.
Болезненность десен в задней части верхней и нижней челюсти вызывает дискомфорт и препятствует нормальному приему пищи. Это говорит о проявлении болезни, которое обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить осложнения.
Причина боли десны в конце челюсти
Болит десна и опухает в конце верхней и нижней челюсти по разным причинам:
- при прорезывании зуба мудрости и его неправильном росте;
- гингивите;
- пародонтите;
- периодонтите;
- кариесе и пульпите;
- кисте зуба.
Чтобы знать, почему болит десна, необходимо записаться на прием врачу, он осмотрит нижние и верхние челюсти, назначит лечение.
Прорезывание зуба мудрости
Это состояние сопровождается зудом в месте прорезывания зуба, отеком и покраснением десны в задней части челюсти, давящей болью. Повышается температура тела до 37,5–40 градусов. Снижается аппетит и начинается бессонница. Лимфоузлы в области шеи увеличиваются, в редких случаях их размеры мешают движению головы. Болит голова, иногда опухает щека.
Неправильный рост зуба мудрости
В такой ситуации симптомы прорезывания выражены более ярко. Это состояние называется дистопией.
Зуб прорезывается в сторону щеки, языка. Сильно болит десна. Боль может отдавать в ухо, висок, конец верхней или нижней челюсти. Десны воспалены, пищу трудно жевать. Это провоцирует осложнения. Гной накапливается в месте прорезывания, появляется кровь и неприятный запах изо рта. Возникает отечность лица, повышается температура, боль имеет колющий характер.
Осложнения случается, когда зуб не может прорезаться, такое состояние называется ретенцией.
Кариес и пульпит
Кариес – это разрушение зуба. Он повреждает его стенки, и образуются дыры. Пульпит – это воспаление зубного нерва.
При пульпите боль пульсирующая, непостоянная. Воспаляется и краснеет десна, болит челюсть. Приступ боли длится 5–10 минут, затем прекращается.
При кариесе появляется чувствительность к холодной и горячей пище. Для устранения боли требуется осмотр врача, который назначит сделать снимок, проведет лечение. При воспалении нерва, опухает и краснеет десна.
Гингивит
Гингивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки в полости рта. Если не лечить гингивит, это приведет к осложнениям. Чаще всего встречается у подростков и в период вынашивания ребенка из-за смены гормонального фона. Возникает по следующим причинам:
- травма или ожог;
- прием лекарственных препаратов;
- заболевание слюнных желез;
- инфекция;
- неправильно наложенная пломба.
Болезнь сопровождается покраснением, болью и воспалением десны в задней части челюсти, опухает слизистая оболочка рта. Проявляется кровоточивость. В запущенной форме на десне появляются некротические язвы, поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.
Пародонтит
Пародонтит – это воспаление области вокруг зуба. Сопровождается покраснением, припухлостью и болью в деснах и челюстях, на коронках появляется налет, выделением гноя, неприятным запахом изо рта, расшатыванием зубов, редко их выпадением. Пародонтит возникает на фоне следующих заболеваний:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- снижение иммунитета;
- лейкемии;
- кишечные заболевания;
- повышение тонуса жевательных мышц;
- неправильное расположение зубов;
- проникновение инфекции;
- травма ротовой полости.
Периодонит
Заболевание носит острый и хронический характер. Проявляется повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфоузлы, боль при жевании, опухает и краснеет десна в конце челюсти. Боль отдает в уши, соседние коронки, челюсть. Выделяется гной, возникает кровоточивость десен. Имеет следующие причины возникновения:
- запущенный кариес, осложненный пульпитом;
- неправильное наложение пломбы и некачественное лечение кариеса;
- неправильный прикус;
- травмы челюсти;
- отравление мышьяком;
- курение.
Болит десна после лечения зуба
После лечения зуба проявление боли считается нормальным, так как затрагиваются нервные окончания. Такая боль длится не более 3 дней после лечения. Если она сохраняется, то процедуру провели неправильно.
Проблемы возникают при завышении поставленной пломбы по прикусу. Она проявляется только при надкусывании. Такая проблема легко решается, стоматолог подкорректирует пломбу и все нормализуется.
Бывает, что часть обломков стоматологического материала остается в зубном канале. Эту проблемы выявить сложнее. Возникает отечность десен, покраснение, воспаление и сильная боль. Пломба должна заполнять все пространство образовавшейся дыры. Если место остается не заполнено, то в нем начинают развиваться бактерии, которые провоцируют воспаление и боль в задней части челюсти.
После удаления зуба, при неправильном лечении или попадании остатков пищи в рану возникает воспаление. Его необходимо устранить, чтобы не развивались осложнения.
Периостит
Периостит – это воспалительный процесс надкостницы зуба. Сопровождается сильной болью, опуханием, покраснением десны. Боль имеет ноющий и пульсирующий характер, может отдавать в виски, уши, глаза. Проявляется слабость и интоксикация организма. Увеличиваются шейные лимфоузлы, затруднятся глотание пищи, образуется абсцесс на десне. Имеет две формы течения: острую и хроническую. Возникает в результате:
- недолеченного периодонтита;
- глубокого кариеса;
- травмы челюсти;
- переломанной коронки;
- несоблюдения правил гигиены полости рта.
Развивается как сопутствующее заболевание при:
- сахарном диабете 1 и 2 типа;
- актиномикозе;
- туберкулезе;
- заболевании сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы кишечника;
- переохлаждениях или перегреве тела;
- постоянных стрессах.
Киста зуба
Киста – это образование наполненное жидкостью, имеет плотные стенки. Располагается в десне верхней или нижней челюсти, вокруг корня зуба.
Если не принять меры по устранению кисты, пострадавшая коронка выпадет. Заболевание сопровождается разрастанием тканей в задней части челюсти, дискомфортом при жевании пищи, припухлостью, покраснение и ноющей болью.
Возникает по следующим причинам:
- травма полости рта;
- разгрызание орехов или других твердых предметов зубами;
- неправильное наложение пломбы;
- проникновение инфекции;
- после гайморита или других инфекционных заболеваний.
Что делать, если опухла десна в конце челюсти и болит: лечение
Если опухла десна в конце челюсти и болит необходимо обратиться к врачу-стоматологу для выяснения причины. Возможно, понадобиться хирургическое вмешательство. Не стоит запускать состояние, это приведет к осложнению и лечение затянется.
- При прорезывании зуба мудрости назначают симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и гели для снижения зуда.
- При неправильном росте зуба понадобиться его удаление или рассечение верхних тканей десны.
- При воспалительных процессах с обезболивающим назначают противовоспалительные препараты и антибиотики.
Операция по удалению зуба мудрости
Обезболивающие препараты:
- Анальгин;
- Темпалгин;
- Парацетамол;
- Спазмалгон;
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Цитрамон.
Такие препараты используют при первой помощи, чтобы временно устранить болезненность, до приема у врача. Их нельзя принимать в неограниченном количестве, так как они губительно влияют на печень.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен (Нурофен);
- Актасулид;
- Кеторол (Кеторолак, Кетанов);
- Дексалгин;
- Санапрокс (Наприос);
- Флугалин.
Эти таблетки не только устраняют воспаление, но и боль на 5–6 часов.
Антибиотики:
- Линкомицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин (Амоксиклав);
- Эритромицин;
- Метронидазол.
Антибиотики продаются в аптеке по рецепту врача. Курс лечения зависит от степени воспаления, но не менее 5–7 дней.
Как устранить боль в домашних условиях
В домашних условиях лучше всего устранить боль обезболивающей таблеткой. Однако не всегда она есть под рукой. Тогда используют следующие методы:
- полоскание рта содовым раствором 3–4 раза в день (на 1 стакан теплой воды — 1 ч. л. соды);
- прикладывание кусочка льда на больное место;
- не жевать на больной стороне, стараться подвергать его минимальной нагрузке;
- отказаться от сладкого и очень твердой пищи: орехи;
- полоскать рот раствором соды, соли и йода (на 1 стакан теплой воды – 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 3–4 капли йода);
- не открывать рот на холодном воздухе при повышенной чувствительности зубов.
Важно! Для снятия боли в десне запрещено использовать согревающие повязки и компрессы.
Это меры снимают боль временно, позже необходимо обратиться к врачу, для выяснения причины и назначения лечения.
Лечение воспаления в конце нижней челюсти народными средствами
Народные средства помогают устранить воспаление и снять боль внутри десен верхней и нижней челюсти. Этими методами пользовались люди во все века, когда еще не существовало стоматологических кабинетов. Самые эффективные рецепты:
- Масло гвоздики. Марлевый тампон, смачивают маслом и прикладывают к воспаленному месту. Можно капнуть несколько на десну. Если масла нет, то цветки гвоздики прожевывают и сплевывают.
- Сушенные тыквенные хвостики. Их заливают кипятком, настаивают и поласкают полость рта при возникновении боли.
- Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают: календула, аир, зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей. Эти травы заваривают кипятком, настаивают и полоскают рот 3–4 раза в день.
- Прополис. Кусочек прополиса прикладывают к воспаленному участку челюсти.
- Подорожник обыкновенный. Траву измельчают и прикладывают к воспаленной десне на 30 минут.
Народные средства помогают снять симптомы боли в челюсти, но не устранить их причину. Если они не помогают необходимо записать на прием к стоматологу.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.