Воспаление десен над мостом

Воспаление десен под съемными и несъемными протезами: с чем связано и как устранить

Болезненность и отечность слизистой под протезами – частое явление у людей, которые носят съемные и несъемные конструкции. Когда болят десны под протезами, их ношение вызывает только дискомфорт, не говоря о полноценном питании и удобстве, а многих заставляет отказаться от использования конструкций в ущерб своему здоровью и качеству жизни. С чем связано развитие воспаления под искусственными конструкциями, как не допустить его появления и лечить в случае возникновения, разберемся в этой статье.

По каким симптомам определить воспаление десен

Неприятные ощущения могут возникнуть как при ношении съемных, так и несъемных конструкций, но чаще именно съемные вызывают дискомфорт.

Среди признаков воспаления:

• болезненность отдельных участков или всей челюсти, особенно в местах наиболее плотного соприкосновения искусственной конструкции и слизистой,
• покраснение и отек десны, чувство жжения,
• появление крови во время чистки и гигиенических процедур, кровоточивость десен даже во время еды и при разговоре,
• появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает после гигиены,
• незначительное повышение температуры тела до 37°С,
• возникновение язвочек на деснах,
• в некоторых случаях сыпь, мелкие пузырьки и зуд десен,
• возможно появление признаков воспаления на языке и щеках, внутренней стороне губ.

Возможно смещение изделия, выпадение съемных конструкций, неплотное их прилегание. Такие же признаки наблюдаются, если воспалились десны под коронкой или мостами, то есть несъемными протезами.

Если ситуация не единичная, а повторяется периодически, то это может привести к воспалению расположенных рядом зубов, возникновению озноба и лихорадки. В любом случае необходимо обратиться к врачу.

Почему воспаляется слизистая под протезами

Почему болят десны под протезами? Причин может быть несколько. В разные периоды ношения есть свои особенности, почему протез натирает десну.

1. Во время привыкания после установки несъемной конструкции

Адаптация к инородному телу в полости рта, особенно если устройство замещает большое количество зубов или весь ряд, происходит в течение 1–3 месяцев. Особенно это актуально для съемных конструкций, так как более органичные для рта несъемные устройства не вызывают такой реакции, если установлены правильно. В это время происходит формирование протезного ложа, привыкание слизистой к твердой поверхности. Вызванные этим боль и дискомфорт – нормальное явление, которое должно пройти.

Даже в современных условиях трудно создать искусственное идеальное устройство, которое бы в точности повторяло «рельеф» слизистой до мельчайших деталей. Поэтому в первое время некомфортные ощущения неизбежны, особенно, если зубов не было давно. Подробнее об этом периоде читайте в статье «Как привыкнуть к зубным протезам».

2. Нарушение правил надевания протеза в процессе эксплуатации

Ежедневно вставляя и вынимая аппарат изо рта можно травмировать чувствительную слизистую, если делать это неправильно. Каждое устройство имеет свои особенности вставки – спереди назад или наоборот. Анатомически правильное размещение во рту не вызывает дискомфорта. Если же аппарат приходится постоянно поправлять или придерживать языком, он соскальзывает, упирается в щеку и другие части полости рта, то это говорит о его неправильной установке.

3. Через годы ношения протеза

Съемные и многие несъемные конструкции не защищают костную ткань от атрофии. Поэтому через несколько лет после установки конструкций возможно проседание десны, изменение положения и «рельефа» слизистой. В такой ситуации прежние конструкции будут натирать и травмировать десны.

К этим причинам добавляются и другие, которые могут проявиться в разное время и «наложиться» на предыдущие:

4. Болезни десен

Гингивит, пародонтит – инфекционные воспалительные заболевания слизистой, которые возникают вследствие недостаточной и некачественной гигиены полости рта. Воспаление возникает вследствие скопления под протезом налета, камня, остатков пищи. Не исключены стоматиты разных форм и другие заболевания, вызванные системными нарушениями в организме.

«Первое воспаление и сильная боль появились у меня после полугода ношения протеза. Нижний сильно натирает десну и есть с ним я не могу. Пошла к врачу, который назначил мне полоскания, самомассаж и наложение мази «Левомиколь». Но это помогло ненадолго. Каждое новое воспаление сильнее предыдущего. В последний раз принимала уже антибиотики».

Татьяна Васильевна, фрагмент отзыва с сайта forum.stomatologija.su

5. Болезни зубов под несъемными протезами

Если зубы покрыты коронками, мостами, бюгельными конструкциями, то в опорных зубах возможно развитие кариеса и пульпита, периодонтита, проявляющихся воспалением десен, образованием отека и даже свищевого хода, гнойным воспалением.

6. Ошибки протезирования

Нарушения в изготовлении и форме, неправильный выбор типа конструкции, посадка коронки на зуб без уступа, неровные края, недостаток промывного пространства между десной и протезом (из-за чего там опять же скапливается еда и развиваются бактерии), слишком массивная промежуточная часть моста, которая давит на десны при нагрузке и травмирует их, и другие неточности и грубые нарушения1 протезирования.

7. Аллергическая реакция

Может проявиться как сразу после установки аппаратов, так и через месяцы и годы ношения. Аллергию могут вызывать материалы, которые используются при их изготовлении: избыток мономера, некоторые металлы, входящие в состав, добавки и примеси.

8. Гальванический синдром

Его проявления связаны с разнородностью металлов, если во рту установлено несколько протезов, изготовленных из несовместимых друг с другом металлов. Электрическая активность вызывает жжение языка и десен, появление металлического привкуса во рту, воспаление тканей.

9. Потеря целостности конструкции

Всевозможные сколы, трещины, разломы и откалывание частей: хроническое травмирование ими нежной слизистой вызывают воспаление десен под съемными протезами, и ситуации, когда поврежденная основа сильно натерла десну, нередки.

Также во многих случаях2 наблюдается снижение местного иммунитета при ношении некоторых видов конструкций, что способствует развитию патогенной микрофлоры и приводит к воспалению.

Какие методы помогут избавиться от болезненных ощущений

Когда воспалилась десна под протезом и болит, методы лечения могут отличаться в зависимости от причины. Зачастую необходим комплекс мер, чтобы восстановить слизистую и избавиться от боли и дискомфорта.

При воспалении под протезами, неважно какой оно природы, прежде чем лечить натертую и поврежденную десну, нужно посетить стоматолога. При индивидуальном и профессиональном подходе лечение будет эффективным именно в вашем случае, не вызовет еще больших осложнений и не усугубит ситуацию.

Варианты устранения натертостей и боли от протеза:

• коррекция устройства: если неудобство не прошло после адаптации или аппарат потерял свою форму со временем, то без помощи специалиста не обойтись. Нужна корректировка – подгонка и подточка изделия под нужную форму и размер. Не всегда это можно сделать с первого раза, требуется несколько посещений. Вместе с корректировкой назначаются лекарственные препараты для снижения воспаления,
• профессиональная чистка и ремонт изделия: необходим при возникновении сколов, трещин, любых повреждениях, которые влекут за собой натирание и травмирование десен. Самостоятельный ремонт не рекомендуется, так как можно окончательно испортить изделие,
• полная замена аппарата: при аллергии и гальваническом синдроме, полном износе, невозможности окончательно откорректировать необходимо совсем отказаться от прежнего изделия и изготовить новое,
• лекарственные средства: избавиться от воспаления и натертостей помогут терапевтические средства. Среди аптечных препаратов есть противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие мази и гели для заживления десен, натертых протезом (например, «Холисал», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Асепта»), антисептические растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Стоматофит», фурацилиновый раствор), возможно назначение антибиотиков и курса лечебных препаратов при инфекционных стоматологических заболеваниях,
• кремы, гели и клеевые составы для дополнительного крепления съемных протезов, а также полоски и прокладки, которые обладают противовоспалительным действием и создают амортизирующую «подушку» между протезом и десной (R.O.C.S («Рокс»), Protefix («Протефикс»), Corega («Корега»). Они уменьшают воспаление,
• отказ от использования протезов в крайних случаях и поиск альтернативы.

Подробнее о том, как выбрать наиболее подходящий крем для фиксации зубных протезов, читайте в тематической статье на сайте.

Применение лекарственных средств возможно в комплексе, когда они дополняют действие друг друга.

Народная медицина в дополнение к лечению

К профессиональному лечению врачи нередко советуют добавить и эффективные народные средства в виде полосканий или использовании природных антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных. Лечение этими составами нужно проводить осторожно, исключив индивидуальную непереносимость и аллергию. Чем мазать или полоскать десны, натертые протезом? Снять воспаление помогут:

• растворы для полоскания, приготовленные из лечебных трав и растений: ромашки лекарственной, календулы, коры дуба, тысячелистника, содо-солевой раствор,
• компрессы и примочки на основе лекарственных растворов,
• масла успокоительного и ранозаживляющего действия: сок алоэ, масло чайного дерева, облепиховое.

Придерживайтесь советов врача, чем можно дополнить основное лечение, чтобы быстрее избавиться от боли в деснах. Важно учитывать сочетаемость препаратов и не полагаться на авось – все средства, даже народные, должны быть прописаны стоматологом.

Профилактика воспалений в деснах при ношении протезов

Использование любых искусственных конструкций предполагает ряд правил, которые нельзя игнорировать. Эти правила применимы, когда, кроме протезов в полости рта есть и свои зубы – необходим тщательный уход, как за своими зубами, так и за искусственными. Тогда можно с уверенностью сказать, что воспаление слизистой будет случаться реже или уйдет совсем.

Что делать, чтобы предотвратить воспаление десен под протезом:

• ежедневная гигиена полости рта дважды в день: очищение зубов и аппаратов щеткой и пастой. Съемные устройства перед чисткой необходимо вынуть изо рта. Применять флосс и ершики для очищения межзубных промежутков, ирригатор для очищения промывного пространства,
• после каждого приема пищи нужно ополаскивать протез и удалять оставшиеся частицы пищи,
• применение специальных растворов для усиленной обработки искусственной поверхности конструкции и сохранения ее внешнего вида,
• проводить массаж десен пальцами для усиления кровообращения и тонуса слизистой, уменьшения проявлений воспаления,
• использовать ополаскиватели для десен или приготовленные самостоятельно лечебные отвары для профилактики,
• своевременно проводить перебазировку протеза,
• периодически (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров и проведения комплекса гигиены, оценки состояния конструкций.

При возникновении любых неприятных симптомов, натертостей, воспаления не нужно ждать, что «само пройдет», а лучше вовремя обращаться к врачу, не дожидаясь развития патологий, своевременно купировать воспаление лекарственными средствами.

1Онищенко С.И. Ситуационный анализ ошибок на этапах изготовления несъемных протезов и их эксплуатации в течение гарантийного срока // Украинский медицинский альманах. – 2013.
2Разуменко А.П. Состояние местного иммунитета при воспалении слизистой оболочки полости рта, обусловленном эксплуатацией мостовидных протезов // Вестник стоматологии. – 2012. – № 4.

Источник