Воспаление десневого сосочка при беременности

Причины воспаления десен

Во время вынашивания малыша, как правило, обостряются уже имеющиеся заболевания в начальной форме, поэтому если до беременности женщина страдала от кровоточивости десен, то лечение надо начать незамедлительно. Но даже при отсутствии в анамнезе заболеваний ротовой полости десны могут воспалиться во время беременности по нескольким причинам.

• Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению микроциркуляции крови.
• Токсикоз вызывает нарушение кровоснабжения в тканях, в том числе и в ротовой полости.
• Налет на зубах во время беременности содержит еще большее количество микроорганизмов, поэтому его необходимо тщательно удалять после каждого приема пищи.
• Невылеченные зубы, кариес способствуют распространению бактерий, что не может не сказаться на состоянии десен.
• Нехватка витаминов и минералов при беременности отражается на микрофлоре ротовой полости.
• Механическое повреждение десен жесткой щеткой, зубной нитью, твердыми продуктами питания.

Как лечить гипертрофический гингивит

Внешний вид гипертрофированной десны

Этот вид проблемы с деснами при беременности связан с увеличением размеров наружного края десны и межзубных сосочков. Кроме того отмечается повышенная кровоточивость.

Легкая степень данной формы обычно проходит после рождения ребенка. Во время беременности достаточно следить за качеством гигиены полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога.

Более сложные случаи требуют другого подхода. Пациентке проводится курс склерозирующих инъекций. Если не помогает даже этот метод, то переходят к хирургическому удалению лишних тканей.

Важно! Любые подобные вмешательства могут быть назначены только через несколько месяцев после родов.

Если причина, по которой появились рыхлые десна во время беременности, заключается в некорректных пломбах или коронках, то терапия основана на их коррекции или замене.

Симптоматика

Симптоматика заболевания проявляется, как правило, на сроке от 5 недель беременности. Объяснить это можно тем, что к этому времени малыш «забирает» железо, калий, магний и прочие микроэлементы и витамины у маминого организма, вследствие чего снижается иммунитет и обостряются заболевания.

Первые симптомы воспаления десен:

• кровоточивость;
• отек, припухлость;
• покраснение слизистой;
• дискомфорт и даже боль при чистке зубов или во время еды.

Если игнорировать эти симптомы и не начинать вовремя лечение, то заболевание будет прогрессировать. Могут появиться следующие признаки ухудшения состояния:

• образование налета на деснах;
• сукровичные выделения;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• повышенная температура.

Такие симптомы говорят о наличие в организме инфекции — состоянии, которое уже не вылечить народными средствами. Требуется немедленное обращение к врачу, потому как серьезное воспаление десен при беременности может навредить не только маме, но и малышу.

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

• катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
• гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

• незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
• выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

• легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
• средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
• тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

• при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
• 2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
• 3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

• во рту постоянно находится распад крови;
• болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
• скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

Диагностика заболевания

Только стоматолог может поставить окончательный диагноз, однако, первые признаки заболевания будут заметны и пациентке. Любые неприятные ощущения в ротовой полости должно насторожить женщину.

Даже если беременная никогда не сталкивалась со стоматологическими заболеваниями и совсем недавно вылечила все больные зубы, от воспаления десен никто не застрахован, особенно когда в организме происходят глобальные гормональные и физические перестройки.

Единовременная кровоточивость не страшна, потому как, скорее всего, она вызвана механическим повреждением, но если десны кровоточат независимо от чистки зубов, то следует посетить врача, который расскажет вам подробно, чем лечить воспаление десен при беременности.

Возможные осложнения

Локальные последствия гингивита сводятся к потере зубов, но есть другие осложнения для организма матери, плода:

• защитные силы теперь тратятся на борьбу с воспалением, ослабляя еще более иммунитет,
• воспаленные участки служат благоприятной средой, где активно размножаются грибки, вирусы герпеса,
• с кровотоком инфекция может заразить ребенка,
• тяжелая степень гингивита во 2-3 триместре беременности иногда провоцирует преждевременные роды.

У многих беременных после родов симптомы гингивита проходят, поскольку организм становится сильнее. Однако это не повод запускать здоровье. Как только появились первые признаки, нужно посетить врача.

Опасность воспаления десен

Даже незначительное воспаление может перерасти в пародонтит — заболевание, при котором страдают участки десен, прилегающие к зубу. Оно тяжело поддается лечению и зачастую перерастает в хроническую форму.

Воспалительный процесс характеризуется распространением патогенной микрофлоры, во время которого выделяются токсины. Они поступают в кровь беременной женщины и могут оказывать влияние на плод.

Медикаментозное лечение во время беременности

Воспаление десен при беременности – заболевание, лечение которого проводится наиболее щадящими способами. На ранних стадиях врач удаляет зубной камень и налет. Процедура выполняется ручными инструментами, потому как современные безболезненные процедуры ультразвуковой и лазерной чистки противопоказаны для беременных женщин.

Далее, если заболевание не запущено, лечение ограничивается рекомендациями по правильному питанию и проведению гигиенических процедур:

• насытить рацион витаминами;
• уменьшить количество углеводной пищи;
• тщательно полоскать ротовую полость после каждого перекуса;
• пользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи, после каждого приема пищи;
• подобрать щетку с щетиной средней жесткости;
• чистить зубы 2 раза в день;
• использовать специализированные зубные пасты, которые снимают кровоточивость десен.

Лечение медицинскими препаратами должно назначаться с осторожностью, так как беременность является противопоказанием для многих лекарств, кажущихся с первого взгляда совсем безобидными. Если воспаление перешло в серьезную стадию, то без противовоспалительных средств не обойтись. Помните, что их должен назначать только специалист. Разумеется, сообщить стоматологу о своем «интересном положении» вы должны при первом же посещении.

Терапевтический курс составляет, как правило, 7-10 дней. Даже те безопасные медикаменты, которыми может осуществляться лечение при беременности, использовать следует не более 14 дней.

Чем полоскать десны при воспалении при беременности?

1. Раствор Хлоргексидина 0,05% снижает количество зубного налета, уничтожает патогенную микрофлору, которая вызывает воспаление.
2. Травяные настои ромашки, шалфея, календулы обладают мягким антисептическим действием, помогают снять кровоточивость десен.
3. Средства, содержащие фторид натрия или аминофторид, убивают болезнетворные бактерии в ротовой полости, снижают риск развития кариеса, который может усугубить заболевание десен.
4. Пародонтакс Экстра содержит и фтор, и хлоргексидин, разработан специально для лечения и профилактики заболеваний десен.
5. Мараславин снимает боль и воспаление. Полоскать ротовую полость 4-5 раз в день. С осторожностью применять при кариесе вследствие деминерализующего действия на зубы.
6. Стоматидин оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, помогает снять кровоточивость десен, но противопоказан в первом триместре беременности.
7. Раствор Фурацилина — хороший антисептик. Для его приготовления надо растворить 1 таблетку в стакане теплой воды.

Полоскать ротовую полость необходимо 2-3 раза в день, не менее 45 секунд. Помимо полосканий при необходимости врач может назначить гели, которые обладают не только антибактериальным эффектом, но и купируют болевой синдром.

1. Метрогил Дента обладает противомикробным действием, но противопоказан при беременности в первом триместре.
2. Дентинокс действует как обезболивающее средство и снимает воспаление.
3. Солкосерил дентальный оказывает регенерирующее действие, способствует заживлению десен, помогает снять кровоточивость.

Такие гели, как Камистад, Метродент, Холисал, противопоказаны при беременности.

В случае запущенного заболевания и осложнений антибактериальная терапия может осуществляться с помощью антибиотиков. Прием антибиотиков должен осуществляться под строгим наблюдением врача, потому как самостоятельное назначение может привести к порокам плода.

Лечение народными средствами

Лечить незначительные воспаления десен народными средствами легко на начальных стадиях. Если же заболевание не проходит, а состояние только усугубляется, то народные рецепты могут применяться только в составе комплексной терапии. Для подбора подходящих комбинаций лечения надо обратиться к специалисту.

Существует множество народных средств, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Следующие народные рецепты, безопасные и эффективные, следует взять на заметку беременным женщинам.

• Настойка прополиса. Несколько капель настойки растворите в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
• Солевая домашняя паста. Измельчите 3 ст. ложки соли в кофемолке, смешайте ее с оливковым маслом до консистенции сметаны. Втирайте в десны 2 раза в день.
• Травяные отвары. Полоскания отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца очень эффективны при частом применении.
• Раствор соды и соли. Растворите 1 ч. ложку соли в стакане теплой воды, добавьте 0,5 ч. ложки соды. Полощите 3 раза в день.
• Алоэ и мед. Смешайте 1 ст. ложку сока алоэ с 4 ст. ложками меда. Полученной пастой смазывайте десны.
• Березовый деготь. Втирайте в пораженные участки десен.

Отличным домашним вариантом лечения станет массаж десен. После чистки зубов, не смывая зубную пасту, помассируйте десны легкими движениями подушечками пальцев. Руки перед этим должны быть вымыты с мылом.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Беременность – тяжелый испытательный период в жизни каждой женщины. В это время происходит гормональная перестройка в организме, направленная на поддержание равновесия всех жизненных показателей матери и плода. На этом фоне протекают физиологические изменения в гемодинамике, к которому чувствительны все органы и системы, в том числе и слизистая полости рта.  Возникает довольно редкое осложнение, как воспаление десен у беременных – гингивит.

Почему при беременности воспаляются десны

В ротовой полости всегда находятся различного рода микрочастицы (остатки пищи, микроорганизмы патогенные и непатогенные, секрет слюнных желез). Употребление твердой пищи или получение ожогов во время приема горячих блюд может привести к развитию местного воспаления в поврежденной зоне. Это свидетельствует о том, что в раневой карман попала патогенная микрофлора.

Появления воспаления – гингивита, связано с состоянием иммунной системы. Чаще всех, развитию гингивитов подвержены беременные, у которых иммунитет снижен.

Гормональная перестройка – одна из основных причин снижения иммунной системы. В первый триместр беременности, увеличивается уровень гормонов прогестерона и гонадотропина, которые вносят свои изменения в структуру слизистой оболочки рта. Из 100% всех беременных, 20% страдают воспалением десен по причине гормональных изменений.

Патологическая беременность, которая протекает тяжело как для матери, так и для плода, повышает риски развития болезни десен.

Кроме этого, причинами развития заболевания будут:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости (будущие мамы предпочитают полоскание, нежели чистку зубов, что повышает рост патогенных микроорганизмов).
2. Нарушение вкусовых качеств (употребление в рацион большого количества сладкого, кислого, соленого).
3. Снижение уровня витаминов при беременности (одна из причин слабого иммунитета).
4. Острые или хронические сопутствующие заболевания других органов и систем при протекании беременности (острый аппендицит при разрастании беременной матки и т. п.).
5. Общий токсикоз матери – повышение кислотности секрета слюнных желез и желудка, раздражающих десна.

На фоне беременности чаще возникает два типа заболевания десен – гингивит и пародонтит.

Гингивит беременных

Гингивит беременной женщины протекает в основном так же, как и у обычных людей. Десна воспаляются, кровоточат и болят. Но есть и ряд характерных отличий. Гингивит у такого контингента людей проходит два этапа:

• Катаральный этап – воспалительному процессу подвергаются десна верхней и нижней челюсти, что характерно для переменчивого гормонального фона. Возникает отечность тканей. Встречается такой гингивит на втором и третьем триместрах беременности.
• Этап гипертрофических изменений – является последствием катаральной формы, во время которого мягкие ткани десны начинают расти, а кровоточивость их усиливается. При неэффективном лечении или отсутствии такого рода мероприятий, в патологический процесс начинают вовлекаться зубы. Наступает пародонтит.

Пародонтит

Если возникает пародонтит, последствия могут иметь необратимый характер. Лечебные меры могут не принести должного эффекта и общее состояние во время беременности ухудшится.

Опасность воспаления пародонта заключается в его быстром переходе в пульпит – воспаление рыхлой соединительно-тканной структуры зубы, заполняющий полость зуба, в котором располагаются зубной нерв и сосуды.

Опасен пародонтит не только опущением уровня десен над зубами, влекущими за собой их потерю, но и распространения инфекции по всему организму, что представляет прямую угрозу для жизни малыша и его матери.

Пародонтит повышает риск преждевременных родов.

Установление диагноза

Для того чтобы понять, есть ли воспаление десен во время беременности или нет, нужно знать ряд признаков:

• покраснение слизистой рта или ее синюшность;
• отечность десен во время беременности;
• кровоточивость десен;
• дискомфорт (зуд, онемение, боль, раздражение) в ротовой полости, усиливающийся при употреблении пищи и прикасании;
• неприятный запах изо рта;
• нарастание интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, усиленная слабость) на фоне покраснения десны.

Важно понимать, что при возникновении признаков воспаления, десна становится повышенной чувствительности.

Если такая симптоматика выявлена, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к стоматологу. На врачебном этапе будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика ротовой полости, установлен соответствующий диагноз.

Как лечить воспаление десен во время беременности

Если проблема не связана с ухудшением иммунной системы, то лечение десен беременных будет носить щадящий характер. Такой пациентке не стоит беспокоиться о безопасности ее здоровья и здоровья малыша, ведь чистка ротовой полости проводится с помощью неагрессивных лекарственных препаратов.

1. Если причинами развития гингивита являются мелкие проблемы – кариес (зубной налет) или зубной камень, то будет проводиться обработка зубов антисептиками и последующая чистка.
2. В случае пониженного иммунитета, на фоне которого развилось воспаление десен показано удаление прогнившего зуба, как очага инфекции и проведение поддерживающей терапии (прием антисептических и противовоспалительных препаратов), а также витаминов.
3. Показаны ополаскиватели ротовой полости, имеющие лечебные свойства, гели и мази.
4. Полезным дополнением к основному лечению будет назначение гидромассажа десен, для улучшения кровообращения в тканях слизистой оболочки и как следствие – ускорение восстановительного периода.

Стоматологические гели и мази для беременных

Показанием к применению лекарственных гелей и мазей для беременных женщин будут их выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Гель для десен при беременности, в свою очередь, более эффективно справляются со снятием воспаления, чем ополаскиватели для ротовой полости. Гель остается на поверхности воспаленной десны длительное время, тогда как ополаскиватель действует только во время полоскания рта.

Распространенный бальзам для воспаленных десен – «Асепта». Такой препарат имеет противомикробное и противовоспалительное действие, что ускоряет процесс регенерации поврежденных участков десны. Можно также использовать «Метрогил-дента».

Мази обладают аналогичным действием, что и гели. Одним из ярких представителей такой формы лекарственных препаратов является мазь «Левомеколь» или её аналог «Левосин».

Ополаскиватели

Стоматолог подскажет, что делать, если воспалилась десна на этапе беременности. Первым его решением будет скорейшее устранение воспаления. С этим, наилучшим образом справится ополаскиватель линии Listerine или другого производителя.

Важно помнить, что одним ополаскивателем, устранять воспаление не удастся. В перерывах между полосканиями, беременной назначается прием лекарственных мазей или гелей для улучшения качества лечения.

Народные рецепты при воспалении и кровоточивости десен

Народная медицина направлена на снятие воспаления десен и снижение болезненности. Симптомы гингивита купируются настоями таких лекарственных растений как: ромашка, зверобой, календула.

Некоторые беременные женщины, для усиления противовоспалительного эффекта, в ополаскиватель с основным лекарственным средством, добавляют растворы ромашки и шалфея. Это способствует снижению дискомфорта на длительное время.

Простым способом лечения будет полоскание рта поваренной солью (1 ст. л.), растворенной в стакане кипяченой воды. Для противомикробного эффекта можно добавить прополис.

Возможно ли лечение антибиотиками

Антибиотики являются тяжелыми препаратами для организма человека, особенно во время беременности, поскольку бесконтрольный их прием влечет за собой необратимые последствия для ребенка, а именно порок развития в будущем.

Принимать антибиотики возможно, но только с разрешения лечащего врача-гинеколога или стоматолога при наличии соответствующих показаний (при интоксикационном синдроме). Именно врач подберет нужную группу антибиотиков и посоветует, чем лечить такое состояние.

Профилактика болезней десен во время беременности

Использование ополаскивателей для ротовой полости после каждого приема пищи, а также пользование зубной нитью гарантирует благоприятный исход для десен, снижая риски развития гингивита.

Каждый триместр беременности рекомендуется посещать стоматолога и гинеколога для коррекции лечения. Если имеются вредные привычки – немедленно бросить, т. к. это является прямой угрозой не только для десен, но и для жизни ребенка.

Как итог, следует отметить, что правильный уход за ротовой полостью и посещение гинеколога каждые 3 месяца значительно снижают риски возникновения воспаления десен при беременности. Сбалансированный гормональный фон и правильный образ жизни – двойная гарантия безопасного течения беременности и родоразрешения.