Воспаление десны парадонтит чем лечить
Заболевания зубов занимают 3 место в списке часто встречаемых болезней мира. Многие люди даже не придают значения кровоточивости зубов или воспалению десен, ведь считают, что это кратковременный недуг, который пройдет сам по себе, но эти симптомы могут говорить об очень серьезных заболеваниях, которые стоит лечить незамедлительно. Некоторые заболевания невозможно распознать до самых запущенных стадий, в список таких болезней входит Пародонтоз, о котором будет идти речь в этой статье: что такое пародонтоз, его симптомы, причины возникновения, препараты для лечения и многое другое.
В каких случаях возможно воспаление пародонта
Пародонтоз – это не воспалительное заболевание зубов, в отличие от пародонтита, с которым его часто
путают. Начинается он неожиданно и не приносит никаких неудобств, поэтому пациент долгое время может вообще не замечать у себя наличие пародонтоза, особенно, в том случае, если у пациента имеется зубной камень и налет. Данное заболевание может возникнуть у любого человека, но подвергаются ему не более 10% земного населения. Пародонтоз возникает не за одну неделю, месяц или даже год. Заметить его можно лишь на тяжелой стадии заболевания, там уже будут ярко выражены многие симптомы. Больше информации о том, в чем отличие пародонтита от пародонтоза смотрите здесь.
Воспаление возможно на средней стадии развития болезни. Средняя стадия считается уже полностью развитым процессом, поэтому заметить пародонтоз уже не составляет труда: зубы оголяются примерно на 50% от нормальной длины зуба, зубы становятся подвижными, десна начинают отделяться.
Причины пародонтоза
До настоящего времени, высококвалифицированные специалисты так и не смогли определить настоящих причин возникновения пародонтоза, известны лишь предположения. Поэтому врачи предают большое значение этиологическим факторам, например, авитаминозу, нарушению обмена веществ, низкому уровню иммунитета и наличию соматических заболеваний.
Также в перечень причин входит:
- Сахарный диабет.
- Чрезмерная кислотность желудочного сока.
- Различные эндокринные заболевания.
- Заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта.
- Атеросклероз.
- Недостаточное кровоснабжение тканей десен.
- Недостаточное поступление питательных веществ в кровеносные сосуды пародонта.
- Местные факторы, например, травмы десен и трещины зубов, наличие зубных отложений и многое другой.
Симптомы
Симптомы пародонтоза схожи с симптомами пародонтита и катарального гингивита, но все заболевания не связаны между собой. Существует три стадии пародонтоза: легкая, средняя и тяжелая стадии. На каждой из стадий выделяются свои симптомы.
Легкая стадия почти не сопровождается симптомам, поэтому заметить заболевание невозможно.
На первой стадии:
- Возникает зуд и жжение в различных участках десен.
- Чувствительность десен.
- Зубы сохраняют свою крепость.
- Появляется налет, которому люди даже не придают значения.
На средней стадии:
- Можно заметить дентин.
- Смягчение ткани в зоне десен.
- Оголение шейки зуба на небольшое расстояние.
- Застревание пищи между зубов, в том числе и мягкой.
- Боль при откусывании пищи.
- Выделение гноя из десны и многое другое.
В тяжелой стадии можно заметить заболевание, чаще всего с ним-то и сталкиваются стоматологи:
- Опущение десны достигает пульповой камеры.
- Зубы визуально удлиняются и между ними появляются щели.
- Зубной камень.
- Появляется клиновидный дефект.
- В некоторых случаях возможна подвижность зубов, выпадение.
- Также крошение зубов во время пережевывания твердых продуктов.
- Абцессы.
- Поражение костной ткани челюсти.
Также пародонтоз сопровождается изменением цвета десен, доходит до бледно-розового, а иногда и белого, кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта.
На начальных стадиях заметить пародонтоз практически невозможно, поэтому посещение стоматологического кабинета люди откладывают до лучших времен, из-за этого врачам приходиться сталкиваться с уже запущенными стадиями.
Лечение
Лечение пародонтоза направлено на восстановление нормального кровообращения в деснах, на укрепление ткани десен, на восполнение всех нужных витаминов, остановки кровотечения и т.д. Если у пациента имеется зубной камень, то перед лечением его необходимо удалить, сделать это должен высококвалифицированный специалист, который не навредит деснам и самим зубам, и лишь, потом начинать использовать препараты, для восстановления мышечной ткани. Существует множество способ применения препаратов от пародонтоза: при помощи мазей, спреев, антибиотиков, антисептиков, витаминов и т.д.
Существует огромное количество способов и препаратов для лечения данного недуга, некоторые люди в качестве профилактики пользуются народными методами, которые обходятся им в разы дешевле, нежели дорогостоящие медикаменты.
Антибиотики
В большинстве случаев лечение пародонтоза проводят антибиотическими препаратами, которые воздействуют на различные факторы: на бактерий, на кровообращение, на упругость ткани и многое другое.
Список антибиотиков:
- Ципролет. Выпускается в таблетках, которые стоит сразу же глотать, не разжевывая и не раскусывая, запивая большим количеством воды. Обладает противопротозойным и противомикробным эффектом. Противопоказан: во время беременности, в период кормления грудью, детям до 18 лет, при повышенной чувствительности к компонентам из состава. Принимать по 1 таблетке каждые 12 часов, за два часа до или после еды;
- Амоксициллин. Выпускается в форме таблеток, которые можно разжевывать, рассасывать или глотать сразу же. Данный препарат является противомикробным и обладает бактерицидной активностью, которая направлена на уничтожение самых распространенных возбудителей ротовой инфекции. Употреблять внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказан: детям до 3 лет, при повышенной чувствительности компонентам из состава, при чувствительности к пенициллину, при бронхиальной астме, при вирусных инфекциях, при инфекционном мононуклеозе;
- Нистатин. Таблетки, которые следует сразу же глотать, запивая большим количеством воды. Относится к противогрибковым антибактериальным препаратам. Употреблять внутрь по 1 таблетке до 4 раз в день (зависит от назначения врача). Противопоказан: во время беременности, при панкреатите, непереносимость компонентов из состава, нарушение функций печени;
- Метронадизол. Следует принимать данный препарат во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством жидкости. Препарат является антибактериальным и обладает противопротозойной активностью. Принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказан: во время беременности в 1 триместре, во время кормления грудью, при заболеваниях печени, непереносимость компонентов из состава. Больше подробностей о применении антибиотиков при пародонтозе смотрите в этом материале.
Также, при болезненном протекание заболевания, назначают инъекции антибиотиков в десну, рядом с очагом инфекции. Такая процедура усиливает действие антибиотиков.
Антисептики
Для уничтожения бактерий и микробов, стоит полоскать полость рта различными антисептиками или препаратами, которые в своем составе содержат антисептические вещества.
Список антисептиков:
- Ополаскиватель Асепта. Применяется так же, как и обычный ополаскиватель для полости рта. Не рекомендуется принимать пищу и воду в течение 30 минут после применения. Использовать 2-3 раза в день на протяжении недели. Противопоказания: детям до 6 лет, во время беременности и вскармливания грудью, непереносимость компонентов;
- Настойка календулы или отвар ромашки. Противопоказаний не имеет. Применять 5-7 раз в день, до или после еды. Полоскать рот в течение 2-3 минут;
- Экстракт мяты и шалфея. Развести 2-3 ложки вещества в 250 мл теплой кипяченой воды. Полоскать ротовую полость данным настоем 4 раза в день. Подробности об ополаскивателях при пародонтозе читайте далее.
Иммуностимуляторы
Одной из причин появления пародонтоза является сниженным иммунитет, поэтому восстанавливать нужно и его. Иммуностимуляторы для лечения пародонтоза:
- Имудон. Препарат с иммуностимулирующим эффектом. Выпускается в виде таблеток, с ярко выраженным запахом и вкусом мяты, которые нужно рассасывать, не запивая водой. Употреблять внутрь по одной таблетке, каждые два часа, но не более 8 штук в день. Противопоказания: детям до 3 лет, аутоиммунные заболевания, непереносимость компонентов из состава;
- Тимоген. Иммуностимулирующий препарат. Выпускается в трех формах: спрей, крем и уколы. Чаще всего при пародонтозе, врачи рекомендуют применять препарат в виде уколов. По 50-100 мкг в день, в зависимости от возраста. Противопоказания: беременность, во время грудного вскармливания, непереносимость компонентов из состава.
Витамины
- Компливит. Самые распространенные поливитамины, для избавления от авитаминоза. Лучше всего подойдет самый обычный Компливит или Компливит Актив, который выпускается и в жевательной форме. Витамины не имеют противопоказаний, разрешены детям с самого раннего возраста. Принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день, в зависимости от выпуска.
- Витрум. Полный комплексов витаминов. Таблетки имеют приятный вкус и запах. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день, запивая большим количеством воды.
Противопоказания: детям до 12 лет, сахарный диабет, нарушения в работе сердца, открытый туберкулез, заболевания почек и печени.
Препараты местного действия
Также не стоит забывать о состояние десен, от которых и зависит наличие пародонтоза.
- Гепариновая мазь. Направлена на снятие воспаления и на нормализацию циркуляции крови в деснах. Не имеет противопоказаний. Рекомендуется втирать в ткани десен три раза в день, после еды и не смывать ее до следующего приема пищи;
- Левомеколь. Применяют при запущенных стадиях заболевания. Чтобы не проглотить мазь и достигнуть большего эффекта, следует делать накладки на зубы с использованием данной мази. Применяется 2 раза в день, до полного исчезновения заболевания;
- Холисал гель. Обладает противовирусным и противомикробным действием. Применять 2 раза в день после еды, используя накладки на зубы. Мазь имеет приятный ананасовый запах, так как состоит из натуральных компонентов. Не имеет противопоказаний.
Видео
Подробности о причинах и лечении воспаления десен при пародонтозе смотрите на видео
Выводы
- Пародонтоз заметен лишь на последних стадиях, поэтому лучше проверять свои зубы каждый год, чтобы избежать наличия данного заболевания.
- Лечить пародонтоз можно не только медикаментозными средствами, но и народными, например, отварами и настоями.
- До сих пор специалисты так и не нашли главных причин образования пародонтоза.
- Симптомы пародонтоза совпадают с пародонтитом и гингивитом, но не стоит путать эти заболевания, так как все они наносят разный ущерб человеку и его зубам.
- При лечении пародонтоза следует использовать несколько разных препаратов одновременно. Возможно, вас также заинтересуют уколы в десны от пародонтоза.
Когда заболел зуб, нам понятно, к какому врачу идти. Но когда зудят, отекают или кровоточат десны, многие теряются, куда же обращаться с этой проблемой. Чем она грозит? Как и у кого эффективно лечить заболевания десен?
К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить.
Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once
Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.
Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.
Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.
Отчего воспаляются десны и чем это опасно?
Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.
Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once
Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.
Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.
Фото: Smile-at-Once
Как распознать болезни десен в самом начале?
Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.
Итак, на что обратить пристальное внимание:
- есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
- десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
- есть ощущение, будто десна чешется,
- на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
- плохо пахнет изо рта,
- от холодного или горячего зубы начинают ныть.
Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.
Почему пародонтит сложно вылечить до конца?
Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.
К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.
Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?
Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.
Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.
Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.
Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?
Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.
Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.
Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.
Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен
Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.
Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения
После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.
Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once
Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов
А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.
Третий этап: основное лечение
Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.
Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.
Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once
Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?
Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.
Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.
Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.
Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.
Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?
Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.
При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.
Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.
А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.
Здоровье в ваших руках, действуйте!
