Воспаление десен при орви у ребенка

Когда ребёнок начинает самостоятельно чистить зубы, необходимо обращать внимание на то, нет ли у него кровоточивости, что может являться признаком воспаления десен.

Ниже речь пойдет о симптомах  гингивита и о том, что нужно делать в случае подозрения на данное заболевание.

Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десны. Скопление и размножение бактерий на ее поверхности вызывает воспалительные процессы и как следствие – боли, а также неприятные ощущения во рту.

Причины возникновения воспаления десен у детей

Главную роль в развитии болезни играют бактериальные патогены, присутствующие в зубном налете.

Данный фактор является причиной 90% случаев заболевания у детей.

Появление гингивита связано с накоплением старого (около 2-5 суток) зубного налета.

К местным причинам развития болезни относится увеличенная или пониженная функциональная нагрузка на ткани, окружающие зубы ребенка.

Такая нагрузка очень часто появляется на фоне неправильного прикуса, скученности зубов, адентии и пр. Размножению бактерий содействует плохая гигиена ротовой полости, подвижность молочных зубов, наличие кариозных углублений.

Нередко гингивит у ребенка появляется на фоне хронической аутотравмы, возникшей неправильной чисткой зубов и механическим повреждением слизистой десен.

К числу общих факторов относятся:

• гиповитаминоз;
• ксеростомия;
• наличие аллергических болезней;
• сахарный диабет;
• наличие инфекций (туберкулез, ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит);
• наличие болезней желудочного тракта.

В некоторых случаях гингивит протекает в форме гингивостоматита (вместе со стоматитом).

Симптомы детского гингивита

Главным симптомом болезни является воспалительный процесс в краевой части десны.

Внешне заболевание у ребенка проявляется такими признаками:

• покраснение и отечность слизистой оболочки десны;
• кровоточивость десен при любых механических воздействиях;
• увеличение количества зубного налета;
• возникновение язвочек на поверхности десен.

Каждая клиническая форма гингивита имеет свои симптомы проявления и патологические изменения:

Методы лечения

В современных стоматологиях для устранения воспалительного процесса применяется следующий комплекс мер:

1. Удаление налета и зубного камня. Выполняется с применением ультразвукового скалера. Длительность процедуры составляет около 20 минут.
2. Коррекция прикуса. Очень часто хроническая форма заболевания может быть следствием неправильного прикуса, поэтому ребенка должен осмотреть ортодонт.
3. Обучение уходу за ротовой полостью. Ребёнок должен научиться правильно чистить зубы. Для этого подбираются зубные щетки с мягкой щетиной и пасты с наличием растительных компонентов в составе.
4. Повышение общего иммунитета. Для этого назначаются витамины, иммуномодуляторы и антиоксиданты.
5. Противовоспалительная терапия. Заключается в ежедневном использовании антимикробных и ранозаживляющих мазей, а также в ополаскивании полости рта разными антисептическими растворами.

Лекарственные препараты, которые выписываются для детей, не должны иметь неприятного вкуса или запаха. Желательно, чтобы они имели простую схему приема.

В большинстве случаев, отдается предпочтение средствам местного действия, к которым относятся:

• Гексаспрей – антисептическое средство;
• Гексализ – таблетки с противовирусной и антибактериальной активностью, обладающие иммуномодулирующие свойствами.

Допускается использование антисептических кремов, гелей и средств для полоскания. При повышении температуры применяются жаропонижающие и противовоспалительные лекарства в форме таблеток или сиропов.

Перед употреблением этих медикаментов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. При лечении катаральной формы назначаются растворы: трипсин или химотрипсин.

Возможно использование мазей, в составе которых присутствуют антибиотики (дебиомициновая или полимиксиновая мазь). Антибиотикотерапия назначается врачом после полного осмотра ребенка и определения стадии заболевания.

Еще до обращения к стоматологу можно использовать средства народной медицины. Лечение воспалительных процессов у ребенка не допускает использование растворов и настоев, содержащих спирт.

Самыми эффективными на сегодняшний день являются такие народные рецепты, которыми можно лечить детский гингивит в домашних условиях:

• 

  Лечение воспалительных процессов у ребенка не допускает использование растворов и настоев, содержащих спирт

  Настойка эвкалипта и шалфея. Листья травы заливаются кипятком, из расчёта по чайной ложке каждого компонента на стакан кипятка. Готовую смесь нужно настаивать в течение суток, после чего процедить. Употреблять по одной столовой ложке перед едой;

• Зверобойное масло. Для его приготовления необходимо ложку истолчённых листьев зверобоя залить половиной стакана рафинированного растительного масла. После того, как средство настоится (около суток), им нужно смазывать воспаленные десна три раза в день;
• Мумиё. 3-4 грамма компонента разводится в стакане теплой воды или тёплого нежирного кефира. Готовая смесь используется для полоскания рта перед сном.

Как правило, гингивит у детей до двух лет – это результат прорезывания зубов. В ходе этого процесса происходит травмирование мягких тканей. Расчесывая поражённые десна малыш легко может занести инфекцию.

Терапия болезни заключается в устранении всех факторов воспаления. Проводится санация ротовой полости ребенка, и назначаются противовоспалительные препараты.

Детям от двух лет назначается консервативная терапия. Когда она не дает результатов, врачи прибегают к хирургической пластике десны.

Лечение гингивита у подростков должно быть комплексным. Все стоматологические манипуляции направлены на улучшение гигиены ротовой полости, удаление кариозных поражений и на соблюдение режима питания.

Для системного воздействия на организм назначается аскорбиновая кислота (приём нужно осуществлять курсами).

Если местная и системная терапия не дала результатов, проводится гингивопластика. Манипуляция выполняется лазером, что гарантирует безкровность и безболезненность.

Если при температуре 37 и 38 градусов ребёнок чувствует себя нормально, то не стоит вредит организму разными химическими веществами.

При достижении показателя 39 и выше, следует начинать сбивать температуру жаропонижающими препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Если десна воспалились и кровоточат, необходимо обратиться к стоматологу.

Его дальнейшие действия зависят от формы болезни и сложности ее протекания. В любом случае, удаляется налет и зубной камень, а также прописываются такие препараты, как: Хлоргексидин, Холисал и Метрогил дента.

Меры профилактики

Основные меры профилактики ребенка заключаются в правильной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога.

Особое внимание следует уделить выбору зубной пасты и щетки.

Для детей лучше выбирать пасту без фтора, с содержанием лекарственных трав или компонентов аминофторидов.

Если болезнь возникла на фоне пониженного иммунитета и десна опухли и кровоточат, нужно провести общеукрепляющую терапию.

Ребенок должен принимать витаминные препараты и соблюдать правильное, сбалансированное питание. Желательно ограничить употребление углеводов и следить за тем, чтобы в меню ребёнка были все необходимые полезные вещества.

Согласно мнению доктора Комаровского, выбор эффективного и результативного метода лечения необходимо осуществлять исходя из стадии и тяжести течения заболевания.

В любом случае, терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя общее и местное лечение. В первую очередь следует обеспечить рациональное питание больного ребенка.

Перед кормлением рекомендуется обезболить слизистую оболочку рта при помощи Лидохлор геля или раствор Анестезина.

Обязательным является использование средств для обработки полости рта после кормления (раствор фурацилина, Мирамистин, раствор перманганата калия).

Отзывы

В данном разделе будут размещены отзывы посетителей сайта.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы  –
  →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
  →   аномалии прикуса: скученность зубов,
  →   острые края кариозных полостей (рис.4),
  →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
  →   ротовое дыхание,
  →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
  Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

   

• Общие факторы  –
  сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Реклама

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
   удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно:
   гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    

2. Противовоспалительная терапия  –
   кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

   Антисептические полоскания:

   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
     Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
   • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
     раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
   • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

   Противовоспалительные гели, мази:

   Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

   • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
     Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

     Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

   • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
     Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
     Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

   Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

   →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

   →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

3. Санация полости рта  –
   необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

   При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Реклама

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

• Правильная гигиена полости рта  –
  во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

• Правильный выбор зубной пасты  –
  во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

  О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
  →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

• Рациональное питание детей  –
  речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2.  Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).