Воспаление десен у ребенка 3 лет что это такое
Чем опасно воспаление десен и можно ли от него избавиться: полный обзор проблемы под названием «гингивит»
Заботливые родители стараются с раннего детства приучать детей к регулярной чистке зубов и поддержанию гигиены полости рта. Строгое соблюдение базовых правил поможет избежать появления многих стоматологических проблем. Далее в нашей статье поговорим о том, когда у детей развивается гингивит и как проводится лечение этого заболевания.
Гингивит у детей – как лечить?
Что такое гингивит
Гингивит – это стоматологическое заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта, т.е. десен. Если вовремя не предпринять терапевтические меры, то болезнь может перерасти в пародонтит и даже привести к потере зубов.
Вообще, это заболевание возникает и у детей, у взрослых. Но больше всего ему подвержены определенные группы лиц: дети, подростки в период гормональной перестройки организма, беременные женщины и кормящие мамы. Ну а также те, кто не следит за гигиеной полости рта или проводит ее крайне плохо.
На заметку! Гингивит считается одним из самых распространенных заболеваний у детей. При этом в возрасте до 3-4 лет заболевание все же встречается редко – всего в 2% всех случаев, т.к. воспаление десен скорее возникает симптоматически и связано с прорезыванием зубов. Но вот статистика среди детей 6-10 лет и старше более печальная – заболевание встречается в 80% случаев.
Заболевание принято считать первым тревожным звоночком или начальным этапом развития воспалительного процесса на деснах, поражающего прежде всего краевую часть десны и межзубные сосочки.
Причины развития заболевания
Развитие гингивита в детском возрасте происходит под воздействием определенных факторов. При этом на фоне заболевания происходит стремительное снижение иммунной защиты организма, из-за чего могут развиться общие заболевания аллергического или инфекционного характера, определенные проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Среди самых частых причин возникновения болезни специалисты выделяют следующие факторы:
- слабая гигиена: в 90% случаев гингивит становится следствием стремительного размножения вредоносных бактерий, появления зубного налета и камня1,
- механические повреждения: любое травмирование слизистой рта может спровоцировать развитие воспаления. Это могут быть маленькие царапинки, ожоги или глубокие следы от прикусывания,
«Начали сыну лечить коренные зубы, и один из них поцарапал десну. В результате слизистая воспалилась, сильно опухла и покраснела. Естественно, я перепугалась и бегом к стоматологу. После осмотра врач сказал, что это инфекция. Назначил нам примочки и таблетки. Буквально за 7 дней все прошло, чему мы были несказанно рады. Я это все к тому, что не всегда воспаление появляется из-за кариеса и плохой гигиены. Бывают и непредвиденные ситуации, как у нас».
Dana, г. Санкт-Петербург, фрагмент сообщения из переписки на тематическом форуме
-
запущенный кариес: инфекционная форма заболевания является самой распространенной. При наличии кариозных полостей в зубах риск развития болезни довольно высок. По этой причине так важно вовремя лечить кариес, а еще лучше – не допускать его образования, - неправильная нагрузка на зубочелюстную систему: определенные дефекты прикуса могут оказывать самое прямое влияние на жевательные функции, что в результате неизбежно приводит к неравномерному распределению нагрузки, частому травмированию десен и становится причиной развития гингивита,
- долгое прорезывание постоянных зубов: во время прорезывания коренных зубов чистка с использованием обычной щетки доставляет ребенку неприятные ощущения, поэтому он подсознательно старается обходить болезненное место стороной. Как результат – в этой области начинают скапливаться бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
- пищевые аллергические реакции: в частности, на красители и ароматизаторы из напитков и продуктов питания, вследствие чего у детей могут воспалиться десны.
Таблица форм и видов заболевания
| По характеру течения |
|
| По области локализации |
|
| По степени тяжести, этиологии и характеру проявлений |
Подробнее об этих формах и их характерных симптомах смотрите далее. |
На заметку! Некоторые исследователи также выделяют вирусную или герпетическую форму заболевания. Тогда воспаление десен сопровождается появлением множественных болезненных пузырьков на слизистой, губах и миндалинах. Такая форма всегда протекает остро, с повышением температуры тела до 39 градусов, а на языке при этом всегда появляется белый налет.
Подробные и характерные симптомы
Главным симптомом гингивита является кровоточивость десен. Ребенок в возрасте до 2-3 лет вряд ли сам обратит внимание на данный признак, поэтому чаще всего маленькие пациенты попадают к стоматологу, когда заболевание уже находится в острой фазе. Десны отекают, приобретают насыщенный красный оттенок, а у ребенка появляется характерный отталкивающий запах изо рта. На зубках можно увидеть желтый или даже коричневый налет, который локализуется в основном возле десен.
В некоторых случаях проявляется боль и жжение, повышается температура тела, а пациент испытывает легкое недомогание. Давайте рассмотрим более подробно формы болезни, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:
-
катаральный гингивит: одна из самых часто встречающихся форм заболевания среди детей. Хронический гингивит почти не проявляется симптоматически. Ребенок обычно не говорит о дискомфорте, но может избегать чистки зубов из-за боли, которая возникает при контакте воспаленного участка с зубной щеткой и пастой. Провоцирует заболевание процесс прорезывания зубов, а также слабая гигиена полости рта. В отдельных случаях отмечается покраснение слизистой, образование язвочек, опухание десны, -
язвенная форма: обычно становится следствием проникновения инфекции, а также результатом переохлаждения. Нередко язвенный гингивит является следующей стадией развития катаральной формы болезни. Основные симптомы: кровоточивость десен, боль при надавливании, зуд, отечность и появление язвочек, -
гипертрофический гингивит: развивается на фоне гормональных нарушений и изменений, происходящих в организме во время полового созревания. В данном случае происходит разрастание тканей десны, которые в результате закрывают коронку. Как правило, процесс распространяется на одну или сразу две челюсти целиком, и гораздо реже встречается локализованный гингивит данной формы, - атрофический вид: данная форма нередко возникает в результате неправильного ортодонтического лечения. Заболевание носит локализованный характер. При этом отсутствует выраженный воспалительный процесс, нет боли и покраснения тканей. Со временем шейка и корень зуба оголяются, возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
Особенности лечения в разном возрасте
Лечение гингивита у детей практически ничем не отличается от терапии взрослых пациентов. Заболевание может появиться, когда ребенку всего 1-2 года и даже меньше. В возрасте до года обычно начинают прорезываться молочные зубы, а это неизбежное травмирование десны – одна из самых распространенных причин развития гингивита. Таким образом, лечение данного заболевания у детей в разном возрасте имеет свои нюансы.
1. Возраст ребенка – до 3 лет
Бутылочный кариес
У деток младшего возраста довольно часто развивается бутылочная форма кариеса, которая обычно связана со слабой гигиеной полости рта и неправильным кормлением. Она очень часто приводит к воспалению десен, поэтому нужно искоренить именно причину. Для лечения годовалых детей нередко используется метод серебрения зубов, однако данный способ характеризуется множеством недостатков. Поэтому сегодня чаще прибегают к процедурам глубокого фторирования и реминерализации. В остальном терапия ничем не отличается от лечения детей старшего возраста.
Если же причина не в кариесе, нужно провести комплексную гигиену полости рта с применением мягкой щетки. Также можно делать компрессы в домашних условиях, использовать мази. Обязательно нужно усилить гигиену, научить ребенка полоскать рот.
2. Возраст ребенка – 3 года и старше
Как и чем лечить гингивит у маленького ребенка? Врач может назначить препараты, которые отличаются более щадящим действием, нежели средства, используемые в рамках терапии для взрослых пациентов. Общая схема комплексной терапии включает следующие пункты:
- профессиональная чистка: для начала необходимо удалить зубной налет и камень с поверхности зубов. Может применяться как механический, так и ультразвуковой метод,
-
обучение гигиене: будь то ребенку 1,5 года или все 10 лет, важно максимально ответственно подойти к обучению его базовым правилам гигиены. На приеме у профильного специалиста можно получить важные рекомендации по поводу выбора зубной щетки и подходящей пасты, соответствующей возрасту и состоянию тканей полости рта, - лечение основной причины заболевания: обязательным условием комплексной терапии является устранение источника проблемы – лечение кариеса, коррекция прикуса, подрезание уздечки,
- медикаментозная терапия: важной частью лечения является прием средств с антибактериальным и противовоспалительным действием,
- общеукрепляющая терапия: предполагает прием витаминных комплексов для нормализации обмена веществ.
Важно! Лечение любых стоматологических заболеваний в домашних условиях должно быть подкреплено предписаниями профессионального врача-стоматолога. Применение методов народной медицины без предварительной консультации со специалистом может привести к еще более серьезным проблемам.
Как проводить лечение в домашних условиях
Естественно, что любые домашние мероприятия должны быть согласованы с доктором. Обычно дома врачи дополнительно назначают проводить антисептическую и противовоспалительную обработку полости рта. Для этих целей хорошо подходят проверенные временем «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Также можно использовать травяные настои из ромашки и шалфея. Обязательно применять гели – «Метрогил Дента» (только с 6 лет) или «Холисал» (можно использовать грудничкам), «Асепта гель», «Солкосерил».
Сколько дней длится лечение
В среднем при адекватной и вовремя назначенной терапии заболевание можно вылечить за 10-20 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, от его иммунитета. Более тяжелые и запущенные стадии гингивита могут занять куда больше времени. Здесь уже перед врачом будет стоять миссия перевести заболевание в стадию долгой ремиссии и не допускать обострений. Впрочем, в большей степени это даже зависит не от стоматолога, а от родителей и поведения самого малыша. После лечения самое главное – это поддержание полноценной и очень качественной гигиены полости рта.
Что будет, если не лечить гингивит
Воспалительный процесс с поверхности десен перейдет в более глубокие слои и ткани пародонта, что повлечет за собой осложнение в виде развития пародонтита. Это заболевание уже чревато ослаблением и разрушением связок, которые прочно удерживают зубы в лунке. Как следствие, у малыша появится очень много проблем: расшатаются и даже могут начать выпадать зубы, нарушится прикус, появится боль и дискомфорт во время приема пищи, будет сопровождать плохой запах изо рта. Патология может повлиять на все сферы жизни ребенка: здоровье организма, общение с окружающими, нарушение дикции, самореализация в дальнейшем.
Если пренебрегать лечением то может развиться пародонтит молочных зубов
Профилактические мероприятия
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время выделяют несколько базовых профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет избежать развития гингивита:
- качественная гигиена полости рта: предполагает обучение ребенка правильной техники чистки зубов и азам поддержания должного уровня гигиены,
-
выбор подходящей зубной пасты: чтобы не допустить развитие кариеса и гингивита, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Если у ребенка нет проблем стоматологического характера, подойдет любая детская паста. При недостаточной гигиене ротовой полости предпочтение стоит отдать средствам с дополнительными компонентами (например, с содержанием трав или фторидами) – перед покупкой пасты следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать оптимальный вариант, - правильное питание: бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов, то есть сладкого и мучного, также приводит к развитию кариеса, поэтому лакомства лучше давать ребенку только после основного приема пищи. Также детей следует приучать полоскать рот каждый раз после еды.
Регулярное посещение профилактических осмотров в кабинете стоматолога, а также контроль за соблюдением правил гигиены полости рта позволит избежать многих стоматологических проблем, в том числе и развития гингивита.
- По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Маленькие дети – настоящие пылесосы! Собирают на полу все, что плохо лежит, облизывают игрушки, пробуют на вкус мебель и целуют домашних животных. В этом нет ничего предосудительного – так они познают мир. Рот – это третья рука малыша, но, к сожалению, в результате подобных исследований этот орган поражает неприятное заболевание – гингивит.
Что такое гингивит?
Гингивит у детей – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается покраснением, воспалением и кровоточивостью десен, вследствие чего появляются неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в воспаленных тканях. Очень важно не пускать течение этого заболевания на самотек, т.к. на дальнейших стадиях возникают осложнения в виде пародонтита, герпесного стоматита и последующей потери зубов.
Причины возникновения у детей
Основной причиной заболевания является несоблюдения элементарных правил гигиены, когда в ротовой полости скапливается большое количество налета. Регулярная чистка зубов в течение месяца может полностью устранить проблему. Однако если по истечении этого срока улучшение не наступает, то искать причины появления гингивита нужно в другом.
Возможные факторы:
- период прорезывания и роста зубов;
- авитаминоз;
- гормональный сбой;
- слабый иммунитет;
- заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы;
- туберкулез;
- нарушение обмена веществ в организме;
- сахарный диабет (см. также: признаки сахарного диабета у детей до 3-х лет);
- ревматизм;
- инфекции в ротовой полости;
- прием лекарственных препаратов;
- аллергия;
- недостаток слюны – ксеростомия;
- травмы десен, ранки возле зубов;
- деформации челюсти или аномалии развития зубов.
Вовремя обратившись к врачу, можно избавиться от гингивита быстро и легко. Равно как и диагностировать другие заболевания, которые послужили причинами его возникновения.
Симптомы и формы гингивита
Такое заболевание как гингивит имеет несколько разновидностей. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, но, несмотря на разницу в клинических проявлениях, существуют и общие признаки:
- воспаление десен у детей;
- кровоточивость при механическом воздействии;
- неприятный запах;
- большое количество зубного налета.
Разновидности заболевания:
- Катаральная – самая распространенная у детей в 2-3 года форма заболевания. При ней появляются болевые ощущения при чистке зубов и в процессе пережевывания пищи. Красные десна у ребенка кровоточат и имеют отталкивающий запах.
- Острый катаральный гингивит появляется при прорезывании молочных зубов в 1 год и при смене молочных коренными – в 5 (подробнее в статье: порядок смены молочных зубов у детей на коренные). Из небольшого количества симптомов можно отметить припухлость тканей, редко – кровоточивость, иногда – повышение температуры тела и нарушение сна.
- Запущенная форма катарального гингивита – язвенная. Основной симптом – опухшие десны синюшного оттенка, они кровоточат даже при легком надавливании. Ощущается сильный зуд около зубов.
- Некротическая форма характеризуется омертвением тканей. Красные десны, покрытые язвами, приобретают серовато-зеленый цвет из-за налета, запах изо рта становится гнилостным.
- При атрофическом гингивите воспаленные ткани уменьшаются в объеме, оголяется шейка зуба и его корень. Дети жалуются, что во рту болит от соприкосновения с горячей и холодной пищей.
- Гипертрофический гингивит можно распознать по деснам, которые покраснели и так сильно опухли, что перекрывают собой часть зуба. Эта форма заболевания не сразу проявляется кровоточивостью и болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако по мере прогрессирования болезни боль и отек настолько усиливаются, что становится нестерпимо трудно жевать пищу, а кровоточивость оказывается чрезмерной. Болезнь начинает распространяться с верхних резцов. Неправильный прикус также может повлиять на травмирование десны. Ее поверхность опухает, воспаляется и становится рыхлой.
Лечение воспаленных десен
При появлении рассмотренных выше признаков необходимо посетить стоматолога. Лечение гингивита у детей – дело серьезное и не терпящее отлагательств. Только врач сможет правильно поставить диагноз и оказать необходимую помощь.
Почему полноценное лечение подразумевает в первую очередь избавление от зубного налета? Именно в нем размножается патогенная микрофлора, которая препятствует выздоровлению и влечет за собой разрушение тканей десны. Бороться с зубным налетом можно путем использования следующих средств:
- специальных зубных паст;
- различных лекарственных растворов для полоскания;
- травяных отваров для полоскания;
- мазей на основе антибиотиков.
При наличии зубного камня необходимо начать лечение с его удаления. Современные технологии позволяют сделать это с помощью ультразвука.
Препараты для приема внутрь
Воспалительный процесс, который сочетается с такими симптомами, как тошнота, повышенная температура тела, головные боли, слабость и увеличение лимфоузлов, требует общего лечения антибиотиками в совокупности с местной терапией. При необходимости часто назначают следующие препараты:
- Метронидазол (разрешен детям старше 1 года);
- Линкомицин (можно с 3-х лет);
- Бисептол (с 2-х лет).
Дополнительно назначаются Дифлюкан, Бифиформ или их аналоги. Так как гингивит часто протекает на фоне других болезней, например, вирусного стоматита, то выбор антибиотиков осуществляет исключительно врач.
Местные средства
Чтобы устранить неприятные симптомы гингивита, проводится противовоспалительная терапия. Первое, что могут сделать родители – снять болевые ощущения у ребенка, чтобы провести тщательную гигиену ротовой полости. Для этого подойдут Калгель, капли Бэбидент, Дестинокс-гель, Винилин. Обязательно нужно убедить малыша в необходимости гигиенических процедур в полости рта, какими бы неприятными они ни были.
Далее проводится курс противовоспалительной терапии. Опухшие десны можно лечить с помощью аппликаций и полосканий антисептиками. Полоскания проводятся:
- раствором Хлоргексидина (0,05%);
- раствором Мирамистина.
Кроме того, необходимо делать аппликации. Для этой цели используют противовоспалительные гели:
- Холисал. Основные действующие вещества: хлорид цеталкония и салицилат холина. Гель снимает воспаление и обладает обезболивающим действием. Применяется в любом возрасте, также подходит для использования при прорезывании зубов. Лекарственный препарат наносится по краю десны со стороны передней поверхности зубов.
- Метрагил Дента. Активные вещества: хлоргексидин и метронидазол. Применение у детей возможно только с 6 лет. Наносить гель по краю десны и между зубов 3 раза в день. Не рекомендуется смывать его до полного впитывания в ткани.
Народные средства
Народные средства эффективно борются с неприятными симптомами. Многие травы и сборы обладают антисептическими свойствами, поэтому полоскания их отварами – безопасный и действенный метод. Однако нужно помнить, что для детей недопустимо применение спиртовых настоев. Пригодны травяные настои из следующих трав:
- шалфея;
- ромашки;
- календулы;
- мяты.
На начальной стадии заболевания будет достаточно регулярного полоскания рта травяными настоями
Способ приготовления для каждого из растений один и тот же, также можно использовать их сборы – от этого целебный эффект усилится. На литр кипятка нужно взять 2 ст.л. измельченных листьев. Засыпать их в термос и залить водой, плотно закрыть крышкой. Оставить на час, после этого процедить, остудить и использовать жидкость по назначению. Отвар поможет снять воспаление. Совсем маленьким деткам, которые еще не могут полоскать рот, следует заваривать чай с ромашкой или мятой.
Популярным и эффективным средством является кора дуба. Однако процесс приготовления из нее отвара несколько иной. Кору дуба принято не настаивать, а отваривать в течение 10 минут. Пропорции ингредиентов для приготовления те же.
Сок алоэ также считается безопасным и действенным средством от гингивита. Листья растения необходимо промыть и почистить от кожицы, приложить к месту воспаления, либо выжать сок алоэ и прополоскать им рот.
Профилактика заболевания
Первое и самое главное правило профилактики заболевания – это гигиена полости рта. Взрослому ребенку необходимо знать о пользе чистки зубов и полосканий. Важно не только говорить ему об этом, но и контролировать выполнение всех процедур, показывать важность этих действий на своем примере. Маленькие дети полностью зависят от родителей, поэтому их гигиена полностью лежит на плечах взрослых.
Учить ребенка ухаживать за зубами необходимо с самого раннего детства
Старайтесь неукоснительно соблюдать рекомендации, чтобы избежать повторного заболевания:
- Заботьтесь о ротовой полости ваших детей. Следите, как они за ней ухаживают, или делайте это сами. Покупайте только качественные зубные пасты с приятным вкусом и зубные щетки с мягкой щетиной.
- В возрасте 6 лет дети уже достаточно взрослые, чтобы пользоваться ополаскивателем для рта. Выбирайте растворы для полоскания, не содержащие спирт, либо используйте травные отвары собственного приготовления.
- Следите за рационом детей. Не рекомендуется давать им много сладостей – от них скапливается большое количество налета. Давайте больше фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов.
- Важно укреплять ребенку иммунитет. Для этого он должен потреблять ежедневно суточную норму витаминов, совершать прогулки на свежем воздухе, быть активным. Это залог здоровья не только для десен и зубов, но и для всего организма в целом.
- Регулярные посещения стоматолога также являются неотъемлемой мерой профилактики гингивита. Опытный врач вовремя заметит проблемы в ротовой полости – воспаление, кариес, стоматит. Даже если ребенок полностью здоров, не отказывайтесь от посещений стоматолога, ведь отсутствие дискомфорта не означает отсутствие проблемы.
Помните, гингивит – крайне неприятное заболевание. При первых его признаках обращайтесь к врачу, не занимайтесь лечением детей в домашних условиях. Это может привести к необратимым последствиям. Качественная и своевременная терапия поможет в короткие сроки избавиться от болезни, а профилактика – избежать ее в дальнейшем.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »