Воспаление десневого сосочка беременность

Причины воспаления десен

Во время вынашивания малыша, как правило, обостряются уже имеющиеся заболевания в начальной форме, поэтому если до беременности женщина страдала от кровоточивости десен, то лечение надо начать незамедлительно. Но даже при отсутствии в анамнезе заболеваний ротовой полости десны могут воспалиться во время беременности по нескольким причинам.

• Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению микроциркуляции крови.
• Токсикоз вызывает нарушение кровоснабжения в тканях, в том числе и в ротовой полости.
• Налет на зубах во время беременности содержит еще большее количество микроорганизмов, поэтому его необходимо тщательно удалять после каждого приема пищи.
• Невылеченные зубы, кариес способствуют распространению бактерий, что не может не сказаться на состоянии десен.
• Нехватка витаминов и минералов при беременности отражается на микрофлоре ротовой полости.
• Механическое повреждение десен жесткой щеткой, зубной нитью, твердыми продуктами питания.

Как лечить гипертрофический гингивит

Внешний вид гипертрофированной десны

Этот вид проблемы с деснами при беременности связан с увеличением размеров наружного края десны и межзубных сосочков. Кроме того отмечается повышенная кровоточивость.

Легкая степень данной формы обычно проходит после рождения ребенка. Во время беременности достаточно следить за качеством гигиены полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога.

Более сложные случаи требуют другого подхода. Пациентке проводится курс склерозирующих инъекций. Если не помогает даже этот метод, то переходят к хирургическому удалению лишних тканей.

Важно! Любые подобные вмешательства могут быть назначены только через несколько месяцев после родов.

Если причина, по которой появились рыхлые десна во время беременности, заключается в некорректных пломбах или коронках, то терапия основана на их коррекции или замене.

Симптоматика

Симптоматика заболевания проявляется, как правило, на сроке от 5 недель беременности. Объяснить это можно тем, что к этому времени малыш «забирает» железо, калий, магний и прочие микроэлементы и витамины у маминого организма, вследствие чего снижается иммунитет и обостряются заболевания.

Первые симптомы воспаления десен:

• кровоточивость;
• отек, припухлость;
• покраснение слизистой;
• дискомфорт и даже боль при чистке зубов или во время еды.

Если игнорировать эти симптомы и не начинать вовремя лечение, то заболевание будет прогрессировать. Могут появиться следующие признаки ухудшения состояния:

• образование налета на деснах;
• сукровичные выделения;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• повышенная температура.

Такие симптомы говорят о наличие в организме инфекции — состоянии, которое уже не вылечить народными средствами. Требуется немедленное обращение к врачу, потому как серьезное воспаление десен при беременности может навредить не только маме, но и малышу.

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

• катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
• гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

• незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
• выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

• легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
• средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
• тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

• при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
• 2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
• 3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

• во рту постоянно находится распад крови;
• болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
• скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

Диагностика заболевания

Только стоматолог может поставить окончательный диагноз, однако, первые признаки заболевания будут заметны и пациентке. Любые неприятные ощущения в ротовой полости должно насторожить женщину.

Даже если беременная никогда не сталкивалась со стоматологическими заболеваниями и совсем недавно вылечила все больные зубы, от воспаления десен никто не застрахован, особенно когда в организме происходят глобальные гормональные и физические перестройки.

Единовременная кровоточивость не страшна, потому как, скорее всего, она вызвана механическим повреждением, но если десны кровоточат независимо от чистки зубов, то следует посетить врача, который расскажет вам подробно, чем лечить воспаление десен при беременности.

Возможные осложнения

Локальные последствия гингивита сводятся к потере зубов, но есть другие осложнения для организма матери, плода:

• защитные силы теперь тратятся на борьбу с воспалением, ослабляя еще более иммунитет,
• воспаленные участки служат благоприятной средой, где активно размножаются грибки, вирусы герпеса,
• с кровотоком инфекция может заразить ребенка,
• тяжелая степень гингивита во 2-3 триместре беременности иногда провоцирует преждевременные роды.

У многих беременных после родов симптомы гингивита проходят, поскольку организм становится сильнее. Однако это не повод запускать здоровье. Как только появились первые признаки, нужно посетить врача.

Опасность воспаления десен

Даже незначительное воспаление может перерасти в пародонтит — заболевание, при котором страдают участки десен, прилегающие к зубу. Оно тяжело поддается лечению и зачастую перерастает в хроническую форму.

Воспалительный процесс характеризуется распространением патогенной микрофлоры, во время которого выделяются токсины. Они поступают в кровь беременной женщины и могут оказывать влияние на плод.

Медикаментозное лечение во время беременности

Воспаление десен при беременности – заболевание, лечение которого проводится наиболее щадящими способами. На ранних стадиях врач удаляет зубной камень и налет. Процедура выполняется ручными инструментами, потому как современные безболезненные процедуры ультразвуковой и лазерной чистки противопоказаны для беременных женщин.

Далее, если заболевание не запущено, лечение ограничивается рекомендациями по правильному питанию и проведению гигиенических процедур:

• насытить рацион витаминами;
• уменьшить количество углеводной пищи;
• тщательно полоскать ротовую полость после каждого перекуса;
• пользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи, после каждого приема пищи;
• подобрать щетку с щетиной средней жесткости;
• чистить зубы 2 раза в день;
• использовать специализированные зубные пасты, которые снимают кровоточивость десен.

Лечение медицинскими препаратами должно назначаться с осторожностью, так как беременность является противопоказанием для многих лекарств, кажущихся с первого взгляда совсем безобидными. Если воспаление перешло в серьезную стадию, то без противовоспалительных средств не обойтись. Помните, что их должен назначать только специалист. Разумеется, сообщить стоматологу о своем «интересном положении» вы должны при первом же посещении.

Терапевтический курс составляет, как правило, 7-10 дней. Даже те безопасные медикаменты, которыми может осуществляться лечение при беременности, использовать следует не более 14 дней.

Чем полоскать десны при воспалении при беременности?

1. Раствор Хлоргексидина 0,05% снижает количество зубного налета, уничтожает патогенную микрофлору, которая вызывает воспаление.
2. Травяные настои ромашки, шалфея, календулы обладают мягким антисептическим действием, помогают снять кровоточивость десен.
3. Средства, содержащие фторид натрия или аминофторид, убивают болезнетворные бактерии в ротовой полости, снижают риск развития кариеса, который может усугубить заболевание десен.
4. Пародонтакс Экстра содержит и фтор, и хлоргексидин, разработан специально для лечения и профилактики заболеваний десен.
5. Мараславин снимает боль и воспаление. Полоскать ротовую полость 4-5 раз в день. С осторожностью применять при кариесе вследствие деминерализующего действия на зубы.
6. Стоматидин оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, помогает снять кровоточивость десен, но противопоказан в первом триместре беременности.
7. Раствор Фурацилина — хороший антисептик. Для его приготовления надо растворить 1 таблетку в стакане теплой воды.

Полоскать ротовую полость необходимо 2-3 раза в день, не менее 45 секунд. Помимо полосканий при необходимости врач может назначить гели, которые обладают не только антибактериальным эффектом, но и купируют болевой синдром.

1. Метрогил Дента обладает противомикробным действием, но противопоказан при беременности в первом триместре.
2. Дентинокс действует как обезболивающее средство и снимает воспаление.
3. Солкосерил дентальный оказывает регенерирующее действие, способствует заживлению десен, помогает снять кровоточивость.

Такие гели, как Камистад, Метродент, Холисал, противопоказаны при беременности.

В случае запущенного заболевания и осложнений антибактериальная терапия может осуществляться с помощью антибиотиков. Прием антибиотиков должен осуществляться под строгим наблюдением врача, потому как самостоятельное назначение может привести к порокам плода.

Лечение народными средствами

Лечить незначительные воспаления десен народными средствами легко на начальных стадиях. Если же заболевание не проходит, а состояние только усугубляется, то народные рецепты могут применяться только в составе комплексной терапии. Для подбора подходящих комбинаций лечения надо обратиться к специалисту.

Существует множество народных средств, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Следующие народные рецепты, безопасные и эффективные, следует взять на заметку беременным женщинам.

• Настойка прополиса. Несколько капель настойки растворите в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
• Солевая домашняя паста. Измельчите 3 ст. ложки соли в кофемолке, смешайте ее с оливковым маслом до консистенции сметаны. Втирайте в десны 2 раза в день.
• Травяные отвары. Полоскания отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца очень эффективны при частом применении.
• Раствор соды и соли. Растворите 1 ч. ложку соли в стакане теплой воды, добавьте 0,5 ч. ложки соды. Полощите 3 раза в день.
• Алоэ и мед. Смешайте 1 ст. ложку сока алоэ с 4 ст. ложками меда. Полученной пастой смазывайте десны.
• Березовый деготь. Втирайте в пораженные участки десен.

Отличным домашним вариантом лечения станет массаж десен. После чистки зубов, не смывая зубную пасту, помассируйте десны легкими движениями подушечками пальцев. Руки перед этим должны быть вымыты с мылом.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Воспаление дёсен при беременности и их кровоточивость часто омрачают период вынашивания малыша. Не надо пытаться справиться с гингивитом самостоятельно ― квалифицированный специалист окажет необходимую помощь в полном объёме.

Воспаление дёсен характерно для 70-75% беременных женщин. Оно возникает обычно на втором месяце и держится вплоть до седьмого месяца. В нелёгкое и ответственное время беременности дополнительная проблема с воспалёнными, кровоточащими дёснами становится нежелательной нагрузкой, к тому же несущей угрозу здоровью матери и ребёнка.

Причины

К гингивиту ― воспалению дёсен ― приводят объективные и субъективные обстоятельства.

Объективные причины:

1. Изменение гормонального фона, вызывающее нарушение кровоснабжения дёсен.
2. Ослабление иммунитета.
3. Изменение уровня обмена веществ.
4. Токсикоз, повинный в авитаминозе.

Субъективные причины:

1. Отсутствие навыков правильного ухода за зубами.
2. Наличие невылеченных и разрушенных зубов ― источников инфицирования.
3. Мягкий налёт и поддесневой зубной камень.
4. Пристрастие к углеводистой пище.

Классификация

Во время беременности воспаление дёсен проявляется отёчностью и кровоточивостью межзубных сосочков. Эти явления бывают незначительными или сильно выраженными.

Различают гингивит:

1. Катаральный ― самая распространённая форма при беременности, характерна для женщин, у которых беременность протекает без токсикоза, а полость рта вовремя санирована (ликвидированы все очаги инфекции в виде кариозных зубов и зубных отложений).
2. Гипертрофический ― гормональный баланс нарушен, имеются признаки токсикоза.
3. Язвенный ― развивается, когда катаральный гингивит усугубляется присоединением инфекции из миндалин или хронических очагов в полости рта.

Симптомы

Катаральное воспаление проявляется в виде:

• умеренного покраснения десневого края;
• кровоточивости при прикосновении;
• незначительных болевых ощущений;
• запаха изо рта, устраняемого при чистке зубов.

Гипертрофическое воспаление дёсен у беременных имеет выраженный характер, что наглядно демонстрирует фото:

1. Дёсны, особенно в переднем отделе, не только отекают и воспаляются, но и заметно увеличиваются в размерах, закрывая часть зубной коронки.
2. Вокруг зубов образуются глубокие складки слизистой оболочки ― патологические десневые карманы.
3. Цвет слизистой оболочки дёсен становится синюшно-багровым.
4. Кровоточивость носит самопроизвольный характер.
5. Тяжёлый запах изо рта присутствует постоянно.
6. Прикосновение к дёснам болезненно.

Язвенный процесс развивается редко:

1. На десневом крае и в области межзубных сосочков обнаруживаются кровоточащие эрозии, покрытые серым налётом.
2. Увеличивается отложение мягкого зубного налёта.
3. Гнилостный запах улавливается окружающими на достаточно большом расстоянии.
4. Выраженные болевые ощущения усиливаются при приёме пищи и разговоре.
5. Постоянно ощущаются мучительные зуд и жжение в дёснах.
6. Появляются явления интоксикации:

• слабость;
• субфебрильная температура.

Чем опасен гингивит во время беременности

При беременности воспаление десны в любой форме нежелательно. Возможны неприятные последствия как для общего состояния организма, так и для состояния зубочелюстной системы.

Общие осложнения

Цена отказа от своевременного лечения бывает высока:

1. Воспаление всегда изменяет формулу крови, увеличивая количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Кровь, вытекающая из дёсен ― хороший питательный субстрат для развития микрофлоры. Микробы выделяют биологически активные вещества, отрицательно влияющие на тонус матки: возможны преждевременные роды или выкидыш.
3. При длительно текущем воспалении в патологических десневых карманах размножается грибковая и бактериальная микрофлора, создавая условия для инфицирования матери и ребёнка.
4. Воспалённые десны при беременности снижают сопротивляемость организма. Пониженный иммунитет создаёт опасность возникновения других заболеваний.
5. Воспаление дёсен и боль при беременности угнетающе действуют на нервную систему, что неблагоприятно отражается на вынашивании.

Местные осложнения

В подавляющем большинстве случаев проблемы с дёснами проходят вместе с окончанием беременности. Но иногда воспаление становится хроническим, затрагивая более глубокие слои околозубных тканей ― развивается пародонтит.

При нём твёрдые зубные отложения накапливаются под десной интенсивнее, вызывая атрофию костной ткани зубных лунок, что приводит к расшатыванию и утрате здоровых зубов.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением, если воспалились дёсны при беременности ― оно окажется безрезультатным. Только стоматолог может оценить тяжесть патологического процесса и назначить эффективную терапию для каждой формы воспаления.

Схема местного лечения

Видео в этой статье подробно демонстрирует этапы обработки десны.

Итак:

1. Начинается оказание помощи с удаления зубного камня и рыхлого налёта. Во время беременности не проводят лазерную или ультразвуковую очистку поверхности зубов, допускается только ручная инструментальная процедура. При повышенной болезненности врач проводит местное обезболивание с учётом особенностей положения больной.
2. Воспалённый десневой край обрабатывается антисептическими растворами (например, Хлоргексидином).
3. На дёсны накладывается защитная повязка ― так в стоматологии называют лечебную пасту на основе окиси цинка, обладающего заживляющим действием, с добавлением смягчающего масла и противовоспалительных препаратов растительного происхождения.
4. Такие манипуляции проводятся в течение 7-10 дней. Пока сохраняется особый гормональный фон, они не могут полностью устранить воспалительные явления, но предупреждают развитие осложнений.

Врач даёт рекомендации:

• как применять лечебные гели (например, Холисал, Метрогил Дента) и мази;
• чем полоскать дёсны при воспалении при беременности в домашних условиях.

Особое внимание уделяется сведениям о необходимости продолжения ежедневной тщательной чистки зубов ― часто при появлении кровоточивости женщины перестают пользоваться зубной щёткой, а без массажа дёсен отёк становится ещё сильнее.

Пациентку обучают приёмам пальцевого массажа дёсен ― мягкими круговыми движениями, слегка надавливая на щеки или губы, в течение 5-7 секунд последовательно массируются все воспалённые участки.

В крайне редких случаях при наличии гипертрофического гингивита проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении под местной анестезией полипозных разрастаний мягких тканей десны.

Общие терапевтические мероприятия

Стоматолог рекомендует пациентке:

• правильное питание с ограничением выпечки, конфет и других лёгких углеводов;
• приём поливитаминов после консультации с гинекологом и под его контролем, потому что чрезмерное употребление витаминов А и Е может негативно отразиться на формировании органов малыша;
• при необходимости ― консультации у эндокринолога и гастроэнтеролога.

Профилактика

Чтобы не воспалилась десна во время беременности, женщины заранее должны освоить приёмы правильной чистки зубов.

Инструкция по уходу за зубами

1. Зубы надо чистить не менее 2-х раз в день, а беременным ― после любого приёма пищи.
2. Зубная щётка должна быть мягкая или средней жёсткости.
3. Зубная паста должна содержать препараты, снимающие отёки и воспаление слизистой оболочки.
4. После трапезы надо очищать межзубные пространства с помощью флосса ― специальной зубной нити.
5. Полезно заканчивать чистку зубов полосканием готовым аптечным ополаскивателем или противовоспалительным настоем, приготовленным из лечебных трав: ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

Для предотвращения гингивита полезно своими руками приготовить противовоспалительную жевательную массу.

Для этого надо в 100 г растопленного пчелиного воска последовательно вмешивать:

• 2 столовые ложки мёда;
• 3 капли мятного масла;
• 10 капель свежеотжатого лимонного сока.

Полученную тягучую массу разделить на несколько частей и жевать их несколько раз в сутки для улучшения кровообращения в дёснах и антисептической обработки рта. Во время беременности женщина должна внимательно контролировать состояние здоровья, регулярно посещать гинеколога и стоматолога и выполнять все их указания.

Если во рту есть невылеченные зубы или воспалительные процессы, надо незамедлительно решить такие проблемы, пока не воспалилась десна у беременной женщины в самое неподходящее время. Нельзя бесконтрольно принимать без согласования с врачом даже самые «безобидные» привычные препараты ― их действие может отрицательно сказаться на развитии плода.

При воспалении в полости рта нельзя принимать антибиотики, только врач может решить вопрос о том, чем снять воспаление десен при беременности. Для предотвращения болезни дёсен надо проконсультироваться у врача насчёт ежедневного рациона, стараясь разнообразить его путём употребления овощей и фруктов.

Особенно полезны при беременности продукты, содержащие кальций. Сохранение иммунитета поможет избежать появления гингивита.