Воспаление десен при гормональном сбое

Гингивит — это воспаление десен, сопровождающееся отеком, кровоточивостью и болезненностью тканей десны.

Изменения гормонального статуса организма (эндокринные заболевания, период полового созревания, беременность, менопауза) лежат в основе гормонального гингивита.

Симптомы гормонального гингивита следующие:

• увеличение объёма маргинальной десны,
• образование ложных пародонтальных карманов,
• десна гладкая, блестящая, мягкая на ощупь,
• десна темно-красного цвета,
• кровоточивость десны.

Увеличение объёма десны при гормональных изменениях наблюдается, как правило, на фоне плохой гигиены полости рта.

Гипертрофический гормональный гингивит наблюдается у детей и подростков, что связано с гормональными перестройками организма. Хронический гипертрофический гингивит у детей, как правило, имеет генерализованный характер.

Всплеск заболеваемости связан с перегрузками вегетативной, эндокринной систем, высшей нервной деятельности, эмоциональной сферы в этом возрасте. Наиболее значимой причиной в этом случае является негармоничное становление эндокринной функции развивающегося организма. Менее распространенной в этом возрасте является гиперплазия при недостаточной функциональной активности коры надпочечников, щитовидной железы или вегетососудистой дистонии. Особенно часто гиперплазия десны отмечается у девочек при ювенильных кровотечениях. В пубертатный период отмечается увеличение сосочков десны чаще с вестибулярной поверхности. Гингивит, который сопровождает подростковый и юношеский возраст, носит ещё название: «пубертатный гингивит».

Нередко гипертрофическая гормональная форма гингивита развивается у женщин во втором и третьем триместрах беременности, что также связано с гормональными изменениями в организме. В данном случае развитие гормонального гингивита объясняется нагрузкой на печень, что вызывает дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме. При беременности гиперплазия десны может быть генерализованной и локализованной. Генерализованное поражение тканей десны характеризуется увеличением ее в объеме, интенсивной гиперемией. По статистике, у 40-100% беременных женщин наблюдаются постепенно нарастающие гиперемия, отечность и кровоточивость десен, проходящие самостоятельно после родов.

Гормональный гингивит может также выявляться при приеме гормональных средств, в том числе комбинированных оральных контрацептивов. Изменения локализуются преимущественно на фронтальных зубах и проявляются обычно в области десневых сосочков, причём наиболее часто это наблюдается у лиц молодого возраста.

Гормональный гингивит легко поддается лечению в домашних условиях. Оно заключается в тщательном уходе за полостью рта, зубной профилактике.

• Пародонт
• Заболевания пародонта
• Кровоточивость десен
• Кровоточивость десен — причины
• Кровоточивость десен – симптомы
• Кровоточивость десен и беременность
• Кровоточивость десен — профилактика
• Кровоточивость десен – лечение народными методами
• Зубные пасты при кровоточивости десен
• Стоматологические гели при кровоточивости десен
• Таблетки при кровоточивости десен
• Гингивит
• Гингивит – причины и факторы риска
• Гингивит и беременность
• Гингивит — профилактика
• Гингивит – лечение
• Гингивит – классификация
• Гингивит — степени тяжести
• Гингивит — диагностика
• Гингивит – лечение народными средствами
• Гиперпластический гингивит
• Десквамативный гингивит
• Вирусный гингивит
• Идиопатический гингивит
• Катаральный гингивит
• Специфический гингивит
• Аллергический гингивит
• Гормональный гингивит
• Термический и химический гингивит
• Атрофический гингивит
• Язвенный гингивит
• Язвенно-некротический гингивит
• Острый гингивит
• Хронический гингивит
• Травматический гингивит
• Пародонтит
• Парадонтит — профилактика
• Парадонтит — причины
• Парадонтит – симптомы
• Пародонтит — лечение
• Пародонтит — классификация
• Пародонтит — лечение народными методами
• Пародонтоз
• Пародонтоз — классификация
• Пародонтоз – лечение
• Пародонтоз – лечение народными методами
• Пародонтоз – профилактика
• Пародонтоз – методы лечения
• Пародонтопатия
• Гнойный пародонтит
• Генерализованный пародонтит
• Острый пародонтит
• Очаговый пародонтит
• Ювенильный пародонтит
• Рефрактерный пародонтит
• Хронический пародонтит
• Хронический генерализованный пародонтит
• Прогрессирующий пародонтит
• Абсцедирующий пародонтит
• Препубертатный пародонтит

Гингивитом называют воспаление десен. При гингивите не нарушается положение и подвижность зубов, воспаление также не касается тканей пародонта. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.

иллюстрация

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis.

Общие:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет;
• неполноценное питание (особенно дефицит витаминов С, В и Е);
• недоедание (диеты, голодание);
• болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
• бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
• курение;
• беременность и подростковый возраст (распространенная причина гингивита – это гормональные сбои, именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков);
• затруднённое дыхание носом;
• анемия;
• токсические поражения при отравлении различными веществами (йод, ртуть, свинец, алюминий).

Местные:

• длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
• ожоги, механические травмы слизистой;
• курение;
• установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
• неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
• некачественные зубные протезы и брекеты

иллюстрация

Симптомы

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен.

иллюстрация

Формы гингивита

По течению воспалительного процесса:

• острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
• хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).

По степени распространения:

• локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
• генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.

Виды гингивита

Гингивит имеет множество видов. Основные виды гингивита: катаральный гингивит, язвенно-некротический гингивит , гипертрофический гингивит.

Катаральный гингивит

Это начальная стадия. Ее главные признаки – кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер. Катаральный гингивит — это самый часто встречающийся вид этого заболевания. Причина возникновения –это недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня.

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит , для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. Во-вторых – хроническая форма заболевания , для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.

Гипертрофический гингивит

Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями.

Симптомами гипертрофического гингивита являются:

• гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
• кровоточивость десны;
• выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• обильный зубной налёт;
• синеватый цвет десны.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

• сильное жжение и зуд в полости рта;
• кровоточивость дёсен;
• боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Некротический гингивит

На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма – язвенно-некротический гингивит.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен.

Атрофический гингивит

Самая запущенная стадия гингивита. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну. Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Диагностика

Врачи-стоматологи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, а также лабораторные анализы и тесты.

Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами.

иллюстраций

Лечение

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Если причина заключается в нарушении гигиены полости рта и образовании зубного камня и налета, проводят профессиональную чистку полости рта в кабинете врача. Проводят удаление зубного камня, твердого зубного налета. Затем проводится полировка зубов при помощи особых абразивных паст, это препятствует повторным отложениям зубного камня.

При кровоточивости и воспалении десен проводят обработку их антисептиками и накладывают лекарственные препараты, применяют полоскания с растворами антисептиков. При сильном воспалении назначают прием противовоспалительных препаратов. После снятия воспаления врач подбирает правильные средства гигиены – пасту, щетку и зубную нить.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Основными осложнениями является:

• пародонтит;
• потеря зуба;
• распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
• распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:

• Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
• Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
• Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
• Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
• Регулярное проведение профессиональной чистки – снятие мягкого и твердого налета.
• Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
• Отказ от курения, употребления алкогольных напитков.
• Употребление продуктов питания с высоким содержанием витаминов, минералов, аминокислот и др. полезных веществ.

Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.

Хотим обратить Ваше внимание, что уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.