Воспаление десен у ребенка комаровский

Как известно, стоматологические проблемы являются одними из самых распространенных явлений среди детей от двух до четырех лет. Грамотный уход за ротовой полостью будет способствовать правильному росту и развитию зубного ряда, что позволит избежать дополнительных осложнений и нарушений в будущем. По этой причине необходимо ребенку прививать привычку проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога и делать это регулярно.

Симптоматический комплекс

Гингивит представлен совокупностью различных болезнетворных факторов воздействия, вызывающих воспалительные процессы в ротовой полости, а именно на деснах. По статистическим данным к подростковому возрасту 80% всех детей в той или иной мере сталкивались с подобным недугом. Как ни странно, но такая болезнь как гингивит редко переходит в более сложные формы, так как его симптомы легко заметить и провести лечение. Однако случается и такое, что вовремя не пролеченный недуг переходит с десенных структур на остальные ткани ротовой полости, вызывая повсеместные воспаления и приобретая хроническую форму.

Самым первым сигналом, который свидетельствует о наличии гингивита,является кровоточивость из десен. К большому сожалению, данный симптом нередко пропускается или не замечается родителями, а к стоматологу малыш попадает в тот момент, когда болезнь распространилась гораздо глубже. Десенное кровотечение сменяется серьезным воспалением, которое поражает большую часть ротовой полости. В этот период десны приобретают насыщенно красный цвет, а так же возникает неприятный запах, исходящий изо рта.

Нередко воспаление замечается в случае, когда малыш начинает жаловаться на болезненные ощущения во время принятия пищи или при питье. На первых порах боль не слишком сильная, она скорее причиняет дискомфорт, так как возникает при определенных обстоятельствах. Затем болевой синдром приобретает более выраженные черты, а вместе с этим у ребенка поднимается температура и возникает общее недомогание.

Самой часто встречаемой в практике формой гингивита является катаральная, которая протекает фактически бессимптомно. Ребенок может не заявлять о тревожащих его ощущениях, при этом болезнь будет приобретать хронический статус. Малыш, скорее всего, станет отказываться от гигиенических процедур связанных с зубами, так как банальная чистка будет вызывать боль.

Зачастую гингивит катаральной стадии возникает по причине некачественной гигиены рта, из-за чего бактерии начинают размножаться и поражать слизистые оболочки. Десна слегка отекают, в некоторых случаях происходит их посинение или покраснение, а так же возможно появление небольших язвенных поражений.

Катаральный и атрофический гингивит

Следует заметить, что гингивит может выступать свидетельством некоторых простудных заболеваний или же аллергических реакций. Не менее часто его возникновение происходит на стадии смены молочных зубов на постоянные, во время которой достаточно сложно рассмотреть явные проявления.

Встречаются и язвенные формы недуга, которые характеризуются обильными поражениями десенных слизистых оболочек. Возникновение данного факта обусловлено попаданием инфекции в поврежденные участки ротовой полости. Если в результате механического повреждения или ожога слизистой малыш столкнется с переносчиком инфекции язвенного гингивита, то его проявления не заставят долго ждать.

Для подобного уровня поражения также характерна повышенная кровоточивость десен, сопровождающаяся болевыми ощущениями и зудом.Актуальный симптом — отекание десенных структур с последующим покраснением. Язвенные разрастания проявляются чуть позже, однако скорость их распространения по всей полости рта происходит довольно быстро.

Если на этом этапе заболевание осталось без внимания, то язвы перерастают в некротические поражения с грубыми краями и зеленоватым цветом. Запах изо рта крайне неприятен, что свидетельствует о процессе гниения и отмирания ткани. При таких условиях ребенок не может нормально есть, спать, все время капризничает из-за бесконечно тревожащей боли.

Дети в подростковом возрасте, когда организм претерпевает серьезные изменения, либо же при гормональных сбоях, часто страдают гипертрофическим гингивитом. Данная форма характеризуется обильным десенным разрастанием в таком виде, что зубной ряд оказывается полностью закрытым эпителием. В большинстве случаев процесс затрагивает одну или две десны, однако известны и местные локализации, при которых десна закрывает коронку одного или двух зубов. Причиной данного, узко локализованного гингивита, являются паталогические аномалии челюстно-зубного сегмента.

Атрофическая форма гингивита встречается у детей, которым было оказано некачественное стоматологическое лечение, в результате чего возникают соответствующие нарушения. Симптомы в подобной ситуации совершенно не выражены, воспаление отсутствует, однако спустя какое-то время возникают проблемы. Процесс затрагивает субстрат шейки и корней нижних клыков и резцов, обнажая описанные части. Когда ситуация становится критичной, появляется сильная боль, дискомфорт и кровотечения по причине постоянной травматизации оснований открытого зуба.

Лечение гингивита у детей

Терапевтические воздействия, направленные на излечение гингивита разных форм у детей, лишь в малой степени отличаются от лечения взрослых. Меры и лечебный план остаются такими же, меняются лишь некоторые препараты, которые заменяют на более мягкие лекарства, для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта ребенка.

Осуществляя лечение такого заболевания как гингивит, важно не только качественно реализовать процесс терапии, но и научить пациента проводить профилактические меры самостоятельно, предупреждая рецидивы болезни.

Лечебные этапы для работы с данным контингентом больных, имеют следующий вид:

гигиеническая чистка полости рта от твердого и мягкого налета;
противовоспалительная терапия, которая включает в себя прием ряда лекарственных препаратов;
коррекция челюстно-лицевых структур, которые в некоторых случаях могут провоцировать недуг;
обучение пациента проводить самостоятельную профилактику.

Зубной налет – это то место, где активно живут и размножаются болезнетворные бактерии, вызывающие гингивит, поэтому его следует удалить преждевременно. Мягкие отложения легко снимаются при помощи стоматологической чистки, после чего зубной ряд покрывается специальным защитным слоем, предупреждающим налетные затвердения. Что касается твердых налетов и зубного камня, то процедура так же должна быть проведена, поскольку дальнейшее лечение без их очищения будет неэффективным. Зубной камень у детей снимается при помощи специального ультразвукового аппарата, который не причиняет болевых ощущений и является действенным способом для лечения конкретной проблемы.

Осуществление противовоспалительной терапии крайне необходимо, ведь именно с ее помощью можно избавиться от отеков, кровотечений и поражений язвенного типа. Для детей подбираются особые щадящие медикаменты, выступающие в качестве лекарственных препаратов для полоскания ротовой полости.

Одним из самых лучших средств, которое применяется для детской терапии, является Хлоргексидин полупроцентной концентрации. С его помощью следует провести десятидневной курс лечения и полоскать рот дважды в день после проведения гигиенических процедур. Для маленьких детей раствор разводят в пропорциях один к двум и используют около 15-ти миллилитров концентрата. Каждая полоскательная процедура должна длиться не менее тридцати секунд. Не допускайте глотания средства, поскольку оно применимо только для наружного применения, а попадание его вовнутрь желудка может привести к дополнительным сложностям.

Еще одним действующим средством является Мирамисан, который так же используется как раствор для полоскания, однако применять его можно только с трехлетнего возраста. Трехразовое полоскание на протяжении минуты позволит добиться значительных изменений в положительную сторону уже через неделю. Так же можно использовать смягчающе антисептические настои трав, среди которых можно выделить:

ромашку;
шалфей;
эвкалипт и т. д.

Необходимо будет обрабатывать десны ребенка специальным гелем, который будет снимать отек и заживлять ранки. Такие меры обеспечивают лучшей процесс заживления, поскольку проникновение нанесенного средства в десенные ткани значительно выше, нежели при использовании других компонентов.

Одним из самых действующих медикаментов является детский гель Холисал, обладающий не только противовоспалительным действием, но и обеззараживающим, что позволяет использовать его не только для лечения описываемого заболевания, но и для ряда других патологических процессов в деснах. Данное средство широко используется так же для профилактики десенных заболеваний у детей.Полный лечебный курс с помощью этого средства должен длиться не более десяти дней, при двухразовой обработке пораженных участков полости рта. Наносить его необходимо после чистки зубов от налета, что обеспечит лучшую всасываемость и эффективность.

По завершению комплексного лечения гингивита, необходимо использовать специальные гигиенические средства, позволяющие осуществлять более качественную профилактику и предотвращать рецидивы недуга. Консультативную информацию может предоставить врач-стоматолог, который индивидуально подберет подходящую зубную щетку и пасту для каждого отдельного пациента.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Источник

Содержание статьи

Гингивит — достаточно распространенное заболевание десен, сопровождающееся сильным покраснением слизистой, отечностью и кровоточивостью. При этом заболевание касается исключительно десен, зубная эмаль при этом совершенно не страдает. Несмотря на возможные осложнения, гингивит относят к числу легко переносимых болезней.

На ранних стадиях заболевание очень хорошо поддается лечению и проходит в минимальные сроки. В том случае, если терапия не была начата вовремя, болезнь переходит в хроническую стадию. Чаще всего гингивит выявляют у детей 3-7 лет и подростков. Важно отметить, что развитие болезни в некоторых случаях может начинаться на фоне серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения у детей

В большинстве случаев гингивит развивается в связи с неконтролируемым размножением бактерий, которые в большом количестве содержаться в зубном налете. Именно зубной налет в 90% случаев становиться толчком для развития заболеваний десен. Кроме того, можно выделить местные и общие факторы развития болезни.

Местные факторы развития гингивита

Нарушение прикуса.
Большое число кариозных поражений.
Отложение зубного камня и общее нарушение гигиены полости рта.
Ношение стоматологических приспособлений, например, брекетов.
Некачественно установленные и плохо отшлифованные пломбы на зубах.
Период прорезывания молочных или постоянных зубов.
Неправильная чистка зубов, сопровождающаяся повреждением десен и их кровоточивостью.

Общие факторы развития гингивита

Под общими факторами принято понимать ситуации, вызывающие снижение общего иммунитета. Наиболее часто проблемы с деснами развиваются на фоне таких заболеваний, как:

авитаминоз;
грипп;
ОРВИ;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
заболевания крови.

Признаки и симптомы

Существует целый ряд признаков, которые могут указывать на развитие гингивита у детей. Родителям важно обращать внимание на возникновение следующих симптомов:

неприятный запах изо рта;
жалобы на болезненность десен. Что касается детей до года, то они могут полностью отказываться от еды;
выделения крови из десен;
эрозийные изменения тканей десен.

Специалисты выделяют следующие виды гингивита, которые могут возникать у детей:

острый или катаральный;
атрофический;
гипертрофический;
язвенный.

В зависимости от формы болезни основные проявления гингивита могут несколько отличаться.

Острый или катаральный гингивит

Первыми признаками развития острого процесса являются:

отечность;
покраснение тканей десны;
кровоточивость;
чувство зуда в области десен;
возникновение неприятного запаха;
развитие чувствительности при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
повышение температуры до 38 градусов;
общая слабость и недомогание.

В ряде случаев при остром или катаральном гингивите дети могут жаловаться на потерю вкуса. Возникает данный вид гингивита на фоне недостаточно гигиены полости рта, нарушения питания и даже на фоне любого психологического стресса. Чаще всего болезнь поражает малышей в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Фото здоровых дёсен

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит сопровождается следующими проявлениями:

воспаленная ткань десны постепенно уменьшается, открывая корень зуба;
развиваются достаточно сильные болезненные ощущения во время еды. Особенно сильные реакции на горячую и холодную пищу;
возникновение неприятного запаха изо рта;
кровоточивость.

Наиболее распространенными причинами возникновения данной формы служат неправильное ортодонтическое лечение, например, неграмотный выбор брекетов, а также врожденные нарушения десны и слизистой.

Гипертрофическая форма

Гипертрофическая форма болезни сопровождается следующим списком симптомов:

сосочки десен достаточно сильно опухают и начинают покрывать достаточно большую часть зуба;
цвет десны постепенно меняется, приобретая нездоровый багрово-синюшный оттенок;
начинают развиваться гнойные процессы;
появляется неприятный запах изо рта;
возникают обильные отложения, содержащие в составе болезнетворную микрофлору;
возникают десневые карманы, которые открывают нижнюю часть зуба.

В зависимости от степени закрытия зуба специалист может определить тяжесть заболевания. Обычно гипертрофическая форма поражает передние участки верхних и нижних челюстей. В данном случае заболевание достаточно сложно заметить в самом начале, так как начинается оно совершенно безболезненно. Если не начать терапию вовремя, то болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму, которая сопровождается осложнениями минимум два раза в год.

Язвенная форма гингивита

Язвенная форма гингивита — наиболее сложная и опасная. Ее развитие обусловлено неправильным и несвоевременным лечение катаральной формы. Признаками язвенного поражения десен являются:

обильная кровоточивость, возникающая при любом неаккуратном действии, например, во время еды или чистки зубов;
появление на слизистой язв и гнойников;
постепенное отмирание воспаленных тканей;
сильная боль, в связи с чем ребенок не может нормально питаться;
повышение температуры до 39-40 градусов;
развитие сильных головных болей;
увеличение лимфоузлов;
сильное чувство слабости и нарушение сна;
развитие проблем с пищеварительной системой.

Как и чем лечить

Важно! Лечение гингивита целиком и полностью зависит от формы болезни и подбирается лечащим врачом после проведения стоматологического осмотра! Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, а все выбранные родителями методики должны быть согласованы со стоматологом.

Прежде всего, стоит отметить, что полноценное и эффективное лечение заболевания у детей невозможно без удаления зубного налета. Именно налет служит главным фактором развития болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем ведет к разрушению тканей десны. Борьба с зубным налетом может включать:

использование специальных паст;
полоскание медицинскими растворами;
травяные полоскания;
применение гелей с антибиотиками;
полоскание десен раствором антибиотиков.

Важно! Любая противовоспалительная терапия должна начинаться только после удаления зубного камня.

Удаление зубного камня у детей при гингивите

Качественное и полноценное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологического кабинета. При этом важно с особой тщательностью отнестись к выбору лечащего врача, так как именно от его профессионализма будет зависеть большая часть успеха терапии.

Устранение зубного камня ультразвуком

Наиболее современным способом в данном случае считается применение ультразвука. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Специальный ультразвуковой наконечник удаляет налет и камень, оставляя зубы чистыми. В завершение сеанса специалист полирует эмаль с помощью особых щеточек.

Противовоспалительная терапия при гингивите

Что касается противовоспалительной терапии, то сюда можно отнести применение специализированных фармацевтических мазей и полоскание полости рта антибиотиками. Кроме того, стоматологи не отрицают эффективность народных методик, однако их лучше всего заранее согласовывать со специалистом.

Средства для терапии гингивита

В качестве терапевтических методик могут применяться следующие:

полоскания полости рта такими препаратами, как мирамистин и хлоргексидин;
применение противовоспалительных мазей и гелей;
назначение антибиотиков.

Полоскания при гингивите

Важно! Полоскания и любые другие лечебные процедуры у детей, связанные с применением фармацевтических средств, должны осуществляться исключительно под наблюдением взрослых членов семьи.

Раствор хлоргексидина — препарат назначают курсом. Необходимо полоскать рот утром и вечером. При этом продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 30-40 секунд. Не смотря на то, что раствор не имеет ограничений по возрасту, тем не менее, иногда из-за горького вкуса малыши могут отказываться от процедуры.
Мирамистин — отличается чуть менее сильным действием, нежели хлоргексидин. Кроме того, средство нельзя давать детям до 3-х лет. Полоскания проводятся курсом из 7-10 дней по 3-4 полоскания ежедневно.

Кроме перечисленных растворов можно готовить домашние отвары ромашки, шалфея или эвкалипта.

Лечение гингивита мазями

Неплохим эффектом в терапии гингивита отличаются такие средства, как:

Холисал — специальный детский стоматологический гель, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Препарат не имеет противопоказаний по возрасту. Применяется холисал курсом из 10 дней. Наносить мазь нужно два раза в сутки, утором и вечером сразу после проведения основных терапевтических процедур и антисептического полоскания;
Метрогил дента — средство разрешено детям с 6 лет. Применяют точно так же курсом из 10 дней. После нанесения препарата не рекомендуется пить и есть в течение как минимум 2-3 часов.

Антибиотики для лечения гингивита: за и против

Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.

Положительные доводы в пользу приема антибиотиков

Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:

когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.

В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий. Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.

Важно! Полоскание антибиотиками не затрагивает полезную микрофлору кишечника, а значит, не наносит настолько серьезного вреда, как при приеме внутрь. Не смотря на это, применение подобной методики должно быть полностью согласовано со стоматологом.

Лечение народными методами

Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Доктор Комаровский о гингивите

По мнению известного детского врача Комаровского, любые заболевания полости рта, в том числе и гингивит, должны наблюдаться в кабинете стоматолога.

Не нужно начинать давать ребенку антибиотики сразу! Стоит понимать, что начатая вовремя противовоспалительная терапия оказывает очень хороший эффект. Для того чтобы избежать рецидивов гингивита нужно с самого раннего детства приучать чадо к правильному и регулярному уходу за своими зубами.

Гингивит может вызывать повышение температуры

Температура при гингивите: причины

Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:

при повышении отметки в 38,5 градусов;
при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
при склонности ребенка к судорогам.

Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.

Правильная чистка зубов — обязательный компонент профилактики заболевания дёсен

Профилактика гингивита

Единственным способом избежать развития гингивита является его своевременная профилактика. К наиболее действенным способам относятся:

правильная гигиена ротовой полости — необходимо научить ребенка правильной технике чистки зубов и десен. Кроме того, важно научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи;
выбор специальных гигиенических средств — важно выбирать правильные пасты для зубов и средства для полоскания. Не нужно давать ребенку отбеливающие средства, так как это только повредит эмаль;
организация рационального питания — ежедневное меню вашего ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Таким образом, можно поднять естественный иммунитет организма и в несколько раз снизить риск развития болезней зубов.

Гингивит — очень серьезное заболевание, требующее специализированной помощи и лечения. Так как в некоторых случаях болезнь может принимать хроническое течение, важно всегда следить за здоровьем полости рта своих детей и регулярно проводить стоматологические осмотры.

Source: denta.guru

Источник