Воспаление десны на месте удаленного зуба
Статья создана: 11 июля 2018 г.
Статья обновлена: 11 мая 2020 г.
Воспаление десны после удаления зуба: самая полная информация о том, как решить проблему
Процесс удаления (экстракции) зуба не всегда проходит легко и просто. Многие знают, что эта маленькая операция доставляет немало дискомфорта. Да, благодаря эффективным методикам, современному оборудованию и медицинским препаратам, сегодня стоматология может сделать эту процедуру менее болезненной и более безопасной. Однако, это все же хирургическое вмешательство, которое иногда даже требует наложения швов. Поэтому после таких манипуляций пациент некоторое время может чувствовать боль, а десна может опухать.
Эти симптомы не всегда сигнализируют о том, что что-то пошло не так. Но иногда они действительно могут свидетельствовать о развитии осложнения – воспалении десны после удаления зуба (является основным симптомом альвеолита). Ниже в статье найдете полезную информацию о том, как распознать проблему, какое лечение патологии существует и как не допустить развития серьезных осложнений.
Симптомы патологического процесса
Если вас беспокоят небольшая кровоточивость десен и болезненность ранки сразу после удаления зуба – это вполне естественно, и является результатом вмешательства в живые ткани организма. Бояться не нужно, а важно наблюдать за своим состоянием в динамике. Отеки, воспаление и припухлость десны, легкое повышение температуры тела в норме должны пойти на спад через 2-3 дня после проведения процедуры. Но в тех случаях, когда тревожные симптомы нарастают, пора подумать о посещении стоматолога.
К признакам, которые должны вас насторожить, относятся и другие неприятные явления: острые приступообразные или постоянные ноющие болевые ощущения, отдающие в челюсть, голову, повышенная температура тела (она может доходить до 39 градусов и даже выше), зловонный запах изо рта. Забить тревогу также пора, когда на месте недавно удаленного зуба отсутствует сгусток крови, зато отчетливо просматривается нагнаивающаяся область. Десна вокруг при этом будет отечной, воспаленной, покрытой серо-зеленоватым налетом. Не удивляйтесь, что в подобной ситуации у вас будут увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.
Почему развивается воспаление
К общим факторам, на фоне которых может развиться патологический процесс, относится достаточно много провоцирующих воспаление ситуаций. Среди них простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, протекающие в организме, общее ослабление иммунитета, глубокий кариес, являющийся источником патогенных микроорганизмов. Что касается основных причин, то тут специалисты выделяют следующие:
- глубокое повреждение десны в результате травмирования: во-первых, промах мог допустить стоматолог-хирург, который проводил процедуру (оставил в ранке обломки корня, например). Также неприятность могла произойти еще и на фоне сложного удаления зубов, например, восьмерок (зубы мудрости), у которых были переплетены корни, сильно разрушенных или кривых, не до конца прорезавшихся зубов.
- ошибки при введении анестезии,
- занесение инфекции из-за плохой обработки медицинских инструментов,
- в лунке нет сгустка крови: сразу после процедуры удаления, врач сжимает края ранки для того, чтобы она наполнилась кровью. Через некоторое время она превращается в сгусток, который призван защищать поврежденную область от воздействия вредоносных микроорганизмов. Теперь понимаете, почему специалисты настоятельно рекомендуют исключить резкие полоскания в первые сутки после оперативного вмешательства? Чтобы не повредить этот самый сгусток или не вымыть его,
- инфицирование ранки из-за халатности пациента: отсутствие интенсивных полосканий – это не повод полностью исключать ежедневные гигиенические процедуры. Так же важно помнить правило: покушали – сделайте ротовые ванночки с отварами трав или антисептиков (но не полоскания!!!).
Важно! Воспаление десны после экстракции встречается примерно в 4% случаев. Это же осложнение после удаления «зуба мудрости» встречается гораздо чаще – в 25-30%,1 потому что восьмерки наиболее часто растут неправильно или прорезываются с отклонениями от нормы. Самый яркий пример тому – это совместное проявление ретенции и дистопиии.
Первая помощь дома
Итак, если десна воспалилась, болит, а попасть к доктору пока не получается, что делать, чем снять воспаление десны дома? Можно делать ванночки из теплых отваров растений, которые обладают антисептическим действием – ромашка, шалфей. Только не забывайте, что полоскать ими рот нельзя! Отвар нужно просто подержать во рту около 1-2 минут. Повторять эту процедуру рекомендуется несколько раз в час, пока неприятные ощущения не притупятся.
Важно! Нельзя использовать ванночки или полоскания с содой и перекисью водорода. В данном случае они принесут больше вреда, чем пользы, т.к. будут агрессивно воздействовать на поврежденные ткани, вызывая их раздражение.
В первые дни к щеке с больной стороны можно прикладывать холод, который ослабляет неприятные ощущения и тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, холодные компрессы отлично снимают отеки и снижают риск появления гематом после оперативных вмешательств. Для этой цели хорошо подойдут смоченное в холодной воде полотенце, лед или другие продукты из морозильной камеры (их обязательно нужно завернуть в полотенце или другую ткань), бутылка с холодной водой. Если боль не утихает, можно принять обезболивающее «Кеторол», «Найз», «Баралгин» и др.
Увлекаться самолечением не стоит, т.к. вышеперечисленные меры помогут лишь ослабить симптомы, но не устранить первопричину патологии.
Профессиональное стоматологическое и медикаментозное лечение
Итак, как вылечить воспаление десен? Конечно же, обратившись к специалисту. Врач оценит картину и подберет наиболее эффективное лечение. В некоторых случаях придется провести следующие процедуры:
- установка дренажа, который представляет собой трубочку: через него из лунки будет вытекать гной, сукровица,
- качественное очищение ранки от кусочков пищи, нагноений или оставшихся в ней после удаления обломков корня, обработка антисептическими растворами,
- ушивание: швы закроют ранку, а значит инфекция не сможет снова туда проникнуть.
Также врач назначит препараты для местного применения, например, антисептические растворы («Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин») и анальгетики (спреи «Оралсепт», «Тэнфлекс» и др.). Чтобы снять боль, доктор порекомендует несколько дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». От «Аспирина» лучше отказаться, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.
Антибиотики при воспалении десны назначают только в том случае, когда патология активно развивается или же если процесс был достаточно запущенным. Курс такого лечения составляет 5-7 и даже 10 дней. Используются препараты «Олететрин», «Линкомицин», «Грамицидин». Помните, что прекращать принимать антибиотики на полпути ни в коем случае нельзя – организм к ним привыкнет, после чего возобновление лечения будет не столь эффективно, плюсом получите дисбактериоз кишечника. Назначили курс в 10 дней – пьем препарат все десять дней, даже если уже на пятый вам стало значительно лучше.
Что можно делать при беременности
Здесь все зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина, а также от возможной угрозы здоровью будущей маме и малышу. Риск не должен превышать пользы. Воспаление нужно лечить в любом случае – ведь источник заразы и инфицирования опасен не только для мамы, но и для самого малыша. Единственное, что в отношении беременных вопрос стоит о целесообразности назначения тех или иных лекарств, об отсутствии противопоказания к ним.
В любом случае не нужно слушать советы друзей, рекомендации на различных форумах в интернете и пытаться самостоятельно подобрать безопасное народное средство. Нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Что точно не навредит – ванночки из солевых растворов и травяных отваров. Однако нужно строго следовать дозировке и соблюдать график этих мероприятий. Во втором триместре беременности (относительно безопасном) можно принимать некоторые нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, гомеопатические средства. Но стоит еще раз повторить: только специалист может решать, насколько опасно воспаление для беременной и плода, и какие меры лучше предпринять.
Чем опасно воспаление десны
Помимо неприятных ощущений, альвеолит таит в себе массу опасностей. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, организм человека может серьезно пострадать. Так, альвеолит может стать причиной флюса, т.е. воспаления надкостницы, который выражается в отечности десен, опухании щек, увеличении температуры и невыносимой боли.
«Удалили мне как-то нижний зуб мудрости… Удаление сложное было, мало того, что зуб не до конца прорезался, так еще и криво лез, упираясь в соседний. Доктор намучался, но справился. После дала мне рекомендации, как ухаживать за ранкой. А я жутко стеснительная и мнительная, поэтому решила, что ничего не будет, если я в этот же день пополощу рот, чтобы не было неприятного запаха. Через пару дней боль стала усиливаться, казалось болела вся челюсть и голова, поднялась температура, увеличились лимфоузлы. Бегом к врачу! Доктор сказал, что из-за того, что я вымыла кровяной сгусток, в ранку попала инфекция и началось воспаление. Сделали санацию, назначили антибиотики и через неделю все наладилось. Никогда больше не ослушаюсь доктора.»
Елена М., из отзыва на сайте Woman.ru
Кроме этого, разрастание гнойного воспаления десны грозит развитием остеомиелита, а это заболевание непременно приведет к образованию гнойных абсцессов или же флегмоны, которая распространится уже на всю челюсть, а не только на один зуб. В таком случае инфекция распространяется молниеносно и может проникнуть в кровь, спровоцировав ее заражение (сепсис). Исход этого осложнения весьма печальный – человек погибает в считанные дни. Не занимайтесь самолечением, а при первых же тревожных сигналах обратитесь к специалисту.
Профилактические мероприятия
Чтобы защитить себя от нежелательных проблем в первую очередь нужно выполнять все указания врача. Ниже – несколько простых рекомендаций, которых желательно придерживаться:
- ватный тампон, который специалист сразу же после процедуры поместил в поврежденную механическим воздействием лунку, нужно достать не позже чем через двадцать минут. Если его вынуть слишком рано, в ранку запросто «проберется» инфекция. Если передержите больше положенного времени, то он может препятствовать образованию сгустка, который так необходим для полного заживления и защиты,
- важно отказаться от еды и воды на протяжении первых 2-3 часов после процедуры, а в ближайшую пару дней лучше отказаться от слишком горячих блюд и напитков т.к. они могут спровоцировать кровотечение,
- пару дней нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бани, парилок, принятия горячей ванны, не употреблять алкоголь т.к. расширение сосудов опять же приведет к кровотечению из ранки,
- нельзя ковырять ранку, трогать ее языком,
- заменить полоскание теплыми ванночками. С этой целью хорошо подойдут отвары целебных трав, которые набирают в рот, держат пару минут, а потом выплевывают,
- нельзя греть область лица, так как это вызовет активный прилив крови, чего допускать в период реабилитации категорически нельзя. А вот холод наоборот, допускается, он поможет снизить интенсивность болевых ощущений и других проявлений. Достаточно приложить что-то холодное, но предварительно лед или замороженное мясо нужно поместить в полотенце, чтобы не получить травму и некроз тканей,
- не нужно пользоваться зубной щеткой и пастой сразу после операции, а в последующие дни осуществлять гигиену очень аккуратно,
- отказаться на время от твердой пищи, и пережевывать продукты здоровой стороной челюсти.
Если пациент ответственно отнесется к выбору специалиста и к последующему уходу за ранкой, то осложнения ему не грозят. И помните, лучше один раз потерпеть и выполнить все необходимые условия для скорейшего выздоровления, чем потом длительное время страдать от неприятных осложнений.
1 По данным ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.
28 октября 2019337,1 тыс.
Зуб удален, наступило долгожданное облегчение. Но иногда через несколько дней боль возвращается, появляются другие неприятные симптомы, вплоть до ухудшения самочувствия. После осмотра пациента стоматолог, скорее всего, поставит диагноз – альвеолит, то есть воспаление лунки удаленного зуба. О симптомах альвеолита, предрасполагающих факторах, признаках и лечении расскажет MedAboutMe.
Альвеолит
Каждый зуб находится в лунке, которую называют альвеолой. Она заполнена многочисленными тканями, кровеносными сосудами. Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Это болезненное и крайне неприятное осложнение удаления зубов. В альвеоле после удаления зуба формируется сгусток крови, выполняющий несколько функций:
- Остановка кровотечения
После операции в норме кровотечение должно останавливаться в течение нескольких минут, а способствует этому сгусток.
- Защита
Кровяной сгусток защищает ткани, в том числе и костную, от проникновения инфекции.
- Замещение
Со временем сгусток замещается другими ткани.
Но при стечении определенных обстоятельств, сгусток либо изначально не формируется, либо же вымывается слюной, травмируется и распадается при механической травме и неаккуратной чистке зубов. Собственная микрофлора во рту может стать причиной воспаления – так и формируется альвеолит.
Воспаление после удаления зуба: кто в группе риска?
Далеко не у всех пациентов развивается альвеолит. Этому способствуют предрасполагающие факторы. В группе риска оказываются следующие пациенты:
- курильщики;
- женщины, принимающие оральные контрацептивы или же препараты заместительной гормональной терапии при менопаузе;
- пациенты, пренебрегающие советами стоматолога после удаления зуба.
Мощным предрасполагающим фактором для развития альвеолита является неудовлетворительная гигиена полости рта, а также множественная форма кариеса, ведь это источник инфекции для всего организма.
Альвеолит лунки с большей вероятностью будет развиваться, если удаление произошло из-за гнойных осложнений кариеса: периодонтит, периостит («флюс») и др. Или же операция проводилась на фоне инфекционного заболевания.
Методика удаления и групповая принадлежность зуба также имеет значение. Замечено, что чаще альвеолит лунки формируется при удалении жевательных зубов, например, с искривленными корнями, особенно если речь идет о зубах мудрости. При сложном и атипичном удалении зуба, когда стоматологи вынуждены использовать дополнительные инструменты и прибегать к хирургическим разрезам, вероятность последующего воспаления значительно увеличивается.
Альвеолит: симптомы и признаки
После 2-3-х удаленных зубов могут формироваться первые симптомы. Обычно их развитие постепенное: они становятся более выраженными и разнообразными. Каждый пациент индивидуален, и сложно найти два одинаковых клинических случая, но все можно выделить типичные симптомы. Если в кресле стоматолога поставлен диагноз альвеолит, симптомы следующие:
- выраженная боль: тянущая, распирающая, острая, сохраняющаяся несколько дней;
- неприятный запах и привкус во рту с гнилостными характеристиками;
- иррадиация боли: при альвеолите лунки удаленных жевательных зубов боль иррадиирует (распространяется) в ухо, шею, глаз;
- при осмотре полости рта заметно покраснение десны, лунка покрыта серым некротическим налетом;
- ухудшение общего самочувствия: незначительное повышение температуры тела, слабость.
Конечно, боль после удаления зуба может сохраняться в течение нескольких дней, особенно если оно было сложным. Но вот усиление боли, появление других симптомов – всегда повод посетить стоматолога повторно.
Лечение воспаления лунки удаленного зуба: нужны ли антибиотики?
Лечение альвеолита лунки удаленного зуба зависит от многих факторов: групповая принадлежность (центральные, жевательные), состояние пациента, длительность существования симптомов и их выраженность. Но без повторного хирургического вмешательства не обойтись.
Лечение альвеолита преследует несколько целей:
- удаление воспаленного сгустка из лунки удаленного зуба;
- оценка состояния лунки: если были обнаружены острые края альвеолы, рекомендовано их сглаживание специальными кусачками, кюретаж для удаления некротизированных тканей;
- в лунку помещают лекарственные вещества, оказывающие различные эффекты: антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее и др.
В индивидуальном порядке составляется график посещений для контроля состояния и заживления лунки удаленного зуба. При альвеолите нередко стоматологи назначают прием лекарственных препаратов: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие.
Пациенты должны строго соблюдать ряд рекомендаций врача стоматолога, так как от этого зависит выздоровление и риск формирования еще больших осложнений:
- сократить количество выкуренных сигарет в день или вовсе отказаться от данной привычки;
- соблюдать крайнюю осторожность при чистке зубов: щетины щетки не должны травмировать сгусток и способствовать удалению лекарства. В первые несколько дней запрещено полоскать рот, если не было особых рекомендаций стоматолога;
- придерживаться правил питьевого режима;
- рацион должен быть сбалансированным и состоять из легкоусвояемых продуктов.
После удаления зуба: профилактика
Перед удалением зуба стоматолог всегда оценивает возможные факторы, способствующие развитию осложнений. При их выявлении принимаются все меры для снижения вероятности формирования альвеолита. Во многом эта совместная работа стоматолога и пациента.
К числу эффективных мер профилактики можно отнести:
- отказ от курения и других вредных привычек;
- перед операцией нужно предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, особенно если они влияют на свертывающую систему крови;
- рассказать нужно и об имеющихся хронических болезнях внутренних органов.
В остальном, все профилактические мероприятия проводит стоматолог:
- оценку состояния лунки: осколки удаленного зуба, острые края альвеолы повышают вероятность последующего воспаления;
- врач должен оценить скорость и качество формирования кровяного сгустка;
- после удаления зуба любой группы, но особенно жевательных и зубов мудрости, рекомендовано наложение швов. Такие меры способствуют профилактике множества осложнений и более быстрому заживлению;
- решение вопроса о принимаемых антибиотиках и других лекарственных препаратов. При этом пациент должен строго следовать всем рекомендациям и завершить курс принимаемых лекарств.
Альвеолит – крайне неприятное и болезненное состояние, но его удается легко купировать, главное – соблюдать все рекомендации врача. Вероятность развития осложнений повышается при сложном или атипичном удалении, особенно если это зубы мудрости. Но при проведении плановой операции с соответствующей подготовкой всех рисков удается избежать.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Dry Socket: frequency, clinical presentation and risk factors at a Palestinian dental training center / Muhammad X Abu Younis, Raed O Abu Khantash // Open J Dent. = 2011. — 5: 7-12.
- Do systemic antibiotics prevent dry socket and infection after third molar extraction? A systematic review and meta-analysis / Eva Ramos, Joseba Santamaría, Gorka Santamaría, Luis Barbier // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. = October 2016. — Volume 122, Issue 4
- Dry Socket: Incidence, Clinical Features, and Predisposing Factors / Babatunde O. Akinbami, Thikan Godspower // International Journal of Dentistry. = June, 2014