Воспаление десны флюс мазь
Как лечить флюс на десне. Возможность лечения флюса в домашних условиях
0
14.09.2014
Не так уж редко в полости рта возникают достаточно серьезные воспалительные процессы. Одни из них являются самостоятельными, другие осложнением более легких заболеваний.
Флюс (нем. Fluß, буквально – поток, течение) — это воспалительное заболевание надкостницы верхней или нижней челюсти, сформированное из-за отсутствия своевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита или отдельных заболеваний пародонта. Говоря профессиональным языком, такое воспаление называется периоститом.
Флюс и периостит — это одно и тоже.
Основные причины возникновения периостита
Гнойник на десне в области причинного зуба, в поздней стадии формирования
Конечно, основной причиной является нелеченный кариес и его осложнения. В кариозной полости находятся всевозможные микроорганизмы. Они высоко патогенны, при отсутствии лечения могут быстро проникнуть в полость зуба и вызвать поражение пульпы или пульпит. Затем патологический процесс спускается ниже за пределы верхушки корня зуба и начинает формироваться верхушечный периодонтит. Он как раз и будет являться последней инстанцией перед воспалением надкостницы.
На развитие болезни может повлиять ангина, повреждения слизистой оболочки полости рта или даже занос инфекции гематогенным путем из соседних отделов челюстно-лицевой области.
Симптоматика периостита
Если распухла десна, то это не обязательно флюс. Припухлость наблюдается и при гипертрофическом гингивите. А вот заболевания пародонта способны сами по себе вызвать периостит. Особенно это касается пародонтита. При этом заболевании формируются десневые карманы с гнойным содержимым. Разрушение кости пародонта способствует проникновению инфекции на надкостницу челюсти.
Заболевания пародонта, способствующие формированию флюса
Опухоль десны формируется достаточно быстро. Буквально за сутки появляется резкая зубная боль. Даже самые сильные обезболивающие средства ее не снимают. Прикосновение или надавливание на зуб только усиливают болевую реакцию. Появление отека десны говорит о накоплении в ней серозного или гнойного экссудата. Если причинный зуб расположен на нижней челюсти, то наблюдается заметная асимметрия лица снаружи, на верхней челюсти наблюдается отек под глазным яблоком.
Страдает общее самочувствие. Повышается температура тела до 38-39 градусов. Наиболее выражены симптомы у людей среднего возраста, из-за особенностей строения челюстно-лицевой области. Иногда наблюдается флюс после удаления зуба. Причина тому занос инфекции извне или разрушенного зуба при удалении. По неопытности врача, из-за сложной операции в лунке удаленного зуба могут остаться частички отломленного корня. Они то и являются основной причиной воспаления в этом случае.
Флюс у ребенка
Бурная клиническая картина характерна для острого течения периостита. При хронической форме симптомы не выражены, и она может длиться долго. В случае обострения симптомы усиливаются и напоминают острое течение.
Лечебные мероприятия по устранению периостита
Все лечение флюса подразумевает медикаментозное, хирургическое и в определенных случаях физиотерапевтическое воздействие. Все мероприятия проводятся в комплексе.
Схема формирования периостита челюсти
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение направленно на подавление развития микроорганизмов в очаге воспаления и восстановления поврежденных тканей. Хирургическое воздействие помогает осуществить отток гноя и уменьшить отечность.
Что делать при наличии нарыва на десне? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Скорейшее посещение стоматолога поможет избежать более серьезных осложнений. Не леченый периостит способен быстро перейти в остеомиелит челюсти с образованием некроза и секвестрации. Это чревато возникновением сепсиса или заражением крови. Последствия флюса без надобного лечения способны привести к инвалидности и тяжелым увечьям лицевых костей.
Хирургическое вмешательство
Разрез десны при вскрытии флюса
Первое что необходимо сделать врачу, это удалить причинный зуб и провести периостотомию. Таким образом, будет обеспечен достаточный отток экссудат из раны. Отрытая лунка удаленного зуба будет способствовать также хорошей обработки ее антисептическими растворами.
Флюс после разреза десны сразу идет на убыль. Гной, который формировался в очаге воспаления, легко выходит и не имеет возможности накапливаться как раньше. Чтобы рана была дольше открытой, ставят дренаж. Он представляет собой обычную тонкую полоску из латекса. Все оперативные процедуры проводятся под местной анестезией.
При возникновении признаков периостита, место поражения нельзя не греть, не охлаждать. Тоже самое недопустимо сразу после проведения операции периостотомии.
Пациенты часто спрашивают можно ли не удалять зуб? Такое допускается, если процесс только в начальной стадии, но рассечение слизистой в области верхушки корня причинного зуба, проводиться обязательно. Тогда как лечить флюс в этом случае? Весь упор делается на применение лекарственных веществ.
Медикаментозное лечение
Оно в основном основано на применении антибактериальной терапии и антисептических полосканий.
Предупреждение для тех, кто пытается лечить флюс в домашних условиях:
Все противовоспалительные препараты назначаются только врачом после тщательного обследования, сбора данных о болезни и жизни человека.
Из таблетированных препаратов часто назначают Нимисил. Он имеет выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства. Припухлость на десне значительно снижается после 2-3 дней приема препарат.
Нимесил в упаковках по 30 пакетов фирмы Berlin-Chemie/Menarini (Берлин-Хеми/Менарини)
Параллельно может быть назначен Диазолин. Он помогает устранить сильный отек десны и уменьшить воспалительный процесс. Обладает слегка снотворным действием, поэтому его желательно принимать на ночь.
Диазолин (Diazolinum) в таблетках
Если мучают сильные постоперационные боли, то можно принимать Диклофенак. В нем сочетается мощное противовоспалительное действие с неплохим обезболивающим эффектом.
Диклофенак в таблетках фирмы Hemofarm
Чтобы избежать дальнейшего распространения патологического очага и образования гнойного скопления, назначают полоскания полости рта лекарственными препаратами. Самым простым и доступным может быть питьевая сода. Чайную ложку порошка растворяют в 200-250гр. теплой кипяченой воды. Кратность полоскания до 6 раз в день, в течение нескольких минут. Обязательна процедура после приема пищи. Ее остатки могу скапливаться в ране и провоцировать развитие микробов. Процедуру с данным препаратом можно применять до полного выздоровления.
Пищевая сода — самый доступный препарат, который можно использовать в домашних условиях для лечения флюса
Чтобы припухлость на десне прошла быстрее, и не возникло осложнений, стоит использовать препарат Ротокан. В его составе присутствуют настои трав с выраженным терапевтическим действием. Это настой календулы, ромашки, тысячелистника. Примерно 5мл. средства разводят в стакане воды. Полоскать необходимо по тому же принципу, что и содой.
Высокое положение среди антисептических препаратов занимает хлоргекседин. Мощное губительное действие на большинство микроорганизмов, позволили препарату получить особый статус в стоматологии. Помимо противовоспалительного действия, хлоргекседин способен активизировать рост клеток для скорейшего заживления раны.
Важную роль играют антибиотики при флюсе десны. Они помогают на ранних стадиях предотвратить образование гнойного экссудата. В более сложных случаях препараты назначаются только после вскрытия патологического очага. Антибиотики способствуют максимальному подавлению воспаления и предупреждению распространения инфекции.
Прием антибиотиков при флюсе — надежный способ быстро победить воспаление
Дозировку и само вещество назначает врач. Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:
- Линкомицин
- Ципролет
- Ципрофлоксацин
- Амоксиклав.
Необходимо учесть, что перечисленные лекарственные препараты, стали использоваться не так давно и имеют пока еще высокую чувствительность на микроорганизмы.
Чтобы вытянуть гной из десны, можно применить мазь Левомеколь. Ее применяют как до, так и после вскрытия гнойника. После вскрытия мазь закладывают непосредственно в рану, при помощи ватных жгутиков.
Мазь Левомеколь фирмы «НИЖФАРМ»
Кроме этого хороший эффект дают мазь Вишневского и Метрогил Дента.
Физиотерапия при периостите
Применение сил природы способствует наилучшему заживлению всех патологических ран, без осложнений и в короткие сроки. Так действие имеет геленеоновый лазер и обычное УФО. Эти методики позволяют в разы ускорить регенерацию и снять воспаление.
Терапевтическое воздействие лазером на гнойник
Электрофорез может применять с различными препаратами, в зависимости от необходимости. Для снятия боли используются анальгетики. Чтобы расщепить гнойный экссудат и быстрее его вывести, применяют ферменты. Ну а если необходимо восстановить костную ткань, то здесь подойдет электрофорез с кальцием. После вскрытия патологического очага через сутки, назначают УВЧ-терапию и УФО, непосредственно на слизистую полости рта, в области поражения.
Однако надо помнить, что физиотерапевтические методы имеют ряд абсолютных противопоказаний. Особенно это относиться к людям с заболеваниями эндокринной системы, страдающим низким артериальным давлением, беременным женщинам.
Категорически запрещены все физиопроцедуры людям использующим кардиостимуляторы.
Выводы
Иногда, удается вылечить флюс в домашних условиях, но, зачастую, нежелание посетить врача-стоматолога приводит к усугублению ситуации. При появлении флюса, при первой же возможности, необходимо посетить врача, а не заниматься экспериментами с полосканием рта содой и солью.
Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.
Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.
Причины флюса
Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.
Среди самых частых таких проблем выделяют:
- запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
- некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
- механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
- периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.
Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.
Симптомы
Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.
Есть и другие симптомы:
- отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
- боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
- увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
- патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
- общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.
Флюс на десне
Лечение
Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.
Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.
Местное лечение
Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.
Этапы:
- Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
- Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
- Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.
Общее лечение
Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.
При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.
Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.
Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.
Резекция верхушки корня зуба при флюсе
Противовоспалительная терапия
Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:
- флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
- электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
- ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
- воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
- лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.
Антибиотики
Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.
Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.
Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.
Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- Сумамед;
- Юнидокс Солютаб;
- Цифран Ст и др.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:
- Номицин;
- Сифлокс;
- Таривид.
Внимание! Курс антибактериальной терапии назначает только врач! Самолечение антибиотиками чревато множественными осложнениями!
Чем лечить флюс на десне в домашних условиях
Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.
При сильных зубных болях помогут:
- Нимесил;
- Кетанов;
- Нурофен и их аналоги.
Чем полоскать?
Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.
Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.
Категорически запрещено полоскание теплыми и горячими растворами, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают интенсивно размножаться.
Мази от флюса
Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:
- Левомиколь;
- Метрогил Дента;
- Холисал;
- Асепта (бальзам для десен);
- Стоматофит;
- смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.
Наносят лекарство с помощью ватной палочки.
Распространение абсцесса при отсутствии лечения
Что делать при флюсе у ребенка
Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.
У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.
Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.
Ознакомьтесь с рекомендациями после разреза десны в нашей статье!